原告張某某,農(nóng)民,群眾。
委托代理人南志華。
被告浙商財產(chǎn)保險股份有限公司聊城中心支公司。住所地山東省聊城市昌潤路怡情灣小區(qū)臨街樓。
法定代表人宋光,該公司總經(jīng)理。
委托代理人趙輝,該公司員工。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司臨清支公司。住所地山東省臨清市新開街61號。
法定代表人呂繼虎,該公司經(jīng)理。
委托代理人王天佑、賈明超,該公司法律顧問。
原告張某某訴被告浙商財產(chǎn)保險股份有限公司聊城中心支公司(以下簡稱“浙商財險”)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司臨清支公司(以下簡稱“人保財險”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年4月6日立案受理后,依法由審判員胡躍勇獨(dú)任審判,于2016年5月10日公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某委托代理人南志華,被告浙商財險委托代理人趙輝、人保財險委托代理人賈明超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,臨西縣公安局交通警察大隊(duì)依據(jù)事故事實(shí)及法律規(guī)定,作出臨公交認(rèn)字(2015)第50015號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定張某某負(fù)事故主要責(zé)任,楊涵負(fù)次要責(zé)任。該認(rèn)定合法有據(jù),本院予以確認(rèn)。按照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償。不足部分,由過錯方承擔(dān)。都有過錯的,按各自過錯比例分擔(dān)。魯P×××××在浙商財險投保強(qiáng)制保險,故本次事故給張某某造成的損失,應(yīng)由浙商財險在強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)先行賠付。不足部分,按照責(zé)任認(rèn)定,由張某某和楊涵根據(jù)過錯分擔(dān)。楊涵應(yīng)承擔(dān)部分,因魯P×××××在人保財險投保不計免賠第三者責(zé)任保險,故應(yīng)由人保財險按照合同約定,在保險限額內(nèi)賠償。
張某某賠償數(shù)額。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,結(jié)合當(dāng)事人意見,計算如下:
1、醫(yī)療費(fèi):被告主張扣除非醫(yī)保用藥,按10%比例概算,無法律依據(jù)支持。同時,保險合同為格式合同,關(guān)于扣除非醫(yī)保用藥的限制責(zé)任條款,應(yīng)在采取合理方式提請對方注意并說明后,方為有效?,F(xiàn)被告既未提供合同條款,亦未證明已經(jīng)盡到提示說明義務(wù),故免責(zé)條款是否存在,進(jìn)而是否有效,本院無法確定,故對其鑒定及扣除非醫(yī)保用藥的主張不予支持。原告將檢查費(fèi)作為醫(yī)療費(fèi)主張,但該項(xiàng)費(fèi)用發(fā)生在鑒定期間,應(yīng)屬間接費(fèi)用,本院亦不予支持。按照原告提供有效票據(jù)計算,醫(yī)療費(fèi)為:
173,125.6元+815元+499.37元+429.22元+1元+284.73元+207元+815元+144元+243元+101.73元+48.72元+283元+326元+815元+308.8元+175元+815元+300元+300元=180,037.17元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):被告認(rèn)為過高,請求酌定。該項(xiàng)費(fèi)用可參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定,《河北省省級機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》規(guī)定,伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天補(bǔ)助100元。原告在聊城市第二人民醫(yī)院住院90天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為:
100元×90天=9,000元。
3、營養(yǎng)費(fèi):原告請求3,000元,被告認(rèn)為過高,請求酌定。原告鑒定營養(yǎng)期為90日,本院酌定30元/天,營養(yǎng)費(fèi)為:
30元×90天=2,700元。
4、后續(xù)治療費(fèi):原告主張40,000元,被告不予認(rèn)可。但按照鑒定意見后期治療眼部損傷18,000—24,000元,面部損傷17,000—18,000元,具體數(shù)額已經(jīng)明確,被告并無足以反駁的相反證據(jù),故本院酌情確定為38,500元。
5、殘疾賠償金:
(1)殘疾賠償金:被告認(rèn)為應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算。但原告居住地河西鎮(zhèn)北隊(duì)村系鎮(zhèn)政府所在地,應(yīng)屬城鎮(zhèn)。同時,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,殘疾賠償金以城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入為計算標(biāo)準(zhǔn);被扶養(yǎng)人生活費(fèi)以城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出為計算標(biāo)準(zhǔn)。上述計算標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù),均來源于國家統(tǒng)計部門,故城鎮(zhèn)與農(nóng)村的劃分,應(yīng)與國家統(tǒng)計部門的劃分相統(tǒng)一。臨西縣統(tǒng)計局對該區(qū)域按城鎮(zhèn)統(tǒng)計,城鄉(xiāng)分類碼為122。此外,按照2013年河西鎮(zhèn)總體規(guī)劃,該區(qū)域位于鎮(zhèn)區(qū)建設(shè)范圍內(nèi),屬村鎮(zhèn)等級結(jié)構(gòu)第一級,鎮(zhèn)區(qū),系全鎮(zhèn)中心。故應(yīng)綜合認(rèn)定原告為城鎮(zhèn)居民。本次事故致其多處傷殘,最高傷殘等級為七級,按照河北省公安交通管理局《關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行﹤道路交通事故受傷人員傷殘評定﹥有關(guān)問題的通知》(冀公交字(2003)73號),三處以上傷殘者Ia值為10%,賠償系數(shù)可按50%計算。河北省2016年公布城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26,152元,殘疾賠償金為:
26,152元×20年×50%=261,520元。
