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常某與中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司保險合同糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

常某
曹慶夫(黑龍江廣久律師事務(wù)所)
中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司
孫羽男

原告:常某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住齊齊哈爾市,公民身份證號碼×××。
委托代理人:曹慶夫,黑龍江廣久律師事務(wù)所律師。
被告:中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街59號,統(tǒng)一社會信用代碼×××。
負(fù)責(zé)人:代國鋒,該公司經(jīng)理。
委托代理人:孫羽男,中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司法律顧問。
原告常某(下稱原告)與被告中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(下稱被告)保險合同糾紛一案,本院于2016年4月1日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。
原告委托代理人曹慶夫及被告委托代理人孫羽男到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告給付保險金120,000.00元;2、案件受理費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。
事實和理由:2014年4月9日,原告與被告簽訂人身保險合同。
合同約定:原告為投保人、被保險人、生存保險金受益人;保險險種主險智勝人生,保險期間終身,交費(fèi)年限不限,基本保險金額150,000.00元;附加長險智勝重疾保險期限終身,保險金額50,000.00元;附加一年短期險無憂意外保險金100,000.00元和無憂醫(yī)療(B)保險金20,000.00元;保險費(fèi)5000.00元/年。
合同簽訂后,原告按約交納2014至2015年度、2015至2016年度和2016至2017年度保險費(fèi)。
2015年2月21日,原告駕駛的×××號汽車與案外人沈虎男駕駛的×××起亞小轎車相撞,造成原告受傷,合理損失150,688.14元。
為此,原告訴至法院請求支持自己的訴訟請求。
被告辯稱,原告與被告簽訂了人身保險合同。
無憂意外保險金同意按照原告損傷等級按比例賠償,不同意全額賠償。
無憂醫(yī)療保險金應(yīng)扣除非醫(yī)保金額予以賠償。
原告圍繞訴訟請求依法提交了下列證據(jù):1、2014年4月9日人身保險合同,證實原告與被告建立人身保險合同關(guān)系。
2、2015年12月16黑龍江省依安縣人民法院(2015)依民初字第1059號民事判決書。
證實原告發(fā)生保險事故,確定損失金額150,688.14元,超出保險限額。
被告未向法庭提交證據(jù)。
本院組織原、被告進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
被告對原告提交的證據(jù)真實性均無異議,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)原、被告陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:
2014年4月9日,原告與被告簽訂人身保險合同。
合同約定:原告為投保人、被保險人、生存保險金受益人;保險險種主險智勝人生,保險期間終身,交費(fèi)年限不限,基本保險金額150,000.00元;附加長險智勝重疾保險期限終身,保險金額50,000.00元;附加一年短期險無憂意外保險金100,000.00元和無憂醫(yī)療(B)保險金20,000.00元;保險費(fèi)5000.00元/年。
關(guān)于保險責(zé)任原告稱為被保險人意外傷害造成損失被告賠償無憂意外保險金100,000.00元、無憂醫(yī)療保險金20,000.00元,共計120,000.00元;被告稱應(yīng)達(dá)到一定的殘疾等級,按比例付保險金。
合同簽訂后,原告按約交納2014至2015年度、2015至2016年度和2016至2017年度保險費(fèi)。
2015年2月21日,原告駕駛的×××號汽車與案外人沈虎男駕駛的×××起亞小轎車相撞,造成原告受傷,合理損失150,688.14元。
原告向被告申請理賠保險金120,000.00元未果,訴至法院。
本院認(rèn)為,本案爭議的焦點:1、原告與被告簽訂的人身保險合同是否有效。
2、被告有關(guān)附加一年短期險無憂意外和無憂醫(yī)療(B)保險險種的保險責(zé)任是什么。
3、被告應(yīng)否賠償原告上述保險金120,000.00元。
本案屬人身保險合同糾紛。
依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十三條 ?規(guī)定,“投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保保險合同成立,依法成立的保險合同,自成立時生效。
因此,原告與被告簽訂的人身保險合同合法有效,雙方應(yīng)認(rèn)真按照合同約定履行義務(wù)。
原告自投保日已按期逐年交納保險費(fèi),履行合同約定義務(wù)。
被告應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任,當(dāng)原告因交通肇事受傷發(fā)生保險事故后,應(yīng)賠償原告無憂意外保險金100,000.00元和無憂醫(yī)療(B)保險金20,000.00元,共計120,000.00元。
綜上所述,原告的訴訟請求理由成立,本院予以支持。
被告的抗辯理由缺乏證據(jù)不能成立,本院不予支持。
依照《中華人民共和國保險法》第五條 ?、第十三條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司自本判決生效后十日內(nèi)賠償原告常某無憂意外保險金100,000.00元和無憂醫(yī)療(B)保險金20,000.00元,共計120,000.00元。
此款全部賠償后,無憂意外和無憂醫(yī)療(B)附加保險合同終止,其他保險合同繼續(xù)履行。
被告中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2700.00元,由被告中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

本院認(rèn)為,本案爭議的焦點:1、原告與被告簽訂的人身保險合同是否有效。
2、被告有關(guān)附加一年短期險無憂意外和無憂醫(yī)療(B)保險險種的保險責(zé)任是什么。
3、被告應(yīng)否賠償原告上述保險金120,000.00元。
本案屬人身保險合同糾紛。
依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十三條 ?規(guī)定,“投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保保險合同成立,依法成立的保險合同,自成立時生效。
因此,原告與被告簽訂的人身保險合同合法有效,雙方應(yīng)認(rèn)真按照合同約定履行義務(wù)。
原告自投保日已按期逐年交納保險費(fèi),履行合同約定義務(wù)。
被告應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任,當(dāng)原告因交通肇事受傷發(fā)生保險事故后,應(yīng)賠償原告無憂意外保險金100,000.00元和無憂醫(yī)療(B)保險金20,000.00元,共計120,000.00元。
綜上所述,原告的訴訟請求理由成立,本院予以支持。
被告的抗辯理由缺乏證據(jù)不能成立,本院不予支持。

依照《中華人民共和國保險法》第五條 ?、第十三條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司自本判決生效后十日內(nèi)賠償原告常某無憂意外保險金100,000.00元和無憂醫(yī)療(B)保險金20,000.00元,共計120,000.00元。
此款全部賠償后,無憂意外和無憂醫(yī)療(B)附加保險合同終止,其他保險合同繼續(xù)履行。
被告中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2700.00元,由被告中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負(fù)擔(dān)。

審判長:徐曉紅

書記員:王慧穎

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