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宮某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司、房天寶機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

上訴人(原審原告):宮某某,住吉林省德惠市。被上訴人(原審被告):中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司,住所地吉林省長春市朝陽區(qū)東中華路339號。負責人:張建威,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:明巖,吉林坤山律師事務(wù)所律師。原審被告:房天寶,住吉林省長春市南關(guān)區(qū)。

上訴人宮某某因與被上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司(以下簡稱平安財產(chǎn)保險)、原審被告房天寶機動車交通事故責任糾紛一案,不服吉林省長春市寬城區(qū)人民法院(2017)吉0103民初3403號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月2日立案后,依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。宮某某上訴請求:撤銷一審判決,依法改判平安財產(chǎn)保險向我方賠償被撫養(yǎng)人生活費6708.23元、護理費14265元;本案訴訟費用由平安財產(chǎn)保險承擔。事實與理由:1.一審法院依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國侵權(quán)責任法>若干問題的通知》第四項的規(guī)定,對我方主張的被撫養(yǎng)人生活費不予保護是對該法律的錯誤理解。該通知是對侵權(quán)責任法中漏列被撫養(yǎng)人生活費的補充說明,將被撫養(yǎng)人生活費計入殘疾賠償金或死亡賠償金,只是對判決賠償項目名稱的改變,而并非不予賠償。并且在審判實踐中,被撫養(yǎng)人生活費也是普遍予以保護的,只是在判決主文表述時,將被撫養(yǎng)人生活費的金額一并計入殘疾賠償金或死亡賠償金。2.一審未依據(jù)交通運輸業(yè)保護我方主張的護理費是錯誤的。我方舉證了與宮偉之間的夫妻關(guān)系、宮偉的駕駛證、道路運輸從業(yè)人員資格證,證明我方的配偶從事出租車營運,系從事交通運輸行業(yè)。依據(jù)人身損害司法解釋第二十一條規(guī)定,護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算。因此護理費應(yīng)按照交通運輸業(yè)標準計算。平安財產(chǎn)保險辯稱,宮某某主張的被撫養(yǎng)人生活費按照相關(guān)規(guī)定應(yīng)計算在傷殘賠償金范圍內(nèi);宮某某在一審未提交相應(yīng)證據(jù)證明其丈夫護理的事實以及因護理導(dǎo)致誤工的事實,且沒有證據(jù)證明其從事運輸行業(yè)。一審法院認定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)維持原審判決。房天寶辯稱,宮某某主張的被撫養(yǎng)人生活費按照相關(guān)規(guī)定應(yīng)計算在傷殘賠償金范圍內(nèi);宮某某在一審未提交相應(yīng)證據(jù)證明其丈夫護理的事實以及因護理導(dǎo)致誤工的事實,且沒有證據(jù)證明其從事運輸行業(yè)。一審法院認定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)維持原審判決。宮某某向一審法院起訴請求:1.判令平安財產(chǎn)保險、房天寶賠償醫(yī)療費30,701.56元,住院期間伙食補助費1,400元、誤工費22,618.80元、護理費14,265元、后續(xù)治療費11,000元、殘疾賠償金53,060.84元、被扶養(yǎng)人生活費6,708.23元、營養(yǎng)費9,000.00元、精神撫慰金10,000.00元、交通費500.00元,鑒定費3,900.00元、律師代理費8,000.00元,合計171,154.43元;2.判令平安財產(chǎn)保險對宮某某的全部損失在機動車交強險限額內(nèi)先行賠付,超過部分由平安財產(chǎn)保險在第三者責任保險限額內(nèi)承擔賠償責任,經(jīng)保險公司賠付后仍不足的賠償部分,由房天寶承擔賠償責任。一審法院認定事實:2016年9月20日17時20分,房天寶駕駛×××號別克轎車,在亞泰大街小南街鑫鵬鉚焊門前處調(diào)頭時,與宮某某騎電動自行車發(fā)生刮碰,發(fā)生交通事故,致宮某某受傷,經(jīng)吉林大學(xué)第二醫(yī)院診斷為左尺骨近端粉碎性骨折、左橈股骨頭脫位、左正中神經(jīng)損傷等,住院14天,支付急救費210.80元、門診費5,403.31元,住院費46,766.25元(其中房天寶墊付13,000元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司墊付10,000元)。2016年9月21日,宮某某在長春中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診,支付醫(yī)療費595元。2016年10月20日至2017年3月30日,宮某某遵醫(yī)囑復(fù)查支付復(fù)查費726.20元。2017年6月26日,宮某某自行委托吉林津科司法鑒定中心對其傷殘等級、后續(xù)治療費、誤工期限、護理期限、營養(yǎng)期限進行鑒定并支付鑒定費3,900.00元,該所出具司法鑒定意見認為,宮某某此次外傷達十級傷殘、后續(xù)治療費11,000元、誤工期限180天、護理期限60天、營養(yǎng)期限90天。審理中,平安財產(chǎn)保險對宮某某用藥的合理性及司法鑒定意見均表示保留鑒定和重新鑒定的權(quán)利,經(jīng)一審法院釋明其如申請鑒定或重新鑒定,在休庭后7日內(nèi)向一審法院提交書面鑒定申請,逾期視為其放棄該項權(quán)利,平安財產(chǎn)保險未在指定期限內(nèi)提交。