原告:宜昌華某設(shè)備租賃有限公司,住所地宜昌市猇亭區(qū)先鋒路9號(3-11車間),統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。法定代表人:胡帥,系該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:佘昌浩,湖北百思特律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司巴彥淖爾中心支公司,住所地內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市臨河區(qū)新華西街中興水郡商業(yè)樓3樓,統(tǒng)一社會信用代碼91150802676920771M。負(fù)責(zé)人:劉國華,系該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:王亮軍,北京京師(武漢)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告華某租賃公司向本院提出訴訟請求:判令被告向原告支付保險賠償金115533元,并由被告承擔(dān)本案全部訴訟費用。事實及理由:2017年1月18日,原告就其所有的鄂E×××××重型非載貨專項作業(yè)車向被告投保工程機械設(shè)備綜合保險及附加險、吊裝責(zé)任保險。原告依約繳納了相應(yīng)保險費,被告開具了保險費發(fā)票。2017年4月19日,鄂E×××××作業(yè)車在重慶市××區(qū)焦石鎮(zhèn)作業(yè)時發(fā)生傾覆,造成作業(yè)車及被吊裝物損壞。對此,被告核定事故損失共計235783元(作業(yè)車維修費及施救費115533元、被吊裝物損失120250元)。嗣后,被告僅賠付了120250元,對作業(yè)車維修費及施救費115533元拒賠。被告太平洋財保巴彥淖爾中心支公司辯稱,原告的訴訟請求沒有事實和法律依據(jù)。涉案事故工程車的作業(yè)范圍不屬于被告承保的范圍,依據(jù)保險合同第7條第一款可以拒賠。涉案事故造成的原因是因為場地土質(zhì)松軟,標(biāo)的車未加墊枕木造成,屬于保險合同保險條款第6條第12項因自身重量或因施工工地土質(zhì)疏松導(dǎo)致保險標(biāo)的下沉,可以拒賠。涉案保險合同為列明風(fēng)險合同,本案事故發(fā)生的原因不屬于被告保險合同第三條承保范圍,原告無權(quán)向被告主張理賠。經(jīng)審理查明:2016年12月13日,原告就其所有的鄂E×××××重型非載貨專項作業(yè)車向被告投保工程機械設(shè)備綜合保險(含附加碰撞、傾覆保險,附加第三者責(zé)任保險)及吊裝責(zé)任保險并繳納了相應(yīng)保險費。其中,原告就工程機械設(shè)備綜合保險(含附加碰撞、傾覆保險,附加第三者責(zé)任保險)繳納保費15600元,被告于2016年12月14日開具保費發(fā)票一張(價稅合計15600元)。2017年1月18日,被告簽發(fā)了保險單號為AHETL0653416Q000002M的工程機械設(shè)備綜合保險(含附加碰撞、傾覆保險,附加第三者責(zé)任保險)、吊裝責(zé)任保險。工程機械設(shè)備綜合保險單正本主要內(nèi)容為:1.本保險單內(nèi)容包括明細(xì)表、保險責(zé)任、責(zé)任免除、賠償處理投保人義務(wù)、被保險人義務(wù)等;2.保險人已向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,并就責(zé)任免除條款進行了明確說明,投保人已了解責(zé)任免除條款的真實含義和法律后果。保險單明細(xì)表主要內(nèi)容為:1.保險期間:2017年1月19日零時至2018年1月18日二十四時;2.保險項目:鄂E×××××徐工牌起重機械,施工作業(yè)區(qū)域為四川省、湖北省,保險金額180萬元;3.賠償處理:保險人賠償保險標(biāo)的損失時應(yīng)扣除保險單中載明的免賠額(每次事故絕對免賠額1000元或損失金額的10%,兩者以高者為準(zhǔn))。中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司工程機械設(shè)備綜合保險條款與案涉合同有關(guān)的主要內(nèi)容為:1.保險責(zé)任:由于自然災(zāi)害、地面突然塌陷、外界物體倒塌墜落等列明的原因造成保險標(biāo)的損失及為減少保險標(biāo)的損失支付的必要、合理費用,保險人按合同約定負(fù)責(zé)賠償;2.責(zé)任免除:因傾覆、因自身重量或施工工地土質(zhì)疏松導(dǎo)致保險標(biāo)的下陷等列明的情形、原因造成的損失、費用,保險標(biāo)的在保險單中載明的區(qū)域范圍外遭受損失等列明的損失、費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償;3.賠償施救費用時不扣除免賠額。附加碰撞、傾覆保險、附加第三者責(zé)任保險合同及條款的主要內(nèi)容為:1.保險項目:附加碰撞、傾覆保險賠償限額18萬元,保費9720元。附加第三者責(zé)任保險累計賠償限額50萬元、每次事故賠償限額20萬元,保費2100元;2.