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張某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部與劉某某、閆某某機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

上訴人(原審原告):張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職工,住寧夏回族自治區(qū)銀川市。委托訴訟代理人:耿學(xué)明(系上訴人張某某丈夫),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,重慶隆天建設(shè)集團有限公司寧夏分公司會計,住寧夏回族自治區(qū)銀川市金鳳區(qū)。委托訴訟代理人:王寧剛,寧夏瀛智律師事務(wù)所律師。上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部,營業(yè)場所寧夏回族自治區(qū)銀川市金鳳區(qū)尹家渠北街120號。負責(zé)人:任文龍,系公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:馬靖濤,寧夏興業(yè)律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,寧夏農(nóng)墾集團有限公司職工,住寧夏回族自治區(qū)銀川市。被上訴人(原審被告):閆某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,永寧縣玉泉營衛(wèi)生院護士,住寧夏回族自治區(qū)銀川市。委托訴訟代理人:劉某某(系被上訴人閆某某丈夫),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,寧夏農(nóng)墾集團有限公司職工,住寧夏回族自治區(qū)銀川市金鳳區(qū)。

上訴人張某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部因與被上訴人劉某某、閆某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服寧夏回族自治區(qū)永寧縣人民法院(2016)寧0121民初2136號民事判決,向本院提起上訴,本院受理后,依法組成合議庭(審判員李山山擔(dān)任審判長,審判員張旭霞主審本案、代理審判員任朝霞參加評議。書記員耿宇華)進行了審理。經(jīng)過閱卷、調(diào)查和詢問雙方當(dāng)事人,對證據(jù)和事實進行了核對,認為本案符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十九條第一款之規(guī)定,決定對本案不開庭審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。上訴人張某某上訴請求:1、撤銷原判決第二、第四項,并依法改判支持上訴人重新鑒定期間的誤工費10388.1元、護工(高潔)護理費6600元、護理人員(耿學(xué)明)護理費增加3000元、需二人護理(耿智楠)護理費21073.33元、醫(yī)療用品1429元、精神損害撫慰金20000元,總計62490.43元;2、本案一、二審訴訟費全部由被上訴人共同承擔(dān)。事實及理由:1.一審法院誤工時間計算錯誤,上訴人的誤工時間應(yīng)從受傷之日計算至2017年2月10日,共332天;2.護理費認定錯誤。上訴人住院期間主治醫(yī)生出具的護理情況說明證明上訴人住院期間陪床2人,護理費應(yīng)當(dāng)按照2人計算;護理人員月工資為6600元,一審法院按照6000元計算錯誤;一審法院遺漏上訴人住院期間請護工(高潔)產(chǎn)生的護理費6600元;3.一審法院判決營養(yǎng)費、交通費過少,遺囑中明確記載上訴人需加強營養(yǎng)。4.此次事故給上訴人身體造成巨大傷害,精神遭受極大打擊,應(yīng)當(dāng)支持精神撫慰金;5.判決書中第二項所列明的”不含已支付的71664.12元”中,被上訴人已支付的是71466元,一審法院認定錯誤。綜上,請求支持上訴人上訴請求。被上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部辯稱,上訴人主張的誤工費10388.1元沒有事實和法律依據(jù),上訴人自述其職業(yè)為退休職工,在事故發(fā)生時其已享受國家法定的退休待遇,不存在誤工收入減少的事實,保險公司承擔(dān)的是補償性賠償原則而非獲利原則,上訴人主張的護理費一審法院認定僅需一人護理正確。對于上訴人主張的精神撫慰金,根據(jù)最高人民法院司法解釋,其法定條件為造成嚴重后果,而且在造成嚴重后果的情形下,也不是必然和必須支持精神撫慰金。上訴人并無證據(jù)證實因本次交通事故給其造成嚴重后果,主張不能成立,一審法院適用法律正確。本案的一、二審訴訟費用不屬于保險公司應(yīng)承擔(dān)的項目和范圍。綜上,請求二審法院駁回上訴人的各項訴請。被上訴人劉某某、閆某某辯稱,請求駁回上訴,維持原判。上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部上訴請求:撤銷原判決第一項部分內(nèi)容,并依法予以改判:1、對于超出國家基本診療保險范圍的醫(yī)療費用69951.84元不應(yīng)當(dāng)由上訴人承擔(dān);2、護理費不應(yīng)當(dāng)由上訴人承擔(dān)30000元;3、交通費以酌情確定的方式認定2000元不符合法律規(guī)定;4、誤工費26808元不應(yīng)當(dāng)予以支持。