上訴人（原審原告）：張某某。
委托代理人：魯全河，河南信行律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：王金制。
委托代理人：李建勛，河北中衡誠信律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武某支公司。住所地：武某縣建設(shè)西路。
代表人：朱浩，該公司經(jīng)理。

上訴人張某某因與被上訴人王金制、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武某支公司（以下簡稱人保財險武某公司）機動車交通事故責任糾紛一案，不服河北省衡水市桃城區(qū)人民法院（2015）衡桃交民一初字第403號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，于2016年4月20日審理了本案。上訴人張某某及其委托代理人魯全河、被上訴人王金制的委托代理人李建勛到庭參加訴訟。被上訴人人保財險武某公司經(jīng)本院傳票傳喚無正當理由未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明：2014年8月25日20時10分許，王金制駕駛冀T×××××號小型轎車沿人民路由西向東行駛至勞改隊北側(cè)，與沿人民路由南向北步行橫過公路在機動車道等候的朱全立和張某某相撞，造成朱全立和張某某受傷，車輛損壞的交通事故。此事故經(jīng)衡水市公安交通警察支隊事故處理大隊作出第37662號交通事故認定書，認定王金制負事故的主要責任，朱全立和張某某分別負事故的次要責任。張某某受傷后被先后送到哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療二次、在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院住院治療一次，經(jīng)診斷為開放性顱腦損傷（重型）、腦挫裂傷、左額顳硬膜下血腫、右枕硬膜外血腫、顱內(nèi)積氣、顱底骨折伴鼻漏等，前后住院治療122天。張某某傷情經(jīng)衡水市法醫(yī)鑒定中心衡司鑒（2015）臨鑒字第1395號司法鑒定意見書，鑒定意見：車禍致重型顱腦損傷，遺留顱骨缺損，為十級傷殘。外傷性腦脊液鼻漏，為十級傷殘。誤工期270日，護理期180日，營養(yǎng)期180日。張某某第一次在哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費已經(jīng)與人保財險武某公司達成調(diào)解，給付住院醫(yī)療費共計136550.95元。另案傷者朱全立已與人保財險武某公司達成調(diào)解，賠償其醫(yī)療費1820元、誤工費1000元、交通費170元，共計2990元。交強險醫(yī)療費限額10000元已用盡，交強險死亡傷殘限額剩余108830元，商業(yè)三者險剩余限額為371629.05元。事故車輛的冀T×××××號小型轎車在人保財險武某公司投保了第三者責任強制保險及商業(yè)三者險500000元，并投保有不計免賠。事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。王金制為張某某墊付醫(yī)療費46000元。
原審法院認為：公民的身體健康受法律保護，公民、法人由于過錯侵害他人人身、財產(chǎn)的應(yīng)當承擔民事責任。受害人遭受人身損害的，賠償義務(wù)人應(yīng)當賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等費用，并應(yīng)賠償相應(yīng)的財產(chǎn)損失。本次事故王金制負主要責任，張某某、朱全立負事故次要責任。事故發(fā)生后，張某某住院治療122天，因第一次住院期間醫(yī)療費已與達成調(diào)解，本次訴訟不再理涉。雙方爭議的2014年11月21日的醫(yī)療費票據(jù)，是在本院制作（2014）衡桃交民一初字第405號調(diào)解書之前產(chǎn)生，故本次訴訟不應(yīng)包含。其后共支付醫(yī)藥費（包含病例取證費）117660.34元。張某某外購藥共計1360元，因?qū)倨溽t(yī)囑單中記載用藥，故本院予以認定。張某某主張在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院于2015年10月22日至10月23日住院治療，因沒有相關(guān)病例予以佐證，故本院對其真實性不予認定。張某某主張住院伙食補助費按照每天100元計算住院期間122天，共計12200元（100元×122天）。營養(yǎng)費按照每天30元計算營養(yǎng)期180日為5400元（30元×180天）。張某某主張住院期間為二人護理，因哈勵遜國際和平醫(yī)院醫(yī)囑明確記載陪床一人，故在該院住院期間認定一人護理。在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)囑明確陪護兩人，故本院對該期間的陪護認定二人。誤工費、護理費參照河北省2015年度道路交通事故人身損害賠償相關(guān)數(shù)據(jù)中的居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)32045元計算誤工期270日、護理期180日，誤工費為23704.52元（32045元÷365天×270天），護理費為17032.14元（32045元÷365天×166天＋32045元÷365天×14天×2人）。根據(jù)張某某的傷情交通費本院酌定2000元。張某某主張的傷殘賠償金按照城鎮(zhèn)標準計算，證據(jù)不足，本院不予支持。故參照河北省2015年度道路交通事故人身損害賠償相關(guān)數(shù)據(jù)農(nóng)村居民人均年可支配收入10186元計算為22409.2元（10186元×11%×20年）。張某某主張精神撫慰金10000元明顯過高，本院不予支持。精神撫慰金的計算應(yīng)為5500元。張某某主張其他費用中的房租及購買日用必需品因無法證明與本案的關(guān)聯(lián)性，故本院不予支持。張某某主張的理發(fā)費用系實際發(fā)生，故本院予以認定。綜上，張某某的各項損失如下：醫(yī)療費119020.34元、住院伙食補助費12200元、營養(yǎng)費5400元、誤工費23704.52元、護理費17032.14元、傷殘賠償金22409.2元、精神撫慰金5500元、交通費2000元、理發(fā)費400元，上述損失共計207666.2元。張某某的損失首先由人保財險武某公司在死亡傷殘限額內(nèi)賠償張某某傷殘賠償金、精神撫慰金、誤工費、護理費、交通費共計70645.86元。剩余損失共計137020.34元，按照事故責任比例由人保財險武某公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔80%即109616.27元（137020.34元×80%）。王金制為張某某墊付醫(yī)療費46000元，應(yīng)在人保財險武某公司賠償后予以返還。故依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決：一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償張某某各項損失共計180262.13元；二、張某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還王金制墊付款46000元；三、駁回張某某其他訴訟請求。如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。訴訟費減半收取905元由王金制負擔。
本院經(jīng)二審審理查明的事實除與原審查明的事實一致外，另查明：上訴人張某某自2013年后常年在外打工，在衡水打工期間發(fā)生本次交通事故。