保險責(zé)任:在保險期間內(nèi),在保險單中載明的區(qū)域范圍內(nèi),保險標(biāo)的因碰撞、傾覆造成的損失,因操作保險標(biāo)的存在過失造成第三者人身損害或財產(chǎn)直接損毀而應(yīng)由其被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。上述保險合同所涵蓋的保險單正本、明細(xì)表、保險條款及附加條款系格式合同,均無原告的簽字或蓋章,僅保險單正本加蓋了被告公司印章。2017年4月19日,鄂E×××××作業(yè)車在重慶市××區(qū)××獅子梁村××號井作業(yè)時發(fā)生傾覆,造成作業(yè)車及被吊裝物損壞。被告委托湖南盛泰保險公估有限公司現(xiàn)場查勘并出具公估報告,確認(rèn)事故原因為傾覆,核定事故造成作業(yè)車扣殘損失金額為人民幣115533元,其中更換件及維修費扣殘后為108533元,施救費為7000元。被告以鄂E×××××作業(yè)車事故發(fā)生地超出保單載明的區(qū)域范圍為由僅賠付了被吊裝物損失120250元,而對作業(yè)車損失115533元未予賠付。上述事實,有原告提交的工程機械設(shè)備綜合保險保單、吊裝責(zé)任保險保單附頁、保費增值稅發(fā)票、車輛施救費收據(jù)、車輛維修費用增值稅發(fā)票及銷貨清單,被告提交的公估報告及附件等證據(jù)材料,以及原、被告陳述在卷佐證,并經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證,本院予以認(rèn)定。
原告宜昌華某設(shè)備租賃有限公司(以下簡稱“華某租賃公司”)與被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司巴彥淖爾中心支公司(以下簡稱“太平洋財保巴彥淖爾中心支公司”)保險合同糾紛一案,本院于2018年1月22日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告華某租賃公司委托訴訟代理人佘昌浩、被告太平洋財保巴彥淖爾中心支公司委托訴訟代理人王亮軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,保險合同自投保人提出保險要求,保險人同意承保時成立。采用保險人提供的格式條款訂立保險合同的,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容,否則,相應(yīng)免除保險人責(zé)任的條款不產(chǎn)生效力。在原告完成保費繳納、被告簽發(fā)保單后,被告應(yīng)按合同有效條款承擔(dān)保險責(zé)任。關(guān)于案涉作業(yè)車輛損失金額。被告委托湖南盛泰保險公估有限公司現(xiàn)場查勘后核定事故造成作業(yè)車損失(扣除殘值后)115533元,原告也已確認(rèn)該損失金額,本院予以確認(rèn)。關(guān)于車輛損失賠償責(zé)任。被告在本案中援引的免責(zé)條款,其僅在保險條款中對相關(guān)免除保險人責(zé)任的條款文字加黑,在保險單中對保險合同有免責(zé)條款進行了提示,該提示欄的內(nèi)容并不足以引起投保人對免責(zé)條款的注意,且保單及附件無原告簽字蓋章,被告也未舉證證明其針對本案保險合同中的免責(zé)條款履行了提請原告注意的義務(wù)及法律規(guī)定的明確說明義務(wù)。因此,被告未就本案保險合同中施工作業(yè)區(qū)域為四川省、湖北省,超出該區(qū)域范圍外以及因施工工地土質(zhì)疏松導(dǎo)致保險標(biāo)的下沉遭受損失保險人不負(fù)責(zé)賠償?shù)让庳?zé)條款向原告盡到提請注意及明確說明義務(wù),相關(guān)免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于免賠額的問題,免賠額條款已在財產(chǎn)、健康和汽車保險等多類保險合同中廣泛使用,一般不屬于需要特別提請注意及說明的范圍,因此,本案在理賠時,可以按照合同約定,扣除不含施救費用的損失金額10%的免賠額。本案鄂E×××××作業(yè)車扣殘損失金額為人民幣115533元,其中更換件及維修費扣殘后為108533元,施救費為7000元,扣除不含施救費用的損失金額10%的免賠額10853.3元后,理賠金額應(yīng)為104679.70元。據(jù)此,本院依照《中華人民共和國保險法》第十七條和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第十三條的規(guī)定,判決如下:
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司巴彥淖爾中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告宜昌華某設(shè)備租賃有限公司保險理賠款人民幣104679.7元。如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2610元,減半收取計1305元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司巴彥淖爾中心支公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
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