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屈某某與中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

屈某某
陳宏賢(湖北夷陵律師事務(wù)所)
中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院
彭濤
李戰(zhàn)軍(湖北前鋒律師事務(wù)所)

原告:屈某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,無固定職業(yè),住宜昌市點(diǎn)軍區(qū)。
委托代理人:陳宏賢,湖北夷陵律師事務(wù)所律師,一般代理。
被告:中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院,住所地宜昌市樵湖一路60號、夜明珠路57號。
法定代表人:鄒世清,該院院長。
委托代理人:彭濤,男,該院職工,特別授權(quán)。
委托代理人:李戰(zhàn)軍,湖北前鋒律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
原告屈某某訴被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院于2014年10月16日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。
原告屈某某及其委托代理人陳宏賢、被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院的委托代理人彭濤、李戰(zhàn)軍到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提起訴訟請求:被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、后期治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、家屬交通費(fèi)誤工費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、精神損害賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、其他費(fèi)用(復(fù)印、藥品、衛(wèi)生用品)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)1420317元。
2016年6月13日,原告變更訴訟請求為:1.被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)34920.05元、后期治療費(fèi)300000元、誤工費(fèi)148000元、護(hù)理費(fèi)253240元、交通費(fèi)、餐飲費(fèi)、住宿費(fèi)共7518元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)97400元、營養(yǎng)費(fèi)57720元、殘疾賠償金324612元、殘疾輔助器具費(fèi)1100元、精神損害賠償300000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)21174.48元、其他費(fèi)用2968.50元(復(fù)印、藥品、衛(wèi)生用品)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)1548653.10元;2.被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:2011年9月26日,原告因陰道大出血到中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院就醫(yī),被診斷為××子宮內(nèi)膜癌”。
當(dāng)年10月11日,原告在中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院做子宮切除手術(shù)。
術(shù)后原告一直疼痛。
11月2日,原告經(jīng)中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院復(fù)查,被診斷為××膀胱陰道瘺”。
11月4日,原告在中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院醫(yī)院做第一次××膀胱修補(bǔ)術(shù)”,11月11日,原告的膀胱又破損。
2013年3月10日,原告在中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院做第二次××膀胱修補(bǔ)術(shù)”。
2013年5月15日,原告被送至華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院做第三次××膀胱修補(bǔ)術(shù)”,但仍未解決原告的病痛,至今原告身體不適,行動(dòng)困難,因?yàn)橹袊鹬迚渭瘓F(tuán)中心醫(yī)院的手術(shù)不當(dāng),給原告的身體和精神造成了巨大的痛苦,生活和工作均受影響,故原告向法院提起訴訟。
被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院辯稱,在訴訟過程中,原告已委托法院進(jìn)行鑒定,對兩份鑒定意見無異議,被告墊付了部分費(fèi)用,請法院一并處理。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。
對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:
1.原告提交的2011年9月26日至30日中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院的出院記錄及發(fā)票、2015年1月21日至2月10日,原告在宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院的出院記錄及發(fā)票、2015年1月14日至20日,原告在宜昌市中心人民醫(yī)院的出院記錄及發(fā)票、2016年5月6日,原告在宜昌市博愛醫(yī)院治的出院記錄及發(fā)票,被告認(rèn)為和本案沒有關(guān)聯(lián)性,因以上四次診療開支中第一次屬原告正常診療活動(dòng)支出,和本案沒有因果關(guān)系;后三次診療開支也沒有證據(jù)表明和本案有因果關(guān)系,故本院對該證據(jù)關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可;
2.門診費(fèi)用、檢查費(fèi)用及購買藥品的費(fèi)用單據(jù)6674.79元,被告對該證據(jù)關(guān)聯(lián)性有異議,但未提出反證,本院對該組證據(jù)關(guān)聯(lián)性予以認(rèn)可。
