張某某
李年梅
李義國(湖北荊州荊州區(qū)正信法律服務(wù)所)
司某某
中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司
徐銀華(湖北昭信律師事務(wù)所)
原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省天門市漁薪鎮(zhèn)新建村人,現(xiàn)住荊州市荊州區(qū)。
委托代理人:李年梅,女,xxxx年xx月xx日出生,系張某某之妻,住址同上。
委托代理人:李義國,荊州市荊州區(qū)正信法律服務(wù)所法律工作者。
被告:司某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)租住荊州市沙市區(qū)。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司,住所地:荊州市沙市區(qū)太岳路和共青路交匯處和興公寓。
代表人:李橋,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:徐銀華,湖北昭信律師事務(wù)所律師。
原告張某某與被告司某某、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司(以下簡稱平安財(cái)保荊州支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序由審判員張紅獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。
2016年1月6日,原告申請先予執(zhí)行,本院經(jīng)審查符合法律規(guī)定,并裁定先予執(zhí)行40000元。
原告張某某的委托代理人李年梅、李義國、被告司某某、被告平安財(cái)保荊州支公司的委托代理人徐銀華到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某訴稱:2015年1月29日11時(shí)許,被告司某某駕駛其所有的鄂D×××××小型面包車沿荊州區(qū)荊西村路由西向東行駛時(shí),因路面結(jié)冰車輛打滑將原告撞傷。
原告被送往荊州市中心醫(yī)院救治,經(jīng)診斷為”重型顱腦損傷、枕骨左側(cè)骨折、雙側(cè)額顳部硬膜下積液”等傷情。
原告住院125天,花診療費(fèi)24232.06元。
出院后原告出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力下降、視力模糊、反應(yīng)遲鈍、定向力差、嗅覺喪失、味覺減退、癡呆等體癥,生活完全不能自理,需專人照顧,給原告及家人帶來巨大痛苦。
2015年2月4日,荊州市公安交通管理局一大隊(duì)作出荊公交(一)認(rèn)字(2015)第2014號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,司某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,張某某不承擔(dān)事故責(zé)任。
2015年8月4日,原告損傷經(jīng)荊州楚信法醫(yī)司法鑒定所評定為六級傷殘,需后續(xù)治療費(fèi)6000元。
但原告顱腦外傷所致智力障礙需另行司法精神病學(xué)鑒定。
鄂D×××××面包車原車主羅銀成于2014年3月4日在被告平安財(cái)保荊州支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn),2014年保險(xiǎn)人變更為司某某。
因雙方協(xié)商未果,訴至法院,請求判令:1、由平安財(cái)保荊州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失356334.98元的120000元,超出部分在三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,不足部分由被告司某某賠償,原告后經(jīng)重新鑒定,將訴訟請求變更為531378.27元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告司某某庭審時(shí)辯稱:原告的損失已經(jīng)超過了我的保險(xiǎn)額,我目前已離婚并一個(gè)人撫養(yǎng)三個(gè)小孩,家庭困難沒有能力賠償超過保險(xiǎn)的部分損失。
被告平安財(cái)保荊州支公司庭審時(shí)辯稱:我公司已經(jīng)墊付了50000元醫(yī)療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按50元/天計(jì)算,營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)囑佐證,傷殘等級應(yīng)以重新鑒定的意見為準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)業(yè)戶口計(jì)算,后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理依賴費(fèi)用計(jì)算與外傷相關(guān)聯(lián)的部分,護(hù)理依賴的時(shí)間應(yīng)按人均壽命計(jì)算,交通費(fèi)、精神損害撫慰金、誤工費(fèi)過高,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)當(dāng)符合法律規(guī)定,鑒定費(fèi)與訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠付范圍。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
本案系機(jī)動車與行人之間發(fā)生的交通事故,交警部門就本次事故的責(zé)任認(rèn)定符合事實(shí)及法律規(guī)定,故本院對交警部門的責(zé)任認(rèn)定予以采信,并據(jù)此確定本案當(dāng)事人的賠償責(zé)任。