事實及理由:1.對于醫(yī)療費,依法應(yīng)扣減超出國家基本醫(yī)療用藥范圍的費用,一審法院全額支持被上訴人張某某的醫(yī)療費錯誤;2.一審法院支持被上訴人護理期150天,誤工收入每天減少200元無事實及法律依據(jù);3.交通費酌情認定2000元,沒有事實及法律依據(jù),根據(jù)法律規(guī)定,交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為依據(jù);4.上訴人自認其為退休職工,在事故發(fā)生時已享受國家法定退休待遇,不存在誤工以及誤工收入減少的事實。綜上,上訴人僅應(yīng)在國家強制性規(guī)范規(guī)定的范圍內(nèi)及保險合同約定范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任,請求二審法院公正審理,依法改判。被上訴人張某某辯稱,1.上訴人提出的應(yīng)扣減超出國家基本診療用藥范圍的費用的上訴請求不能成立;2、護理費應(yīng)當(dāng)按兩人計算,由被上訴人承擔(dān)60673.33元;3、上訴人提出以酌定方式確定交通費2000元不符合法律規(guī)定的上訴請求不能成立;4法律沒有禁止退休人員不能享受誤工損失賠償?shù)囊?guī)定,被上訴人確實存在誤工事實。綜上,請求二審法院駁回上訴人的上訴請求。被上訴人劉某某、閆某某辯稱,請求駁回上訴,維持原判。張某某向一審法院起訴請求:1.判決三被告賠償原告張某某各項損失共計505444.59元(其中:醫(yī)療費83087.21元、住院伙食補助費10900.00元、誤工費36000.00元、護理費57153.33元、營養(yǎng)費14372.70元、被撫養(yǎng)人生活費33220.55元、殘疾賠償金176302.00元、殘疾輔助器具費998.00元、財產(chǎn)損失費1300.00元、精神撫慰金60000.00元、交通費2658.80元、鑒定費1500.00元、病案復(fù)印費37.00元);2.本案訴訟費由被告承擔(dān)。一審法院認定事實:2016年3月14日13時許,被告閆某某駕駛×××號小型客車沿永寧縣玉泉營農(nóng)場家屬區(qū)公路由西向東行駛至××縣處因操作不當(dāng),與原告張某某(行人)相撞,發(fā)生致原告張某某受傷的交通事故。原告張某某被120急救車送至永寧縣人民醫(yī)院治療后轉(zhuǎn)至寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院治療109天(2016年7月1日出院),當(dāng)天在該院急診行”剖腹探查+膀胱破裂修補術(shù)”,3月30日在全麻下行”左橈骨遠端骨折切開復(fù)位異體骨植骨、解剖鋼板內(nèi)固定、骨盆骨折后路復(fù)位內(nèi)固定、前路外固定架固定術(shù)”,經(jīng)醫(yī)院診斷為:1、骨盆骨折;2、左橈骨遠端骨折,左側(cè)尺骨莖突骨折;3、急性閉合性腹部損傷、膀胱破裂;4、急性彌漫性腹膜炎;5、右小腿肌間靜脈支血栓;6、左正中神經(jīng)、左橈神經(jīng)損傷;7、左肩關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)、左指間關(guān)節(jié)強直;8、右眼人工晶體植入術(shù)后。建議事項:1、注意休息,加強營養(yǎng),加強功能鍛煉,協(xié)助護理;2、術(shù)后每月門診拍片復(fù)查,何時拆除內(nèi)固定術(shù)由手術(shù)大夫決定;3、出院后創(chuàng)傷骨科、泌尿外科等門診復(fù)查;4、建議出院后口服利伐沙班治療,門診復(fù)查雙下肢靜脈彩超,血管外科門診復(fù)查隨診;5、是否復(fù)查及門診病歷為證;6、如有其他特殊不適及時就診。原告張某某共花費住院醫(yī)療費203268.18元(含被告劉某某支付的61000.00元、被中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部墊付原告81664.12元)、門診醫(yī)療費273.77元,后原告購買藥品自行花費5532.38元。被告劉某某為原告支付永寧縣人民醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門診醫(yī)療費5059.96元。原告住院期間聘請寧夏愛康家政服務(wù)有限公司護工高潔護理30天,原告張某某支付護工費用6600.00元。2016年3月25日,經(jīng)永寧縣公安局交通警察大隊認定,被告閆某某負事故的全部責(zé)任,原告張某某無責(zé)任。2016年7月19日,原告張某某的傷殘程度經(jīng)寧夏證泰司法鑒定所鑒定為8級傷殘,附一項9級、一項10級,原告張某某支付鑒定費1500.00元。2016年10月26日,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部申請對原告張某某傷殘程度重新鑒定,2017年2月10日,經(jīng)寧夏醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心鑒定,原告張某某的傷殘等級為兩項九級附一項十級。一審法院另查明,被告閆某某駕駛的車輛發(fā)生本次交通事故時在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部投入交強險和50萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險,被保險人為被告劉某某。原告張某某發(fā)生交通事故時主要由其丈夫耿學(xué)明護理,耿學(xué)明在重慶隆天建設(shè)(集團)有限公司寧夏分公司工作,月工資收入6000.00元。