原告:張京付,女。
委托代理人:游大鵬,嘉魚(yú)縣司法局魚(yú)岳法律服務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限:一般授權(quán)。
被告:房某某,男。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司(下稱(chēng)平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司)。
住所地:江蘇省南京市建鄴區(qū)江東中路108號(hào)萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)C座16樓。
代表人:朱國(guó)平,該分公司經(jīng)理。
委托代理人:胡亞明,湖北昕明律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般授權(quán)。
被告:永某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司寧波分公司(下稱(chēng)永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司)。
住所地:浙江省寧波市天童北路1539號(hào)。
代表人:謝武海,該分公司經(jīng)理。
原告張京付與被告房某某、平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司、永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年7月18日立案,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告張京付及其委托代理人游大鵬,被告房某某、被告平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司的委托代理人胡亞明到庭參加了訴訟。被告永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張京付向本院提出訴訟請(qǐng)求,1、請(qǐng)求判令被告房某某賠償原告醫(yī)療費(fèi)29048.97元、后續(xù)治療費(fèi)18000元、誤工費(fèi)15354元(85.3元/天×180天)、護(hù)理費(fèi)5118元(85.3元/天×60天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2080元(80元/天×26天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)390元(15元/天×26天)、傷殘賠償金54102元(27051元/年×20年×10%)、法醫(yī)鑒定費(fèi)3000元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)1000元共計(jì)131092.97元;2、被告平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司、永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司在保險(xiǎn)合同限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年2月12日晚,被告房某某駕駛小型轎車(chē)由嘉魚(yú)縣魚(yú)岳鎮(zhèn)茶庵中醫(yī)院出發(fā)沿沙陽(yáng)大道往中百超市方向行駛。22時(shí)50分行駛至嘉魚(yú)縣康泰醫(yī)院路段,遇原告過(guò)人行橫道,因被告房某某未確保安全,撞倒原告,致原告受傷。交警部門(mén)認(rèn)定被告房某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任、原告在此次事故中無(wú)責(zé)任。被告房某某駕駛的車(chē)輛在被告平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn),在被告永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司投保了商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生時(shí)正處于保險(xiǎn)責(zé)任期間。故請(qǐng)求判決準(zhǔn)予原告訴請(qǐng)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年2月12日晚,被告房某某駕駛小型轎車(chē)(車(chē)主:房某某)由嘉魚(yú)縣魚(yú)岳鎮(zhèn)茶庵中醫(yī)院出發(fā)沿沙陽(yáng)大道往中百超市方向行駛。22時(shí)50分行駛至嘉魚(yú)縣康泰醫(yī)院路段,遇原告過(guò)人行橫道,因被告房某某未確保安全,撞倒原告,致原告受傷。交警部門(mén)認(rèn)定被告房某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任、原告在此次事故中無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,被告房某某為原告支付自2016年2月12日至3月9日在嘉魚(yú)縣人民醫(yī)院住院治療26天的住院醫(yī)療費(fèi)6875.03元,并為原告支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)560元,共27461.49元。原告在嘉魚(yú)縣人民醫(yī)院自行支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)666.48元,另在藥店購(gòu)藥支付921元,共1587.48元。前述醫(yī)療費(fèi)合計(jì)29048.97元。2016年6月12日,湖北中真司法鑒定所作出鄂中司鑒(2016)法鑒字第880號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)1份,結(jié)論為:右鎖骨遠(yuǎn)端骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位,構(gòu)成十級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)為18000元,誤工期為180天,護(hù)理期為60日。為此原告支付鑒定費(fèi)1800元。被告房某某駕駛的車(chē)輛在被告平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在被告永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司投保了商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生時(shí)正處于保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)。其中交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償責(zé)任限額11萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任限額1萬(wàn)元,商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償責(zé)任限額50萬(wàn)元,并投保了不計(jì)免賠。另查明,原告張京付系非農(nóng)業(yè)戶(hù)口。為賠償事宜各方當(dāng)事人不能達(dá)成一致意見(jiàn),原告遂訴至本院。本案在審理中,原告向本院提供了2016年3月1日加蓋有“武漢華星物業(yè)管理有限公司”印章的證明1份,證明原告自2016年1月1日被該公司聘用為保潔員,月工資1850元,因事故受傷后辭職。另原告向本院提供了2016年5月24日加蓋有“嘉魚(yú)南嘉法醫(yī)司法鑒定所發(fā)票專(zhuān)用章”的機(jī)打稅務(wù)發(fā)票1張,證明原告在該所做傷情鑒定支付鑒定費(fèi)1200元。但原告未向本院提供該所做出的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)。經(jīng)本院主持調(diào)解,各方當(dāng)事人不能達(dá)成一致意見(jiàn)。