被告司某某在本案中承擔(dān)事故全部責(zé)任,故應(yīng)承擔(dān)全部民事賠償責(zé)任。
本起交通事故發(fā)生在被告平安財(cái)保荊州支公司承保的本案肇事機(jī)動車的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)期間內(nèi),故原告要求被告平安財(cái)保荊州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任的訴請,合法有據(jù),本院予以支持。
關(guān)于原告主張的出院護(hù)理費(fèi),本院認(rèn)為,原告經(jīng)湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出最終鑒定意見為”部分護(hù)理依賴”結(jié)論,被告未提出異議或申請重新鑒定,故本院予以支持,雖鑒定結(jié)論述”被鑒定人張某某后循環(huán)障礙主要系自身疾病,不排除外傷為誘發(fā)或加重”,被告保險(xiǎn)公司也認(rèn)為計(jì)算賠償時(shí)應(yīng)考慮自身疾病因素,但原告在發(fā)生交通事故前,完全依靠自身勞動生活,并撫養(yǎng)子女,發(fā)生此次交通事故后,經(jīng)多次治療,仍遺留外傷后遺癥,認(rèn)知障礙等體癥,導(dǎo)致其需全天有人看護(hù),故原告主張符合事實(shí)依據(jù)。
再者,即使原告自身存在某種疾病,但人身個(gè)體體質(zhì)不同,是否會完全引發(fā),存在不確定狀態(tài),若將此不確定因素由原告來承擔(dān),明顯有失公允,故本院不支持被告的抗辯意見。
關(guān)于被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為護(hù)理時(shí)間應(yīng)按人均壽命時(shí)間計(jì)算的抗辯理由沒有法律依據(jù),本院不予支持。
對于原告的各項(xiàng)損失,本院根據(jù)原、被告的訴辯意見及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,確認(rèn)如下:1、關(guān)于原告主張的醫(yī)療費(fèi),扣除一張張鵬祥250元的門診費(fèi)票據(jù)及四張非正式醫(yī)療費(fèi)票據(jù)370元,經(jīng)本院核算,其票據(jù)的總金額為58783.26元,故本院確認(rèn)原告醫(yī)療費(fèi)為58783.26元;2、關(guān)于原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15500元[100元/天×(125天+14天+16天)],其標(biāo)準(zhǔn)過高,應(yīng)予調(diào)整,按50元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為7750元(155天×50元/天);3、關(guān)于原告主張住院期間的護(hù)理費(fèi)17050元(3300元/月÷30天×155天)符合法律規(guī)定,本院予以支持;關(guān)于出院后的護(hù)理費(fèi)186828元(31138元/年×12年×50%),原告受傷前系完全民事行為能力人且靠贖賣小菜為生,受傷后,經(jīng)醫(yī)院診斷為全天貼身護(hù)理,結(jié)合病情及鑒定結(jié)論對原告主張的護(hù)理費(fèi)予以支持;4、關(guān)于原告主張的誤工費(fèi)35881.51元(35589元/年÷365天×368天),原告提交了荊州區(qū)城南街道辦事處荊西居民委員會的證明,但其天數(shù)應(yīng)按第一次鑒定時(shí)間計(jì)算,應(yīng)為186天,故本院支持其誤工費(fèi)18135.76元(35589元/年÷365天×186天);5、關(guān)于原告主張的傷殘賠償金162306(27051元/年×12年×50%),經(jīng)保險(xiǎn)公司申請重新鑒定為七級,故本院確定其傷殘賠償金為129844.80元(27051元/年×12年×40%);關(guān)于原告主張的后續(xù)治療費(fèi)15000元,有鑒定結(jié)論為依據(jù),本院予以支持;6、關(guān)于原告主張的精神損害撫慰金20000元,本院根據(jù)傷殘等級酌定為16000元;7、關(guān)于原告主張的營養(yǎng)費(fèi)4650元(155天×30元)符合法律規(guī)定,本院予以支持;8、關(guān)于原告主張的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)4548元(18192元/年×1年×50%÷2人),被撫養(yǎng)人張亞鵬在原告受傷前不滿18歲,故應(yīng)予以支持,但其傷殘等級為七級,故本院確定其撫養(yǎng)費(fèi)為3638元(18192元/年×1年×40%÷2人);9、原告主張的交通費(fèi)1500元、住宿費(fèi)100元符合法律規(guī)定,本院予以支持。
10、關(guān)于原告主張的鑒定費(fèi)9350元,因原告2015年8月4日評定為六級傷殘的鑒定意見被告平安財(cái)保荊州支公司申請重新鑒定后結(jié)論發(fā)生變化,故鑒定費(fèi)1550元由原告自行承擔(dān),本院確定原告的鑒定費(fèi)為7800元。
綜上,本院確定原告因本次交通事故所遭受的損失為467079.82元。
