原告:宋玉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住大連市金州區(qū)。委托代理人:曲曉楠,系遼寧競(jìng)業(yè)律師事務(wù)所律師。被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住大連市金州區(qū)。被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連分公司,住所地大連市中山區(qū)人民路24號(hào)。負(fù)責(zé)人:楊萬(wàn)武,系該公司總經(jīng)理。委托代理人:王永聲,系遼寧安融律師事務(wù)所律師。
原告宋玉某訴被告李某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連分公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn))機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告宋玉某的委托代理人曲曉楠、被告李某某、平安保險(xiǎn)的委托代理人王永聲到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、判令被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失11萬(wàn)元;二、被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)保額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失131360.12元,不足部分由被告李某某承擔(dān),共計(jì)241360.12元。賠償明細(xì):1、醫(yī)療費(fèi):182988.42元(住院費(fèi)177953.88元+門(mén)診費(fèi)5034.54元);2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):7300元(100元/天×73天);3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):9000元(100元/天×90天);4、護(hù)理費(fèi):14400元(120元/天×120天×1人);5、誤工費(fèi):26687.34元(40587元/年÷365天×240天);6、殘疾賠償金:81174元(40587元/年×20年×10%);7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):46224.70元、母親:21752.80元(27191元/年×16年×10%÷2人)、父親:24471.90元(27191元/年×18年×10%÷2人);8、精神損害撫慰金:8000元(在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先支付);9、交通費(fèi):1500元;10、鑒定費(fèi):3240元;以上共計(jì)390514.46元,訴請(qǐng)被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失10000元(已付),在死亡傷殘限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失110000元;剩余損失270514.46元,訴請(qǐng)由被告保險(xiǎn)公司按70%的比例在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償原告損失189360.12元,扣除被告保險(xiǎn)公司已經(jīng)賠付的58000元,保險(xiǎn)公司仍需賠償原告各項(xiàng)損失131360.12元,不足部分由被告李某某承擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年11月11日,被告李某某駕駛遼***號(hào)小型轎車在大連市金州區(qū)大猴線21KM外道路北起步變更車道向道路東側(cè)掉頭時(shí),與同方向原告宋玉某駕駛的兩輪摩托車相撞,導(dǎo)致原告受傷。原告受傷后先后入大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療共73天,經(jīng)診斷原告?zhèn)闉橛易汩_(kāi)放性骨折、右脛骨平臺(tái)開(kāi)放性骨折、右脛前血管神經(jīng)損傷等。原告?zhèn)榻?jīng)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定:原告?zhèn)闃?gòu)成X級(jí)傷殘;外傷后總誤工時(shí)間為240日;外傷后需一人護(hù)理120日;外傷后共計(jì)90日需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療;需要后續(xù)治療,后續(xù)治療費(fèi)用約需人民幣壹萬(wàn)元左右。此事故經(jīng)大連市公安局金州分局交通警察大隊(duì)認(rèn)定:被告李某某負(fù)此事故的主要責(zé)任。遼***號(hào)車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。被告李某某辯稱,不同意賠償非醫(yī)保用藥,應(yīng)該由保險(xiǎn)公司賠償。被告平安保險(xiǎn)辯稱,本案被告李某某所駕駛的車輛在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)20萬(wàn)元不計(jì)免賠。如果本案構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任,我司同意按照合同約定,對(duì)原告合理?yè)p失予以理賠。事故發(fā)生后,我司于2016年11月21日在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)墊付1萬(wàn)元,同日在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)預(yù)賠2萬(wàn)元,2017年1月10日在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)預(yù)賠38908.71元。根據(jù)合同約定,原告救治產(chǎn)生非醫(yī)保用藥不屬于理賠范圍,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核共有52234.01元非醫(yī)保用藥。對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi)認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,同意按照100元每天的標(biāo)準(zhǔn)賠償。傷后我司到醫(yī)院進(jìn)行查勘,原告稱其工作單位是杏樹(shù)屯派出所,其誤工費(fèi)需要證據(jù)證實(shí)。原告稱其為農(nóng)村居民,因此其主張的殘疾賠償金,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告負(fù)有事故責(zé)任,因此精神損害撫慰金過(guò)高。交通費(fèi)過(guò)高。經(jīng)審理查明,2016年11月11日,被告李某某駕駛遼***號(hào)小型轎車在大連市金州區(qū)大猴線21KM外道路北起步變更車道向道路東側(cè)掉頭時(shí),與同方向原告宋玉某駕駛的兩輪摩托車相撞,導(dǎo)致原告受傷。