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張某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐縣支公司王某營(yíng)銷服務(wù)部保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住址河北省保定市唐縣。
委托訴訟代理人:王建設(shè),唐縣向陽(yáng)街九鼎法律服務(wù)所法律工作者。
委托訴訟代理人:張全智,唐縣向陽(yáng)街九鼎法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐縣支公司王某營(yíng)銷服務(wù)部。地址:河北省保定市唐縣王某鎮(zhèn)拔茄村北。
法定代表人:竇紅岳,該服務(wù)部經(jīng)理。
委托訴訟代理人:于斌,該唐縣支公司員工。

原告張某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐縣支公司王某營(yíng)銷服務(wù)部(以下簡(jiǎn)稱“人保公司”)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年5月3日立案后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人王建設(shè)、被告人保公司的委托訴訟代理人于斌到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、原告要求被告按雙方合同給付原告已賠償三者因此事故的各項(xiàng)費(fèi)用61457.31元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:原告訴稱,2015年9月4日,原告雇傭的司機(jī)王志遠(yuǎn)駕駛原告所有的冀F×××××輕型廂式貨車沿公路由北向南行駛至唐縣仁厚鎮(zhèn)南關(guān)村西(舊南環(huán))路段時(shí)與相對(duì)方向行駛路某駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞,致路某受傷、兩車損壞的交通事故。在此事故中王志遠(yuǎn)承擔(dān)此次事故的主要責(zé)任;路某承擔(dān)此次事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后原告第一時(shí)間通知了保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行了勘察,此事故原告為三者造成的各項(xiàng)損失經(jīng)雙方協(xié)商已達(dá)成調(diào)解解決,有原告委托司機(jī)王志遠(yuǎn)已將三者的各項(xiàng)損失賠償給了三者,均有和三者的調(diào)解協(xié)議及賠償憑證,期間原告多次找被告保險(xiǎn)公司索賠時(shí)被告以各種理由推脫不予解決。因原告所有冀F×××××廂式貨車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)等險(xiǎn)種,且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),原告認(rèn)為雙方簽訂的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,合同的主體及形式合法,合同的內(nèi)容不違反國(guó)家法規(guī)、行事法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)為有效合同。而投保車輛事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),所以因此事故造成三者損失的,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)嚴(yán)格按保險(xiǎn)合同的約定給予賠償。
被告人保公司辯稱,1、保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)持有經(jīng)過(guò)年檢的、合法有效的駕駛證、行駛證,否則保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2、根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,傷者所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)予報(bào)銷,不屬于醫(yī)保范圍的用藥不予報(bào)銷。3、對(duì)于本次事故只在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償,超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的不予賠償。4、根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)用等間接損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
原告張某某圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交以下證據(jù):1、事故認(rèn)定書(shū)一份。2、保單一份。3、賠償三者路某各項(xiàng)損失的賠償憑證及雙方的賠償協(xié)議各一份、委托書(shū)一份。4三者路某的藥費(fèi)票據(jù)、診斷證明、住院病歷(由原告申請(qǐng)本院調(diào)取的路某的住院病歷)及用藥清單。5、護(hù)理人員路紅彪及傷者路某的身份證復(fù)印件。6、交通費(fèi)票據(jù)10張合款1000元。7、三者路某的9級(jí)傷殘鑒定意見(jiàn)書(shū)。8、張某某的行駛證、身份證及王志遠(yuǎn)的駕駛證復(fù)印件。附張某某的賠償數(shù)額及證據(jù)清單。
被告人保公司質(zhì)證意見(jiàn)如下:對(duì)事故認(rèn)定書(shū)、保險(xiǎn)單沒(méi)有異議。對(duì)醫(yī)藥票據(jù)、診斷證明、住院病歷、用藥清單的真實(shí)性沒(méi)有異議。對(duì)交通費(fèi)票據(jù)不認(rèn)可。對(duì)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不認(rèn)可。駕駛本、身份證不認(rèn)可。行車本不清楚也不認(rèn)可。對(duì)賠償憑證、賠償協(xié)議、委托書(shū)都不認(rèn)可,沒(méi)有法律效益。藥費(fèi)票據(jù),因?yàn)樵嬷煌读私粡?qiáng)險(xiǎn),按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。交通費(fèi)不認(rèn)可。傷殘不認(rèn)可,要求重新鑒定,七日內(nèi)提交書(shū)面申請(qǐng),否則視為放棄重新鑒定。重新鑒定后再確認(rèn)誤工費(fèi)的數(shù)額。護(hù)理費(fèi)不認(rèn)可,伙食補(bǔ)助費(fèi)過(guò)高,按每天50元計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不認(rèn)可,沒(méi)有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的證明。鑒定費(fèi)不屬保險(xiǎn)責(zé)任,不予賠償。精神損失費(fèi)也不屬保險(xiǎn)責(zé)任,不予賠償。
被告人保公司提交報(bào)案代抄單,原告對(duì)此證據(jù)沒(méi)有異議。
本院組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)事故認(rèn)定書(shū)、保險(xiǎn)單、醫(yī)藥票據(jù)、診斷證明、住院病歷及用藥清單,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2015年3月11日,原告為其所有的冀F×××××輕型廂式貨車在被告人保公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)一份,投保人和被保險(xiǎn)人為原告張某某,保險(xiǎn)期間自2015年3月12日0時(shí)至2016年3月11日24時(shí)止。2015年9月4日18時(shí)許,原告雇傭的司機(jī)王志遠(yuǎn)駕駛原告所有的冀F×××××輕型廂式貨車沿公路由北向南行駛至唐縣仁厚鎮(zhèn)南關(guān)村西(舊南環(huán))路段時(shí)與相對(duì)方向行駛路某駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞,致路某受傷、兩車損壞的交通事故。經(jīng)唐縣公安交通警察大隊(duì)于2015年10月23日作出唐公交認(rèn)字[2015]13062750074號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定王志遠(yuǎn)承擔(dān)事故的主要責(zé)任,路某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。路某受傷后在唐縣人民醫(yī)院住院治療52天(2015年9月4日至2016年10月26日),花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)26467.31元。2015年12月14日,經(jīng)唐縣××大隊(duì)事故科的委托,唐縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對(duì)三者路某進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定,評(píng)定為九級(jí)傷殘。2015年12月8日,王志遠(yuǎn)受原告的委托與路某達(dá)成了賠償協(xié)議書(shū),協(xié)商原告一次性賠償路某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金共計(jì)61457.31元。2015年12月30日,在唐縣××大隊(duì)事故科交警見(jiàn)證下原告的委托人王志遠(yuǎn)將61457.31元賠償款支付給三者路某。經(jīng)查,三者路某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,唐縣高昌鎮(zhèn)西山陽(yáng)村農(nóng)民;原告張某某持有合法有效的行駛證、王志遠(yuǎn)有合法有效的駕駛證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)分析認(rèn)定如下:被告人保公司對(duì)原告提交的委托書(shū)、賠償協(xié)議、賠償憑證、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)均不認(rèn)可,但未提交相關(guān)證據(jù),本院不予采納。被告人保公司對(duì)三者路某的傷殘鑒定意見(jiàn)不認(rèn)可,要求重新鑒定,但未在法定期限內(nèi)提交書(shū)面申請(qǐng),視為放棄申請(qǐng)鑒定。本院確認(rèn)唐縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對(duì)三者路某進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定出具的鑒定意見(jiàn)的效力;對(duì)原告主張的交通費(fèi)1000元,本院根據(jù)路某就醫(yī)及鑒定等情況,酌情認(rèn)定600元。

