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崔某起與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司、程某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告崔某起,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,裝卸工人,住黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區(qū)。
委托代理人劉陽,黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號。統(tǒng)一社會信用代碼91230200746969133D。
負(fù)責(zé)人李志勇,該公司總經(jīng)理。
委托代理人于成文,黑龍江之信律師事務(wù)所律師。
被告程某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住齊齊哈爾市龍沙區(qū)。

原告崔某起與被告人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司以下簡稱人民保險公司)、被告程某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告崔某起的委托代理人劉陽、被告人民保險公司的委托代理人于成文到庭參加了訴訟,被告程某某經(jīng)本庭傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告崔某起訴稱,2018年1月29日10時許,崔某起駕駛無號牌兩輪摩托車沿鐵鋒區(qū)太順街由北向南行駛至太順街與龍華路交叉路口時,與由西向東行駛程某某駕駛的黑B×××××號小型汽車相撞,造成崔某起受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,崔某起被送至齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷確診為:“右肩鎖關(guān)節(jié)脫位”等。經(jīng)鐵鋒交通警察大隊責(zé)任認(rèn)定,崔某起負(fù)該事故主要責(zé)任,程某某負(fù)該事故次要責(zé)任。程某某駕駛的黑B×××××號小型汽車已在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司處投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險以下簡稱交強險及保險限額為50萬元,不計免賠率的商業(yè)第三者責(zé)任保險以下簡稱商業(yè)三者險,保險期間為自2018年1月13日至2019年1月13日止。事故發(fā)生在保險期內(nèi),請求法院依法判決被告給付各種賠償款143,199.62元。
被告人民保險公司辯稱,對誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期認(rèn)為時間過長,超過上限規(guī)定;二次手術(shù)費7000元過高,應(yīng)為5000-6000元,或按實際發(fā)生賠付;僅同意賠償醫(yī)療費中醫(yī)保用藥的80%;對于醫(yī)療費、伙補費、營養(yǎng)費在1萬元限額予以賠償;伙食補助費認(rèn)為每日50元較為合理;營養(yǎng)費認(rèn)為每日30元較為合理;關(guān)于誤工費不予認(rèn)可,該證明無經(jīng)辦人簽名,缺營業(yè)執(zhí)照,證明形式不合法且無勞動合同,誤工費、護(hù)理費及殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民人均純收入進(jìn)行賠付;交通費應(yīng)按照護(hù)理人數(shù)給付每人每日3元;對于精神損害撫慰金最高賠付1000元;訴訟費、鑒定費不在保險責(zé)任賠償范圍內(nèi)。
原告崔某起為支持自己的訴訟主張向本院提交了以下證據(jù):
證據(jù)一、道路交通事故認(rèn)定書,欲證實本案事實經(jīng)過。
證據(jù)二、醫(yī)療費票據(jù)兩張、費用清單、診斷書、門診手冊、住院病案各一份,欲證實原告因交通事故后醫(yī)療費花費是20370.77元,住院治療共計24天。
證據(jù)三、原告身份證復(fù)印件級戶口本復(fù)印件以及村委會證明,欲證實原告龍沙區(qū)××委委居住。
證據(jù)四、誤工收入證明(建華區(qū)青陽零擔(dān)貨物受理站出具的)及用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,欲證實原告因交通事故導(dǎo)致其收入減少,受傷前月工資收入為3500元。
證據(jù)五、護(hù)理人段立剛、石云霞身份證復(fù)印件各一份,欲證實原告住院期間及出院后由該二人護(hù)理,該二人無固定工作。
證據(jù)六、鑒定費票據(jù)及鑒定檢查費票據(jù)以及司法鑒定意見書,欲證實鑒定費及鑒定檢查費花費共計4568元,后續(xù)醫(yī)療費、營養(yǎng)期、誤工期、護(hù)理期、傷殘等級等鑒定意見。
被告人民保險公司質(zhì)證稱,對于醫(yī)療費按照醫(yī)保用藥80%予以賠付;關(guān)于病歷長期醫(yī)囑單記載原告屬于二級護(hù)理,護(hù)理人數(shù)應(yīng)為1人,鑒定意見應(yīng)以病歷為準(zhǔn);身份證、戶口本及村委會出具的證明恰恰證明原告是農(nóng)村戶口,所以誤工費和殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村居民計算;對于誤工費,該證明無經(jīng)辦人簽名,缺營業(yè)執(zhí)照,證明形式不合法且無勞動合同,誤工費、護(hù)理費及殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民人均收入進(jìn)行賠付;訴訟費和鑒定費,按照保險合同條款,我公司不應(yīng)承擔(dān);另,對鑒定結(jié)論不予認(rèn)可。
被告人民保險公司為支持自己的訴訟主張向本院提交了以下證據(jù):
證據(jù)一、交強險合同條款,欲證實訴訟費、鑒定費我公司不應(yīng)承擔(dān);醫(yī)保用藥不應(yīng)報銷。
證據(jù)二、商業(yè)保險條款,欲證實保險公司只能賠付30%;非醫(yī)保用藥部分不予報銷;精神損害撫慰金不應(yīng)賠償;訴訟費、鑒定費不應(yīng)承擔(dān)。
證據(jù)三、交通事故索賠標(biāo)準(zhǔn)參考資料。
被告程某某未到庭參加訴訟,未提出答辯意見,亦未向本院提交證據(jù)。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述及對當(dāng)事人提交證據(jù)的分析認(rèn)證,本院確認(rèn)本案事實如下:
2018年01月29日10時許,崔某起駕駛無號牌兩輪摩托車沿鐵鋒區(qū)太順街由北向南行駛至太順街與龍華路交叉路口時,與由西向東行駛程某某駕駛黑B×××××1號小型汽車相撞,造成崔某起受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,崔某起送至齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷確診為:“右肩鎖關(guān)節(jié)脫位”等。2018年2月26日,齊齊哈爾市公安交通警察支隊鐵鋒交警大隊做出《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定原告崔某起負(fù)該事故主要責(zé)任,被告程某某負(fù)該事故次要責(zé)任。
原告崔某起因交通肇事受傷后,在齊齊哈爾市中醫(yī)院住院治療,累計住院24天。依原告崔某起申請,本院報齊齊哈爾市中級人民法院技術(shù)室委托齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所為崔某起做司法鑒定,鑒定意見為:1.被鑒定人崔某起評定為九級傷殘;2.崔某起住院期間需2人護(hù)理;出院后36天需一人護(hù)理;3.傷后30天內(nèi)需增加營養(yǎng);4.誤工損失日為180天;5.右肩鎖關(guān)節(jié)內(nèi)谷底物取出費用約7000元左右,或按實際發(fā)生給付;6.傷后4個月可以醫(yī)療終結(jié)。
另查明,發(fā)生交通事故時,被告程某某駕駛的車輛在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司處投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任保險,其中商業(yè)第三者責(zé)任保險限額50萬元并且投保了不計免賠特約險。

