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張全家與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司昆山中心支公司、姜某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:張全家,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省銅陵市。
  委托訴訟代理人:高堅,上海全輝律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:丁家軍,上海全輝律師事務(wù)所律師。
  被告:姜某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省昆山市。
  被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司昆山中心支公司,住所地江蘇省。
  負(fù)責(zé)人:顧珩,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:崔迎春,上海市光明律師事務(wù)所律師。
  原告張全家與被告姜某某、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司昆山中心支公司(以下簡稱太平洋財保公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年11月9日立案后,依法適用簡易程序,于2019年12月23日公開開庭進(jìn)行了審理,原告張全家的委托訴訟代理人丁家軍、被告姜某某、被告太平洋財保公司的委托訴訟代理人崔迎春到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告張全家向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告太平洋財保公司在交強(qiáng)險與商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告233,117元,精神撫慰金在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠付(其中醫(yī)療費52,872.64元,傷殘賠償金136,068元,住院伙食補(bǔ)助費460元,營養(yǎng)費4,800元,護(hù)理費7,220元,誤工費37,854元,日用品費96.5元,修車費1,800元,物損費500元,交通費500元,鑒定費2,850元,精神撫慰金5,000元,律師費5,000元,共計255,021.14元,被告太平洋財保公司在交強(qiáng)險內(nèi)賠付120,500元,在商業(yè)險內(nèi)按80%承擔(dān)責(zé)任,共計233,117元);2.超出保險限額部分由被告姜某某賠償。事實和理由:2018年10月22日被告姜某某駕駛車牌為蘇E6XXXX小型客車,在田林路古美西路約200米時,與騎電動自行車的原告相撞,致使原告人傷及物損,原告被送往上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)及治療。本起事故經(jīng)上海市公安局閔行分局交通警察支隊作出道路交通事故認(rèn)定書:被告姜某某負(fù)主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。后經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘,給予休息270日,營養(yǎng)期120日,護(hù)理期120日,賠償時應(yīng)酌情考慮后續(xù)醫(yī)療費。被告保險公司墊付了10,000元醫(yī)藥費,但后期返回了8,774.40元。關(guān)于兩份勞動合同,是原告所在公司為了規(guī)避社保才簽訂的兩份合同。綜上,為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,故訴至法院。
  被告太平洋財保公司辯稱:對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故發(fā)生時肇事車輛在我公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險,商業(yè)險100萬元含不計免賠,事故發(fā)生時肇事車輛在保險期間內(nèi),愿意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。事發(fā)后保險公司墊付10,000元醫(yī)藥費。要求在本案中一并處理。事故認(rèn)定書真實性認(rèn)可,但由于較模糊請法院認(rèn)定,醫(yī)療費發(fā)票認(rèn)可52,871元,但應(yīng)扣除非醫(yī)保部分、2019年銅陵門診費60元收據(jù)以及與交通事故無關(guān)的發(fā)票如四頁住院費中甲型肝炎抗體、乙型肝炎抗體化驗費應(yīng)扣除,三頁住院費中甲型肝炎抗體、乙型肝炎抗體化驗費應(yīng)扣除。護(hù)理費發(fā)票真實性認(rèn)可,但不同意賠付;日用品真實性認(rèn)可,但不屬于保險賠付范圍;修車費認(rèn)可;鑒定費發(fā)票認(rèn)可,保險不應(yīng)賠付,鑒定報告真實性認(rèn)可,結(jié)果不認(rèn)可;誤工證明,真實性不認(rèn)可,還需提交社保繳納證明,且證明中沒有公司的聯(lián)系人及電話,故不認(rèn)可。戶口簿真實性由法院審理,律師費真實性認(rèn)可,不屬于保險公司賠付。住院伙食費認(rèn)可按每天20元計算,營養(yǎng)費認(rèn)可每天20元,共90天;護(hù)理費認(rèn)可每天40元,共90天,物損不認(rèn)可。精神撫慰金要求按責(zé)任比例承擔(dān),交通費認(rèn)可200元。
  被告姜某某辯稱,對責(zé)任認(rèn)定認(rèn)可,對事實有異議,被告是停在非機(jī)動車道上,并非正在駕駛中,是原告撞到被告的車,質(zhì)證意見同保險公司意見,律師費要求按照責(zé)任比例承擔(dān)。事發(fā)后原告一直拒絕調(diào)解,是被告一直找原告調(diào)解。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:原告所述事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定屬實,本院予以確認(rèn)。肇事車輛在太平洋財保公司投保了交強(qiáng)險和100萬元商業(yè)險含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告受傷后,共產(chǎn)生醫(yī)療費52,872.64元。原告?zhèn)麆萁?jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心司法鑒定,結(jié)論為:1、張全家因交通事故所致右股骨遠(yuǎn)端、股骨髁上粉碎性骨折,遺留右膝關(guān)節(jié)功能障礙已構(gòu)成XXX傷殘;2、張全家傷后可予以休息210日、營養(yǎng)90日,護(hù)理90日;3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。