一審法院認為,被告閆某某駕駛×××號小型客車與原告張某某相撞,發(fā)生致張某某受傷致殘的道路交通事故。該事故經(jīng)永寧縣公安局交通警察大隊責(zé)任認定,被告閆某某負事故全部責(zé)任,原告張某某不負事故責(zé)任,該責(zé)任認定事實清楚,法律依據(jù)明確,法院予以認定。因×××號小型客車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部投保交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險,故原告張某某的損失,應(yīng)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)部在交強險限額內(nèi)予以賠償。超出責(zé)任限額部分,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)部按照被告閆某某承擔(dān)100%的責(zé)任比例予以賠償。被告劉某某為原告張某某墊付的醫(yī)療費66059.96元,應(yīng)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)支付給劉某某。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部墊付原告張某某1萬元醫(yī)療費及在商業(yè)險項下墊付原告71664.12元,應(yīng)予扣減。原告張某某的各項經(jīng)濟損失,法院認定如下:醫(yī)療費,依據(jù)原、被告提供的有效醫(yī)療費票據(jù)確定為214134.29元;原告主張的住院伙食補助費10900.00元、鑒定費1500.00元,符合法律規(guī)定,法院予以支持;誤工費,根據(jù)原告的傷情,參照2016年度寧夏道路交通事故傷亡人員賠償有關(guān)費用居民服務(wù)業(yè)年平均工資40802.00元的計算標準,確定為26808.00元(111.70元×240天);護理費,因?qū)幭尼t(yī)科大學(xué)總醫(yī)院未出具原告張某某需要特殊護理和護理人員的人數(shù),故護理人員確定為1人,按照原告丈夫耿學(xué)明的職業(yè)和收入情況,酌情支持150天,確定為30000.00元(150天×200.00元);原告張某某主張的營養(yǎng)費可酌情確定為6000.00元(50.00元×120天);原告張某某主張的病案復(fù)印費37.00元、殘疾輔助器具費998.00元,為其實際支出,法院予以支持;殘疾賠償金,原告張某某的傷殘等級為兩項九級附一項十級,按照2016年的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和原告的傷殘等級系數(shù)23%,確定為115855.56元;交通費,根據(jù)原告的就醫(yī)地點與次數(shù),酌情確定為2000.00元;原告主張的財產(chǎn)損失1300.0元,因其不能提供真實、有效的證據(jù)予以證實,法院不予支持;原告主張的被撫養(yǎng)人生活費,原告未提供其喪失勞動能力的證明,故對該主張不予支持;原告主張的后續(xù)治療費25000.00元,因該費用未實際發(fā)生,法院不予支持。原告主張的住宿費2915.00元、精神撫慰金6萬元,于法無據(jù),法院不予支持。原告張某某主張的護理費、交通費、傷殘賠償金、誤工費過高部分,法院不予支持。綜上所述,原告張某某的各項經(jīng)濟損失合計確定為408232.85元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部在機動車交通事故責(zé)任強制保險范圍內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費、殘疾賠償金共計12萬元;原告剩余損失288232.85元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部在第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償原告220672.89元,支付被告劉某某為原告墊付的醫(yī)療費66059.96元,由被告劉某某承擔(dān)原告鑒定費1500.00元。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部在交強險限額范圍內(nèi)墊付原告張某某1萬元醫(yī)療費及在第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)墊付原告醫(yī)療費71664.12元,應(yīng)予以扣減。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第三十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部于判決生效后二十日內(nèi)在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額范圍內(nèi)賠償原告張某某殘疾賠償金11萬元(不含已支付的1萬元醫(yī)療費);二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部于判決生效后二十日內(nèi)在第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償原告張某某149008.77元(不含已支付的71664.12元),支付被告劉某某為原告墊付的醫(yī)療費66059.96元;三、被告劉某某于判決生效后二十日內(nèi)支付原告張某某鑒定費1500.00元;四、駁回原告張某某的其余訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費減半收取4427.00元,由原告張某某負擔(dān)851.00元;被告閆某某負擔(dān)3576.00元。二審審理中,雙方當(dāng)事人均未向法庭提交新證據(jù)。二審審理查明,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部在第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)墊付張某某醫(yī)療費71466.12元。二審審理查明的其他案件事實與一審查明的一致,本院予以確認。

