原告張某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生。
委托代理人孫貴洋,江蘇穿石律師事務所律師。
被告宋忙忙,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生。
委托代理人房登峰,淮安市清浦區(qū)和平法律服務所法律工作者。
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司揚州市中心公司。
負責人張林,該公司總經(jīng)理。
委托代理人趙建春,江蘇征遠律師事務所律師。
原告張某某訴被告宋忙忙、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司揚州市中心公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法由代理審判員紀石平適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告張某某委托代理人孫貴洋,被告宋忙忙委托代理人房登峰,被告保險公司委托代理人趙建春到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。
原告張某某訴稱:2011年11月23日10時15分,宋忙忙駕駛蘇H×××××號重型自卸貨車,與同向行駛的原告駕駛的電動自行車發(fā)生道路交通事故,造成原告受傷及雙方車輛損壞。該事故經(jīng)交警部門認定,宋忙忙負事故全部責任。經(jīng)交警部門委托,淮安一院司法鑒定所依法作出淮安一院司鑒所(2013)臨鑒字第736號司法鑒定書,認定原告因交通事故所造成的傷害構成道路交通事故10級傷殘,誤工期限24-26周,營養(yǎng)期限12-14周,護理期限12-14周。另查,蘇H×××××號重型自卸貨車在中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司揚州市中心公司投保了交強險和商業(yè)險?,F(xiàn)請求判令被告賠償醫(yī)療費24686.64元、住院伙食補助費1332元、營養(yǎng)費2940元、誤工費14742元、護理費5880元、交通費1000元、殘疾賠償金65289.4元、傷殘鑒定費2258元、精神損失費8000元,共計126128.04元。
被告宋忙忙辯稱:1、交通事故是事實,責任認定無異議,因為車輛投保了交強險和商業(yè)險,有關費用應由保險公司在保險責任范圍內(nèi)予以承擔;2、對保險公司提出的本事故免賠率為20%有異議,因為其并未在保單上予以說明;3、我方為原告墊付住院醫(yī)療費56500元,對于墊付的醫(yī)療費要求在本案中一并處理。
被告保險公司辯稱:1、事故發(fā)生的事實和責任認定無異議,事故車輛在我公司投保了交強險和第三者責任險,未投保不計免賠,超出交強險部分應扣除20%的免賠率;2、原告主張的醫(yī)療費應扣除15%的非醫(yī)保用藥,我公司不承擔本案鑒定費用;3、原告提供的安置協(xié)議書若經(jīng)依法認定為真實的,本案的賠償標準可按城鎮(zhèn)標準計算。
經(jīng)審理查明:2011年11月23日10時15分許,被告宋忙忙駕駛蘇H×××××號重型自卸貨車,在淮安經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)南馬廠大道太湖城電氣前路段與同向行駛至此處的原告張某某駕駛的電動自行車發(fā)生道路交通事故,造成原告張某某受傷及雙方車輛損壞。該事故經(jīng)交警部門認定,被告宋忙忙負事故全部責任。
事故發(fā)生后,原告被送至南京軍區(qū)第八二醫(yī)院治療,于2012年1月21日出院,花費醫(yī)療費65561元,其中56500元由被告宋忙忙墊付。出院后,原告因交通事故所致花去檢查費等合計501.4元。2013年6月3日,原告因內(nèi)固定取出手術再次于八二醫(yī)院治療,于2013年6月18日出院,花費醫(yī)療費14939元。
經(jīng)交警部門委托,淮安市第一人民醫(yī)院司法鑒定所對原告的傷殘等級,誤工、營養(yǎng)、護理期限進行司法鑒定。鑒定意見為:原告因交通事故構成兩處十級級傷殘,誤工期限24-26周,營養(yǎng)期限12-14周,護理期限12-14周。原告支付鑒定費為2258元。
另查明,被告宋忙忙系蘇H×××××號車的登記車主,該車在被告保險公司投保了交強險及第三者責任險30萬元(無不計免賠),事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
還查明,原告系失地農(nóng)民,本案的賠償標準參照城鎮(zhèn)標準賠償。2012年度江蘇城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為29677元,城鎮(zhèn)居民人均消費性支出18825元。
上列事實,有原、被告提交的證據(jù)及當事人陳述為證,經(jīng)庭審質(zhì)證,應予認定。
本院認為:因生命健康身體遭受侵害,賠償權利人有權起訴請求賠償義務人賠償損失,人民法院應于受理。
