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張某某與中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鶴壁中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
  委托訴訟代理人:王佳玉,上海保誠律師事務(wù)所律師。
  被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司,住所地河南省鄭州市。
  負(fù)責(zé)人:張國勇,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張芮珂,河南格思律師事務(wù)所律師。
  被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鶴壁中心支公司,住所地河南省鶴壁市。
  負(fù)責(zé)人:曲萬貴,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:邵哲臻,上海申通律師事務(wù)所律師。
  原告張某某與被告劉建波、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司(以下簡稱“人壽財(cái)保鄭州公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月26日立案后,依法適用簡易程序。后因當(dāng)事人申請,本院口頭裁定準(zhǔn)予原告撤回對被告劉建波的起訴,另追加中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鶴壁中心支公司(以下簡稱“中華聯(lián)合財(cái)保鶴壁公司”)為本案被告。本案于同年11月28日公開開庭進(jìn)行了審理,原告張某某的委托訴訟代理人王佳玉,被告人壽財(cái)保鄭州公司的委托訴訟代理人張芮珂、被告中華聯(lián)合財(cái)保鶴壁公司的委托訴訟代理人邵哲臻到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告張某某向本院提出訴訟請求:判令被告中華聯(lián)合財(cái)保鶴壁公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)的限額內(nèi)、被告人壽財(cái)保鄭州公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的限額內(nèi)賠償原告醫(yī)藥費(fèi)90,138.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500元、營養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)13,072元、誤工費(fèi)16,940元、殘疾賠償金175,268.80元、精神損害撫慰金10,000元、醫(yī)療輔助器具費(fèi)248元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,800元。事實(shí)和理由:2018年1月6日,劉建波駕駛的豫A6XXXX小型轎車與原告發(fā)生碰撞,事故致原告受傷。經(jīng)上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)(以下簡稱“松江交警支隊(duì)”)認(rèn)定,劉建波承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。經(jīng)鑒定,原告構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予休息210天,營養(yǎng)120天,護(hù)理120天。經(jīng)查,事故車輛在被告中華聯(lián)合財(cái)保鶴壁公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在被告人壽財(cái)保鄭州公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)。現(xiàn)雙方無法就賠償事宜達(dá)成一致意見,故涉訟。
  被告中華聯(lián)合財(cái)保鶴壁公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定沒有異議,確認(rèn)事故車輛在被告公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi)。同意在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍承擔(dān)合理損失:醫(yī)療費(fèi),總金額由法院審核;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元/天計(jì)算;營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),已超交強(qiáng)險(xiǎn)限額,由法院審核;誤工費(fèi)不認(rèn)可;殘疾賠償金,傷殘等級不認(rèn)可,申請重新鑒定,按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;精神損害撫慰金不認(rèn)可;醫(yī)療輔助器具費(fèi)不認(rèn)可;交通費(fèi)過高;衣物損失費(fèi)不認(rèn)可;鑒定費(fèi)不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍。
  被告人壽財(cái)保鄭州公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定沒有異議,確認(rèn)事故車輛在被告公司投保了賠償限額為300,000元、附不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2017年12月16日至2018年12月15日。對原告主張的費(fèi)用有異議:醫(yī)療費(fèi),需扣除20%的非醫(yī)保費(fèi)用;醫(yī)療輔助器具費(fèi)不認(rèn)可;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元/天計(jì)算;殘疾賠償金,認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),傷殘等級由法院審核;誤工費(fèi)不認(rèn)可;護(hù)理費(fèi),認(rèn)可90元/天計(jì)算;營養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可10元/天計(jì)算;精神損害撫慰金不承擔(dān);交通費(fèi)認(rèn)可200元;衣物損失費(fèi)不認(rèn)可;鑒定費(fèi)不承擔(dān)。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:雙方當(dāng)事人陳述的事故事實(shí)、事故責(zé)任認(rèn)定,豫A6XXXX小型轎車的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)情況均屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
  事發(fā)后,原告即前往上海市第六人民醫(yī)院急診,并自事發(fā)當(dāng)日起接受住院治療,至2018年1月14日辦理出院,期間行右脛腓骨下端骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù),出院診斷為:右脛腓骨下端骨折,糖尿病,高血壓病。后因治療需要,原告于2018年1月15日至1月30日期間,在松江區(qū)九亭醫(yī)院接受住院治療。2018年1月6日至4月9日期間,原告共支出醫(yī)療費(fèi)86,906.86元(已扣除住院期間伙食費(fèi)431.80元)、護(hù)理費(fèi)640元(8天),另購買藤托支出248元。
  2018年5月24日,經(jīng)松江交警支隊(duì)推介,原告委托上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對原告的傷殘等級,傷后休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限及后期醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行評定。同年6月12日,上述鑒定機(jī)構(gòu)出具滬浦南司鑒所[2018]殘鑒字第982號(hào)鑒定意見書,鑒定意見為:1、被鑒定人張某某因交通事故致右脛腓骨遠(yuǎn)端骨折,經(jīng)醫(yī)院行手術(shù)治療,目前遺留右踝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,評定XXX傷殘;2、其損傷后的休息期210日、營養(yǎng)期120日、護(hù)理期120日(包括后續(xù)治療);后續(xù)治療費(fèi)用參照此類手術(shù)相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。為本案,原告預(yù)付鑒定費(fèi)2,800元。