該損失由被告平安財(cái)保荊州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額項(xiàng)下賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等10000元;在死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下賠償原告護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金110000元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,本案被告司某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,故被告平安財(cái)保荊州支公司應(yīng)依保險(xiǎn)合同賠償原告300000元;超過保險(xiǎn)公司賠償?shù)牟糠钟杀桓嫠灸衬迟r償原告47079.82元,減去司某某墊付的12444.94元,被告司某某還應(yīng)賠償原告34634.88元。
被告平安財(cái)保已支付50000元,故被告平安財(cái)保荊州支公司還需賠償原告250000元。
被告平安財(cái)保支付的鑒定費(fèi)2000元,因傷殘等級發(fā)生變化,故該費(fèi)用由原告承擔(dān)。
據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六十條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額項(xiàng)下賠償原告張某某10000元;在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡賠償限額項(xiàng)下賠償原告張某某110000元。
二、由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告張某某248000元(300000元-醫(yī)療費(fèi)50000元-鑒定費(fèi)2000元)。
三、由被告司某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張某某34634.88元。
四、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
上述應(yīng)付款項(xiàng),應(yīng)在本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如逾期履行,按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)減半收取3322元(原告已交納),由被告司某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。
上訴人應(yīng)提交上訴狀時(shí)按《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條 ?第一款 ?定,預(yù)交上訴案件訴訟費(fèi),款匯入:(收款人:湖北省荊州市中級人民法院,帳號:17×××30,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行荊州市長江大學(xué)支行)。
上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的,按自動撤回上訴處理。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
本案系機(jī)動車與行人之間發(fā)生的交通事故,交警部門就本次事故的責(zé)任認(rèn)定符合事實(shí)及法律規(guī)定,故本院對交警部門的責(zé)任認(rèn)定予以采信,并據(jù)此確定本案當(dāng)事人的賠償責(zé)任。
被告司某某在本案中承擔(dān)事故全部責(zé)任,故應(yīng)承擔(dān)全部民事賠償責(zé)任。
本起交通事故發(fā)生在被告平安財(cái)保荊州支公司承保的本案肇事機(jī)動車的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)期間內(nèi),故原告要求被告平安財(cái)保荊州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任的訴請,合法有據(jù),本院予以支持。
關(guān)于原告主張的出院護(hù)理費(fèi),本院認(rèn)為,原告經(jīng)湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出最終鑒定意見為”部分護(hù)理依賴”結(jié)論,被告未提出異議或申請重新鑒定,故本院予以支持,雖鑒定結(jié)論述”被鑒定人張某某后循環(huán)障礙主要系自身疾病,不排除外傷為誘發(fā)或加重”,被告保險(xiǎn)公司也認(rèn)為計(jì)算賠償時(shí)應(yīng)考慮自身疾病因素,但原告在發(fā)生交通事故前,完全依靠自身勞動生活,并撫養(yǎng)子女,發(fā)生此次交通事故后,經(jīng)多次治療,仍遺留外傷后遺癥,認(rèn)知障礙等體癥,導(dǎo)致其需全天有人看護(hù),故原告主張符合事實(shí)依據(jù)。
再者,即使原告自身存在某種疾病,但人身個(gè)體體質(zhì)不同,是否會完全引發(fā),存在不確定狀態(tài),若將此不確定因素由原告來承擔(dān),明顯有失公允,故本院不支持被告的抗辯意見。
關(guān)于被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為護(hù)理時(shí)間應(yīng)按人均壽命時(shí)間計(jì)算的抗辯理由沒有法律依據(jù),本院不予支持。