3.復(fù)印費(fèi)、衛(wèi)生用品費(fèi)、郵寄費(fèi)票據(jù),證明原告相關(guān)費(fèi)用支出,被告對該證據(jù)提出有異議,因該項(xiàng)費(fèi)用不屬于侵權(quán)賠償范圍,本院對該證據(jù)真實(shí)性予以認(rèn)可,但對關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
4.證人羅某的書面證人證言,證明原告殘疾輔助器具費(fèi)支出,被告對該證據(jù)提出異議,因該項(xiàng)費(fèi)用沒有醫(yī)囑和鑒定結(jié)論支持,本院對該證據(jù)真實(shí)性予以認(rèn)可,但對關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
5.報(bào)銷憑證,證明被告為原告支付2013年5月15日送原告去協(xié)和醫(yī)院就醫(yī)交通、餐飲費(fèi)664元、2013年6月3日被告接原告回宜昌的交通、餐飲費(fèi)547元。
原告提出異議,但未提供反證,本院對其真實(shí)性予以認(rèn)可。
6.2012年1月13日和2012年5月3日專家會診費(fèi)用報(bào)銷憑證,原告提出異議,因該報(bào)銷憑證不屬正規(guī)發(fā)票,本院對其真實(shí)性不予認(rèn)可。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2011年9月26日至30日,原告因陰道大出血到中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院住院治療,診療經(jīng)過表明:原告因××陰道大出血,入院,門診B超示子宮及附件異常,于9月27日行分段診刮術(shù),××檢示子宮內(nèi)膜腺體中-重度不典型增生,子宮內(nèi)膜癌不能排除,建議手術(shù)治療。
原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1558.85元,其中自付1018.25元,剩余醫(yī)保報(bào)銷。
同年10月8日至21日,原告在中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院住院治療,診療經(jīng)過表明:原告因發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變10天,需入院治療,于10月11日行全子宮+附件切除術(shù)。
原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)10804.42元,其中自付5369.36元,剩余醫(yī)保報(bào)銷。
2011年11月2日至2013年5月15日,原告在中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院住院治療,診療經(jīng)過表明:原告于入院前5日出現(xiàn)會陰部疼痛,小便不自主滴出,2011年11月4日行膀胱陰道瘺道切除,膀胱修補(bǔ)術(shù),2011年11月11日出現(xiàn)陰道不自主滴出小便,經(jīng)檢查證實(shí)為膀胱陰道瘺,2012年3月10日請同濟(jì)醫(yī)院教授行經(jīng)陰道膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù),2012年4月5日再次出現(xiàn)小便不自主從陰道滴出,證實(shí)為膀胱陰道瘺。
原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)106828.59元,其中被告墊付60663.06元,原告自付100元,剩余醫(yī)保報(bào)銷。
2013年5月15日至2013年6月6日,原告在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院住院治療,該院診療經(jīng)過表明:原告右側(cè)輸尿管開口后外側(cè)膀胱壁見膀胱瘺口,中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院于2011年10月11日行子宮全切術(shù),于2011年11月4日行膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)+膀胱修補(bǔ)術(shù),于2012年3月10日行陰道膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù),本院于2013年5月21日行膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。
原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)45283.29元,由被告墊付27606.85元,剩余醫(yī)保報(bào)銷。
2013年6月6日,原告在中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院住院治療至2014年7月17日,出院診斷為:膀胱陰道瘺術(shù)后、子宮全切術(shù)后、××I級、××、肛裂。
原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)31971.74元,其中被告墊付12494.78元,原告自付20元,剩余醫(yī)保報(bào)銷。
2015年1月14日至20日,原告在宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療,出院診斷為:重度焦慮、抑郁、軀體化障礙、子宮全切術(shù)后、××、胃息肉、××、××、腦梗死。
原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2583.81元,其中自付1649.48元,剩余醫(yī)保報(bào)銷。
2015年1月21日至2月10日,原告在宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院住院治療,出院診斷為焦慮癥。
原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)5839.09元,個(gè)人支付2861.44元,剩余醫(yī)保報(bào)銷。
2015年11月2日至9日,原告在宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療,出院診斷為泌尿系感染、神經(jīng)源性膀胱、胃底增生性息肉、子宮全切術(shù)后。
原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)3792.94元,其中個(gè)人支付2575.62元,剩余醫(yī)保報(bào)銷。
2016年5月6日原告在宜昌市博愛醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)3546.15元,其中個(gè)人支付795.81元。
剩余醫(yī)保報(bào)銷。
2012年10月29日至2016年5月6日,原告門診治療、購買藥品共花費(fèi)6674.79元。