另查明,案涉肇事車輛所有人為房天寶,該車在平安財產(chǎn)保險投保了交強險和機動車第三者責任保險(200,000.00元)。另查明,此次事故,經(jīng)長春市公安局交通警察支隊寬城大隊認定,房天寶承擔事故的全部責任,宮某某不負事故責任,宮某某因訴訟支付律師代理費8,000.00元,再查明,平安財產(chǎn)保險主張律師費、鑒定費、訴訟費依據(jù)保險條款,保險公司不予承擔,并提供房天寶簽名的《投保人聲明》予以證明,房天寶對此沒有異議。審理中,宮某某請求護理費14,265元,并主張其住院期間由其丈夫?qū)m偉護理,同時提供宮偉《道路運輸從業(yè)人員從業(yè)資格證》,證明其護理費應(yīng)當按照吉林省2016年度交通運輸業(yè)的工資標準計算,對此,平安財產(chǎn)保險不予認可,宮某某未能提供其他證據(jù)予以證明。宮某某為證明其殘疾賠償金的計算標準合法有據(jù),提供了長春市寬城區(qū)團山街道天朗社區(qū)居民委員會出具的書證等予以證明,平安財產(chǎn)保險不予認可,但未提供證據(jù)予以推翻。一審法院認為,房天寶駕車與宮某某發(fā)生交通事故,根據(jù)交警部門的責任劃分,理應(yīng)各自承擔相應(yīng)的民事責任。鑒于案涉車輛在平安財產(chǎn)保險投保了交強險和機動車第三者責任保險,對宮某某發(fā)生的醫(yī)療費30,106.56元,住院期間伙食補助費1,400.00元、誤工費22,618.80元、護理費7,935.60元、后續(xù)治療費11,000.00元、殘疾賠償金53,060.84元(含被撫養(yǎng)人生活費6,708.23元)、營養(yǎng)費9,000.00元、精神撫慰金5,000.00元、交通費200.00元,鑒定費3,900.00元、律師代理費8,000.00元,首先應(yīng)當由平安財產(chǎn)保險在交強險限額內(nèi)賠償誤工費22,618.80元、護理費7,935.60元、交通費200,00元、傷殘賠償金53,060.84元(含被撫養(yǎng)人生活費6,708.23元)、精神撫慰金5,000.00元,合計88,815.24元;其次,醫(yī)療費30,106.56元、住院期間伙食補助費1,400.00元、營養(yǎng)費9,000.00元,后續(xù)治療費11,000.00元,合計51,506.56元,由平安財產(chǎn)保險在機動車第三者責任保險限額內(nèi)賠償;再次,鑒定費3,900.00元、律師代理費8,000.00元,合計11,900.00元,由房天寶賠償。雖宮某某主張長春中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診醫(yī)療費595.00元,但此次就醫(yī)系在吉林大學(xué)第二醫(yī)院住院期間,宮某某又未能提供醫(yī)囑予以證明,與常理不符,不予保護;宮某某主張護理費14,265.00元,雖提供宮偉《道路運輸從業(yè)人員從業(yè)資格證》予以證明其計算標準有據(jù),但宮某某未能提供宮偉的收入證明,不足以證明宮某某的該項主張,對其護理費應(yīng)當根據(jù)費醫(yī)護人員的護理標準計算,及參照2016年度居民服務(wù)業(yè)、維修和其他服務(wù)業(yè)的誤工標準計算,應(yīng)為7,935.60元,故平安財產(chǎn)保險的抗辯成立,對此,宮某某應(yīng)承擔舉證不能的責任;對宮某某主張的被撫養(yǎng)人生活費6,708.23元,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國侵權(quán)責任法〉若干問題的通知》第四項“人民法院適用侵權(quán)責任法審理民事糾紛案件,如受害人有被撫養(yǎng)人的,應(yīng)當依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定,將被撫養(yǎng)人生活費計入殘疾賠償金或死亡賠償金”的規(guī)定,宮某某的該項請求不予支持,雖宮某某主張交通費500.00元,但未能提供票據(jù)予以證明,但根據(jù)本案實際,以保護200.00元為宜。雖宮某某主張精神撫慰金10,000元,但根據(jù)其傷殘程度,應(yīng)以保護5,000元為宜。房天寶對平安財產(chǎn)保險主張其免責事由并提供證據(jù)予以證明,房天寶對此沒有異議,應(yīng)予認定。平安財產(chǎn)保險雖表示對宮某某用藥的合理性及司法鑒定意見均表示鑒定和重新鑒定,但未在本院指定期間提交書面鑒定申請,應(yīng)視為其放棄該項權(quán)利。雖平安財產(chǎn)保險對宮某某提供了社區(qū)證明不予認可,但未能提供證據(jù)予以推翻,對此,平安財產(chǎn)保險應(yīng)承擔舉證不能的責任。綜上所述,為維護公民、法人合法的民事權(quán)益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定,一審法院判決:一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司在交強險限額內(nèi)賠償原告宮某某誤工費22,618.80元、護理費7,935.60元、交通費200,00元、傷殘賠償金53,060.84元(含被撫養(yǎng)人生活費6,708.23元)、精神撫慰金5,000.00元,合計88,815.24元;二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司在機動車第三者責任保險限額內(nèi)賠償原告宮某某醫(yī)療費30,106.56元、住院期間伙食補助費1,400.00元、營養(yǎng)費9,000.00元,后續(xù)治療費11,000.00元,合計51,506.56元;三、被告房天寶賠償原告宮某某鑒定費3,900.00元、律師代理費8,000.00元,合計11,900.00元;四、駁回原告宮某某的其他訴訟請求。上述款項,本判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費3,720.00元,由被告房天寶負擔。本院二審審理查明的事實與原審判決認定的事實基本一致。另查明,宮某某與其丈夫?qū)m偉共同育有一女宮瑞陽,xxxx年xx月xx日出生。