對于原告的各項(xiàng)損失,本院根據(jù)原、被告的訴辯意見及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,確認(rèn)如下:1、關(guān)于原告主張的醫(yī)療費(fèi),扣除一張張鵬祥250元的門診費(fèi)票據(jù)及四張非正式醫(yī)療費(fèi)票據(jù)370元,經(jīng)本院核算,其票據(jù)的總金額為58783.26元,故本院確認(rèn)原告醫(yī)療費(fèi)為58783.26元;2、關(guān)于原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15500元[100元/天×(125天+14天+16天)],其標(biāo)準(zhǔn)過高,應(yīng)予調(diào)整,按50元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為7750元(155天×50元/天);3、關(guān)于原告主張住院期間的護(hù)理費(fèi)17050元(3300元/月÷30天×155天)符合法律規(guī)定,本院予以支持;關(guān)于出院后的護(hù)理費(fèi)186828元(31138元/年×12年×50%),原告受傷前系完全民事行為能力人且靠贖賣小菜為生,受傷后,經(jīng)醫(yī)院診斷為全天貼身護(hù)理,結(jié)合病情及鑒定結(jié)論對原告主張的護(hù)理費(fèi)予以支持;4、關(guān)于原告主張的誤工費(fèi)35881.51元(35589元/年÷365天×368天),原告提交了荊州區(qū)城南街道辦事處荊西居民委員會的證明,但其天數(shù)應(yīng)按第一次鑒定時(shí)間計(jì)算,應(yīng)為186天,故本院支持其誤工費(fèi)18135.76元(35589元/年÷365天×186天);5、關(guān)于原告主張的傷殘賠償金162306(27051元/年×12年×50%),經(jīng)保險(xiǎn)公司申請重新鑒定為七級,故本院確定其傷殘賠償金為129844.80元(27051元/年×12年×40%);關(guān)于原告主張的后續(xù)治療費(fèi)15000元,有鑒定結(jié)論為依據(jù),本院予以支持;6、關(guān)于原告主張的精神損害撫慰金20000元,本院根據(jù)傷殘等級酌定為16000元;7、關(guān)于原告主張的營養(yǎng)費(fèi)4650元(155天×30元)符合法律規(guī)定,本院予以支持;8、關(guān)于原告主張的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)4548元(18192元/年×1年×50%÷2人),被撫養(yǎng)人張亞鵬在原告受傷前不滿18歲,故應(yīng)予以支持,但其傷殘等級為七級,故本院確定其撫養(yǎng)費(fèi)為3638元(18192元/年×1年×40%÷2人);9、原告主張的交通費(fèi)1500元、住宿費(fèi)100元符合法律規(guī)定,本院予以支持。
10、關(guān)于原告主張的鑒定費(fèi)9350元,因原告2015年8月4日評定為六級傷殘的鑒定意見被告平安財(cái)保荊州支公司申請重新鑒定后結(jié)論發(fā)生變化,故鑒定費(fèi)1550元由原告自行承擔(dān),本院確定原告的鑒定費(fèi)為7800元。
綜上,本院確定原告因本次交通事故所遭受的損失為467079.82元。
該損失由被告平安財(cái)保荊州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額項(xiàng)下賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等10000元;在死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下賠償原告護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金110000元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,本案被告司某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,故被告平安財(cái)保荊州支公司應(yīng)依保險(xiǎn)合同賠償原告300000元;超過保險(xiǎn)公司賠償?shù)牟糠钟杀桓嫠灸衬迟r償原告47079.82元,減去司某某墊付的12444.94元,被告司某某還應(yīng)賠償原告34634.88元。
被告平安財(cái)保已支付50000元,故被告平安財(cái)保荊州支公司還需賠償原告250000元。
被告平安財(cái)保支付的鑒定費(fèi)2000元,因傷殘等級發(fā)生變化,故該費(fèi)用由原告承擔(dān)。
據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六十條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額項(xiàng)下賠償原告張某某10000元;在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡賠償限額項(xiàng)下賠償原告張某某110000元。
二、由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告張某某248000元(300000元-醫(yī)療費(fèi)50000元-鑒定費(fèi)2000元)。
三、由被告司某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張某某34634.88元。
四、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
上述應(yīng)付款項(xiàng),應(yīng)在本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如逾期履行,按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)減半收取3322元(原告已交納),由被告司某某負(fù)擔(dān)。
審判長:張紅
書記員:楊瑞
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