被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院為原告墊付護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)1111元。
2015年8月7日,湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心司法鑒定意見書內(nèi)容表明:被鑒定人子宮切除術(shù)后,其膀胱陰道瘺的發(fā)生,及第一次、第二次修補(bǔ)術(shù)不成功,與醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)有關(guān),考慮該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)術(shù)前已向患者告知的客觀因素后,醫(yī)療過錯(cuò)參與度約70%;中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院在醫(yī)療過程中存在一定的過錯(cuò),與被鑒定人不良后果的發(fā)生存在因果關(guān)系,過錯(cuò)參與度約70%。
2015年12月3日,湖北明鑒司法鑒定所司法鑒定意見書表明:屈某某傷殘等級為5級、護(hù)理時(shí)間為二年、后續(xù)治療費(fèi)可行抗感染等對癥治療,及定期復(fù)查(1次/年),費(fèi)用按照醫(yī)院實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn),或按10000元計(jì)算。
以上二項(xiàng)鑒定共支出鑒定費(fèi)14000元,被告中國葛洲壩中心醫(yī)院已墊付。
屈某某為城鎮(zhèn)戶口,其父親屈大春(1940年4月生)和杜國秀(1942年10月生)夫婦婚后生育五子,分別為屈某某、屈東萍、屈家成、屈東華、屈家林,均已成年。
本院認(rèn)為,本案的爭議焦點(diǎn)為:1.原、被告的責(zé)任比例如何劃分;2.具體賠償數(shù)額如何計(jì)算。
關(guān)于焦點(diǎn)1,本院認(rèn)為:《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?規(guī)定:××患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
”被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院在對原告屈某某的醫(yī)療行為中存在過錯(cuò),其過錯(cuò)與原告屈某某膀胱的損傷后果之間存在因果關(guān)系,故被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院應(yīng)對原告屈某某因此造成的損失承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
按照司法鑒定意見,被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)參與度約70%,因此本院認(rèn)為由被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院承擔(dān)70%的賠償責(zé)任較為適宜。
關(guān)于焦點(diǎn)2,本院認(rèn)為:1.醫(yī)療費(fèi),原告2011年9月26日到被告處診療開支屬原告正常診療活動(dòng)支出,和被告的侵權(quán)行為沒有因果關(guān)系,原告主張?jiān)摴P款項(xiàng)本院不予支持;原告于2015年1月14日在宜昌市中心醫(yī)院、2015年1月21日在宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院、2016年5月6日在宜昌市博愛醫(yī)院診療活動(dòng),因原告放棄鑒定,本案中沒有證據(jù)表明此三次診療開支和被告的侵權(quán)行為有因果關(guān)系,本院不予支持。
原告2011年10月8日-21日因子宮切除術(shù)中損傷膀胱發(fā)生膀胱陰道瘺及其后分別于2011年11月2日、2013年6月7日在被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院、2013年5月15日在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院及2015年11月2日在宜昌市中心醫(yī)院手術(shù)修補(bǔ)及治療膀胱相關(guān)聯(lián)疾病而支出的住院醫(yī)療費(fèi)共計(jì)108895.37元(自付部分),其中原告自行支付120元,被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院為原告墊付108775.37元,對此本院予以認(rèn)定。
原告主張醫(yī)療費(fèi)(醫(yī)保報(bào)銷部分)沒有法律依據(jù),本院不予支持。
原告主張門診醫(yī)療費(fèi)及自購藥品的費(fèi)用6674.79元,有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為證,本院予以支持。
2.后續(xù)治療費(fèi),經(jīng)湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告后續(xù)治療費(fèi)可行抗感染等對癥治療,及定期復(fù)查(1次/年),費(fèi)用按照醫(yī)院實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn),或按10000元計(jì)算。
對此鑒定原、被告各持己見,本院認(rèn)為,根據(jù)原告的病情,結(jié)合雙方的意見,對于后續(xù)治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后另行主張更為適宜。
3.殘疾賠償金324612元,雙方對此均不持異議,本院予以認(rèn)定。
4.誤工費(fèi),對于誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),原告主張2000元/月,被告予以認(rèn)可,本院對此予以確認(rèn);而誤工時(shí)間,根據(jù)法律規(guī)定,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。
故原告的誤工時(shí)間從2011年10月21日計(jì)算至2015年12月2日,計(jì)1502天,即誤工費(fèi)為2000元/月÷30天×1502天=100133.33元。
