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宋玉某與李某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:宋玉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住大連市金州區(qū)。委托代理人:曲曉楠,系遼寧競業(yè)律師事務所律師。被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住大連市金州區(qū)。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司,住所地大連市中山區(qū)人民路24號。負責人:楊萬武,系該公司總經(jīng)理。委托代理人:王永聲,系遼寧安融律師事務所律師。

原告宋玉某訴被告李某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司(以下簡稱平安保險)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告宋玉某的委托代理人曲曉楠、被告李某某、平安保險的委托代理人王永聲到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告向本院提出訴訟請求:一、判令被告保險公司在交強險限額內(nèi)賠償原告各項損失11萬元;二、被告保險公司在商業(yè)三者險保額內(nèi)賠償原告各項損失131360.12元,不足部分由被告李某某承擔,共計241360.12元。賠償明細:1、醫(yī)療費:182988.42元(住院費177953.88元+門診費5034.54元);2、住院伙食補助費:7300元(100元/天×73天);3、營養(yǎng)費:9000元(100元/天×90天);4、護理費:14400元(120元/天×120天×1人);5、誤工費:26687.34元(40587元/年÷365天×240天);6、殘疾賠償金:81174元(40587元/年×20年×10%);7、被扶養(yǎng)人生活費:46224.70元、母親:21752.80元(27191元/年×16年×10%÷2人)、父親:24471.90元(27191元/年×18年×10%÷2人);8、精神損害撫慰金:8000元(在交強險限額內(nèi)優(yōu)先支付);9、交通費:1500元;10、鑒定費:3240元;以上共計390514.46元,訴請被告保險公司在交強險醫(yī)療費用限額內(nèi)賠償原告各項損失10000元(已付),在死亡傷殘限額內(nèi)賠償原告各項損失110000元;剩余損失270514.46元,訴請由被告保險公司按70%的比例在商業(yè)三者險內(nèi)賠償原告損失189360.12元,扣除被告保險公司已經(jīng)賠付的58000元,保險公司仍需賠償原告各項損失131360.12元,不足部分由被告李某某承擔。事實與理由:2016年11月11日,被告李某某駕駛遼***號小型轎車在大連市金州區(qū)大猴線21KM外道路北起步變更車道向道路東側(cè)掉頭時,與同方向原告宋玉某駕駛的兩輪摩托車相撞,導致原告受傷。原告受傷后先后入大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院治療共73天,經(jīng)診斷原告?zhèn)闉橛易汩_放性骨折、右脛骨平臺開放性骨折、右脛前血管神經(jīng)損傷等。原告?zhèn)榻?jīng)大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定:原告?zhèn)闃?gòu)成X級傷殘;外傷后總誤工時間為240日;外傷后需一人護理120日;外傷后共計90日需要加強營養(yǎng)治療;需要后續(xù)治療,后續(xù)治療費用約需人民幣壹萬元左右。此事故經(jīng)大連市公安局金州分局交通警察大隊認定:被告李某某負此事故的主要責任。遼***號車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險。被告李某某辯稱,不同意賠償非醫(yī)保用藥,應該由保險公司賠償。被告平安保險辯稱,本案被告李某某所駕駛的車輛在我司投保交強險和商業(yè)三者險20萬元不計免賠。如果本案構(gòu)成保險責任,我司同意按照合同約定,對原告合理損失予以理賠。事故發(fā)生后,我司于2016年11月21日在交強險內(nèi)墊付1萬元,同日在商業(yè)三者險內(nèi)預賠2萬元,2017年1月10日在商業(yè)三者險內(nèi)預賠38908.71元。根據(jù)合同約定,原告救治產(chǎn)生非醫(yī)保用藥不屬于理賠范圍,經(jīng)保險公司審核共有52234.01元非醫(yī)保用藥。對原告主張的護理費認為標準過高,同意按照100元每天的標準賠償。傷后我司到醫(yī)院進行查勘,原告稱其工作單位是杏樹屯派出所,其誤工費需要證據(jù)證實。原告稱其為農(nóng)村居民,因此其主張的殘疾賠償金,被扶養(yǎng)人生活費應按照農(nóng)村標準計算。原告負有事故責任,因此精神損害撫慰金過高。交通費過高。經(jīng)審理查明,2016年11月11日,被告李某某駕駛遼***號小型轎車在大連市金州區(qū)大猴線21KM外道路北起步變更車道向道路東側(cè)掉頭時,與同方向原告宋玉某駕駛的兩輪摩托車相撞,導致原告受傷。原告受傷后先后入大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院治療共73天,產(chǎn)生住院及門診醫(yī)療費用182936.82元、復印病歷費51.6元。經(jīng)診斷原告?zhèn)闉橛易汩_放性骨折、右脛骨平臺開放性骨折、右脛前血管神經(jīng)損傷等。原告?zhèn)榻?jīng)大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定:原告?zhèn)闃?gòu)成X級傷殘;外傷后總誤工時間為240日;外傷后需一人護理120日;外傷后共計90日需要加強營養(yǎng)治療;需要后續(xù)治療,后續(xù)治療費用約需人民幣壹萬元左右。此事故經(jīng)大連市公安局金州分局交通警察大隊認定:被告李某某負此事故的主要責任,原告宋玉某負此事故的次要責任。遼***號車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險20萬不計免賠。原告居住在大連金普新區(qū)杏樹街道,已按城鎮(zhèn)化管理。原告在庭審后向本院提出,經(jīng)核實原告在休治期間無誤工損失,故對不再主張誤工費。另查,原告治療產(chǎn)生的非醫(yī)保用藥費用為52234.01元。本院查明的上述事實,有原告提供的道路交通事故責任書、醫(yī)療資料、醫(yī)療費票據(jù)、鑒定意見書、戶口本、證明、大連市政府文件及原、被告雙方當庭陳述筆錄等,在案為憑,已經(jīng)當庭質(zhì)證和本院的審查,可以采信。