本案中,蘇H×××××號車在被告保險公司投保了交強險及第三者責任險,故原告因本起交通事故所造成的損失應首先由保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任,超出交強險部分由被告宋忙忙承擔。因投保了第三者責任險(未投保不計免賠),且被告宋忙忙負事故的全部責任,根據(jù)保險條款規(guī)定,負全部事故責任的免賠率為20%,故超出交強險部分由被告保險公司在第三者責任險范圍內(nèi)承擔80%的賠償責任,剩余20%的賠償責任由被告宋忙忙承擔。對于保險公司提出扣除非醫(yī)保用藥的比例,本院對于超出交強險醫(yī)療費部分酌定扣除10%的非醫(yī)保用藥。
原告張某某因交通事故所致的合理損失為:
1、醫(yī)療費,根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費收款憑證,結合病歷等相關證據(jù)確定。原告的醫(yī)療費為65561+14939+501.4=81001.4元,提供了醫(yī)療費收據(jù)、用藥清單、病歷等證據(jù)證實,本院予以確認。
2、住院伙食補助費,原告住院74天,該項費用為74×18=1332元。
3、營養(yǎng)費,依據(jù)鑒定意見對營養(yǎng)期限的鑒定(12-14周),結合原告的傷情,本院酌情認定營養(yǎng)費為13×7×20=1820元。
4、誤工費,根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。原告未提供其誤工減少的證據(jù),無法明確其具體誤工損失,因其系失地農(nóng)民,本院酌情參照2012年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29677元標準計算,結合鑒定意見,該項費用為29677元/年÷365×25周×7天=14228元。
5、護理費,依據(jù)鑒定意見對護理期限的鑒定(12-14周),本院酌情參照當?shù)刈o工收費標準60元/天計算,本院酌情認定護理費為13×7×60=5460元。
6、交通費,原告因傷住院,客觀上發(fā)生交通費損失,原告主張交通費損失為1000元,本院酌情認定原告交通費損失為600元。
7、鑒定費,原告提供了鑒定費發(fā)票,本院予以認定,該項費用為2258元。
8、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起最長按二十年計算。本案中,原告構成兩處十級傷殘,參照城鎮(zhèn)居民標準,其殘疾賠償金為65289.4元。
9、精神損害撫慰金,受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人可以向人民法院請求賠償精神損害撫慰金。原告的傷構成兩處十級傷殘,可酌情支持精神撫慰金5500元。
綜上所述,原告醫(yī)療費項下?lián)p失合計為84153.4元(醫(yī)療費81001.4元+住院伙補1332元+營養(yǎng)費1820元),傷殘項下?lián)p失合計為91007.4元(誤工費14228元+護理費5460元+交通費600元+殘疾賠償金65289.4元+精神損害撫慰金5500元),鑒定費為2258元。首先由被告保險公司在交強險醫(yī)療費限額內(nèi)賠償10000元,超出交強險部分醫(yī)療費74153.4元由被告保險公司承擔80%并扣除10%的非醫(yī)保用藥為74153.4×80%×90%=53390元,剩余醫(yī)療費20763.4元由被告宋忙忙承擔。原告?zhèn)麣堩椣聯(lián)p失91007.4元由被告保險公司在交強險傷殘限額內(nèi)賠償,鑒定費2258元由被告宋忙忙承擔。因被告宋忙忙已為原告墊付醫(yī)療費56500元,結合本案中其應賠償給原告的數(shù)額,原告對其返還33478.6元(56500-20763.4-2258),為減少當事人訴累,本院酌定由被告保險公司在應支付給原告的10000+53390+91007.4=154397.4元支付給被告宋忙忙,余款154397.4-33478.6=120918.8元支付給原告張某某。
經(jīng)調(diào)解未果,依照依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第九條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司揚州市中心公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張某某各項損失合計120918.8元,支付被告宋忙忙33478.6元;
二、駁回原告張某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2822元,減半收取1411元,由被告宋忙忙負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于淮安市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費交納辦法》的有關規(guī)定,向該院預交上訴案件受理費。(收款人:淮安市財政局,開戶行:淮安市農(nóng)業(yè)銀行城中支行,賬號:341201040002554)
代理審判員 紀石平
書記員: 王婭婕
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