5.護(hù)理費(fèi),原告主張護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為130元/天,而其陳述是由其丈夫陳訓(xùn)光對其進(jìn)行護(hù)理,同時(shí)提供了陳訓(xùn)光收入的相關(guān)證據(jù),被告對原告主張的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及提供的證據(jù)均有異議,本院認(rèn)為原告的證據(jù)并不能達(dá)到其證明目的,對其主張的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本院參照本地服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即31138元/年;對于護(hù)理期限,經(jīng)鑒定原告的護(hù)理時(shí)間為二年,且在鑒定意見書中明確說明二年含2011年10月起至2015年11月歷次住院、手術(shù)及出院后、轉(zhuǎn)院期間,故本院確定原告的護(hù)理期限為二年,其護(hù)理費(fèi)為31138元/年×2年=62276元。
6.營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)本院確認(rèn)的原告治療與本案相關(guān)疾病住院天數(shù)計(jì)1008天,按20元/天,即20160元。
7.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),參照本地一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)50元/天,原告住院1008天,計(jì)50400元。
8.住宿費(fèi)、交通費(fèi)、餐飲費(fèi),本院根據(jù)原告身體狀況,考慮其就醫(yī)、鑒定的實(shí)際需要,酌情認(rèn)定5000元。
9.被扶養(yǎng)人生活費(fèi),應(yīng)自傷殘鑒定確定之日(2015年12月3日)計(jì)算,其中原告父親9803元/年×5年×60%÷5=5881.80元;原告母親9803元/年×7年×60%÷5=8234.52元。
10.殘疾輔助器具費(fèi),原告未提供證據(jù)其需要配制輔助器具,也未提供充足的證據(jù)證明其殘疾輔助器具的費(fèi)用,故對該項(xiàng)費(fèi)用本院不予支持。
11.復(fù)印費(fèi)、衛(wèi)生用品費(fèi),因該費(fèi)用不屬于損害賠償范圍,故對原告的該項(xiàng)主張本院不予支持。
12.鑒定費(fèi),因本案原告所做兩次鑒定支出鑒定費(fèi)14000元,該費(fèi)用被告已經(jīng)墊付,對此本院予以認(rèn)定。
13.專家會診費(fèi),被告主張已墊付該項(xiàng)支出,但其提供的證據(jù)不足以證明,本院不予支持。
14.精神損失費(fèi),由于被告的醫(yī)療過錯(cuò),導(dǎo)致原告在第一次手術(shù)后又多次住院、多次手術(shù),最終造成原告5級傷殘,給原告肉體及精神上造成極大的痛苦,故原告要求被告賠償精神損害撫慰金的請求,本院支持,根據(jù)被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院的過錯(cuò)程度、原告的損害后果及本地平均生活水平等因素,本院酌情支持30000元。
綜上,原告的各項(xiàng)損失共計(jì)736267.81元,扣除被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院為原告墊付的醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)123883.37元,被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院應(yīng)按責(zé)任比例賠償原告屈某某400504.10元。
綜上所述,本院對原告的訴訟請求部分予以支持。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院于本判決生效后十五日內(nèi)賠償原告屈某某醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害賠償金、交通費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)400504.10元;
二、駁回原告屈某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)7602元,由原告屈某某負(fù)擔(dān)2280.60元,被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)5321.40元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

本院認(rèn)為,本案的爭議焦點(diǎn)為:1.原、被告的責(zé)任比例如何劃分;2.具體賠償數(shù)額如何計(jì)算。
關(guān)于焦點(diǎn)1,本院認(rèn)為:《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?規(guī)定:××患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
”被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院在對原告屈某某的醫(yī)療行為中存在過錯(cuò),其過錯(cuò)與原告屈某某膀胱的損傷后果之間存在因果關(guān)系,故被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院應(yīng)對原告屈某某因此造成的損失承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
按照司法鑒定意見,被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)參與度約70%,因此本院認(rèn)為由被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院承擔(dān)70%的賠償責(zé)任較為適宜。
關(guān)于焦點(diǎn)2,本院認(rèn)為:1.醫(yī)療費(fèi),原告2011年9月26日到被告處診療開支屬原告正常診療活動(dòng)支出,和被告的侵權(quán)行為沒有因果關(guān)系,原告主張?jiān)摴P款項(xiàng)本院不予支持;原告于2015年1月14日在宜昌市中心醫(yī)院、2015年1月21日在宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院、2016年5月6日在宜昌市博愛醫(yī)院診療活動(dòng),因原告放棄鑒定,本案中沒有證據(jù)表明此三次診療開支和被告的侵權(quán)行為有因果關(guān)系,本院不予支持。
原告2011年10月8日-21日因子宮切除術(shù)中損傷膀胱發(fā)生膀胱陰道瘺及其后分別于2011年11月2日、2013年6月7日在被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院、2013年5月15日在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院及2015年11月2日在宜昌市中心醫(yī)院手術(shù)修補(bǔ)及治療膀胱相關(guān)聯(lián)疾病而支出的住院醫(yī)療費(fèi)共計(jì)108895.37元(自付部分),其中原告自行支付120元,被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院為原告墊付108775.37元,對此本院予以認(rèn)定。
