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康某某與邢某某、中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:康某某,女,xxxx年xx月xx日出生,公民身份號碼:×××,漢族,現住包頭市。
委托代理人:毛騰翔,系包頭市東河區(qū)148法律服務九所法律工作者。
被告:邢某某,男,xxxx年xx月xx日出生,公民身份號碼:×××,漢族,系包頭市第八醫(yī)院醫(yī)生,現住包頭市。
被告:中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司。
統一社會信用代碼:×××。
營業(yè)場所:內蒙古自治區(qū)包頭市青山區(qū)鋼鐵大街24號1-2樓。
負責人:馮立飛,系該公司總經理。
委托代理人:冀云飛,男,xxxx年xx月xx日出生,公民身份號碼:×××,漢族,系中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司員工。

原告康某某訴被告邢某某、中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年8月13日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告康某某的委托代理人毛騰翔、被告邢某某、被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司委托代理人冀云飛到庭參加了訴訟,本案現已審理終結。
原告康某某向本院提出訴訟請求:一、判令被告賠償醫(yī)療費:12556.77元;住院伙食補助費:4600元(100元×46天);營養(yǎng)費9000元(100元×90天);護理費:5214.72元(108.64元×48天)+15456元(368元×42天)計20670.72元;誤工費:(116.67元×195天)計22750.66元;交通住宿費1500元;鑒定費3030元;殘疾器具費900元;傷殘賠償金(71340+71340)142680元;精神撫慰金3000元;被撫養(yǎng)人生活費(23638元×5年÷2×10%)5909.50元;保留二次訴權;財產損失2000元;合計:228597.65元。其中保險公司墊付過原告醫(yī)療費20000元、被告邢某某墊付過5000元現金。二、被告承擔本案訴訟費、鑒定費。事實和理由:2018年1月14日10時55分,被告邢某某駕駛×××號小型轎車沿東河區(qū)西腦包大街由西向東行駛至“永盛成超市”門前道路南側,其所駕車輛前部與由北向南步行橫過人行橫道的康某某相撞,造成康某某受傷之交通事故。經事故認定,被告邢某某負事故的全部責任,原告康某某不負事故的責任。事故發(fā)生后,原告被120救護車送往包頭市第八醫(yī)院救治,經診斷腰椎L1壓縮性骨折,骶1、2骨骨折,雙側恥骨分支骨折、坐骨骨折、左尺骨莖突骨折、肺挫傷,住院7天后由于原告?zhèn)閲乐兀浿髦未蠓蛲庥洲D往內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院繼續(xù)治療,診斷意見同包頭市第八醫(yī)院,為此住院39天,兩次合計住院46天,肇事車輛在第二被告處投有交強險和第三者商業(yè)險。為此,特請求人民法院依法判令第二被告在交強險責任限額范圍內予以優(yōu)先賠付,不足部分在第三者商業(yè)險中予以賠付,剩余部分由被告邢某某予以賠付,以維護原告的合法權益。
被告邢某某辯稱,我已經給原告墊付過15300.78元,其中包括給原告5000元的現金。
被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司辯稱,被告邢某某在我公司投保交強險和商業(yè)三者險50萬元不計免賠,我公司在保險理賠范圍內承擔合理的賠償責任,原告在住院期間,我公司總計墊付過原告2萬元,應當從總賠償金額中扣除。原告所請求的交通費和衣物損失沒有提供證據,無法核實損失的真實性以及和事故的關聯性,不予認可。原告所請求的誤工費不予認可,理由是原告現在已經處于退休狀態(tài),單位每月發(fā)放退休金,所以原告沒有誤工損失。包頭市第八醫(yī)院病例的首頁顯示原告是酒廠的退休人員,應證了原告的誤工費不應得到賠償。誤工費司法鑒定是180天,原告請求的是195天,也就是原告對于鑒定報告不認可,所以鑒定報告效力我公司也不認可。2012年原告在酒廠退休,退休之后所提供的誤工材料無法證明原告確實有誤工損失,勞動合同都沒有本案原告自己的簽字,無法證明其有勞動關系存在。勞動合同中記載原告的工作是業(yè)務員,另外工資證明顯示原告每月工資為3500元,業(yè)務員每月按照固定收入發(fā)薪,不符合常識。所以更應證了原告的工作不真實。護理費如原告所說根據法律規(guī)定,原則一人、有明確醫(yī)囑可兩人護理,不是說一級護理就是兩人護理,護理等級僅是護理程度的一個標準,不應當作為兩人護理的依據。另外原告自己放棄了鑒定報告中的結論,所以護理費我公司只認可住院天數以及每天108元的標準。第二附屬醫(yī)院顯示原告住院39天,已經收取了護理費1345元,所以該院住院的39天護理費不應得到支持。