原告:張某某,女。
法定代理人:孔憲明(張某某之夫),男。
委托代理人:張留永,嘉某縣高鐵嶺鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限:一般授權(quán)。
被告:魯維維,男。
被告:張?zhí)靿?,女。系被告魯維維之妻。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司嘉某支公司(下稱人保財險嘉某支公司)。
住所地:嘉某縣魚岳鎮(zhèn)沙陽大道182號。
代表人:許萬平,該支公司經(jīng)理。
委托代理人:葛曉艷,湖北開成律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般授權(quán)。
原告張某某與被告魯維維、人保財險嘉某支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年6月3日立案,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的法定代理人孔憲明及其委托代理人張留永,被告魯維維、張?zhí)靿?,被告人保財險嘉某支公司的委托代理人葛曉艷到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請求,1、請求判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)98215.71元、誤工費(fèi)20760.25元(35589元/年÷12個月×7個月)、護(hù)理費(fèi)10379.20元(31138元/年÷12個月×4個月)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1250元(50元/天×25天)、傷殘賠償金324612元(27051元/年×20年×60%)、法醫(yī)鑒定費(fèi)2100元、假牙修復(fù)費(fèi)4000元、精神損害撫慰金30000元、交通費(fèi)1500元共計492817.16元;2、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實和理由:2015年11月5日晚,被告魯維維駕駛小型越野車由嘉某縣魚岳鎮(zhèn)御景灣出發(fā)沿沿湖大道往一品天下方向行駛。22時30分行駛至沿湖大道與煙墩路交叉路口,遇原告過人行橫道,因被告魯維維遇原告未停車讓行,撞倒原告,致原告受傷。交警部門認(rèn)定被告魯維維負(fù)此次事故的全部責(zé)任、原告在此次事故中無責(zé)任。被告魯維維駕駛的車輛在被告人保財險嘉某支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險、商業(yè)第三者責(zé)任險,事故發(fā)生時正處于保險責(zé)任期間。故請求判決準(zhǔn)予原告訴請。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2015年11月5日晚,被告魯維維駕駛小型越野車由嘉某縣魚岳鎮(zhèn)御景灣出發(fā)沿沿湖大道往一品天下方向行駛。22時30分行駛至沿湖大道與煙墩路交叉路口,遇原告過人行橫道,因被告魯維維遇原告未停車讓行,撞倒原告,致原告受傷。交警部門認(rèn)定被告魯維維負(fù)此次事故的全部責(zé)任、原告在此次事故中無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告自2015年11月6日至12月1日在湖北省人民醫(yī)院住院治療25天,原告支付住院醫(yī)療費(fèi)90822.17元,并花費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)2696.50元(原告支付870.70元,被告魯維維支付1825.80元)。原告在嘉某縣人民醫(yī)院花費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)7540.04元(原告支付6520.04元,被告魯維維支付1020元)。2015年12月20日,被告魯維維給付原告現(xiàn)金6.5萬元。前述原告醫(yī)療費(fèi)合計101058.71元。前述被告魯維維共支付賠款67845.80元。2016年4月6日,湖北中真司法鑒定所作出鄂中司鑒(2016)法鑒字第455號司法鑒定意見書1份,結(jié)論為:張某某左脛骨上段、平臺粉碎性骨折,構(gòu)成十級傷殘,綜合賠償系數(shù)為12%;建議后續(xù)治療費(fèi)為18000元;其十冠折,建議修復(fù)費(fèi)用1000元/顆/10年左右;誤工期為210天,護(hù)理期為120日。同年5月12日,湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院精神病司法鑒定所作出鄂科附二精鑒所(2016)精鑒第027號司法精神醫(yī)學(xué)鑒定意見書,結(jié)論為張某某腦挫傷后綜合征,傷殘程度評定為六級傷殘,評定為無民事行為能力。為此原告支付掛號費(fèi)2.80元,心理測試費(fèi)2100元。被告魯維維駕駛的車輛在被告人保財險嘉某支公司投保了交強(qiáng)險、商業(yè)第三者責(zé)任險,事故發(fā)生時正處于保險責(zé)任期間內(nèi)。其中交強(qiáng)險死亡傷殘賠償責(zé)任限額11萬元、醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任限額1萬元,商業(yè)第三者責(zé)任險賠償責(zé)任限額50萬元,并投保了不計免賠。另查明,原告張某某系非農(nóng)業(yè)戶口。發(fā)生事故前,張某某開辦經(jīng)營嘉某縣魚岳鎮(zhèn)阿拉小優(yōu)奶粉店(系個體工商戶)。為賠償事宜各方當(dāng)事人不能達(dá)成一致意見,原告遂訴至本院。本案在審理中,被告人保財險嘉某支公司對湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院精神病司法鑒定所作出的鄂科附二精鑒所(2016)精鑒第027號司法精神醫(yī)學(xué)鑒定作出的精神障礙定殘六級的結(jié)論申請重新鑒定,本院委托湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行重新鑒定,該中心于2016年7月29日作出同濟(jì)司法鑒定(2016)法醫(yī)臨床L0849號法醫(yī)學(xué)鑒定意見書,分析張某某顱腦外傷較輕,難以認(rèn)定記憶力減退、情緒不穩(wěn)定等精神癥狀與交通事故之間存在因果關(guān)系,結(jié)論為張某某傷殘程度評定為十級,后期醫(yī)療費(fèi)1.5萬元或據(jù)實賠付,自受傷之日起給予誤工時間180日,護(hù)理時間90日。為此,被告人保財險嘉某支公司支付重新鑒定費(fèi)3200元,郵寄費(fèi)50元。本案在庭審中,原告變更訴訟請求:醫(yī)療費(fèi)101061.51元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)15000元、誤工費(fèi)17794.50元(35589元/年÷12個月×6個月)、護(hù)理費(fèi)7784.40元(31138元/年÷12個月×3個月)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1250元(50元/天×25天)、傷殘賠償金54102元(27051元/年×20年×10%)、法醫(yī)鑒定費(fèi)2100元、假牙修復(fù)費(fèi)4000元、精神損害撫慰金5000元、交通費(fèi)1500元共計209592.41元。經(jīng)本院主持調(diào)解,各方當(dāng)事人不能達(dá)成一致意見。
