原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省六安市,現(xiàn)住上海市寶山區(qū)。
委托訴訟代理人:周大兵。
被告:蔣某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
被告:江德華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省六安市,現(xiàn)住上海市寶山區(qū)。
上列兩被告共同委托訴訟代理人:孫蔚曜,上海嘉鈺律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市章某支公司,住所地山東省濟(jì)南章某市。
負(fù)責(zé)人:王存現(xiàn),總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張文明,上海申恒律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:武君英,上海申恒律師事務(wù)所律師。
原告張某某與被告蔣某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市章某支公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后依法適用簡(jiǎn)易程序于2018年3月27日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告張某某的委托訴訟代理人周大兵、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人張文明、武君英到庭參加訴訟,被告蔣某經(jīng)本院合法傳喚無(wú)正當(dāng)理由未到庭。后本院追加江德華為共同被告參加訴訟,于2018年11月1日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告張某某的委托訴訟代理人周大兵、被告蔣某、江德華的共同委托訴訟代理人孫蔚曜、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人張文明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、要求被告共同賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均同)101,298.64元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)380元(20元/天×19天)、交通費(fèi)1,000元、誤工費(fèi)33,000元(5,500元/月×6個(gè)月)、護(hù)理費(fèi)3,600元(40元/天×90天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元(40元/天×90天)、傷殘賠償金250,384元(62,596元×20年×20%)、精神損害撫慰金10,000元、物損費(fèi)500元、鑒定費(fèi)1,950元;上述費(fèi)用要求被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付;超出保險(xiǎn)范圍的部分,由被告蔣某、江德華共同承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2016年5月12日17時(shí)55分許,被告蔣某駕駛牌號(hào)為滬AFXXXX重型專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)車(chē)行駛至富錦路5288弄內(nèi)處時(shí),由于蔣某操作不當(dāng),致原告受傷。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,蔣某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)。原告經(jīng)鑒定,構(gòu)成傷殘九級(jí)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,肇事車(chē)輛在本被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)(1,000,000元,含不計(jì)免賠)。事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi),因被告江德華與原告系同一家庭內(nèi)成員,根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)條款第二十六條第三項(xiàng)約定,不同意在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,僅同意在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于原告主張的各項(xiàng)費(fèi)用:醫(yī)療費(fèi)金額無(wú)異議,要求扣除非醫(yī)保部分42,641.68元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無(wú)異議;交通費(fèi)由法院依法認(rèn)定;誤工費(fèi)因原告未提交勞動(dòng)合同及交稅憑證,認(rèn)可2,420元/月;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天,期限均認(rèn)可重新鑒定報(bào)告結(jié)論;傷殘賠償金認(rèn)可城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)及年限、洗漱,與精神損害撫慰金均依照重新鑒定報(bào)告結(jié)論計(jì)算;物損費(fèi)由法院依法認(rèn)定;鑒定費(fèi)不在承保范圍內(nèi)。
被告蔣某辯稱,對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。蔣某系涉案滬AFXXXX車(chē)輛駕駛員,涉案車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)(1,000,000元,含不計(jì)免賠),要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。具體賠償項(xiàng)目及金額由法院依法認(rèn)定。對(duì)超出保險(xiǎn)范圍的部分,由法院依法處理。
被告江德華辯稱,對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。被告江德華作為車(chē)主,與原告不存在任何血緣關(guān)系,原告是江德華收養(yǎng)的孩子,但是未辦過(guò)收養(yǎng)手續(xù),戶籍未在一起過(guò),曾在一起生活過(guò)一段時(shí)間,原告結(jié)婚后就不在一起生活了。保險(xiǎn)公司提交的保險(xiǎn)條款為格式條款,在簽訂該合同時(shí),保險(xiǎn)公司未向投保人履行告知義務(wù),因此要求保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)及交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。超出保險(xiǎn)范圍的部分,由法院依法處理。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),包括原告提供的道路交通事故認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、保單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、居住證、居委會(huì)證明、派出所證明、收入證明、保險(xiǎn)繳費(fèi)情況、鑒定費(fèi)發(fā)票等,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)于原告提供鑒定意見(jiàn)書(shū),被告保險(xiǎn)公司不予認(rèn)可并申請(qǐng)重新鑒定,本院依法委托有關(guān)鑒定部門(mén)進(jìn)行重新鑒定并依法采信重新鑒定意見(jiàn)書(shū)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
