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弓某某與太原市德某某汽貿(mào)有限公司、安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:弓某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,大車司機(jī),住古交市。
被告:太原市德某某汽貿(mào)有限公司,住所地太原市清徐縣307國(guó)道羅家莊道口圣達(dá)加油站后。
法定代表人:張勇建,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:周立飛,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,太原市德某某汽貿(mào)有限公司職工,住址不詳。
被告:安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司,住所地山西省太原市杏花嶺區(qū)府西街9號(hào)王府商務(wù)大廈26層。
負(fù)責(zé)人:劉平生,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李曉強(qiáng),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司員工,住該公司宿舍。

原告弓某某與被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司、太原市德某某汽貿(mào)有限公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年5月18日立案后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告弓某某,被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司的委托訴訟代理人李曉強(qiáng)到庭參加訴訟,被告太原市德某某汽貿(mào)有限公司經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告弓某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)和商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等14739元;2、判令被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司賠償原告殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)和精神損害撫慰金98579.18元;3、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年9月23日9時(shí)50分,我駕駛晉A74**、×××重型半掛牽引車行駛至省道104線(太古線)30公里300米時(shí),因采取措施不當(dāng)車輛側(cè)翻,造成我受傷及車輛損壞的交通事故,經(jīng)古交市公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,我負(fù)全部責(zé)任。提交交通事故認(rèn)定書。
原告弓某某提供的證據(jù)材料有:1.身份證、戶口本、古交市河口鎮(zhèn)大坡村民委員會(huì)證明,擬證明原告的主體資格及原告有兩名被扶養(yǎng)人;2.居住證明、收據(jù),擬證明原告及其妻子長(zhǎng)期在城鎮(zhèn)居??;3.道路交通事故認(rèn)定書,擬證明事故的經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定;4.弓某某駕駛證、行車證、保險(xiǎn)單及車輛買賣協(xié)議,擬證明事故車輛的所有人及投保情況;5.病歷、入院證、出院證擬證明原告的病情、住院治療等情況;6.山西省曲沃司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書一份,擬證明原告構(gòu)成十級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)約30000元。
被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司辯稱,我公司對(duì)該起交通事故的真實(shí)性及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故車輛在我公司投有保險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),原告的從業(yè)資格證已經(jīng)注銷,自行作廢,根據(jù)保險(xiǎn)條例屬于免賠,原告沒(méi)有家庭成員證明,精神損失費(fèi)不賠,如果存在交強(qiáng)險(xiǎn)約定的免賠情形的我公司一律不承擔(dān)。對(duì)于原告所主張的具體賠償項(xiàng)目及數(shù)額,我公司認(rèn)為,對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi),原告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)是真實(shí)的,對(duì)醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可,但是醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除20%的非醫(yī)保費(fèi)用;對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可;對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可;對(duì)護(hù)理費(fèi)認(rèn)可;對(duì)誤工費(fèi)認(rèn)可;對(duì)殘疾賠償金,如果確定原告是城鎮(zhèn)居民,我公司對(duì)殘疾賠償金認(rèn)可;對(duì)精神損失費(fèi),不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,不認(rèn)可;對(duì)交通費(fèi),酌情認(rèn)定;對(duì)原告父親的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)及原告女兒的被扶養(yǎng)人生活費(fèi),如果原告能提交家庭關(guān)系證明,我公司予以認(rèn)可;對(duì)原告的后續(xù)治療費(fèi)認(rèn)可。
被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司提供的證據(jù)材料有:山西省道路運(yùn)輸駕駛員綜合信息查詢平臺(tái)信息表三份,擬證明弓某某道路貨物運(yùn)輸駕駛員從業(yè)資格注銷。
被告太原市德某某汽貿(mào)有限公司未答辯。
對(duì)當(dāng)事人依法提交的證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人均無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年9月23日9時(shí)50分,原告弓某某駕駛晉A74**、×××重型半掛牽引車行駛至省道104線(太古線)30公里300米時(shí),因采取措施不當(dāng)車輛側(cè)翻,造成原告弓某某受傷及車輛損壞的交通事故,經(jīng)古交市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,原告弓某某負(fù)全部責(zé)任。。原告弓某某受傷后到古交市中心醫(yī)院住院治療,于2017年10月8日出院,共計(jì)住院15天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)9490.57元。
另查明,原告弓某某駕駛的晉A74**、×××重型半掛牽引車發(fā)生事故時(shí)歸其本人所有,該車在被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司投有保險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)。
還查明,在訴訟中,原告弓某某申請(qǐng)對(duì)其傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行評(píng)定,經(jīng)鑒定結(jié)論為,原告構(gòu)成十級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)用約30000元。