本院認(rèn)為,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第九條第一款規(guī)定“?保險人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責(zé)任的條款,可以認(rèn)定為保險法第十七條第二款規(guī)定的‘免除保險人責(zé)任的條款’”。本案中交強(qiáng)險、商業(yè)第三者責(zé)任險條款中關(guān)于不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的條款,均屬于減輕保險人責(zé)任的條款,按該條規(guī)定均應(yīng)認(rèn)定為系免除保險人責(zé)任的條款?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”,本案在庭審中,被告人保財險嘉某支公司未提供投保人投保時交付給投保人的交強(qiáng)險、商業(yè)第三者責(zé)任險條款,致使本院無法判斷保險人是否盡到了足以引起投保人注意的提示義務(wù),另被告人保財險嘉某支公司并未向本院提供其對免責(zé)條款盡到了明確說明義務(wù)的證據(jù),故本院不能認(rèn)定本案“不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)”的條款保險人盡到了提示義務(wù)或者明確說明義務(wù),故“不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)”的條款對投保人不產(chǎn)生效力,本院對被告人保財險嘉某支公司關(guān)于不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的抗辯不予采納。被告人保財險嘉某支公司辯解應(yīng)剔除與治療本次事故造成的損傷無關(guān)的用藥費(fèi)用及過渡用藥費(fèi)用,但其不能提供反證證明原告存在與治療本次事故造成的損傷無關(guān)的用藥及不合理用藥的事實,對該辯解意見本院亦不予采納。對原告的訴請是否支持及原告損失范圍界定的問題。關(guān)于誤工費(fèi),原告在事故發(fā)生前,開辦經(jīng)營嘉某縣魚岳鎮(zhèn)阿拉小優(yōu)奶粉店,可按批發(fā)和零售行業(yè)年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)計算誤工費(fèi)。原告的該項訴求本院予以支持。關(guān)于交通費(fèi),原告為就醫(yī)、復(fù)查往返于嘉某、武漢必然要支付一定交通費(fèi),原告訴請的金額符合實際支出,本院予以支持。關(guān)于法醫(yī)鑒定費(fèi),原告支付的掛號費(fèi)2.80元、心理測試費(fèi)2100元可視為法醫(yī)鑒定費(fèi),可予支持。被告人保財險嘉某支公司申請重新鑒定,重新鑒定結(jié)論改變了原鑒定結(jié)論,重新鑒定費(fèi)應(yīng)由原告承擔(dān)。原告張某某受損失范圍為:醫(yī)療費(fèi)101058.71元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)15000元、誤工費(fèi)17550.74元(35589元/年÷365天×180天)、護(hù)理費(fèi)7677.86元(31138元/年÷365天×90天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1250元(50元/天×25天)、傷殘賠償金54102元(27051元/年×20年×10%)、法醫(yī)檢測費(fèi)2102.80元、假牙修復(fù)費(fèi)4000元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)1500元共計207242.11元。因被告魯維維負(fù)全部責(zé)任,全部由被告魯維維賠償,被告魯維維賠償?shù)慕痤~由被告人保財險嘉某支公司負(fù)責(zé)理賠。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第十七條第二款、第六十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第九條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
由被告人保財險嘉某支公司在交強(qiáng)險、商業(yè)第三者責(zé)任險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張某某207242.11元,被告魯維維墊付賠償款67845.80元,故被告人保財險嘉某支公司直接支付被告魯維維墊付款67845.80元,賠付原告張某某139396.31元,扣減原告張某某應(yīng)承擔(dān)的重新鑒定費(fèi)3250元,被告人保財險嘉某支公司實際賠償原告張某某136146.31元。前述給付內(nèi)容限被告人保財險嘉某支公司于本判決生效之日起三日內(nèi)一次性履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2550元,減半收取計1275元,原告張某某負(fù)擔(dān)700元,被告魯維維負(fù)擔(dān)575元。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。湖北省咸寧市中級人民法院訴訟費(fèi)專戶名稱:湖北省咸寧市中級人民法院。開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行咸寧市金穗支行。賬號:17-680601040004-550。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的,按自動撤回上訴處理。
審判長 汪平紅
書記員:熊夢玉
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