原告：莊某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，建三江管局七星農(nóng)場(chǎng)職工，住黑龍江省富錦市。
被告：佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，住所地：佳木斯市向陽區(qū)德祥街***號(hào)。
法定代表人：楊軍，該院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：韓琦，黑龍江鴻臻律師事務(wù)所律師。

原告莊某某與被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱佳大一附院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2017年12月28日作出（2016）黑0803民初377號(hào)民事判決,原告莊某某與被告佳大一附院均不服該判決并提起上訴，佳木斯市中級(jí)人民法院于2018年6月8日作出（2018）黑08民終312號(hào)民事裁定，撤銷了本院（2016）黑0803民初377號(hào)民事判決，本案發(fā)回本院重審。本院依法適用普通程序，并另行組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告莊某某、被告佳大一附院的委托訴訟代理人韓琦到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
莊某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.判令被告賠付原告醫(yī)療費(fèi)83959.49元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2700元、誤工費(fèi)38440.8元、護(hù)理費(fèi)14308.52元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元、交通費(fèi)2160元、住宿費(fèi)1730元、功能康復(fù)理療費(fèi)12000元、殘疾賠償金54892元、精神損害賠償20000元，共計(jì)231690.81元的90%即208521.73元；2.案件受理費(fèi)及鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：原告因交通事故被送往被告處治療，于2015年8月4日在被告處行胸外肋骨骨折術(shù)、骨外肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)，第二天原告不能動(dòng)。2015年8月14日原告出院后，感覺肩部有突出物，后于2015年8月19日再次到被告處行第二次手術(shù)，由于醫(yī)生故意隱瞞第一次手術(shù)并未成功的真相，經(jīng)過半個(gè)月的時(shí)間變化，第二次手術(shù)肩胛骨復(fù)位非常難做，對(duì)原告的身心造成了巨大的痛苦。故原告訴至法院。
佳大一附院辯稱，本案中，2017年10月23日黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心作出的法鑒是依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GBT16180-2014）標(biāo)準(zhǔn)第5.10.2條13款規(guī)定，在2017年人體損傷致殘程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的文件下發(fā)前，應(yīng)該適用的是《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》的標(biāo)準(zhǔn)，而法鑒中心卻適用了勞動(dòng)能力的致殘標(biāo)準(zhǔn)，故法鑒中心對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)適用錯(cuò)誤，被告要求重新進(jìn)行司法鑒定。且原告的傷殘主要是由交通事故造成的，因此被告雖對(duì)原告的固定物手術(shù)進(jìn)行了補(bǔ)做，因間隔時(shí)間短，不能造成原告左肩鎖關(guān)節(jié)殘疾，即使原告造成了殘疾也是由于交通事故與被告共同所致的，被告不應(yīng)承擔(dān)90%的責(zé)任，請(qǐng)求法院依法判決。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：原告因交通事故于2015年7月31日被送往被告處住院治療14天，于2015年8月14日出院，原告住院期間，被告處醫(yī)生為原告行肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)及肩鎖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。2015年8月19日，原告因左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位再次到被告處住院治療，被告處醫(yī)生當(dāng)日為原告行肩鎖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，原告住院治療7天，于2015年8月26日辦理出院手續(xù)。2016年6月20日，原告第三次到被告處住院，行骨折內(nèi)固定物取出術(shù)，住院治療8天，于2016年6月28日辦理出院手續(xù)。