本院認為,首先,關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費是否應(yīng)當保護的問題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款規(guī)定“受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償?!币虼耍瑢m某某主張的被撫養(yǎng)人生活費應(yīng)當予以保護。關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費數(shù)額,宮某某與其丈夫?qū)m偉共同育有一女宮瑞陽,xxxx年xx月xx日出生。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條規(guī)定“被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;……被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當承擔扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當負擔的部分?!北粨狃B(yǎng)人生活費數(shù)額應(yīng)為19166.38元×7年×10%÷2人=6708.23元。一審判決適用法律不當,應(yīng)予糾正。第二,關(guān)于護理費的賠償標準?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定“護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年?!北景钢袑m某某主張護理人宮偉從事出租車營運,應(yīng)當按照交通運輸行業(yè)標準保護護理費。宮某某提交的證據(jù)并不足以證明宮偉從事出租車營運工作,也未能提供證據(jù)證明宮偉因護理而導(dǎo)致產(chǎn)生了誤工損失,宮某某應(yīng)當承擔舉證不能的后果,一審法院不予支持宮某某的此項主張并無不當,應(yīng)予維持。綜上所述,宮某某的上訴請求部分成立。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款、第二十八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規(guī)定,判決如下:

一、維持吉林省長春市寬城區(qū)人民法院(2017)吉0103民初3403號民事判決第二項、第三項;二、撤銷吉林省長春市寬城區(qū)人民法院(2017)吉0103民初3403號民事判決第四項;三、變更吉林省長春市寬城區(qū)人民法院(2017)吉0103民初3403號民事判決第一項為中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司在交強險限額內(nèi)賠償宮某某誤工費22,618.80元、護理費7,935.60元、交通費200,00元、傷殘賠償金53,060.84元、被撫養(yǎng)人生活費6,708.23元、精神撫慰金5,000.00元,合計95,523.47元;四、駁回宮某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費3720.00元,由房天寶負擔。二審案件受理費324.00元,由宮某某負擔。本判決為終審判決。

代理審判員  吳丹
代理審判員  宮平

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