原告:張某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,武漢市人,居民身份證住址:武漢市硚口區(qū)。被告:蔡某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,湖北省黃梅縣人,居民身份證住址:湖北省黃梅縣。委托訴訟代理人:周某某,系肇事車輛車主,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,湖北省黃梅縣人,居民身份證住址:湖北省黃梅縣)。被告:周某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,湖北省黃梅縣人,居民身份證住址:湖北省黃梅縣。被告:中國平安財產保險股份有限公司湖北分公司,住所地:武漢市江漢區(qū)建設大道518號。負責人:張小春,系該公司總經理。委托訴訟代理人:熊明月,系湖北民本律師事務所律師(特別授權)。
原告張某某與被告蔡某、周某某、中國平安財產保險股份有限公司湖北分公司(以下簡稱平安湖北分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年5月7日立案受理后,由審判員程慶元獨任審判,于2018年6月22日公開開庭進行了審理。原告張某某;被告蔡某的委托訴訟代理人周某某、被告周某某、被告平安湖北分公司委托訴訟代理人熊明月到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。原告張某某訴稱,2015年12月8日,被告蔡某駕駛車牌號為鄂A×××××號小型汽車在硚口××玉二小區(qū)將原告撞傷,導致右側3.4.5肋骨骨折、全身多處軟組織損傷、L1腰椎壓縮性骨折、膽囊結石,經同濟醫(yī)院診斷原告為腰椎骨折伴骨髓損傷、雙下肢功能障礙(重度),現(xiàn)在原告大小便失禁,雙下肢萎縮,肌力測試I-II,生活不能自理,直至現(xiàn)在同濟醫(yī)院的醫(yī)生仍然建議我立即手術。交通事故發(fā)生后,武漢市公安局硚口區(qū)交通大隊作出事故責任認定,被告蔡某承擔此次事故全部責任,原告張某某無責任。經查,被告周某某為鄂A×××××號小型汽車的所有權人,被告平安湖北分公司為鄂A×××××號小型汽車的交強險及商業(yè)險保險人。現(xiàn)原告為維護自己的合法權益訴至法院,請求判令:1、各被告賠償原告因此交通事故所受損失共計人民幣1,000,000元;2、由被告承擔本案訴訟費用。被告蔡某、周某某辯稱,交通事故屬實,賠償標準由保險公司核算,賠償責任由保險公司承擔并返還本人墊付的費用。被告平安湖北分公司辯稱,一、對事故事實責任劃分沒有異議;二、肇事車輛投保了交強險和三者險并購買不計免賠;三、依法核實行駛證駕駛證后分清責任,依法賠償;四、扣除非醫(yī)保用藥同時交強險的醫(yī)療費限額已經用完;五、不承擔本案的訴訟費和鑒定費;六、原告請求過高,請法院依法核減。原告張某某為支持其訴請,向本院提交如下證據(jù):證據(jù)一、法醫(yī)鑒定書及發(fā)票,證明原告構成十級傷殘、護理時間3個月、休息時間6個月以及花費鑒定費3,000元。證據(jù)二、殘疾器具費發(fā)票,拐杖20元;輪椅7,000元。證明原告花費殘疾器具費。證據(jù)三、醫(yī)療費發(fā)票。證明原告花費醫(yī)療費1,125元。證據(jù)四、漢中社區(qū)證明一份,證明原告為非農戶口,原告?zhèn)麣垜敯凑粘擎?zhèn)標準賠付。被告蔡某、周某某為支持其抗辯理由,向本院提交證據(jù)一、收條兩張,證明原告收到被告賠償款3,000元;證據(jù)二、護理費發(fā)票一張,護理協(xié)議一份,證明被告支付了原告住院期間10天的護理費,130元一天。經庭審質證,被告蔡某、周某某、平安湖北分公司對原告張某某出示的證據(jù)一無異議,認為原告發(fā)生事故時已經年滿64周歲,且未提交誤工證據(jù),不存在誤工費;對證據(jù)二拐杖20元沒有異議,對輪椅票據(jù)的不予認可,因為不是正式票據(jù),沒有蓋章;對證據(jù)三的購藥費15元不予認可,沒有張某某的姓名,對藥費510元發(fā)票名字不相符,不予認可;對證據(jù)四請法院核定。原告張某某、被告平安湖北分公司對被蔡某、周某某出示的證據(jù)均無異議。對上述無異議的證據(jù),本院予以采信;對有異議的證據(jù),將結合庭審綜合評判。本案經庭審舉證、質證,并結合雙方當事人陳述,本院查明以下事實:2015年12月8日16時,被告蔡某駕駛鄂A×××××好小型汽車與原告張某某在硚口××玉二小區(qū)發(fā)生道路交通事故,原告張某某受傷。2015年12月14日經武漢市公安局硚口區(qū)交通大隊認定,被告蔡某負此次事故全部責任,原告張某某無責任。事故發(fā)生后,原告張某某被送往湖北省中山醫(yī)院住院治療11天,醫(yī)療費平安湖北分公司已處理。后又產生醫(yī)療費1,110元。被告蔡某、周某某墊付原告護理費1,300元,另賠償3,000元。2018年6月11日,湖北三真司法鑒定中心所作出三真司鑒中心【2018】臨鑒字第FL100號法醫(yī)鑒定意見書,鑒定意見為:原告張某某2015年12月8日所受傷構成十級傷殘,自鑒定之日起不再給予后期治療費用,自受傷之日起給予休息時間6個月,護理時間3個月。另查明,被告蔡某駕駛的肇事車輛鄂A×××××號小型汽車登記車主為被告周某某,在被告平安湖北分公司投保交強險及10萬元商業(yè)第三者責任險并購買不計免賠。再查明,原告張某某系非農業(yè)戶籍。現(xiàn)原告因此事故請求被告賠償1,000,000元。