所有的病程記錄顯示原告一直接受保守治療,也就沒有二次手術的必要,所以訴訟請求中保留二次訴權不應當得到支持。醫(yī)囑也沒有需要殘疾輔助器具的醫(yī)囑,所以該項不應支持。對鑒定意見書兩個十級沒有異議,對傷殘賠償金的計算方法有異議,殘疾賠償金應按15%計算,計107010元。不認可原告所主張的殘疾賠償金的要求。三期鑒定對于誤工期不認可,傷者本身就已經退休,現在沒有工作。殘疾器具費用,根據內蒙古自治區(qū)道理交通事故賠償標準,應當有醫(yī)囑,原告沒有醫(yī)囑的花銷,所以我公司不予認可。原告陪護費42天的陪護費發(fā)票和協議書,對于兩張發(fā)票的真實性不予認可,因為是復印件,對陪護協議的真實性沒有異議,但是對證明問題不予認可,協議上蓋的章是內蒙古億戶家科技服務有限公司,沒有提供該公司是否有醫(yī)院資質的證明,簽協議的首頁寫的委托人有李璐、康某某,最終當事人簽字部分沒有康某某簽字確認,那么這份協議對康某某是不發(fā)生法律效力的,這個陪護是在二附院期間,原告提供的二附院發(fā)票已經顯示存在護理,并已經收取了護理費,原告另請他人進行護理屬于非必要性的自行擴大損失,保險公司不予承擔。對于誤工費證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照及勞動合同書、護理人員的誤工證明以及企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照、護理人員的身份證等,對勞動合同不予認可,首頁部分沒有編號,說明合同書沒有到勞動社會保障局報備,合同第7頁沒有乙方康某某的簽名,所以勞動合同不成立,原告的誤工證明真實性不認可,因為根據民事證據規(guī)則規(guī)定,單位出具的證明材料需要有法人簽字才具備法律效力,誤工情況需要提供工資流水,否則無法真實準確的證明其誤工收入,對于陪護人員的誤工證明真實性不予認可,且關聯性不予認可。單憑侯美云單位出具的證明無法證實侯美云實際進行了陪護,因為侯美云與康某某具有親屬關系,是本案的利害關系人,所以原告提供的該組證據不予認可。對于被撫養(yǎng)人居委會證明有負責人簽字,我公司認可。對于護理費不需要兩個人來護理,所以原告起訴的護理費中包含了7天被告請護工的費用。而且鐵路醫(yī)院護理的7天的護理標準不予認可,我公司認可國家規(guī)定的每天108.64元護理標準。我公司只認可在第八醫(yī)院的護理人員為一個人每天108.64元的護理費。認可被告邢某某提供的急診車交通費3000元。對于交通費原告未舉證,我公司不予認可。原告所請求的交通費和衣物損失沒有提供證據,無法核實損失的真實性以及是事故的關聯性,不予認可。鑒定費、訴訟費不應當由保險公司賠償。
經審理查明,2018年1月14日10時55分,被告邢某某駕駛×××號小型轎車沿東河區(qū)西腦包大街由西向東行駛至“永盛成超市”門前道路南側,其所駕車輛前部與由北向南步行橫過人行橫道的康某某相撞,造成康某某受傷之交通事故。經事故認定,被告邢某某負事故的全部責任,原告康某某不負事故的責任。事故發(fā)生后,原告被120救護車送往包頭市第八醫(yī)院救治,經診斷腰椎L1壓縮性骨折,骶1、2骨骨折,雙側恥骨分支骨折、坐骨骨折、左尺骨莖突骨折、肺挫傷,住院7天后又轉往內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院繼續(xù)治療39天,兩次合計住院46天。肇事車輛×××號小型轎車在被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司投有交強險及商業(yè)三者險(50萬,不計免賠)。經包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所鑒定,原告左尺骨莖突骨折傷殘等級為十級;骨盆多處骨折傷殘等級為十級。原告全身多處骨折,誤工期180日,護理期90日,營養(yǎng)期90日。
另查明,原告住院期間,被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司先行支付原告20000元,被告邢某某支付原告醫(yī)療費5000元。關于陪護費,被告邢某某支付原告住院期間7天陪護費1540元(220元×7天)。被告邢某某墊付的其他費用,原告未在本次訴訟請求中提起。
再查明,原告住院期間購買殘疾輔助器具花費900元。包頭市東河區(qū)人民政府西腦包街道辦事處西腦包向陽社區(qū)居委會出具的證明證實原告被撫養(yǎng)人系其父親康順,現年89歲,無勞動能力,無收入來源。
上述事實,有原、被告雙方的陳述及原、被告雙方當庭提供的道路交通事故認定書、包頭市第八醫(yī)院住院期間的住院病例、住院診斷證明書、費用結算清單,內蒙古第二附屬醫(yī)院病例,診斷證明書,費用總清單,內蒙醫(yī)科大第二附屬醫(yī)院住院結算收據,第二附屬醫(yī)院門診收據,內蒙古人民醫(yī)院門診收據,包頭市蒙中醫(yī)院門診復查收據,包頭市蒙中醫(yī)院的司法鑒定意見書和鑒定費收據和鑒定的掛號費收據、殘疾器具費用發(fā)票、被撫養(yǎng)人居委會證明、身份證、戶口本,包頭市第八醫(yī)院的急診檢查費、出診費,住院費,陪護費,救護車運輸費,被告提供的陪護協議書,被告給付原告現金收條及轉賬憑條等證據予以證實。