本院認為：關(guān)于上訴人張某某主張的殘疾賠償金、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、醫(yī)療費、交通費、租房和購買日用品的花費數(shù)額如何確定的問題。1、殘疾賠償金。一審法院根據(jù)上訴人張某某的申請及要求，指定衡水市法醫(yī)鑒定中心進行傷殘鑒定，鑒定張某某為雙十級傷殘。上訴人張某某在一審的訴訟請求也是以該鑒定結(jié)論為依據(jù)，現(xiàn)其主張自身存在精神障礙，要求進行鑒定，該訴訟請求在一審訴訟中并未提及，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第三百二十八條的規(guī)定，上訴人張某某的該項主張可另行解決。對于賠償標準，根據(jù)最高人民法院（2005）民他字第25號《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復(fù)函》，人身損害賠償案件中，死亡賠償金的計算，應(yīng)當根據(jù)案件的實際情況，結(jié)合受害人住所地、經(jīng)常居住地等因素，確定適用城鎮(zhèn)或農(nóng)村居民人均可支配收入的標準。本案中，張某某所在村委會出具證明，證明其本人自2013年后常年在外打工，二審中又提供了張某甲、張某乙、孫某三位證人出庭作證，以上證據(jù)可以相互印證，證實張某某雖然為農(nóng)村戶口，但其常年在外打工，其收入比普通農(nóng)民高，對于常年在外打工的農(nóng)民工，可參照事故發(fā)生地城鎮(zhèn)居民的相關(guān)標準計算，數(shù)額為53110.2元（24141年×20年×11%）。2、誤工費、護理費、營養(yǎng)費。一審訴訟中，上訴人張某某申請進行誤工期、護理期、營養(yǎng)期的鑒定，衡水市法醫(yī)鑒定中心接受一審法院的委托，鑒定誤工期270日、護理期180日、營養(yǎng)期180日。鑒定依據(jù)的標準為北京司法鑒定業(yè)協(xié)會2011年2月11日《人身損害受傷休息期、營養(yǎng)期、護理期評定標準（試行）》，沒有適用中華人民共和國公共安全行業(yè)標準GA／T1193-2014《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》，屬依據(jù)標準不恰當。且在鑒定前后，上訴人張某某出現(xiàn)腦外傷后遺癥等情況并進行了住院治療，在病情不穩(wěn)定的情況下，鑒定結(jié)論不能正確反映張某某的“三期”時間長短，因此該鑒定結(jié)論不應(yīng)作為定案依據(jù)。一審中上訴人張某某按照鑒定結(jié)論主張損失，二審予以變更訴訟請求，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》三百二十八條的規(guī)定，本案不予涉及，對該三項費用可另行主張。3、醫(yī)療費。上訴人主張2015年10月22日至當月23日在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院住院治療，但未能提供住院病歷等先關(guān)證據(jù)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定”，上訴人張某某的主張不符合該規(guī)定，一審對此不予認定是正確的。4、交通費，一審法院根據(jù)張某某的病情及住院情況酌定交通費數(shù)額為2000元并無不當，本院予以維持。對于其二審新發(fā)生的交通費用，本案不予涉及，可另行解決。5、租房和購買日用品的花費。首先根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，該項費用不屬于法律規(guī)定的賠償項目，且上訴人張某某并未舉證證實該項費用的必要性、合理性，一審對此不予認定并無不妥。綜上，上訴人張某某的損失為：醫(yī)療費119020.34元、住院伙食補助費12200元、傷殘賠償金53110.2元、精神撫慰金5500元、交通費2000元、理發(fā)費400元，上述損失共計192230.54元。張某某的損失首先由人保財險武某公司在死亡傷殘限額內(nèi)賠償張某某傷殘賠償金、精神撫慰金、誤工費、護理費、交通費共計70645.86元，剩余損失共計121584.68元，按照事故責任比例由人保財險武某公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔80%即97267.74元（121584.68元×80%），共計167913.6元。王金制為張某某墊付醫(yī)療費46000元，應(yīng)在人保財險武某公司賠償后予以返還。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）、（二）項之規(guī)定，判決如下：

一、維持河北省衡水市桃城區(qū)人民法院（2015）衡桃交民一初字第403號民事判決第二項、第三項；
二、變更河北省衡水市桃城區(qū)人民法院（2015）衡桃交民一初字第403號民事判決第一項為：被上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武某支公司于接本判決書之日起十日內(nèi)賠償上訴人張某某各項損失共計167913.6元；
一審案件受理費按原判決執(zhí)行。二審案件受理費300元，由被上訴人王金制負擔。
本判決為終審判決。

審判長　　張曉燕 審判員　　李永瑋 審判員　　呂國仲

書記員：孟天嬌