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張某某與曹某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司等機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):曹某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省安陸市人,住安陸市。
委托訴訟代理人:李蛟,湖北尊而光律師事務(wù)所律師。
上訴人(原審被告):中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司。住所地:湖北省孝感市乾坤大道八號(hào)西塔樓10樓。組織機(jī)構(gòu)代碼:75104001-1。
主要負(fù)責(zé)人徐兵,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王博,該公司職員。
被上訴人(原審原告):張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省安陸市人,住安陸市。
委托訴訟代理人:楊遠(yuǎn)平,安陸市府城法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人(原審被告):胡家華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省安陸市人,住安陸市。

上訴人曹某某、上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司因與被上訴人張某某、胡家華機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省安陸市人民法院(2015)鄂安陸民初字第01495號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年1月19日立案后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人曹某某及其委托訴訟代理人李蛟,上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司的委托訴訟代理人王博,被上訴人張某某的委托訴訟代理人楊遠(yuǎn)平到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
曹某某上訴請(qǐng)求:撤銷(xiāo)原判,發(fā)回重審或重新核算張某某的損失后依法改判;本案一、二審案件受理費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:1、一審認(rèn)定張某某結(jié)腸破裂與交通事故有因果關(guān)系屬于事實(shí)不清。張某某在交通事故中受傷,其后在治療過(guò)程中因不屬于交通事故所導(dǎo)致二次受傷治療,二次治療費(fèi)用屬于醫(yī)療不當(dāng)所導(dǎo)致,此費(fèi)用不應(yīng)計(jì)算在交通事故中。2、一審對(duì)張某某的各項(xiàng)損失計(jì)算錯(cuò)誤。醫(yī)療費(fèi)中醫(yī)治結(jié)腸破裂的費(fèi)用不應(yīng)計(jì)算在內(nèi),張某某提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)中有部分是在鑒定后產(chǎn)生的,如2016年4月12日至29日在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)68600.97元,2016年4月12日至5月4日在安陸普愛(ài)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)5403.42元,因鑒定意見(jiàn)已經(jīng)給予張某某后期治療費(fèi)25000元,鑒定后的費(fèi)用屬后期治療費(fèi),一審法院重復(fù)計(jì)算。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天50元計(jì)算過(guò)高。張某某在一審沒(méi)有提供關(guān)于誤工的證據(jù),也沒(méi)有提供其從事行業(yè)的證據(jù),故誤工費(fèi)不應(yīng)得到支持。張某某在此次事故中存在過(guò)錯(cuò),一審認(rèn)定精神損害撫慰金18000元過(guò)高。一審法院沒(méi)有按照實(shí)際發(fā)生卻酌定交通費(fèi)3000元于法無(wú)據(jù)。3、上訴人在事故中負(fù)主要責(zé)任,一審法院在沒(méi)有分責(zé)的情況下判決保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償20萬(wàn)元屬于適用法律錯(cuò)誤。
張某某辯稱(chēng),沒(méi)有證據(jù)證明安陸普愛(ài)醫(yī)院的治療存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故。因治療沒(méi)有終結(jié),后期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)得到賠償。一審計(jì)算各項(xiàng)賠償正確。商業(yè)險(xiǎn)不存在責(zé)任的分擔(dān)。請(qǐng)求駁回上訴,維持原判。
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司表示同意曹某某的上訴意見(jiàn)。
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司上訴請(qǐng)求:撤銷(xiāo)原判,改判其公司少承擔(dān)賠償20000元。事實(shí)和理由:事故車(chē)在本次事故中違反裝載規(guī)定導(dǎo)致事故發(fā)生,按照我公司商業(yè)險(xiǎn)的免責(zé)規(guī)定,商業(yè)險(xiǎn)免賠10%。
張某某辯稱(chēng),曹某某購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠的保項(xiàng),超載不影響商業(yè)險(xiǎn)的賠償。
曹某某辯稱(chēng),我購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠的保項(xiàng),商業(yè)險(xiǎn)不應(yīng)扣減。
張某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1、判令曹某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司賠償張某某因本次交通事故而產(chǎn)生的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失804094.36元;2、由曹某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2015年8月24日8時(shí)10分許,在安陸市××江河村××組路段,曹某某駕駛鄂K×××××號(hào)輕型自卸貨車(chē)由西向東倒車(chē)行駛時(shí),與其車(chē)后胡家華駕駛的鄂K×××××號(hào)二輪摩托車(chē)(載張某某等二人)相撞,造成張某某受傷、摩托車(chē)受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,安陸市公安局交警大隊(duì)于2015年9月10日作出第201503086號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:1、曹某某駕駛違反裝載規(guī)定的機(jī)動(dòng)車(chē)上道路行駛且未按規(guī)定倒車(chē),其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十八條第一款、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第五十條之規(guī)定,是造成此次事故的主要原因及過(guò)錯(cuò),依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項(xiàng)之規(guī)定,曹某某應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任。