本院認為,公民的人身權利受到法律保護。本起交通事故事實清楚,交通管理部門作出的責任認定恰當,被告邢某某負本次事故全部責任,應當承擔賠償責任。本案肇事車輛×××號小型轎車在本案被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司投有交強險及商業(yè)三者險(50萬元,不計免賠),保險公司應在其保險限額內賠償原告的合理損失。原告主張的醫(yī)療費12556.77元的請求,有事實和法律依據,本院予以支持。原告主張的住院伙食補助費4600元(100元天×46天),有住院病歷等予以佐證,本院予以支持。原告主張的營養(yǎng)費9000元(100元天×90天),有鑒定意見書予以佐證,本院予以支持。原告主張的護理費應當按照居民服務業(yè)標準予以計算,即:9777.6元(108.64元天×90天),本院予以支持,該費用中包含被告邢某某支付的七天護理費760.48元(按照居民服務業(yè)標準計算即108.64×7天)。對于原告主張的誤工費,原告提供的證據無法充分證明其所從事的職業(yè)及因交通事故導致的誤工損失,同時原告所提供的包頭市第八醫(yī)院住院病案中顯示其為退休人員,故對于原告的誤工費請求證據不足,本院不予支持。原告主張的傷殘賠償金,兩處十級傷殘按照傷殘系數15%予以計算,即:107010元。精神撫慰金3000元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。傷殘鑒定費3030元,本院予以支持。原告要求的交通費1500元,本院酌情支持600元。原告主張的被扶養(yǎng)人生活費5909.5元,有居委會證明予以佐證,各被告均不持異議,本院予以支持。原告主張的殘疾器具費900元,有相關票據予以佐證,本院予以支持。原告主張的財產損失費用,因未提供相關證據予以佐證,本院不予支持。關于原告要求的保留二次手術費及后續(xù)治療費訴權,待費用發(fā)生后,可另行起訴。綜上,本院確認原告因此次交通事故造成合理損失的項目及具體數額如下:醫(yī)療費12556.77元、住院伙食補助費4600元、營養(yǎng)費9000元、護理費9777.6元、傷殘賠償金107010元、精神撫慰金3000元、傷殘鑒定費3030元、交通費600元、被扶養(yǎng)人生活費5909.5元、殘疾器具費900元,各項費用合計156383.87元,其中被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司在原告住院期間先行已支付20000元;被告邢某某先行已墊付醫(yī)療費5000元及護理費760.48元,被告邢某某兩項墊付費用合計5760.48元。各被告先行支付原告共計25760.48元,應從上述費用156383.87元中核減,即:156383.87元-25760.48元=130623.39元。根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條以及《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,原告的上述各項合理損失,首先由被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司在交強險限額內承擔賠償責任,先行給付的費用從中核減。不足部分由被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司在商業(yè)三者險限額內按照事故責任予以賠償,先行給付的費用從中核減。對于被告邢某某先行已墊付的費用5760.48元應由被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司返還被告邢某某。故被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司在交強險限額內賠償原告?zhèn)麣堎r償金等各項費用合計110000元,在商業(yè)三者險限額內賠償原告醫(yī)療費等各項費用合計17593.39元。鑒定費3030元,應由被告邢某某負擔。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十五條、第四十八條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司在交強險限額內賠償原告康某某傷殘賠償金等各項費用合計人民幣110000元,于本判決生效之日起十五日內給付;
被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司在商業(yè)三者險限額內賠償原告醫(yī)療費等各項費用合計人民幣17593.39元,于本判決生效之日起十五日內給付;
三、被告中國平安財產保險股份有限公司包頭中心支公司返還被告邢某某先行墊付原告的各項費用合計人民幣5760.48元,于本判決生效之日起十五日內給付;
四、駁回原告康某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4739.02元,減半收取2369.51元(原告已預交),由原告康某某負擔1015.54元,由被告邢某某負擔1353.97元;鑒定費3030元(原告已預交),由被告邢某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數或者代表人的人數提出副本,交納上訴案件受理費,上訴于包頭市中級人民法院。
根據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條之規(guī)定,申請執(zhí)行的期間為本判決生效后的二年,逾期申請視為放棄申請執(zhí)行權。

審判員 郅飛

書記員: 耿惠君

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