本院認(rèn)為,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返诰艞l第一款規(guī)定“?保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,可以認(rèn)定為保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的‘免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款’”。本案中交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)條款中關(guān)于扣除非醫(yī)保用藥、不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的條款,均屬于減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,按該條規(guī)定均應(yīng)認(rèn)定為系免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力”,本案在庭審中,三被告均未提供投保人投保時(shí)交付給投保人的交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)條款,致使本院無(wú)法判斷保險(xiǎn)人是否盡到了足以引起投保人注意的提示義務(wù),另被告平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司、永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司并未向本院提供其對(duì)免責(zé)條款盡到了明確說(shuō)明義務(wù)的證據(jù),故本院不能認(rèn)定本案“扣除非醫(yī)保用藥、不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)”的條款保險(xiǎn)人盡到了提示義務(wù)或者明確說(shuō)明義務(wù),故“扣除非醫(yī)保用藥、不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)”的條款對(duì)投保人不產(chǎn)生效力,本院對(duì)被告平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司、永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司關(guān)于扣除非醫(yī)保用藥、不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的抗辯不予采納。被告房某某對(duì)商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)投保了不計(jì)免賠,故對(duì)被告永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司關(guān)于應(yīng)按責(zé)任比例賠付的抗辯,本院亦不予采納。對(duì)原告的訴請(qǐng)是否支持及原告損失范圍界定的問(wèn)題。關(guān)于誤工費(fèi),原告僅提供武漢華星物業(yè)管理有限公司出具的證明以證實(shí)其存在誤工損失,不能提供工資收入銀行流水、勞務(wù)合同等證據(jù),且武漢華星物業(yè)管理有限公司作為單位,應(yīng)以其保存的相關(guān)資料證明原告系其單位職員并存在誤工損失,故本院不能認(rèn)定原告系武漢華星物業(yè)管理有限公司職員并存在誤工損失,對(duì)原告主張誤工費(fèi)的訴請(qǐng)本院不予支持。關(guān)于交通費(fèi),原告為就醫(yī)、復(fù)查必然要支付一定交通費(fèi),本院酌情支持一定交通費(fèi)。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),應(yīng)按每天50元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,被告永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司的辯解意見(jiàn)本院予以采納。關(guān)于傷殘賠償金,原告已年滿(mǎn)61周歲,應(yīng)按19年計(jì)算,被告平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司的辯解意見(jiàn)本院予以采納。關(guān)于法醫(yī)鑒定費(fèi),原告未提供嘉魚(yú)南嘉法醫(yī)司法鑒定所做出的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),本院不能認(rèn)定原告確實(shí)在該所做了傷情鑒定并支付了鑒定費(fèi)1200元,故對(duì)原告主張的1200元鑒定費(fèi)本院不予支持。對(duì)另1800元鑒定費(fèi)本院予以支持。原告張京付受損失范圍為:醫(yī)療費(fèi)29048.97元、后續(xù)治療費(fèi)18000元、護(hù)理費(fèi)5118元(85.3元/天×60天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元(50元/天×26天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)390元(15元/天×26天)、傷殘賠償金51396.90元(27051元/年×19年×10%)、法醫(yī)鑒定費(fèi)1800元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)500元共計(jì)110553.87元。死亡傷殘賠償責(zé)任限額11萬(wàn)元項(xiàng)下賠償護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金計(jì)60014.90元,醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任限額1萬(wàn)元項(xiàng)下賠償醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)48738.97元。超過(guò)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任限額的部分38738.97元加法醫(yī)鑒定費(fèi)1800元計(jì)40538.97元由被告房某某賠償,被告房某某賠償?shù)牟糠钟杀桓嬗滥池?cái)險(xiǎn)寧波分公司負(fù)責(zé)理賠。故被告平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)共賠付70014.90元,被告永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付40538.97元,被告房某某墊付賠償款27461.49元,原告實(shí)際獲賠款83092.38元,被告房某某實(shí)際獲賠款27461.49元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款、第六十五條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返诰艞l第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
一、由被告平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張京付70014.90元,被告永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張京付40538.97元,被告房某某墊付賠償款27461.49元,原告張京付實(shí)際獲賠款83092.38元,被告房某某實(shí)際獲賠款27461.49元。前述給付內(nèi)容限被告平安財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司、永某財(cái)險(xiǎn)寧波分公司于本判決生效之日起三日內(nèi)一次性履行完畢。
二、駁回原告張京付的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢(qián)給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)650元,減半收取計(jì)325元,原告張京付負(fù)擔(dān)50元,被告房某某負(fù)擔(dān)275元。
如不服本判決,可在本判決書(shū)送達(dá)之日起十五內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。湖北省咸寧市中級(jí)人民法院訴訟費(fèi)專(zhuān)戶(hù)名稱(chēng):湖北省咸寧市中級(jí)人民法院。開(kāi)戶(hù)行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行咸寧市金穗支行。賬號(hào):17-680601040004-550。上訴人在上訴期滿(mǎn)后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判長(zhǎng) 汪平紅
書(shū)記員:熊夢(mèng)玉
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