2、胡家華無(wú)有效機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證駕駛載人超過(guò)核定人數(shù)的機(jī)動(dòng)車(chē)上道路行駛,其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第十九條第一款、第四十九條之規(guī)定,是造成此次事故的次要原因及過(guò)錯(cuò),依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項(xiàng)之規(guī)定,胡家華應(yīng)承擔(dān)此事故次要責(zé)任。3、張某某在此事故中無(wú)責(zé)任。張某某受傷后,在安陸市普愛(ài)醫(yī)院、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院共計(jì)住院治療93天,共用去醫(yī)療費(fèi)631681元。孝感明鏡法醫(yī)司法鑒定所于2015年12月1日對(duì)張某某的傷情作出孝明鏡(2015)臨鑒字第1412號(hào)司法鑒定意見(jiàn)認(rèn)為:1、被鑒定人張某某因交通事故損傷分別構(gòu)成八級(jí)、八級(jí)、八級(jí)、十級(jí)、十級(jí)傷殘,傷殘賠償指數(shù)為39%;2、其誤工損失日180天,需一人陪護(hù)100天;3、其后期治療、手術(shù)費(fèi)預(yù)計(jì)25000元。曹某某墊付相關(guān)費(fèi)用43000元,保險(xiǎn)公司先予支付醫(yī)療費(fèi)用100000元。同時(shí)認(rèn)定,本案肇事車(chē)輛鄂K×××××號(hào)輕型自卸貨車(chē)在保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)200000元并約定不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期限為2015年3月1日0時(shí)至2016年2月29日24時(shí)。另認(rèn)定,張某某的戶口登記為農(nóng)業(yè)戶口。本案在審理過(guò)程中,張某某以放棄對(duì)胡家華的賠償請(qǐng)求為由撤回對(duì)胡家華的起訴,法院依法予以準(zhǔn)許。法院核定曹某某的損失如下:醫(yī)療費(fèi)631681元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4650元(50元/天×93天)、后期治療費(fèi)25000元、殘疾賠償金92383元(11844元/年×20年×39%)、誤工費(fèi)計(jì)算至定殘前一日7522元(28305元/年÷365天×97天)、護(hù)理費(fèi)7754元(28305元/年÷365天×100天)、精神損害撫慰金18000元、交通住宿費(fèi)酌定為3000元、鑒定費(fèi)1800元,共計(jì)791790元。
一審法院認(rèn)為,本案系機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故引起的人身?yè)p害賠償糾紛,應(yīng)依據(jù)事故的成因及雙方所負(fù)責(zé)任來(lái)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,安陸市公安局交警大隊(duì)作出的交通事故認(rèn)定書(shū)的認(rèn)定結(jié)論事實(shí)清楚、程序合法,依法予以采信。結(jié)合本次交通事故的成因及事故雙方所負(fù)責(zé)任,法院依法確定曹某某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。曹某某辯稱(chēng),安陸市普愛(ài)醫(yī)院在對(duì)張某某實(shí)施相關(guān)手術(shù)過(guò)程中,造成了張某某的結(jié)腸破裂,對(duì)結(jié)腸破裂損害結(jié)果產(chǎn)生的損失,應(yīng)由安陸市普愛(ài)醫(yī)院承擔(dān)的抗辯理由,因無(wú)相關(guān)證據(jù)予以佐證,不予支持。因本案肇事車(chē)輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),曹某某系合法駕駛,并無(wú)法定免責(zé)情形,且該交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的相關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償張某某120000元(醫(yī)療費(fèi)損失10000元+其他損失110000元),超出交強(qiáng)險(xiǎn)的損失671790元,由保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的限額內(nèi)予以賠償張某某200000元,先予支付的醫(yī)療費(fèi)用100000元予以扣減。余下?lián)p失按照法院確定的責(zé)任比例由曹某某承擔(dān)330253元(471790元×70%),扣減其已墊付43000元,曹某某還應(yīng)賠償287253元。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:一、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司賠償張某某損失320000元(交強(qiáng)險(xiǎn)120000元+商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)200000元),扣減以支付的100000元,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司實(shí)際還應(yīng)賠償張某某220000元;二、曹某某賠償張某某損失330253元,扣減其墊付費(fèi)用43000元,曹某某實(shí)際還應(yīng)賠償張某某287253元;上列應(yīng)付款項(xiàng),于判決生效后5日內(nèi)付清。逾期支付,按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定辦理,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息;三、駁回張某某的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)4058元,由張某某負(fù)擔(dān)1218元,曹某某負(fù)擔(dān)2840元。
二審中中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司向本院提交曹某某2015年2月28日在該公司商業(yè)險(xiǎn)的投保單,擬證明保險(xiǎn)公司就免責(zé)情形向曹某某進(jìn)行了告知,應(yīng)扣減保險(xiǎn)公司10%的賠償額。
張某某質(zhì)證稱(chēng),該證據(jù)不能達(dá)到證明免除賠償?shù)哪康摹?br/>曹某某質(zhì)證稱(chēng),投保單上不是自己的簽名,該證據(jù)不能達(dá)到證明目的。
本院認(rèn)為,曹某某違反裝載規(guī)定,是導(dǎo)致本次事故發(fā)生的原因之一,雖其有不計(jì)免賠的約定,但依據(jù)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款的約定,違反裝載規(guī)定可以免除保險(xiǎn)公司10%的賠償額。
二審經(jīng)審理查明,原判除認(rèn)定張某某醫(yī)療費(fèi)數(shù)額有誤外,其余事實(shí)均屬實(shí)。
本院另查明,2015年12月1日司法鑒定結(jié)論作出后,張某某于2016年4月12日至29日在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院治療用去醫(yī)療費(fèi)68600.97元,2016年4月12日至5月4日在安陸普愛(ài)醫(yī)院治療用去醫(yī)療費(fèi)5403.42元,合計(jì)74004.39元。還查明,事故發(fā)生時(shí)曹某某違反規(guī)定超載。