本院認為,本案的爭議焦點為張某某的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、醫(yī)療用品費及精神撫慰金的賠償數(shù)額應(yīng)如何認定。關(guān)于醫(yī)療費,上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部主張超出國家基本診療保險范圍的醫(yī)療費用應(yīng)予以扣減,但無法律依據(jù)不予支持,一審法院依據(jù)有效醫(yī)療費票據(jù)確定醫(yī)療費為214134.29元,并無不當(dāng)。關(guān)于誤工費,上訴人張某某主張應(yīng)計算至定殘日前一天,應(yīng)為332天,一審法院參照司法鑒定意見書確定為240天,不違反法律規(guī)定。上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部上訴稱張某某已經(jīng)退休,不存在誤工以及誤工收入減少的事實,無法律依據(jù),不予支持。關(guān)于護理費,因醫(yī)療機構(gòu)未出具原告張某某需要特殊護理和護理人員的人數(shù),故一審法院認定護理人員為1人,酌情支持護理期為150天,不違反法律規(guī)定。上訴人張某某一審中未主張醫(yī)療用品費,二審中,本院對此不予審查;上訴人張某某主張的精神撫慰金不符合法律規(guī)定的情形,不予支持。關(guān)于交通費,上訴人張某某因治療實際發(fā)生的交通費用也應(yīng)予以支持,一審法院根據(jù)張某某就醫(yī)的地點、次數(shù),支持2000元,并無不當(dāng)。關(guān)于上訴人張某某上訴稱中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部在第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)墊付張某某醫(yī)療費71466.12元,而非一審判決確定的71664.12元,經(jīng)法庭核實屬實,一審法院對該數(shù)額認定錯誤,本院予以糾正。故中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部在第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償張某某220672.89元,其墊付的張某某醫(yī)療費71466.12元予以扣減后,賠償數(shù)額應(yīng)為149206.77元。綜上,二上訴人上訴請求均不能成立,應(yīng)予駁回;一審法院認定事實部分有誤,本院予以糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項規(guī)定,判決如下:

一、維持寧夏回族自治區(qū)永寧縣人民法院(2016)寧0121民初2136號民事判決第一、三、四項:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部于判決生效后二十日內(nèi)在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額范圍內(nèi)賠償原告張某某殘疾賠償金11萬元(不含已支付的1萬元醫(yī)療費);三、被告劉某某于判決生效后二十日內(nèi)支付原告張某某鑒定費1500.00元;四、駁回原告張某某的其余訴訟請求;二、撤銷寧夏回族自治區(qū)永寧縣人民法院(2016)寧0121民初2136號民事判決第二項:被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部于判決生效后二十日內(nèi)在第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償原告張某某149008.77元(不含已支付的71664.12元),支付被告劉某某為原告墊付的醫(yī)療費66059.96元;三、變更寧夏回族自治區(qū)永寧縣人民法院(2016)寧0121民初2136號民事判決第二項為中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部于本判決生效后二十日內(nèi)在第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償張某某149206.77元,支付劉某某為張某某墊付的醫(yī)療費66059.96元。一審案件受理費減半收取4427元,由上訴人張某某負擔(dān)800元,由被上訴人閆某某負擔(dān)3627元;二審案件受理費3681元,由上訴人張某某負擔(dān)1362元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司銀川分公司電子商務(wù)營業(yè)部負擔(dān)2319元。本判決為終審判決。

代理審判員  任朝霞

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