根據(jù)以上事實,本院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。被告程某某駕駛的肇事車輛在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司處投保了交強險及商業(yè)三者險,根據(jù)齊齊哈爾市公安交通警察支隊鐵鋒交警大隊做出《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定原告崔某起負(fù)該事故主要責(zé)任,被告程某某負(fù)該事故次要責(zé)任。根據(jù)本案案情,確定雙方的責(zé)任比例以7:3為宜。原告崔某起因此次交通事故所遭受的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,再根據(jù)商業(yè)保險合同由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司按原、被告按責(zé)任比例賠償。本案中,原告崔某起的實際經(jīng)濟(jì)損失為:1.醫(yī)療費20370.77元(有齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院出具的2張票據(jù)為憑據(jù),其中醫(yī)療住院費票據(jù)20315.77元,醫(yī)療門診費票據(jù)55元);2.二次手術(shù)費7000元(依據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見);3.營養(yǎng)費1500元(根據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見,營養(yǎng)期為30天,營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)本院酌定為50元天,50元天×30天);4.住院伙食補助費2400元(按照黑龍江省伙食補助費標(biāo)準(zhǔn),100元天×住院天數(shù)24天=2400元);5.護(hù)理費13478.64元(根據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院出具的司法鑒定意見書及2017年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資標(biāo)準(zhǔn)為160.46元天,計算方法為160.46元天×24天×2人+160.46元天×36天×1人=13478.64元);6.誤工費21000元(根據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院出具的司法鑒定意見書,月平均工資3500元月×誤工天數(shù)180天=21000元);7.殘疾賠償金109784元(按黑龍江長住居民人均可支配收入27446元×20年×9級傷殘賠償系數(shù)20%=109784元);8.鑒定費及鑒定檢查費4568元(有齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院出具診療費票據(jù)2張及該醫(yī)院司法鑒定所出具的發(fā)票為憑);9.精神撫慰金3000元(根據(jù)原告崔某起傷殘情況本院酌情支持)。原告要求賠償交通費72元,因其未提供證實交通費發(fā)生的相關(guān)證據(jù),本院不予認(rèn)定。綜上,本院認(rèn)定原告崔某起的各項經(jīng)濟(jì)損失共計為人民幣183,101.41元。根據(jù)交強險合同的約定,原告崔某起的損失應(yīng)分為,醫(yī)療費和傷殘賠償兩部分,其中醫(yī)療費(含住院伙食補助費、二次手術(shù)費、營養(yǎng)費)為31270.77元,該數(shù)額已超過交強險10000元的賠償限額,被告人民財險齊分公司應(yīng)在交強險范圍內(nèi)賠償10000元,其余21270.77元應(yīng)由被告人民財險齊分公司應(yīng)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償6381.23元(21270.77元×30%);傷殘賠償部分為147262.64元,該數(shù)額已超過交強險110000元的賠償限額,被告人民財險齊分公司應(yīng)在交強險范圍內(nèi)賠償110000元,其余37262.64元應(yīng)由被告人民財險齊分公司應(yīng)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償11178.79元(37262.64元×30%);被告人民財險齊分公司對原告的鑒定意見中的傷殘等級持有異議,向本院申請重新進(jìn)行鑒定,該鑒定系訴訟過程中,由本院委托進(jìn)行,被告人民財險齊分公司未提供證據(jù)證實該鑒定意見存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中規(guī)定的應(yīng)予重新鑒定的情況,因此,對被告的答辯意見,本院不予采信。存在原告訴訟請求中的合理部分,本院予以支持。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第三條、第六條、第十五條、第十六條、第二十六條《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第二款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二條、第十七條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告崔某起各項損失共計人民幣120000元;
二、被告人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)賠償原告崔某起各項損失共計人民幣17560.02元;
三、駁回原告崔某起的其他訴訟請求。
如被告未按本判決指定期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3,164.00元,減半收取1,582.00元,由被告人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負(fù)擔(dān)1,525.00元,由原告崔某起負(fù)擔(dān)57.00元。
鑒定及鑒定檢查費4,568.00元,由被告人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審判員 賈智剛

書記員: 關(guān)瑩

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