(2)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):被告認(rèn)為應(yīng)計算在殘疾賠償金中,年賠償總額累計不超過上一年度人均年生活消費(fèi)支出額。原告與劉興珍生育子女三人,應(yīng)由二人共同撫養(yǎng)。原告分別于2015年12月10、11日定殘,長子張浩洋生于2006年9月8日,按9年計算;次子張浩鑠生于2010年3月7日,按13年計算;長女張浩琪生于2013年12月10日,按16年計算。賠償標(biāo)準(zhǔn)仍以城鎮(zhèn)居民計算,河北省2016年公布城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出17,587元,按原告?zhèn)麣埖燃墸嬎隳曩r償總額亦超出限度。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為:
17,587元÷2人×(9年+13年+16年)×50%=167,076.5元。
6、誤工費(fèi):原告按3,400元/月主張,被告不予認(rèn)可。但被告對原告誤工證明,并無足以反駁的相反證據(jù)。同時,原告為城鎮(zhèn)居民,在無法證明實(shí)際收入時,誤工費(fèi)應(yīng)按全省在崗職工年平均工資計算,河北省2015年公布平均工資為46,239元,原告主張并未超出該限額,故予支持。誤工天數(shù)應(yīng)計算至定殘前一日,但系首次定殘,自2015年2月4日受傷至12月10日首次評殘,誤工共計309天,對其主張310天不予支持。誤工費(fèi)為:
3,400元÷30天×309天=35,020元。
7、護(hù)理費(fèi):原告未提供護(hù)理人員身份證明,以農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資主張護(hù)理費(fèi)。鑒于該收入標(biāo)準(zhǔn)為分行業(yè)最低工資收入,故予支持。河北省2015年公布農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資15,410元。經(jīng)司法鑒定,原告護(hù)理期限為120日,期前30日2人護(hù)理,期后90日1人護(hù)理。護(hù)理費(fèi)為:
15,410元÷365天×(30天+120天)=6,332.88元。
8、交通費(fèi):原告請求2,000元,提供證據(jù)未予采信,被告請求酌定。結(jié)合原告居住地點(diǎn)、就診醫(yī)院、住院天數(shù)及實(shí)際鑒定情況,確需一定的交通費(fèi)用,故酌情支持1,000元。
9、精神損害撫慰金:原告請求30,000元,被告均認(rèn)為不應(yīng)承擔(dān)。但該項(xiàng)賠償屬強(qiáng)制保險賠償范圍,故對浙商財險意見不予支持。綜合考慮事發(fā)給原告造成的身體傷害和精神痛苦,并結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平及本案實(shí)際情況,酌情確定為20,000元。
10、財產(chǎn)損失:按照評估意見及發(fā)票計算車輛損失及拖吊施救費(fèi),財產(chǎn)損失為:
35,812元+1,500元=37,312元。
以上醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),共計:180,037.17元+9,000元+2,700元+38,500元=230,237.17元。屬強(qiáng)制保險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,應(yīng)由浙商財險在責(zé)任限額內(nèi)賠償張某某10,000元。
以上殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金,共計:261,520元+167,076.5元+35,020元+6,332.88元+1,000元+20,000元=490,949.38元。屬強(qiáng)制保險死亡傷殘賠償限額,應(yīng)由浙商財險在責(zé)任限額內(nèi)賠償張某某110,000元。因不足以全額賠償,張某某主張在強(qiáng)制保險內(nèi)優(yōu)先支付精神損害撫慰金,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
以上財產(chǎn)損失共計:35,812元+1,500元=37,312元,屬強(qiáng)制保險財產(chǎn)損失財產(chǎn)損失賠償限額,應(yīng)由浙商財險在責(zé)任限額內(nèi)賠償張某某2,000元。
浙商財險應(yīng)承擔(dān)數(shù)額總計:
10,000元+110,000元+2,000元=122,000元。
張某某剩余醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)220,237.17元(230,237.17元-10,000元);剩余殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金380,949.38元(490,949.38元-110,000元);剩余財產(chǎn)損失35,312元(37,312元-2,000元),因魯P×××××在人保財險投保不計免賠第三者責(zé)任保險,故應(yīng)由人保財險在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)。張某某負(fù)事故主要責(zé)任,楊涵負(fù)次要責(zé)任,雙方均有過錯,應(yīng)按比例分擔(dān)。綜合過錯程度,本院確定楊涵承擔(dān)30%,由人保財險在第三者責(zé)任保險內(nèi)賠付,數(shù)額為:
(220,237.17元+380,949.38元+35,312元)×30%=190,949.57元。
張某某訴請保險公司承擔(dān)案件受理費(fèi),但未提供保險公司存在拒賠或怠于理賠的具體情形,且案件受理費(fèi)系間接損失,不屬保險賠償范圍,故對該項(xiàng)訴請不予支持。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第二十八條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告浙商財產(chǎn)保險股份有限公司聊城中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在魯P×××××保險限額內(nèi),賠償原告張某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、車輛損失、拖吊施救費(fèi),共計人民幣122,000元。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司臨清支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在魯P×××××保險限額內(nèi),賠償原告張某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、車輛損失、拖吊施救費(fèi),共計人民幣190,949.57元。
三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,890元減半收取945元,由原告張某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省邢臺市中級人民法院。
審判員 胡躍勇
書記員:艾心
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