本院認為:公民的生命健康權(quán)受法律保護。本次交通事故經(jīng)交警部門認定,原告宋玉某負此事故的次要責任,被告李某某負此事故的主要責任,此認定書當事人無異議,本院予以確認。原告治療產(chǎn)生醫(yī)療費182936.82元,已經(jīng)鑒定,屬合理醫(yī)療。關(guān)于非醫(yī)保用藥,鑒于交通事故中的受害人和肇事方在受害人接受救治時基本無法自行選擇用藥,被告平安保險也未向本院舉證明其用藥存在明顯不合理及非因本次事故救治所產(chǎn)生,故此非醫(yī)保用藥費用應由被告平安保險承擔。其中的病歷復印費51.6元,應由被告李某某按責任比例承擔賠償責任。原告居住在大連金普新區(qū)杏樹街道,已城鎮(zhèn)化管理,故殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人的計算標準應按2017年城鎮(zhèn)居民標準計算。原告宋玉某在事故發(fā)生之前,固定收入為每月2000元,受傷后無誤工損失。原告父親、母親年齡分別為62周歲、64周歲,無勞動能力也無收入來源,育有兩名子女,故應由其兩名子女承擔撫養(yǎng)費,計算年限分別為18年、16年。住院期間伙食以每日100元、營養(yǎng)費以每日100元、護理費以每日120元為宜。宋玉某因車禍受傷,經(jīng)鑒定為十級傷殘,遭受精神損害,本院綜合當?shù)氐慕?jīng)濟水平及雙方在事故中所承擔的責任,認為精神損害撫慰金7000元請求合理。原告未提交相應交通費票據(jù),但發(fā)生交通事故必然產(chǎn)生交通費,故交通費本院酌定為1000元。綜上,原告因此次事故所引起的可列入賠償范圍的項目及數(shù)額有:1、醫(yī)療費182936.82元2、住院伙食補助費:7300元(100元/天×73天)3、營養(yǎng)費:9000元(100元/天×90天)4、護理費:14400元(120元/天×120天×1人)5、殘疾賠償金81174元(40587元/年×20年×10%)6、被撫養(yǎng)人生活費:父親24471.90(27191元/年×18年×10%÷2)母親21752.8(27191元/年×16年×10%÷2)7、交通費1000元8、精神損害撫慰金7000元9、病歷復印費51.6元。被告平安保險應在交強險醫(yī)療費用限額內(nèi)賠償原告10000元(已先行給付),在交強險死亡傷殘限額項下賠償原告各項損失110000元。剩余款項229035.52元由被告平安保險在商業(yè)三者險項下賠償原告70%為160324.86元,被告平安保險公司已先行給付原告58908.71元扣除后應為101416.15元。病歷復印費由被告李某某賠償原告70%為36.1元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十五條第一款第(六)項、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司大連分公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告宋玉某人民幣211416.15元;二、被告李某某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告宋玉某人民幣36.1元;三、駁回原告宋玉某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費2460元,鑒定費3240元,合計5700元(原告已預交),由原告宋玉某負擔1277元,由被告李某某負擔4423元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省大連市中級人民法院。

審判員 張 華

書記員:李欣婷

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