原告:岳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,戶籍所在地安徽省。
委托訴訟代理人:楊德保,上海偉創(chuàng)律師事務(wù)所律師。
被告:上海西上??瓦\(yùn)服務(wù)有限公司,住所地上海市嘉定區(qū)。
法定代表人:曹志平,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:沈偉忠,上海本善律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐慧,上海格物律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:顏莉娜,上海格物律師事務(wù)所律師。
原告岳某某與被告范安龍、上海西上海客運(yùn)服務(wù)有限公司(以下簡稱“西上??瓦\(yùn)公司”)、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年9月10日立案后,原告以職務(wù)行為為由對被告范安龍撤回起訴,本院口頭裁定予以準(zhǔn)許,并依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告岳某某之委托訴訟代理人楊德保、被告西上海客運(yùn)公司之委托訴訟代理人沈偉忠、被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司之委托訴訟代理人徐慧均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告岳某某向本院提出訴訟請求:主張醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均為“人民幣”)77,522.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)348.9元、輔助器具費(fèi)282元、營養(yǎng)費(fèi)4,200元、護(hù)理費(fèi)4,500元、誤工費(fèi)35,000元、交通費(fèi)1,000元、鑒定費(fèi)2,400元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、財(cái)產(chǎn)損失500元。庭審中,原告變更訴訟請求醫(yī)療費(fèi)88,858.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)452.9元,上述款項(xiàng)由被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付)及三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,余額及超出保險(xiǎn)限額部分由被告西上??瓦\(yùn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年7月3日18時(shí)40分許,被告西上??瓦\(yùn)公司員工范安龍駕駛車牌號(hào)為滬DHXXXX的機(jī)動(dòng)車行駛至本市虹灣路、涼城路路口處,因駕駛員避讓不及原告騎行的非機(jī)動(dòng)車,與原告發(fā)生相撞,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)虹口分局交警支隊(duì)認(rèn)定,事故雙方均承擔(dān)事故同等責(zé)任。原告?zhèn)螽?dāng)日即被送往第十人民醫(yī)院急診治療,病史載:外傷致左肩部疼痛伴活動(dòng)障礙4小時(shí)。入院后給予肩胛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。診斷:肩胛骨粉碎性骨折。2019年3月1日,原告?zhèn)麆萁?jīng)華東政法大學(xué)司法鑒定中心出具鑒定意見:被鑒定人岳某某因交通事故致左肩胛骨粉碎性骨折(體部、關(guān)節(jié)下盂、肩峰)?,F(xiàn)遺留左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,評定XXX傷殘。此次交通事故給原告造成醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失。因滬DHXXXX機(jī)動(dòng)車在事發(fā)期間已經(jīng)在被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)(以下簡稱“三者險(xiǎn)”),故原告起訴來院,要求判如所請。
為證明其主張的事實(shí)及訴訟請求,原告向本院提交了下列證據(jù):道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車駕駛證、機(jī)動(dòng)車行駛證、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單及三者險(xiǎn)保單、病歷本、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用清單、出院小結(jié)、輔助器具費(fèi)發(fā)票、日用品費(fèi)發(fā)票、繳納社保情況、勞動(dòng)合同、房地產(chǎn)權(quán)證、暫住證、鑒定費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書等。
被告西上??瓦\(yùn)公司辯稱,承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),對事故真實(shí)性沒有異議,事故責(zé)任同交警部門責(zé)任認(rèn)定。肇事駕駛員系公司員工,事發(fā)時(shí)行使職務(wù)行為。因已為滬DHXXXX機(jī)動(dòng)車向被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)(投保金額150萬元,并購買不計(jì)免賠),同意在保險(xiǎn)限額外承擔(dān)合理賠償責(zé)任。對于上述訴訟請求的賠償意見與被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司的意見相同。但是不同意承擔(dān)非醫(yī)保部分的費(fèi)用,對于鑒定費(fèi),要求由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司辯稱,承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),對事故責(zé)任存有異議,認(rèn)為事故的發(fā)生是由于原告騎行非機(jī)動(dòng)車在機(jī)動(dòng)車道內(nèi)逆向行駛,原告應(yīng)對于本起事故的發(fā)生承擔(dān)主要責(zé)任。事發(fā)時(shí),滬DHXXXX機(jī)動(dòng)車確系投保交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)(保額150萬元,并購買不計(jì)免賠)于其處,同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)按照事故責(zé)任承擔(dān)合理費(fèi)用。對于各項(xiàng)訴請金額的意見如下:醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可票據(jù)金額88,459.95元(已扣伙食費(fèi)452.9元),其中已在平安保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)中理賠的部分要求予以剔除,另要求扣除非醫(yī)保及自費(fèi)部分;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(含二次手術(shù)),認(rèn)可住院天數(shù)18.5日,按20元/日計(jì)算;營養(yǎng)費(fèi)(含二期),認(rèn)可30元/日的標(biāo)準(zhǔn),期限待閱片后發(fā)表書面意見;護(hù)理費(fèi)(含二期),認(rèn)可40元/日的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,期限待閱片后發(fā)表書面意見;關(guān)于誤工費(fèi)(含二期),原告未提供銀行流水,誤工證明等客觀性證明,故只認(rèn)可按合同金額2,420元/月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi);關(guān)于殘疾賠償金及精神撫慰金部分,對于城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)不認(rèn)可,要求原告提供事發(fā)前1年的居住信息,對于傷殘等級不認(rèn)可,但是不提重新鑒定,要求法院依法判決;交通費(fèi),酌情認(rèn)可300元;財(cái)產(chǎn)損失,酌情認(rèn)可200元;輔助器具,對于護(hù)具的費(fèi)用認(rèn)可,但是其余屬于日用品范疇,不在保險(xiǎn)范圍內(nèi);鑒定費(fèi),不屬于保險(xiǎn)賠付范圍,不予認(rèn)可。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