本院認(rèn)為,在本事故中三者路某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,唐縣高昌鎮(zhèn)西山陽(yáng)村農(nóng)民。因此,三者路某因該事故產(chǎn)生的損失應(yīng)為:醫(yī)療費(fèi)26467.31元;誤工費(fèi)按農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為4242元(42元/天×101天);護(hù)理費(fèi)2184元(42元/天×52天);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5200元(100元/天×52天);傷殘賠償金44204元(11051元/年×20年×20%);交通費(fèi)600元;精神損害撫慰金10000元,共計(jì)92897.31元。該事故車輛在被告人保公司投有交強(qiáng)險(xiǎn),因此被告人保公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)承擔(dān)三者路某損失為醫(yī)療費(fèi)10000元、誤工費(fèi)4242元、護(hù)理費(fèi)2184元、傷殘賠償金44204元、交通費(fèi)600元、精神損害撫慰金10000元,共計(jì)71230元。原告張某某與三者路某自愿達(dá)成協(xié)議一次性賠償路某61457.31元,有雙方達(dá)成的協(xié)議及唐縣公安交通警察大隊(duì)出具的賠償憑證,不違反法律規(guī)定,應(yīng)合法有效。原告要求被告按雙方合同約定給付原告已賠償三者路某的各項(xiàng)損失61457.31元,未超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)限額和路某的損失數(shù)額,符合法律規(guī)定,本院予以支持。被告對(duì)事故車輛損失金額有異議,申請(qǐng)重新鑒定,但未在法定期限內(nèi)提交書(shū)面申請(qǐng),視為放棄申請(qǐng)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定,當(dāng)事人可以自行委托,且被告沒(méi)有提供足以反駁的證據(jù),故本院確認(rèn)該公估報(bào)告的證明力。被告提出的公估損失數(shù)額過(guò)高和申請(qǐng)重新鑒定的抗辯意見(jiàn)本院不予采納。
綜上,本案屬保險(xiǎn)合同糾紛,原、被告之間簽訂的保險(xiǎn)合同,是雙方的真實(shí)意思表示,沒(méi)有違反法律和行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效,雙方應(yīng)該按約定履行各自的義務(wù)。原告已經(jīng)履行了交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)合同中約定的理賠事故,被告應(yīng)按照合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十四條、第六十五條、第六十六條之規(guī)定,判決如下:

被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐縣支公司王某營(yíng)銷服務(wù)部在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)給付原告張某某已賠償三者的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金各項(xiàng)損失共計(jì)61457.31元,判決生效后十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1336元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐縣支公司王某營(yíng)銷服務(wù)部負(fù)擔(dān)。判決生效后七日內(nèi)交納。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 張瑞珍
人民陪審員 陳同喜
人民陪審員 牛同剛

書(shū)記員: 石阿娟

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