2017年2月24日，黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心作出（2017）臨鑒字第22號(hào)司法鑒定意見書，2017年10月23日，黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心又作出（2017）臨鑒字第499號(hào)司法鑒定意見書，兩份鑒定意見書結(jié)論為：莊某某第一次手術(shù)不成功，左肩鎖關(guān)節(jié)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療過程中存在過錯(cuò)，再次進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療，過錯(cuò)參與度為90%，依照《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》的有關(guān)規(guī)定，其傷殘等級(jí)為十級(jí)殘；醫(yī)療終結(jié)期自第一次手術(shù)之日起5個(gè)月醫(yī)療終結(jié)；誤工期限180日；護(hù)理期60日；其中第二次手術(shù)住院期間2人護(hù)理，之后1人護(hù)理；營(yíng)養(yǎng)期30日；支持功能恢復(fù)治療3個(gè)月，不支持醫(yī)療輔助器具；原告支付鑒定費(fèi)及鑒定差旅費(fèi)合計(jì)10413元。黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心于2018年10月9日作出（2018）司函字第21號(hào)關(guān)于莊某某司法鑒定回復(fù)函明確復(fù)函本院，內(nèi)容如下：“依據(jù)莊某某病史、結(jié)合省醫(yī)院司法鑒定中心所出具的（2017）臨鑒字第22號(hào)及（2017）臨鑒字第499號(hào)司法鑒定意見書。中心鑒定專家組人員一致認(rèn)為，莊某某第一次手術(shù)是由交通事故造成，但第二次手術(shù)的損害后果主要因醫(yī)方過錯(cuò)造成，莊某某的致殘也是第二次手術(shù)的損害后果，醫(yī)方醫(yī)療過錯(cuò)行為原因力占90%，莊某某自身原因（交通事故）原因力占10%?！?br/>另查明，黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心于2018年11月14日作出（2018）司函字第28號(hào)關(guān)于莊某某重新鑒定答復(fù)函再次復(fù)函本院，答復(fù)如下：“一、鑒定中心不存在使用標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤，理由如下：莊某某的第一次手術(shù)是由交通事故造成，但由于醫(yī)方的醫(yī)療行為過錯(cuò)，致使第一次手術(shù)失敗。第二次手術(shù)是因?yàn)獒t(yī)療行為過錯(cuò)所致的損害后果（非交通事故所致）。參照黑司鑒協(xié)發(fā)（2015）5號(hào)文件，關(guān)于黑龍江省統(tǒng)一適用司法鑒定標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范專題研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要，根據(jù)第二條3款紀(jì)要，莊某某的傷殘應(yīng)依照《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》評(píng)定。參照黑司協(xié)發(fā)（2017）3號(hào)文件，關(guān)于印發(fā)全省統(tǒng)一法醫(yī)臨床司法鑒定標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范專題研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要，第二條第2（3）款紀(jì)要，從2017年1月1日起發(fā)生的其他人身損害，傷殘等級(jí)評(píng)定適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》。本案莊某某醫(yī)療損害發(fā)生在2015年，故不適用此標(biāo)準(zhǔn)評(píng)殘。二、評(píng)定醫(yī)療過錯(cuò)參與度為90%是鑒定組人員與相關(guān)專業(yè)專家共同做出的一致性意見。莊某某的損害后果與醫(yī)方的醫(yī)療行為存在直接因果關(guān)系，此案不需要重新鑒定?！?br/>又查明，原告因機(jī)動(dòng)車交通事故在建三江農(nóng)墾法院進(jìn)行了訴訟，建三江農(nóng)墾法院于2016年6月12日作出（2015）建民初字第516號(hào)民事判決書，并已發(fā)生法律效力。該判決認(rèn)定原告莊某某一、二次住院治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)85466.63元（此次訴訟莊某某主張83959.49元），該醫(yī)療費(fèi)的70%已由交通事故的主要責(zé)任方予以承擔(dān)。