  另查明,事故發(fā)生后被告太平洋財保公司已向原告墊付10,000元醫(yī)藥費,原告出院后醫(yī)院原路徑退費8,774.40元至被告太平洋財保公司賬戶。因此,實際墊付金額為1,225.6元。
  上述事實,由原告提供的交通事故認(rèn)定書、行駛證、駕駛證、戶口本、保單、就醫(yī)記錄、醫(yī)療費發(fā)票、出院小結(jié)、診斷報告、司法鑒定意見書、日用品發(fā)票、修車發(fā)票、鑒定費發(fā)票等及當(dāng)事人的陳述,并經(jīng)庭審證實。
  本院認(rèn)為,交通事故的責(zé)任者對交通事故造成的人身損害及財產(chǎn)損失應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,賠償責(zé)任先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)險的保險公司根據(jù)保險合同并按照責(zé)任比例予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,原、被告對事故經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定均無異議,故本案中原告的損失,應(yīng)由被告太平洋財保公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;超出交強(qiáng)險限額部分的損失,由被告保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)按責(zé)承擔(dān)賠償責(zé)任。仍有不足的部分,由被告姜某某負(fù)擔(dān)。
  對于賠償范圍及金額,應(yīng)以填平損失為原則,以合理為限。根據(jù)以上查明的事實及相關(guān)的法律規(guī)定,本院確定原告因本起交通事故造成的損失范圍及理由如下:1、醫(yī)療費52,872.64元,系原告實際支出的治療費用,本院予以支持。被告主張應(yīng)扣除銅陵市銅化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診收據(jù)60元,本院核對發(fā)票后認(rèn)定,原告雖提供了該發(fā)票,但訴請的醫(yī)療費中并未包含該收據(jù)。被告主張扣除甲肝、乙肝等檢驗費,本院認(rèn)為該檢驗費屬于手術(shù)中常規(guī)檢驗項目,對被告的辯稱本院不予支持;2、住院伙食補(bǔ)助費,本院酌情認(rèn)定460元;3、傷殘賠償金136,068元,結(jié)合原告的戶籍信息及鑒定結(jié)論,本院予以支持;4、精神損害撫慰金5,000元,結(jié)合原告的責(zé)任比例,本院支持4,000元;5、營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定結(jié)論確定的營養(yǎng)期限,本院酌情支持2,700元(不含二期);6、護(hù)理費(不含二期),根據(jù)原告提供的發(fā)票、及鑒定結(jié)論確定的護(hù)理期限,本院酌情確定護(hù)理費為3,660元;7、誤工費,由于原告提供證據(jù)不足以證明其工資收入及傷后減少收入的情況,本院結(jié)合鑒定結(jié)論和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),酌情支持26,187元(不含二期);8、交通費,考慮到原告的受傷部位及就診情況,本院酌情確定交通費為200元;9、物損費,本院酌情給予200元;10、日用品96.5元,本院按責(zé)任比例支持77.2元;11、修車費1,800元,系原告的實際支出,本院予以支持;12、鑒定費2,850元,應(yīng)由被告太平洋財保公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān);13、律師費,結(jié)合原告的傷殘等級及責(zé)任比例,本院支持4,000元。
  上述費用,由被告太平洋財保公司在交強(qiáng)險及商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費52,872.64元、住院伙食補(bǔ)助費460元、傷殘賠償金136,068元、精神損害撫慰金4,000元、營養(yǎng)費2,700元、護(hù)理費3,660元、誤工費26,187元、交通費200元、物損200元、修車費1,800元、鑒定費2,850元,各項損失共計230,997.64元,被告太平洋財保公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)負(fù)擔(dān)122,000元,商業(yè)險內(nèi)按照80%責(zé)任承擔(dān)87,198.11元,共計209,198.11元??鄢龎|付金額1,225.6元,被告太平洋財保公司在保險范圍內(nèi)還需支付原告207,972.51元,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠償。律師費4,000元,日用品77.2元,共計4,077.2元,應(yīng)由被告姜某某負(fù)擔(dān)。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第六十四條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司昆山中心支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張全家207,972.51元;
  二、被告姜某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張全家4,077.20元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費減半收取計2,398.38元,由原告張全家負(fù)擔(dān)216.55元,由被告姜某某負(fù)擔(dān)2,181.83元?! ?br/>  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:周??楠

書記員:王慧青

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