原告受傷后先后入大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療共73天,產(chǎn)生住院及門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用182936.82元、復(fù)印病歷費(fèi)51.6元。經(jīng)診斷原告?zhèn)闉橛易汩_(kāi)放性骨折、右脛骨平臺(tái)開(kāi)放性骨折、右脛前血管神經(jīng)損傷等。原告?zhèn)榻?jīng)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定:原告?zhèn)闃?gòu)成X級(jí)傷殘;外傷后總誤工時(shí)間為240日;外傷后需一人護(hù)理120日;外傷后共計(jì)90日需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療;需要后續(xù)治療,后續(xù)治療費(fèi)用約需人民幣壹萬(wàn)元左右。此事故經(jīng)大連市公安局金州分局交通警察大隊(duì)認(rèn)定:被告李某某負(fù)此事故的主要責(zé)任,原告宋玉某負(fù)此事故的次要責(zé)任。遼***號(hào)車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)20萬(wàn)不計(jì)免賠。原告居住在大連金普新區(qū)杏樹(shù)街道,已按城鎮(zhèn)化管理。原告在庭審后向本院提出,經(jīng)核實(shí)原告在休治期間無(wú)誤工損失,故對(duì)不再主張誤工費(fèi)。另查,原告治療產(chǎn)生的非醫(yī)保用藥費(fèi)用為52234.01元。本院查明的上述事實(shí),有原告提供的道路交通事故責(zé)任書(shū)、醫(yī)療資料、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定意見(jiàn)書(shū)、戶口本、證明、大連市政府文件及原、被告雙方當(dāng)庭陳述筆錄等,在案為憑,已經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證和本院的審查,可以采信。
本院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。本次交通事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,原告宋玉某負(fù)此事故的次要責(zé)任,被告李某某負(fù)此事故的主要責(zé)任,此認(rèn)定書(shū)當(dāng)事人無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。原告治療產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)182936.82元,已經(jīng)鑒定,屬合理醫(yī)療。關(guān)于非醫(yī)保用藥,鑒于交通事故中的受害人和肇事方在受害人接受救治時(shí)基本無(wú)法自行選擇用藥,被告平安保險(xiǎn)也未向本院舉證明其用藥存在明顯不合理及非因本次事故救治所產(chǎn)生,故此非醫(yī)保用藥費(fèi)用應(yīng)由被告平安保險(xiǎn)承擔(dān)。其中的病歷復(fù)印費(fèi)51.6元,應(yīng)由被告李某某按責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。原告居住在大連金普新區(qū)杏樹(shù)街道,已城鎮(zhèn)化管理,故殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按2017年城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告宋玉某在事故發(fā)生之前,固定收入為每月2000元,受傷后無(wú)誤工損失。原告父親、母親年齡分別為62周歲、64周歲,無(wú)勞動(dòng)能力也無(wú)收入來(lái)源,育有兩名子女,故應(yīng)由其兩名子女承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi),計(jì)算年限分別為18年、16年。住院期間伙食以每日100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以每日100元、護(hù)理費(fèi)以每日120元為宜。宋玉某因車禍?zhǔn)軅?,?jīng)鑒定為十級(jí)傷殘,遭受精神損害,本院綜合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平及雙方在事故中所承擔(dān)的責(zé)任,認(rèn)為精神損害撫慰金7000元請(qǐng)求合理。原告未提交相應(yīng)交通費(fèi)票據(jù),但發(fā)生交通事故必然產(chǎn)生交通費(fèi),故交通費(fèi)本院酌定為1000元。綜上,原告因此次事故所引起的可列入賠償范圍的項(xiàng)目及數(shù)額有:1、醫(yī)療費(fèi)182936.82元2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):7300元(100元/天×73天)3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):9000元(100元/天×90天)4、護(hù)理費(fèi):14400元(120元/天×120天×1人)5、殘疾賠償金81174元(40587元/年×20年×10%)6、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):父親24471.90(27191元/年×18年×10%÷2)母親21752.8(27191元/年×16年×10%÷2)7、交通費(fèi)1000元8、精神損害撫慰金7000元9、病歷復(fù)印費(fèi)51.6元。被告平安保險(xiǎn)應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償原告10000元(已先行給付),在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額項(xiàng)下賠償原告各項(xiàng)損失110000元。剩余款項(xiàng)229035.52元由被告平安保險(xiǎn)在商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下賠償原告70%為160324.86元,被告平安保險(xiǎn)公司已先行給付原告58908.71元扣除后應(yīng)為101416.15元。病歷復(fù)印費(fèi)由被告李某某賠償原告70%為36.1元。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條第一款第(六)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連分公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告宋玉某人民幣211416.15元;二、被告李某某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告宋玉某人民幣36.1元;三、駁回原告宋玉某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2460元,鑒定費(fèi)3240元,合計(jì)5700元(原告已預(yù)交),由原告宋玉某負(fù)擔(dān)1277元,由被告李某某負(fù)擔(dān)4423元。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省大連市中級(jí)人民法院。
審判員 張 華
書(shū)記員:李欣婷
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