本院認(rèn)為,曹某某沒(méi)有充足的證據(jù)證明安陸市普愛(ài)醫(yī)院在對(duì)張某某實(shí)施相關(guān)手術(shù)過(guò)程中,造成了張某某的結(jié)腸破裂,故其認(rèn)為對(duì)結(jié)腸破裂損害結(jié)果產(chǎn)生的損失,應(yīng)由安陸市普愛(ài)醫(yī)院承擔(dān)的上訴理由,本院不予支持。張某某雖未提供其所從事行業(yè)的證明,但一審法院依據(jù)“農(nóng)、林、牧、漁業(yè)”標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其誤工費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。一審法院依據(jù)實(shí)際情況認(rèn)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金及交通住宿費(fèi)的數(shù)額亦符合相關(guān)法律規(guī)定。因張某某在鑒定意見(jiàn)作出后支出的醫(yī)療費(fèi)系后期醫(yī)療費(fèi)的范疇,一審法院將2015年12月1日后張某某支出的醫(yī)療費(fèi)74004.39元計(jì)算至張某某應(yīng)得賠償范圍有誤,本院依法予以核減,故張某某的總損失應(yīng)為717785.61元。中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償張某某12萬(wàn)元(醫(yī)療費(fèi)損失1萬(wàn)元+其他損失11萬(wàn)元),超出交強(qiáng)險(xiǎn)的損失為597785.61元。應(yīng)由曹某某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任即597785.61元×70%=418449.93元。因曹某某違反規(guī)定超載,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司按照相關(guān)規(guī)定應(yīng)扣減10%的賠償責(zé)任,故中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司在商業(yè)第三責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)18萬(wàn)元,余下?lián)p失由曹某某賠償238449.93元,扣減曹某某已經(jīng)墊付的43000元,曹某某還應(yīng)賠償195449.93元。綜上,曹某某的部分上訴理由成立,本院予以支持,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司的上訴理由成立,本院予以支持。一審判決認(rèn)定部分事實(shí)有誤,本院予以改判。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

一、撤銷(xiāo)湖北省安陸市人民法院(2015)鄂安陸民初字第01495號(hào)民事判決;
二、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司賠償張某某損失20萬(wàn)元(交強(qiáng)險(xiǎn)12萬(wàn)元+商業(yè)第三責(zé)任保險(xiǎn)18萬(wàn)元共計(jì)30萬(wàn)元),扣減已經(jīng)支付的10萬(wàn)元,還應(yīng)賠償20萬(wàn)元;
三、曹某某賠償張某某損失238449.93元,扣減曹某某已經(jīng)墊付的43000元,曹某某還應(yīng)賠償195449.93元。
上列應(yīng)付款項(xiàng),于本判決生效后5日內(nèi)付清。逾期支付,按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定辦理,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息;
四、駁回張某某的其他訴訟請(qǐng)求。
一審案件受理費(fèi)4058元,由張某某負(fù)擔(dān)1218元,曹某某負(fù)擔(dān)2840元。二審案件受理費(fèi)4358元,由張某某承擔(dān)1000元,曹某某承擔(dān)3108元,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司承擔(dān)250元,曹某某二審預(yù)交4058元,在執(zhí)行中由張某某給付950元,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司二審預(yù)交300元,在執(zhí)行中由張某某給付50元。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng) 劉 汛 審判員 孟曉春 審判員 蔣家鵬

書(shū)記員:劉佳欣

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