一、2018年7月3日18時(shí)40分許,被告西上??瓦\(yùn)公司員工范安龍駕駛車牌號(hào)為滬DHXXXX的機(jī)動(dòng)車行駛至本市虹灣路、涼城路路口處,因駕駛員避讓不及原告騎行的非機(jī)動(dòng)車,與原告發(fā)生相撞,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)虹口分局交警支隊(duì)認(rèn)定,事故雙方均承擔(dān)事故同等責(zé)任;
二、原告?zhèn)螽?dāng)日即被送往第十人民醫(yī)院急診治療,病史載:外傷致左肩部疼痛伴活動(dòng)障礙4小時(shí)。入院后給予肩胛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。診斷:肩胛骨粉碎性骨折;
三、2019年3月1日,原告?zhèn)麆萁?jīng)華東政法大學(xué)司法鑒定中心出具鑒定意見:被鑒定人岳某某因交通事故致左肩胛骨粉碎性骨折(體部、關(guān)節(jié)下盂、肩峰)?,F(xiàn)遺留左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,評定XXX傷殘。
另查明,原告岳某某在事故中衣物受損,為就診用去交通費(fèi)。
上述事實(shí),由原、被告各自提供的證據(jù)材料及雙方當(dāng)事人的陳述予以佐證,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為:一、關(guān)于本案民事賠償責(zé)任的確認(rèn)問題。公民享有生命健康權(quán)。公安機(jī)關(guān)交通管理部門就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故認(rèn)定書,內(nèi)容表述清晰,責(zé)任認(rèn)定明確,被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司雖對事發(fā)經(jīng)過存有異議,但是未提供任何證據(jù)予以印證,本院對此不予采信,仍以責(zé)任認(rèn)定作為確定本案民事?lián)p害賠償責(zé)任的依據(jù)。鑒于本案肇事車輛滬DHXXXX機(jī)動(dòng)車已向被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),故應(yīng)由保險(xiǎn)人即被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告損失,被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司同時(shí)亦為肇事車輛商業(yè)三者險(xiǎn)(保額150萬元,并購買不計(jì)免賠)的承保公司,故對超出交強(qiáng)險(xiǎn)理賠限額的部分,由被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司予以賠償,仍有不足的,由被告西上海客運(yùn)公司作為肇事駕駛員的實(shí)際用工單位予以承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、關(guān)于本案賠償費(fèi)用的確認(rèn)問題。1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告的訴訟請求及該傷治療的必要性、合理性,結(jié)合相關(guān)的醫(yī)院憑據(jù),本案醫(yī)療費(fèi)總金額為88,459.95元(已扣伙食費(fèi)452.9元),對此本院予以確認(rèn)。被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司要求扣除商業(yè)保險(xiǎn)理賠款、非醫(yī)保部分費(fèi)用及自費(fèi)部分的主張,該意見于法無據(jù),本院不予采納;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照20元/日,計(jì)算18.5日,共計(jì)370元;3、營養(yǎng)費(fèi)(含二期),按照每日30元計(jì)算,結(jié)合鑒定意見確定的營養(yǎng)期105日,營養(yǎng)費(fèi)為3,150元;4、護(hù)理費(fèi)(含二期),按照每日40元計(jì)算,結(jié)合鑒定意見確定的護(hù)理期75日,護(hù)理費(fèi)為3,000元;5、誤工費(fèi)(含二期),依據(jù)原告提供的繳納社保情況、勞動(dòng)合同,可見原告在事發(fā)前確在滬工作,結(jié)合鑒定意見確定的休息期,酌情參考本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)算,共計(jì)得17,360元;6、殘疾賠償金,鑒于原告向本院遞交的房屋產(chǎn)權(quán)證、暫住證、繳納社保證明都足以說明其在事發(fā)前一年居住在本市城鎮(zhèn)地區(qū),保險(xiǎn)公司雖對于傷殘存有異議,但未提供證明予以推翻前次鑒定,故本院按2018年本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元,結(jié)合初次鑒定評定的傷殘系數(shù)及定殘之日原告的實(shí)際年齡,計(jì)算原告的殘疾賠償金為136,068元;7、精神損害撫慰金,根據(jù)協(xié)商的傷殘等級系數(shù)并結(jié)合責(zé)任比例,酌情確認(rèn)為3,000元;8、交通費(fèi),酌情認(rèn)可300元;9、衣物損,酌情認(rèn)可200元;10、輔助器具費(fèi),認(rèn)可;11、鑒定費(fèi),均為原告受傷后,為明確傷情而支付的合理費(fèi)用,由人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司按照票面金額賠付。
綜上,被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10,000元;殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計(jì)110,000元;衣物損200元;被告人保財(cái)險(xiǎn)上海市分公司在三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、誤工費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、輔助器具、鑒定費(fèi)共計(jì)80,633.97元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條第一款、第二十一條第一款、第二款、第二十四條、第二十五條第一款,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條、第十一條,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、自本判決生效之日起十日內(nèi),被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)內(nèi)賠償原告岳某某殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計(jì)110,000元;
二、自本判決生效之日起十日內(nèi),被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)內(nèi)賠償原告岳某某醫(yī)療費(fèi)10,000元;
三、自本判決生效之日起十日內(nèi),被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)內(nèi)賠償原告岳某某衣物損200元;
四、自本判決生效之日起十日內(nèi),被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告岳某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、誤工費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、輔助器具、鑒定費(fèi)共計(jì)80,633.97元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5,297.1元,減半收取2,648.55元,由被告上海西上??瓦\(yùn)服務(wù)有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:周劍鳴
書記員:錢順賽
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