原告:宋某某,男,漢族,山東省招遠(yuǎn)市人,居民,住招遠(yuǎn)市。
委托訴訟代理人:王仁慶,李韶泉(實(shí)習(xí)律師),山東王仁慶律師事務(wù)所律師。
被告:張某某,男,漢族,山東省招遠(yuǎn)市人,居民,住招遠(yuǎn)市。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市中心支公司。住所地:煙臺(tái)市。
負(fù)責(zé)人:鄧建軍,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王山基,該公司法律顧問(wèn)。
原告宋某某與被告張某某、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月6日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。原告宋某某的委托訴訟代理人王仁慶,李韶泉、被告張某某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人王山基到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告宋某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告賠償損失10000元,審理中,原告將訴訟請(qǐng)求增加至244386元。其中:醫(yī)療費(fèi)124125.56元(含被告墊付款合計(jì)共13000元),傷殘賠償金158928.48元(36789元年×18年×24%)、住院期間護(hù)理費(fèi)6384元(57元天×56天×2人)、出院期間護(hù)理費(fèi)3648元(64天×57元天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1680元(30元天×56天)、交通費(fèi)1500元,車損1000元,以上共計(jì)297265元,要求被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償121000元,在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)按70%賠償123386元(176265元×70%)。鑒定費(fèi)2000元,由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年7月3日6時(shí)40分,被告張某某駕駛魯F02X**號(hào)小型轎車由北向南行駛至招遠(yuǎn)市金城路機(jī)電公司北門(mén)向西轉(zhuǎn)彎時(shí),其車輛后尾右側(cè)被沿金城路西邊非機(jī)動(dòng)車車道由北向南行駛的宋某某駕駛的無(wú)牌二輪摩托車前頭左側(cè)相撞,致車損、宋某某受傷。經(jīng)招遠(yuǎn)市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告張某某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,宋某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。原告受傷后先后在招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院、煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院住院,共住院3次56天,共花醫(yī)療費(fèi)124125.56元。事故后被告保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。被告張某某墊付3000元。
被告張某某辯稱,魯F02X**號(hào)小型轎車在人壽保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)50萬(wàn)元約定不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi),原告的損失應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。事故發(fā)生后,其給原告墊付了3000元醫(yī)藥費(fèi),要求原告返還。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,魯F02X**號(hào)小型轎車在該公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)50萬(wàn)元,約定不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi),公司同意依法賠償原告的合理?yè)p失,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、非醫(yī)保用藥不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。事故發(fā)生后,公司為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù):1、道路交通事故認(rèn)定書(shū),證實(shí)2017年7月3日6時(shí)40分,被告張某某駕駛魯F02X**號(hào)小型轎車由北向南行駛至招遠(yuǎn)市金城路機(jī)電公司北門(mén)向西轉(zhuǎn)彎時(shí),其車輛后尾右側(cè)被沿金城路西邊非機(jī)動(dòng)車車道由北向南行駛的宋某某駕駛的無(wú)牌二輪摩托車前頭左側(cè)相撞,致車損、宋某某受傷,認(rèn)定張某某承擔(dān)事故的主要責(zé)任、宋某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任;2、萊西市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所鑒定費(fèi)單據(jù),證實(shí)原告宋某某交納鑒定費(fèi)2000元;3、招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院及煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院門(mén)診病例、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、用藥明細(xì)及住院病歷,證實(shí)原告宋某某在招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院及煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院共住院56天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)124794.52元及相應(yīng)的治療情況;3、身份證,證實(shí)原告是城鎮(zhèn)居民。對(duì)上述證據(jù)本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)本院認(rèn)定如下:1.