本院認(rèn)為,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照合同的約定全面履行自己的義務(wù),原、被告雙方簽訂有保險(xiǎn)合同,現(xiàn)原告因交通事故受到了人身?yè)p害,所以被告應(yīng)當(dāng)按照合同的約定,在機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(司機(jī))責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,山西省古交市公安局交通警察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定弓某某負(fù)事故全部責(zé)任,敘述事實(shí)清楚,予以采信,安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司辯稱原告弓某某的從業(yè)資格已經(jīng)注銷,不予賠償,并向本院提交安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條例(2014版),經(jīng)審查該條例屬被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)部條例,且原告弓某某的駕駛證符合駕駛重型半掛牽引車的規(guī)定,本院對(duì)安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條例(2014版)不予采信。原告弓某某駕駛的晉A74**、×××重型半掛牽引車歸其本人所有,該車在被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司投有保險(xiǎn),所以,應(yīng)首先由被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān),如有不足,由原告弓某某承擔(dān)。原告弓某某具體應(yīng)得到的賠償?shù)捻?xiàng)目及金額為:(一)醫(yī)療費(fèi):根據(jù)票據(jù)認(rèn)定為9490.57元;(二)誤工費(fèi):對(duì)原告主張的1500元予以支持;(三)護(hù)理費(fèi):護(hù)理期為15日,每天按100元計(jì)算,15天×100元天=1500元;(四)交通費(fèi);根據(jù)原告的傷情及住院情況,酌情認(rèn)定300元;(五)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):參照山西省國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每天100元計(jì)算,100元天×15天=1500元;(六)營(yíng)養(yǎng)費(fèi):營(yíng)養(yǎng)期為15日,每天按50元計(jì)算,50元天×15天=750元;(七)殘疾賠償金:按山西省2017年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)29132元,自定殘之日起按二十年計(jì)算,29132元×20年×0.1=58264元;(八)精神損害撫慰金:酌情認(rèn)定5000元;(九)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):原告有一個(gè)父親80歲,原告共有五個(gè)兄弟姐妹,山西省2017年農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出8424元,其父親撫養(yǎng)費(fèi)為8424元×0.1×5年÷5人=842.4元,原告夫妻共同撫養(yǎng)一個(gè)女兒,在城鎮(zhèn)居住,山西省2017年城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)新支出為18404元,女兒11歲,需要撫養(yǎng)7年,18404×0.1×7年÷2人=6441.4元,撫養(yǎng)費(fèi)共計(jì)842.4元+6441.4元=7238.8元;(十)后續(xù)治療費(fèi):30000元。以上共計(jì)114088.37元。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條的規(guī)定,判決如下:

一、被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司在機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(司機(jī))賠償限額內(nèi)賠償原告弓某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),以上共計(jì)114088.37元,于本判決生效后三十日內(nèi)一次性付清;
二、駁回原告弓某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2457.48元,由原告弓某某承擔(dān)。
鑒定費(fèi)2500元,由原告弓某某承擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于太原市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 閆小鵬
人民陪審員 閆建江
人民陪審員 趙元元

書記員: 王軍堯

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