一、2016年5月12日17時(shí)55分許,被告蔣某駕駛牌號(hào)為滬AFXXXX重型專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)車(chē)行駛至富錦路5288弄內(nèi)處時(shí),由于蔣某操作不當(dāng),致原告受傷。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,蔣某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)。
本案所涉滬AFXXXX車(chē)輛所有人為被告江德華,在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),其中商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為1,000,000元,含不計(jì)免賠,本次事故發(fā)生于保險(xiǎn)期限內(nèi)。
二、原告為治療本次傷情,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)101,298.64元;為治療病情及鑒定、處理事故等所需,支出一定數(shù)額的交通費(fèi)。
三、經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司于2017年7月31日出具鑒定意見(jiàn)書(shū),原告構(gòu)成XXX傷殘,傷后可予以休息180天、營(yíng)養(yǎng)90天、護(hù)理90天。原告為此支出鑒定費(fèi)1,950元。
審理中,經(jīng)被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及三期進(jìn)行重新鑒定,經(jīng)鑒定,原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘,傷后共需休息120~150日,護(hù)理60~75日,營(yíng)養(yǎng)60日。為此,被告保險(xiǎn)公司預(yù)付鑒定費(fèi)4,500元。對(duì)重新鑒定意見(jiàn)書(shū),原告不予認(rèn)可;被告蔣某、江德華對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,由法院依法處理;保險(xiǎn)公司無(wú)異議,要求按照重新鑒定意見(jiàn)處理。
四、被告保險(xiǎn)公司提供的《中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)特種車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》第二十六條載明,下列人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
……
(三)被保險(xiǎn)人及其家庭成員、被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T及其家庭成員所有、承租、使用、管理、運(yùn)輸或代管的財(cái)產(chǎn)的損失,以及本車(chē)車(chē)上財(cái)產(chǎn)的損失。
……
四、2017年8月9日,上海市寶山區(qū)楊行鎮(zhèn)海德花園居民委員會(huì)出具證明,內(nèi)容為:茲有安徽省六安市裕安區(qū)分路口鎮(zhèn)黃橋村小墩組居民張某某,現(xiàn)居住于上海市寶山區(qū)蕰川路XXX弄XXX號(hào),屬于自購(gòu)房。2017年9月25日,上海市公安局寶山分局楊行派出所出具證明,內(nèi)容為:張某某于2015年3月31日辦理《上海市居住證》,并于2016年3月8日、2017年3月9日居住證續(xù)簽,且于2015年3月31日至今居住于上海市寶山區(qū)蕰川路XXX弄XXX號(hào)101室?,F(xiàn)居住證有效期至:2018年3月31日。自2015年8月至2017年7月,原告由上海暢獅物流有限公司繳納個(gè)人城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
本院認(rèn)為,行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司作為涉案機(jī)動(dòng)車(chē)的保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)條款第二十六條第一款第(三)項(xiàng)約定拒賠商業(yè)險(xiǎn),但該條款內(nèi)容系對(duì)有關(guān)財(cái)產(chǎn)損失的約定,不應(yīng)適用于本案原告就人身傷害提起的相關(guān)訴請(qǐng),故保險(xiǎn)公司的抗辯意見(jiàn)缺乏依據(jù),本院不予采納,就超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分,保險(xiǎn)公司作為涉案機(jī)動(dòng)車(chē)的商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)人在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)予以賠償。對(duì)仍有不足及超出保險(xiǎn)理賠范圍的部分,根據(jù)相關(guān)責(zé)任認(rèn)定,由被告蔣某依法承擔(dān)。
關(guān)于原告主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用:1、醫(yī)療費(fèi)101,298.64元,無(wú)論是否屬于醫(yī)保范圍,均系原告因本次事故受傷后為治療所需而支出的合理費(fèi)用,且與相關(guān)就醫(yī)記錄相互印證,本院予以支持。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)380元,被告無(wú)異議,本院予以支持。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告?zhèn)榻Y(jié)合重新鑒定意見(jiàn),本院酌情支持1,800元、3,000元。4、誤工費(fèi),原告主張其實(shí)際誤工收入依據(jù)不足,根據(jù)被告保險(xiǎn)公司意見(jiàn)結(jié)合重新鑒定意見(jiàn),本院酌情支持12,100元。5、殘疾賠償金、精神損害撫慰金,根據(jù)原告實(shí)際居住。工作情況結(jié)合重新鑒定意見(jiàn),本院酌情支持125,192元、5,000元。6、交通費(fèi),根據(jù)本案實(shí)際情況,本院酌情支持300元。7、物損費(fèi)(衣物損),綜合事發(fā)情況,本院酌情支持200元。8、鑒定費(fèi)1,950元,原告憑據(jù)主張,本院予以支持。
上述1-8項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)251,220.64元,應(yīng)先由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、物損費(fèi)合計(jì)120,200元,再由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)131,020.64元。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市章某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、物損費(fèi)合計(jì)120,200元;
二、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市章某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)131,020.64元;
三、原告張某某其余訴訟請(qǐng)求,不予支持。
負(fù)有金錢(qián)給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取為3,689元,由原告張某某負(fù)擔(dān)1,402元,由被告蔣某負(fù)擔(dān)2,287元;重新鑒定費(fèi)4,500元,由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南市章某支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:金??芳
書(shū)記員:姜雨晴
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