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張某某與彭某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂山中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:張某某,男,生于1949年8月1日,住四川省犍為縣。
委托訴訟代理人(特別授權(quán)):王德貴,犍為縣羅城法律服務(wù)所法律工作者。
被告:彭某,女,生于1976年10月15日,住四川省犍為縣。
委托訴訟代理人(特別授權(quán)):陳鳳蘭,女,生于1969年12月11日,住四川省樂山市五通橋區(qū)。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂山中心支公司,住所地:四川省樂山市市中區(qū)茶坊路38號5幢辦公樓一、四層,統(tǒng)一社會信用代碼:91511100906985731D。
負(fù)責(zé)人:熊曉軍,公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人(特別授權(quán)):胡劍,公司員工。

原告張某某與被告彭某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂山中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年11月15日立案受理,依法由審判員舒利適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某及其委托代理人王德貴、被告彭某、被告保險(xiǎn)公司委托代理人胡劍到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請求:1、被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、修車費(fèi)等共計(jì)139708.54元;2、本案訴訟費(fèi)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)及理由:2017年4月24日,張某某無機(jī)動車駕駛證駕駛的無號牌二輪摩托車沿犍為縣犍(為)羅(城)路由犍為縣羅城鎮(zhèn)方向往玉津鎮(zhèn)方向行駛,12時(shí)45分,當(dāng)車行至M處時(shí),該車在超越前車時(shí)越過道路中心虛線駛往道路左側(cè)與對向駛來由彭某駕駛川L×××××號小型轎車相撞,造成張某某受傷及兩車損壞的交通事故。事故發(fā)生后,2017年5月26日犍為縣公安局交通警察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:張某某在此交通事故中負(fù)主要責(zé)任,彭某在此次交通事故中負(fù)次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告受傷于2017年4月24日送成都現(xiàn)代醫(yī)院住院治療,于2017年6月7日出院。住院天數(shù)為44天,出院醫(yī)囑:根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定何時(shí)負(fù)重行車及何時(shí)取出內(nèi)固定,取出內(nèi)固定手術(shù)需約1萬元;建議全休三月,需1人專項(xiàng)護(hù)理,加強(qiáng)營養(yǎng)。2017年9月24日樂山科信司法鑒定中心鑒定張某某的左腓骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折,左脛骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折,左踝關(guān)節(jié)脫位,左踝下脛腓韌帶損傷,左踝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后遺左踝關(guān)節(jié)功能障礙評定為九級傷殘;左小腿皮膚軟組織脫套傷,行“左小腿皮膚組織脫套傷清創(chuàng)、回植,筋膜皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),左小腿減壓術(shù)”后遺瘢痕形成評定為十級傷殘。
原告系城鎮(zhèn)戶口,在城鎮(zhèn)居住,在城鎮(zhèn)經(jīng)商,故其賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)戶口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本起交通事故給原告造成的損失為:1、醫(yī)療費(fèi):75626.8元(其中保險(xiǎn)公司墊付1萬元),2、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):1320元(44天×30元),3、取內(nèi)固定費(fèi):10000元,4、誤工費(fèi):22396元(134天×43622元÷12÷21.75天),5、護(hù)理費(fèi):18595元(134天×36218元÷12÷21.75天),6、營養(yǎng)費(fèi):4020元(134天×30元),7、殘疾賠償金:74804元(28335元×12年×22%),8、精神撫慰金6600元,9、鑒定費(fèi):1000元,10、交通費(fèi):1000元,11、修車費(fèi):1100元,以上合計(jì)為216461.8元。其中交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的醫(yī)療費(fèi)86946.8元,扣除保險(xiǎn)公司已墊付的l萬元,被告方承擔(dān)30%責(zé)任,即23084.04元。交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的維修車輛費(fèi)1100元;剩余的傷殘賠償額為128415元,扣除交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償項(xiàng)下11萬元,被告還應(yīng)承擔(dān)30%責(zé)任,即5524.5元,以上合計(jì)被告總應(yīng)賠償原告139708.54元。被告彭某駕駛的川L×××××號小型轎車在中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂山中心支公司購買了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。為維護(hù)原告合法權(quán)益,原告特呈本狀,請求人民法院支持原告的訴訟請求。