  又查明,原告系非農(nóng)業(yè)人口,事發(fā)前在案外人上海鴻孚勞務(wù)派遣有限公司任停車收費(fèi)員。
  審理中,被告中華聯(lián)合財(cái)保鶴壁公司對原告的傷殘等級申請重新鑒定。
  以上事實(shí),有道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證信息、車輛信息、門急診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、處方箋及藤托發(fā)票、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、鑒定意見書及發(fā)票、戶口本、勞務(wù)協(xié)議、誤工證明及收入情況證明,以及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)予以證實(shí)。
  本院認(rèn)為:公民享有生命健康權(quán),其合法民事權(quán)益受法律保護(hù),本案屬于行人(原告)與機(jī)動(dòng)車(由劉建波駕駛)之發(fā)生的交通事故,根據(jù)松江交警支隊(duì)作出的事故認(rèn)定,結(jié)合對方事故車輛的投保情況,原告主張的合理損失,應(yīng)先由被告中華聯(lián)合財(cái)保鶴壁公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,按責(zé)應(yīng)由被告人壽財(cái)保鄭州公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。
  關(guān)于被告中華聯(lián)合財(cái)保鶴壁公司重新鑒定的申請,本院認(rèn)為上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所是松江交警支隊(duì)推介、具有相應(yīng)鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu),其根據(jù)原告的治療經(jīng)過及相關(guān)材料檢驗(yàn)分析所得的鑒定意見書可以作為確定原告損害后的依據(jù),被告中華聯(lián)合財(cái)保鶴壁公司未能向本院提供證據(jù)證明該鑒定結(jié)論所依據(jù)的材料來源或鑒定程序存在瑕疵,故對于被告中華聯(lián)合財(cái)保鶴壁公司的申請,本院不予采納。
  關(guān)于賠償項(xiàng)目及數(shù)額的認(rèn)定:
  1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),結(jié)合門急診病歷、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單等證據(jù),本院確認(rèn)原告因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)損失為86,906.86元;
  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告實(shí)際接受住院治療23天,按照20元/天計(jì)算,本院確認(rèn)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)460元;
  3、營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)原告的傷勢和恢復(fù)情況,營養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),本院酌情調(diào)整為30元/日,結(jié)合司法鑒定意見書確定的營養(yǎng)期120日,確認(rèn)營養(yǎng)費(fèi)3,600元;
  4護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告的受傷部位和護(hù)理需要,護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),本院采納被告人壽財(cái)保鄭州公司意見,按照90元/日計(jì)算,結(jié)合司法鑒定意見書確定的護(hù)理期120日,確認(rèn)護(hù)理費(fèi)10,800元;
  5、誤工費(fèi),原告主張誤工費(fèi)參照本市職工最低工資2,420元/月計(jì)算并無不當(dāng),本院予以采納,結(jié)合司法鑒定意見書確定的休息期210日,確認(rèn)誤工費(fèi)16,940元;
  6、殘疾賠償金,原告系非農(nóng)業(yè)戶口,其殘疾賠償金應(yīng)按照本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入62,596元/年計(jì)算,原告因本次事故構(gòu)成XXX傷殘(系數(shù)20%),結(jié)合其年齡,原告主張殘疾賠償金175,268.80元并無不當(dāng),本院予以支持;
  7、精神損害撫慰金,原告因本次事故受傷致殘,其主張侵權(quán)人賠償精神損害撫慰金,應(yīng)予支持,結(jié)合其傷殘程度、當(dāng)事人的過錯(cuò)程度,本院確認(rèn)精神損害撫慰金10,000元,由被告中華聯(lián)合財(cái)保鶴壁公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任賠償限額內(nèi)承擔(dān)優(yōu)先賠付責(zé)任;
  8、醫(yī)療輔助器具費(fèi)248元,有處方箋及相應(yīng)的票據(jù)為證,且與原告的傷勢情況和實(shí)際需求相符,本院予以確認(rèn);
  9、交通費(fèi),根據(jù)原告的就診情況,本院酌情確認(rèn)交通費(fèi)300元;
  10、衣物損失費(fèi),根據(jù)原告受傷部位的救治需要,結(jié)合受傷時(shí)的季節(jié),以一般人的衣著標(biāo)準(zhǔn),本院酌情確認(rèn)衣物損失費(fèi)300元;
  11、鑒定費(fèi)2,800元,系原告為確定損害結(jié)果索要賠償所產(chǎn)生的必要的、合理的損失,有相應(yīng)的票據(jù)予以證明,本院予以確認(rèn),屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償限額。
  上述款項(xiàng)中,醫(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾賠償金100,000元、精神損害撫慰金10,000元、衣物損失費(fèi)300元,合計(jì)120,300元,屬于交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任賠償限額;醫(yī)療費(fèi)76,906.86元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)460元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)10,800元、誤工費(fèi)16,940元、剩余殘疾賠償金75,268.80元、醫(yī)療輔助器具費(fèi)248元、交通費(fèi)300元、鑒定費(fèi)2,800元,合計(jì)187,323.66元,屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償限額。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鶴壁中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任賠償限額內(nèi)賠償原告張某某120,300元;
  二、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)賠償原告張某某187,323.66元。
  如果負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)6,022元,減半收取計(jì)3,011元,由原告張某某負(fù)擔(dān)(已付)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:朱??歡

書記員:翟學(xué)蓬

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