張某某
程永旺（河北超群律師事務(wù)所）
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市峰峰支公司
張志生

原告:張某某，峰峰礦區(qū)合信鋼鐵有限公司職工。
委托代理人:程永旺，河北超群律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市峰峰支公司。
主要負(fù)責(zé)人:趙杰，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人:張志生，系該公司法務(wù)主管。
原告張某某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市峰峰支公司（以下稱人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司）為保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理，原告張某某的委托代理人程永旺、被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司的委托代理人張志生到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司對原告張某某提交的證據(jù)真實(shí)性均無異議，但認(rèn)為證據(jù)5證明的目的有異議，原告提供的鑒定結(jié)論適用勞動(dòng)工傷，不適用商業(yè)保險(xiǎn)理賠的依據(jù)。
原告張某某對被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司提交的證據(jù)真實(shí)性均無異議，認(rèn)為證據(jù)6與本案無關(guān)，原告投保時(shí)，被告沒有向原告提供團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款（2009版），原告始終沒有見到人身保險(xiǎn)××程度與保險(xiǎn)金給付比例表。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)規(guī)則的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，原告張某某提供的證據(jù)與被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司提供的證據(jù)均系書證，且符合法律規(guī)定，予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，投保人和保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值并在合同中載明的，保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)，約定的保險(xiǎn)價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。本案中，峰峰礦區(qū)合信鋼鐵有限公司在被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司為本公司614名職工投保了“團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)”及附加“團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)”，峰峰礦區(qū)合信鋼鐵有限公司的職工張某某在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生意外傷害事故，被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司理應(yīng)依照保險(xiǎn)合同的約定，賠付原告張某某的意外傷害保險(xiǎn)金。關(guān)于被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司抗辯原告張某某不構(gòu)成保險(xiǎn)公司的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中的傷殘等級拒絕賠付的抗辯意見，《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》是減輕了被告的賠償責(zé)任，屬于責(zé)任免除條款，被告對此應(yīng)履行提示和明確說明義務(wù)，因被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司未提交證據(jù)證明其向原告履行了對于《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》的明確說明義務(wù)，該表對原告不產(chǎn)生法律效力，故被告的抗辯意見不予采信。經(jīng)具有鑒定資質(zhì)的邯鄲市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定原告張某某的傷害為肆級傷殘，原告據(jù)此要求被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司理賠意外傷害保險(xiǎn)金合法有據(jù)。關(guān)于被告抗辯原告在勞動(dòng)部門作出的鑒定結(jié)論，不適用商業(yè)理賠的抗辯意見不予采信。原告張某某要求被告理賠意外傷害保險(xiǎn)金72100元（2010年河北省農(nóng)村居民人均年純收入5150元×20年×70%）不超保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金理賠限額100000元，對原告張某某的訴訟請求，依法予以支持。綜上所述，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?、第五十五條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市峰峰支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告張某某意外傷害保險(xiǎn)金72100元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1603元，由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市峰峰支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。

本院認(rèn)為，投保人和保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值并在合同中載明的，保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)，約定的保險(xiǎn)價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。本案中，峰峰礦區(qū)合信鋼鐵有限公司在被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司為本公司614名職工投保了“團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)”及附加“團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)”，峰峰礦區(qū)合信鋼鐵有限公司的職工張某某在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生意外傷害事故，被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司理應(yīng)依照保險(xiǎn)合同的約定，賠付原告張某某的意外傷害保險(xiǎn)金。關(guān)于被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司抗辯原告張某某不構(gòu)成保險(xiǎn)公司的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中的傷殘等級拒絕賠付的抗辯意見，《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》是減輕了被告的賠償責(zé)任，屬于責(zé)任免除條款，被告對此應(yīng)履行提示和明確說明義務(wù)，因被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司未提交證據(jù)證明其向原告履行了對于《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》的明確說明義務(wù)，該表對原告不產(chǎn)生法律效力，故被告的抗辯意見不予采信。經(jīng)具有鑒定資質(zhì)的邯鄲市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定原告張某某的傷害為肆級傷殘，原告據(jù)此要求被告人保財(cái)險(xiǎn)邯鄲市峰峰支公司理賠意外傷害保險(xiǎn)金合法有據(jù)。關(guān)于被告抗辯原告在勞動(dòng)部門作出的鑒定結(jié)論，不適用商業(yè)理賠的抗辯意見不予采信。原告張某某要求被告理賠意外傷害保險(xiǎn)金72100元（2010年河北省農(nóng)村居民人均年純收入5150元×20年×70%）不超保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金理賠限額100000元，對原告張某某的訴訟請求，依法予以支持。綜上所述，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?、第五十五條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市峰峰支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告張某某意外傷害保險(xiǎn)金72100元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1603元，由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市峰峰支公司負(fù)擔(dān)。

審判長：嚴(yán)玉梅
審判員：李樣輝
審判員：靳貴軍

書記員：王振杰