被告彭某辯稱:對此次交通事故發(fā)生的事實(shí)沒有異議,對責(zé)任劃分沒有異議,交警隊(duì)作出了事故認(rèn)定書,被告彭某駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn),相關(guān)的費(fèi)用由保險(xiǎn)公司代為賠償支付。
被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂山中心支公司辯稱:對交通事故發(fā)生的事實(shí)沒有異議,對責(zé)任劃分沒有異議,原告主張的賠償項(xiàng)目部分過高,不予認(rèn)可,醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司主張按照保險(xiǎn)合同約定扣除自費(fèi)藥和乙類藥,超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償部分按照責(zé)任比例進(jìn)行劃分。
經(jīng)審理查明:2017年4月24日,原告張某某無機(jī)動車駕駛證駕駛的無號牌二輪摩托車沿犍為縣犍羅路由犍為縣羅城鎮(zhèn)方向往玉津鎮(zhèn)方向行駛,12時(shí)45分,當(dāng)車行至犍羅路4KM+200M處時(shí),該車在超越前車時(shí)越過道路中心虛線駛往道路左側(cè)與對向駛來由彭某駕駛川L×××××號小型轎車相撞,造成張某某受傷及兩車損壞的此次交通事故。2017年5月26日,犍為縣公安局交通警察大隊(duì)對此次事故作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定張某某在此次事故中負(fù)主要責(zé)任,彭某負(fù)次要責(zé)任。原告張某某受傷后即被送往犍為縣人民醫(yī)院治療,同日,張某某轉(zhuǎn)院到成都現(xiàn)代醫(yī)院住院治療,入院診斷:左腓骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折;左脛骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折;左小腿皮膚軟組織脫套傷;左踝關(guān)節(jié)脫位;左踝下脛腓韌帶損傷;左踝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷;重度骨質(zhì)疏松。2017年6月7日,張某某經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院,出院醫(yī)囑及建議:1、扶雙拐行走,禁止左下肢負(fù)重及劇烈活動,按醫(yī)師指導(dǎo)下加強(qiáng)患肢功能鍛煉;2、保持傷口清潔干燥,加強(qiáng)清潔換藥,如有不適及時(shí)就診;3、根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定何時(shí)負(fù)重行走及何時(shí)取出內(nèi)固定,取出內(nèi)固定手術(shù)需約1萬元,以實(shí)際產(chǎn)生為準(zhǔn);4、出院后1、3、6、9月及以后每年來院復(fù)查,定期復(fù)查,若有不適,門診隨訪;5、建議全休三月,需1人專項(xiàng)護(hù)理,加強(qiáng)營養(yǎng)。張某某共計(jì)住院44天,一共支付醫(yī)療費(fèi)75214.8元,其中被告保險(xiǎn)公司已墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元。2017年9月24日,樂山市科信司法鑒定中心對原告張某某的傷情作出樂科司法鑒定中心[2017]臨鑒字第1885號司法鑒定意見書,評定張某某的左腓骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折,左脛骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折,左踝關(guān)節(jié)脫位,左踝下脛腓韌帶損傷,左踝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后遺左踝關(guān)節(jié)功能障礙評定九級傷殘;左小腿皮膚軟組織脫套傷,行“左小腿皮膚軟組織脫套傷清創(chuàng)、回植,筋膜皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),左小腿減壓術(shù)”后后遺瘢痕形成評定為十級傷殘。張某某支付鑒定費(fèi)1000元。張某某的摩托車在犍為維修,支付修理費(fèi)1100元。
另查明,原告張某某為城鎮(zhèn)居民,購買了養(yǎng)老保險(xiǎn),現(xiàn)每月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。被告彭某駕駛的川L×××××號小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(保險(xiǎn)限額為100萬元),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
認(rèn)定上述事實(shí),有經(jīng)庭審質(zhì)證并被法院采信的原告提交的身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件、事故認(rèn)定書、病歷資料、醫(yī)療發(fā)票、鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、修車費(fèi)發(fā)票、被告彭某的駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保單,被告彭某提交的身份證、駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)險(xiǎn)保單,被告保險(xiǎn)公司提交的交強(qiáng)險(xiǎn)保單抄件、商業(yè)險(xiǎn)保單抄件、投保單,以及當(dāng)事人在庭審中的陳述為證。