招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院于2018年9月5日出具的診斷證明書(shū),證實(shí)“患者宋某某2017年7月4日手術(shù)記錄中所述清除腦內(nèi)血塊及挫碎組織為雙額腦內(nèi)血腫及雙額葉挫碎組織”,被告對(duì)該證明不認(rèn)可,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院的病案記錄為準(zhǔn),本院認(rèn)為患者的主治醫(yī)生為患者出具的診斷證明可以證實(shí)患者手術(shù)的情況,被告保險(xiǎn)公司在沒(méi)有證據(jù)證實(shí)該診斷證明與醫(yī)院的病案記錄不符的情況下,該診斷證明可以作為醫(yī)院病案記錄的補(bǔ)充;2.由宋某某申請(qǐng)、萊西市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所于2018年5月5日出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),證實(shí)原告宋某某腦葉部分切除術(shù)后,構(gòu)成IX(九)級(jí)傷殘;右側(cè)第3-9肋,左側(cè)第6肋骨骨折,構(gòu)成X(十)級(jí)傷殘;L3椎體壓縮骨折,椎體壓縮12以上,構(gòu)成X(十)級(jí)傷殘;護(hù)理時(shí)間建議為120日,住院期間建議2人護(hù)理,出院后建議1人護(hù)理;被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)不認(rèn)可,申請(qǐng)重新鑒定,本院委托,煙臺(tái)富運(yùn)司法鑒定中心于2018年9月26日出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論為:原告宋某某顱腦損傷構(gòu)成九級(jí)傷殘,多發(fā)性肋骨骨折構(gòu)成十級(jí)傷殘,腰部損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘;被告保險(xiǎn)公司表示,因?yàn)槠鋵?duì)原告提交的醫(yī)院的診斷證明本身就不認(rèn)可,故對(duì)依據(jù)該證明作出的鑒定結(jié)論亦不認(rèn)可。本院認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司沒(méi)有證據(jù)證實(shí)醫(yī)院的診斷證明與醫(yī)院的病案記錄不符,亦沒(méi)有證據(jù)證實(shí)鑒定結(jié)論不正確或者鑒定程序違法,故對(duì)該鑒定結(jié)論本院予以采納。
另查明,2017年度山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36789元,招遠(yuǎn)市國(guó)家工作人員出差補(bǔ)助每天30元,2016年度招遠(yuǎn)市護(hù)工工資每天57元。
本院認(rèn)為,被告張某某駕駛的機(jī)動(dòng)車在行駛過(guò)程中與原告宋某某駕駛的機(jī)動(dòng)車相撞,致原告宋某某受傷,交警部門(mén)認(rèn)定張某某負(fù)事故的主要責(zé)任、宋某某負(fù)事故的次要責(zé)任,該認(rèn)定事實(shí)清楚、責(zé)任認(rèn)定準(zhǔn)確,本院予以采納。被告張某某的事故車輛在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)50萬(wàn)元,約定不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi),依照相關(guān)法律規(guī)定,原告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的損失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司賠償,原告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額外的損失,以由被告保險(xiǎn)公司根據(jù)其與投保人在保險(xiǎn)合同中的約定、在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任為宜。原告的醫(yī)療費(fèi)為124794.52元,其主張醫(yī)療費(fèi)124125.56元是其對(duì)自己權(quán)利的處分,該處分不違反有關(guān)法律規(guī)定,本院予以認(rèn)可。被告保險(xiǎn)公司關(guān)于應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥及不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的辯解理由于法無(wú)據(jù),本院不予采納。被告張某某的墊付款3000元,原告同意待保險(xiǎn)公司理賠款到法院賬戶后由法院直接支付給張某某,本院予以認(rèn)可。原告主張車損10000元無(wú)證據(jù)證實(shí),本院不予支持。
本次交通事故給原告宋某某造成的合理經(jīng)濟(jì)損失為:醫(yī)療費(fèi)124125.56元、護(hù)理費(fèi)10032元【住院期間護(hù)理6384元(57元天×2人×56天)、出院后護(hù)理3648元(57元天×1人×64天)】、殘疾賠償金150099.12元(36789元年×17年×24%)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1680元(30元天×56天)、交通費(fèi)酌情考慮800元,以上合計(jì)286736.68元,上述損失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償120000元(醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金110000元),余款166736.68元應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司賠償70%計(jì)款116715.68元。綜上,被告保險(xiǎn)公司共應(yīng)賠償原告損失236715.68元(120000元+116715.68元),扣除該公司已經(jīng)支付的10000元,被告保險(xiǎn)公司還應(yīng)再賠償原告損失226715.68元。原告主張被告保險(xiǎn)公司賠償上述損失本院予以支持,主張其他損失證據(jù)不足,本院不予支持。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市中心支公司于本判決生效后30日內(nèi)再賠償原告宋某某各項(xiàng)損失226715.68元。
二、駁回原告宋某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),則應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4966元,減半收取2483元,由原告宋某某負(fù)擔(dān)179元,由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市中心支公司負(fù)擔(dān)2304元。原告宋某某支付的鑒定費(fèi)2000元,由原告宋某某負(fù)擔(dān)600元,由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市中心支公司負(fù)擔(dān)1400元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省煙臺(tái)市中級(jí)人民法院。
審判員 楊桂清
書(shū)記員: 李玥瑩
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