原告:常某禹,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住齊齊哈爾市。
委托代理人:曹慶夫,黑龍江廣久律師事務(wù)所律師。
被告:中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地齊齊哈爾市,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼×××。
負(fù)責(zé)人:代國鋒,該公司經(jīng)理。
委托代理人:孫羽男,中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司法律顧問。
原告常某禹(下稱原告)與被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(下稱被告)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年4月1日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人曹慶夫及被告委托代理人孫羽男到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告給付保險(xiǎn)金70,000.00元;2、案件受理費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2012年5月11日,原告母親劉淑杰與被告簽訂人身保險(xiǎn)合同。合同約定:原告為被保險(xiǎn)人、生存保險(xiǎn)金受益人;保險(xiǎn)險(xiǎn)種主險(xiǎn)智勝人生,保險(xiǎn)期間終身,交費(fèi)年限不限,基本保險(xiǎn)金額200,000.00元;附加長(zhǎng)險(xiǎn)智勝重疾保險(xiǎn)期限終身,保險(xiǎn)金額100,000.00元;附加一年短期險(xiǎn)無憂意外保險(xiǎn)金60,000.00元和無憂醫(yī)療(A)保險(xiǎn)金10,000.00元;保險(xiǎn)費(fèi)6000.00元/年。關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任原告稱為被保險(xiǎn)人意外傷害造成損失被告賠償無憂意外保險(xiǎn)金60,000.00元、無憂醫(yī)療保險(xiǎn)金10,000.00元,共計(jì)70,000.00元;被告稱無憂意外保險(xiǎn)金應(yīng)達(dá)到一定的殘疾等級(jí),按比例付保險(xiǎn)金。合同簽訂后,原告交納2012至2013年度、2013至2014年度、2014至2015年度、2015至2016年度、2016至2017年度保險(xiǎn)費(fèi)。2015年2月21日,原告乘坐常福駕駛的×××號(hào)汽車與案外人沈虎男駕駛的×××起亞小轎車相撞,造成原告受傷,合理損失223,177.09元。原告向被告申請(qǐng)理賠無憂意外保險(xiǎn)金60,000.00元和無憂醫(yī)療保險(xiǎn)金10,000.00元未果,為此,原告訴至法院請(qǐng)求支持自己的訴訟請(qǐng)求。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn):1、原告與被告是否建立了人身保險(xiǎn)合同關(guān)系。2、被告有關(guān)無憂意外和無憂醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任是什么。3、被告應(yīng)否賠償原告上述保險(xiǎn)金70,000.00元。
本案屬人身保險(xiǎn)合同糾紛。依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條規(guī)定,“投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保保險(xiǎn)合同成立,依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。因此,原告與被告建立了的人身保險(xiǎn)合同關(guān)系,雙方應(yīng)認(rèn)真按照合同約定履行義務(wù)。原告自投保日已按期逐年交納保險(xiǎn)費(fèi),履行合同約定義務(wù)。被告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,當(dāng)原告因交通肇事受傷發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)賠償原告無憂意外保險(xiǎn)金60,000.00元和無憂醫(yī)療(A)保險(xiǎn)金10,000.00元,共計(jì)70,000.00元。
綜上所述,原告的訴訟請(qǐng)求理由成立,本院予以支持。被告的抗辯理由缺乏證據(jù)不能成立,本院不予支持。依照中華人民共和國合同法》第六十條第一款、第四十一條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五條、第十三條、第十四條、第二十三條、第三十條之規(guī)定,判決如下:
被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司自本判決生效后十日內(nèi)賠償原告常某禹無憂意外保險(xiǎn)金60,000.00元和無憂醫(yī)療(A)保險(xiǎn)金10,000.00元,共計(jì)70,000.00元。此款全部賠償后,無憂意外和無憂醫(yī)療(A)附加保險(xiǎn)合同終止,其他保險(xiǎn)合同繼續(xù)履行。
被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1500.00元,由被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 徐曉紅 人民陪審員 何文斌 人民陪審員 王淑華
書記員:王慧穎
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