本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。醫(yī)療損害責(zé)任是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)，在診療護(hù)理活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任。本案中，原告因交通事故受到損害到被告處就醫(yī)，被告處醫(yī)生在為其進(jìn)行治療的過程中存在過錯(cuò)，應(yīng)按照過錯(cuò)程度承擔(dān)賠償責(zé)任。本案鑒定機(jī)構(gòu)已明確，原告的第一次手術(shù)是由交通事故造成，但由于醫(yī)方的醫(yī)療行為過錯(cuò)致使第一次手術(shù)失敗，第二次手術(shù)是因?yàn)獒t(yī)療行為過錯(cuò)所致的損害后果，原告的致殘也是第二次手術(shù)的損害后果，醫(yī)方醫(yī)療錯(cuò)誤行為原因力占90%，原告自身原因（交通事故）原因力占10%，根據(jù)上述鑒定結(jié)論并參照被告的醫(yī)療過錯(cuò)程度，本院確認(rèn)被告承擔(dān)90%的賠償責(zé)任。被告所辯，本案法鑒中心對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)適用錯(cuò)誤，要求重新進(jìn)行司法鑒定的主張，黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心給本院的復(fù)函中已答復(fù)的很明確，本案是醫(yī)療行為過錯(cuò)，損害后果非交通事故所致，且醫(yī)療損害發(fā)生在2015年，故應(yīng)適用《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，本院對(duì)此予以認(rèn)定。對(duì)原告莊某某的各項(xiàng)損失認(rèn)定如下：1.醫(yī)療費(fèi)，原告莊某某一、二次住院治療花費(fèi)85466.63元（此次訴訟莊某某主張83959.49元），因該醫(yī)療費(fèi)的70%已由交通事故的主要責(zé)任方予以承擔(dān)，故本院認(rèn)定為25639.99元（85466.63元×30%）；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告莊某某一、二次手術(shù)住院治療21天，參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以支持，為2100元（100元天×21天）；3.誤工費(fèi)，原告莊某某無固定收入，可參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算，原告曾自認(rèn)其以種地等為主要生活來源，故對(duì)其誤工費(fèi)的計(jì)算應(yīng)以2017年全省分行業(yè)農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，為15109.15元（30638元年÷365天×180天）；4.護(hù)理費(fèi)，結(jié)合鑒定結(jié)論及醫(yī)囑并參照2017年當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，為10751.02元（58569元年÷365天×7天×2人+58569元年÷365天×53天×1人）；5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，依據(jù)鑒定意見并結(jié)合醫(yī)囑，故本院對(duì)原告主張被告給付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求予以支持，為1500元（50元天×30天）；6.交通費(fèi)，按每日3元計(jì)算，為63元（3元天×21天）；7.住宿費(fèi)，因原告未提供正規(guī)住宿票據(jù)對(duì)其損失無法確認(rèn)，故對(duì)原告要求給付住宿費(fèi)的訴訟請(qǐng)求，本院不予支持；8.功能康復(fù)理療費(fèi)，原告雖主張其進(jìn)行了康復(fù)治療，但未能提供其支出費(fèi)用的相關(guān)證明，對(duì)其損失無法確認(rèn)，故本院不能予以支持；9.傷殘賠償金，經(jīng)鑒定原告?zhèn)麣埖燃?jí)為十級(jí)傷殘，參照黑龍江省2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，自定殘之日起按二十年計(jì)算，故傷殘賠償金支持為54892元（27446元×20年×10%）；10.精神損害撫慰金，因該起事故造成原告身體殘疾，給原告身心造成較大傷害，故對(duì)其主張的精神損害撫慰金，本院酌定為3000元；11.鑒定費(fèi)系為查明案件事實(shí)實(shí)際支付的費(fèi)用，為10413元。
綜上所述，原告要求被告賠償其損失的訴訟請(qǐng)求，本院依法予以支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告莊某某醫(yī)療費(fèi)25639.99元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元、誤工費(fèi)15109.15元、護(hù)理費(fèi)10751.02元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元、交通費(fèi)63元、傷殘賠償金54892元，合計(jì)110055.16元的90%，即99049.64元；
二、被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告莊某某精神損害撫慰金3000元；
三、駁回原告莊某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1790.5元，鑒定費(fèi)10413元，由被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可以在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省佳木斯市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 馬佳斌
人民陪審員 俞瑤
人民陪審員 柳秋月

書記員： 李雪艷