原告主張醫(yī)療費(fèi)(醫(yī)保報(bào)銷部分)沒有法律依據(jù),本院不予支持。
原告主張門診醫(yī)療費(fèi)及自購藥品的費(fèi)用6674.79元,有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為證,本院予以支持。
2.后續(xù)治療費(fèi),經(jīng)湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告后續(xù)治療費(fèi)可行抗感染等對癥治療,及定期復(fù)查(1次/年),費(fèi)用按照醫(yī)院實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn),或按10000元計(jì)算。
對此鑒定原、被告各持己見,本院認(rèn)為,根據(jù)原告的病情,結(jié)合雙方的意見,對于后續(xù)治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后另行主張更為適宜。
3.殘疾賠償金324612元,雙方對此均不持異議,本院予以認(rèn)定。
4.誤工費(fèi),對于誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),原告主張2000元/月,被告予以認(rèn)可,本院對此予以確認(rèn);而誤工時(shí)間,根據(jù)法律規(guī)定,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。
故原告的誤工時(shí)間從2011年10月21日計(jì)算至2015年12月2日,計(jì)1502天,即誤工費(fèi)為2000元/月÷30天×1502天=100133.33元。
5.護(hù)理費(fèi),原告主張護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為130元/天,而其陳述是由其丈夫陳訓(xùn)光對其進(jìn)行護(hù)理,同時(shí)提供了陳訓(xùn)光收入的相關(guān)證據(jù),被告對原告主張的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及提供的證據(jù)均有異議,本院認(rèn)為原告的證據(jù)并不能達(dá)到其證明目的,對其主張的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本院參照本地服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即31138元/年;對于護(hù)理期限,經(jīng)鑒定原告的護(hù)理時(shí)間為二年,且在鑒定意見書中明確說明二年含2011年10月起至2015年11月歷次住院、手術(shù)及出院后、轉(zhuǎn)院期間,故本院確定原告的護(hù)理期限為二年,其護(hù)理費(fèi)為31138元/年×2年=62276元。
6.營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)本院確認(rèn)的原告治療與本案相關(guān)疾病住院天數(shù)計(jì)1008天,按20元/天,即20160元。
7.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),參照本地一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)50元/天,原告住院1008天,計(jì)50400元。
8.住宿費(fèi)、交通費(fèi)、餐飲費(fèi),本院根據(jù)原告身體狀況,考慮其就醫(yī)、鑒定的實(shí)際需要,酌情認(rèn)定5000元。
9.被扶養(yǎng)人生活費(fèi),應(yīng)自傷殘鑒定確定之日(2015年12月3日)計(jì)算,其中原告父親9803元/年×5年×60%÷5=5881.80元;原告母親9803元/年×7年×60%÷5=8234.52元。
10.殘疾輔助器具費(fèi),原告未提供證據(jù)其需要配制輔助器具,也未提供充足的證據(jù)證明其殘疾輔助器具的費(fèi)用,故對該項(xiàng)費(fèi)用本院不予支持。
11.復(fù)印費(fèi)、衛(wèi)生用品費(fèi),因該費(fèi)用不屬于損害賠償范圍,故對原告的該項(xiàng)主張本院不予支持。
12.鑒定費(fèi),因本案原告所做兩次鑒定支出鑒定費(fèi)14000元,該費(fèi)用被告已經(jīng)墊付,對此本院予以認(rèn)定。
13.專家會診費(fèi),被告主張已墊付該項(xiàng)支出,但其提供的證據(jù)不足以證明,本院不予支持。
14.精神損失費(fèi),由于被告的醫(yī)療過錯(cuò),導(dǎo)致原告在第一次手術(shù)后又多次住院、多次手術(shù),最終造成原告5級傷殘,給原告肉體及精神上造成極大的痛苦,故原告要求被告賠償精神損害撫慰金的請求,本院支持,根據(jù)被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院的過錯(cuò)程度、原告的損害后果及本地平均生活水平等因素,本院酌情支持30000元。
綜上,原告的各項(xiàng)損失共計(jì)736267.81元,扣除被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院為原告墊付的醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)123883.37元,被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院應(yīng)按責(zé)任比例賠償原告屈某某400504.10元。
綜上所述,本院對原告的訴訟請求部分予以支持。

依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院于本判決生效后十五日內(nèi)賠償原告屈某某醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害賠償金、交通費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)400504.10元;
二、駁回原告屈某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)7602元,由原告屈某某負(fù)擔(dān)2280.60元,被告中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)5321.40元。

審判長:鄭雄心

書記員:韓傲婕

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