本院認(rèn)為:犍為縣公安局交通警察大隊(duì)作出的事故認(rèn)定書認(rèn)定事實(shí)客觀公正,責(zé)任劃分明確合法,本院予以確認(rèn),原告張某某負(fù)事故主要責(zé)任,被告彭某負(fù)次要責(zé)任,原告主張超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分雙方按照7:3的比例進(jìn)行責(zé)任劃分,二被告予以認(rèn)可,本院予以確認(rèn)。因被告彭某駕駛的川L×××××號車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),故原告張某某因此次事故造成的損失應(yīng)該由被告彭某承擔(dān)的部分由被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)代為支付,保險(xiǎn)公司已經(jīng)墊付的費(fèi)用應(yīng)予以扣減。原告張某某系城鎮(zhèn)居民,其主張各項(xiàng)賠償項(xiàng)目按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)予以賠付,符合法律規(guī)定,本院予以支持。原告張某某因此次事故造成的各項(xiàng)損失為:1、醫(yī)療費(fèi),原告主張復(fù)印病歷資料的復(fù)印費(fèi)及郵寄費(fèi)112元一并計(jì)入醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下,被告保險(xiǎn)公司辯稱對原告提交的資料費(fèi)不予認(rèn)可,且原告提交的是收據(jù)不是正式發(fā)票,故不應(yīng)一并計(jì)入醫(yī)療費(fèi)中,本院認(rèn)為保險(xiǎn)公司的辯解理由成立,本院予以采信,原告的醫(yī)療費(fèi)確認(rèn)為75,214.8元;2、取內(nèi)固定費(fèi)用,原告主張10,000元,被告保險(xiǎn)公司辯稱只計(jì)算8,000元,本院認(rèn)為被告保險(xiǎn)公司的主張無證據(jù)支撐,本院不予采信,根據(jù)原告出院病情證明書載明,取內(nèi)固定費(fèi)用確認(rèn)為10,000元;3、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1,100元(44天×25元/天);4、營養(yǎng)費(fèi),原告主張營養(yǎng)費(fèi)按住院天數(shù)加出院休息天數(shù)計(jì)算,本院認(rèn)為只應(yīng)計(jì)算住院期間的營養(yǎng)費(fèi),故確認(rèn)為1,100元(44天×25元/天);5、誤工費(fèi),原告主張其受傷前一直在舞雩、壽保、定文經(jīng)營農(nóng)藥、種子銷售,并領(lǐng)取了個(gè)體工商戶營業(yè)執(zhí)照,雖然原告已年滿六十周歲,但因此次交通事故受傷造成的實(shí)際誤工損失被告應(yīng)當(dāng)賠償,誤工費(fèi)參照批發(fā)零售行業(yè)2016年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,被告保險(xiǎn)公司辯稱原告張某某在事故發(fā)生時(shí)已達(dá)到退休年齡,且在領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金,故不應(yīng)計(jì)算誤工費(fèi),本院認(rèn)為原告張某某已經(jīng)購買養(yǎng)老保險(xiǎn),事故發(fā)生時(shí)已年滿60周歲,每月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn),有固定的經(jīng)濟(jì)來源,故原告主張計(jì)算誤工費(fèi)的請求不符合法律規(guī)定,本院不予支持;6、護(hù)理費(fèi)14,015.4元(36218÷12×4+36218÷12÷21.75×14);7、殘疾賠償金74,804元(28335×12年×22%);8、精神撫慰金6,600元;9、鑒定費(fèi)1,000元;10、交通費(fèi)800元;11、修車費(fèi)1,100元。以上費(fèi)用合計(jì)185,734.2元。被告保險(xiǎn)公司主張根據(jù)保險(xiǎn)公司與被告彭某簽訂的投保單約定“經(jīng)保險(xiǎn)雙方約定,凡涉及車險(xiǎn)人傷的醫(yī)療費(fèi)用賠付統(tǒng)一按傷者就診機(jī)構(gòu)所在地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償”,故原告主張的醫(yī)療費(fèi)中的自費(fèi)藥和乙類藥的相關(guān)費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍,原告張某某辯稱保險(xiǎn)公司對免責(zé)條款未盡到提示告知、說明義務(wù),故不應(yīng)扣除自費(fèi)藥和乙類藥的相關(guān)費(fèi)用,本院認(rèn)為被告保險(xiǎn)公司要求扣除自費(fèi)藥和乙類藥費(fèi)用的主張不符合法律規(guī)定,本院不予采信。綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:

一、由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂山中心支公司于本判決生效后十五日內(nèi)支付原告張某某因此次交通事故造成的各項(xiàng)損失共計(jì)121,543.8元;
二、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)已減半收取1,547元,由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂山中心支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或訴訟代表人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級人民法院。

審判員 舒利

書記員: 何岸

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