本院認為,此次事故中,因被告蔡某駕車時有妨礙安全行車行為,是事故發(fā)生的全部原因,道路交通事故認定書已認定被告蔡某負此事故的全部責任。被告周某某系肇事車輛登記車主,故應承擔原告張某某侵權責任的連帶責任。根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條“侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金”規(guī)定,原告張某某因此事故所產生損失應當?shù)玫劫r償。結合鑒定結論及《2018年湖北省道路交通事故人身損害賠償標準》,本院經審核后認定,原告張某某因此事故所受損失為:醫(yī)療費1,110元、住院伙食補助費550元、營養(yǎng)費550元、傷殘賠償金51,022.40元、護理費9,020元(96.5元*80天+1,300元)、交通費200元、精神損害撫慰金2,000元、鑒定費3,000元、殘疾器具費本院酌定2,000元,上述費用合計69,452.40元。其中被告蔡某、周某某墊付4,300元。因原告張某某發(fā)生事故時已經年滿64周歲,且未提交誤工證據(jù),故對誤工費不予支持。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任……(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;……”之規(guī)定,被告平安湖北分公司應在肇事車輛鄂A×××××號投保機動車交通事故責任強制保險的賠償限額內承擔賠償責任。因鄂A×××××號小型汽車另投10萬元機動車商業(yè)第三者責任保險,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十五條規(guī)定,被告平安湖北分公司在交強險賠付之后,不足賠付余額根據(jù)保險合同規(guī)定承擔賠償責任。關于醫(yī)療費商業(yè)險賠付是否扣除非醫(yī)保用藥的爭議。本院認為,第一、根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第一款的規(guī)定“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任”。這一規(guī)定并未將醫(yī)藥費的賠償范圍限定在醫(yī)保用藥的范圍,如果保險公司主張原告用藥不合理或是沒有必要,應該承擔舉證責任;第二、現(xiàn)實中,原告并非醫(yī)學專業(yè)人士,在醫(yī)院治療過程中,用藥的選擇權一般都掌握在醫(yī)生手中,在某些情況下,選擇非醫(yī)保用藥是治療過程中的合理的、必要的費用,交通事故發(fā)生后,搶救生命為第一要務,危難之時如何顧忌醫(yī)保用藥與非醫(yī)保用藥之分;第三、保險合同是保險公司與投保人之間的保險合同約定,不能對抗善意第三人,且保險公司沒有舉證證明關于非醫(yī)保用藥的扣除問題對投保人履行了明確的告知義務。故本院不予扣除非醫(yī)保用藥。據(jù)此,本院根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產保險股份有限公司湖北分公司在機動車交通事故責任強制保險以及商業(yè)第三者責任范圍內共賠償人民幣66,452.40元,其中賠償原告張某某65,152.40元,返還被告蔡某、周某某1,300元(已扣除法醫(yī)鑒定費3,000元)。二、駁回原告張某某其他訴訟請求。案件受理費2,650元,由被告蔡某、周某某負擔1,325元,原告張某某負擔1,325元。此款已由原告預付,被告在判決書生效后將此款支付給原告。上述應付款項于本判決生效后三十日內支付完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條的規(guī)定,預交上訴案件受理費,款匯武漢市中級人民法院,收款單位全稱:武漢市財政局非稅收入?yún)R繳專戶市中院訴訟費分戶;賬號:07×××93;農行武漢市民航東路分理處832886。上訴人在上訴期滿七日內仍未預交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。
審判員 程慶元
書記員:黃藝
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