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宋某某與宋某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司九江市八里湖支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:宋某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地址:江西省廬山市,
委托代理人:熊青山,廬山市司法局蛟塘司法所法律工作者,一般代理。
被告:宋某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地址:江西省廬山市,
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司九江市八里湖支公司,地址:江西省九江市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)九瑞大道55號金晨大廈,統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
負(fù)責(zé)人:劉軍陽,該支公司經(jīng)理。
委托代理人:郭林,江西順合律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
被告:天安財產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司,地址:江西省九江市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)九瑞大道106號聯(lián)信商務(wù)廣場8樓,統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
負(fù)責(zé)人:孫中林,該支公司總經(jīng)理。
委托代理人:張婷婷,該支公司員工,特別授權(quán)。

原告宋某某訴被告宋某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司九江市八里湖支公司(以下簡稱人民財保八里湖支公司)、天安財產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司(以下簡稱天安財保九江支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月28日受理后依法適用簡易程序,由審判員劉鵬獨任審判,分別于2017年11月2日、2017年12月18日對該案進(jìn)行了公開開庭審理,原告宋某某及其委托代理人熊青山、被告宋某某、人民財保八里湖支公司委托代理人郭林、天安財保九江支公司委托代理人張婷婷到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告宋某某向本院提出訴訟請求:1、要求被告賠償原告各項費用合計人民幣174642元;2、要求兩被告保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、本案訴訟費由被告方承擔(dān)。
被告宋某某辯稱,對交通事故責(zé)任劃分無異議,已經(jīng)墊付了部分醫(yī)療費。
被告人民財保八里湖支公司辯稱,1、被告宋某某僅在被告人民財保八里湖支公司投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,且應(yīng)提交駕駛證、行駛證進(jìn)行核實;2、交通事故中另一當(dāng)事人曹水滾是否受傷存疑,應(yīng)為其保留賠償份額;3、原告部分訴請過高,其中誤工時間應(yīng)計至定殘前一日,護(hù)理時間以住院天數(shù)為準(zhǔn),贍養(yǎng)費不能與傷殘賠償金同時主張,交通費過高,對原告?zhèn)麣埖燃壣暾堉匦妈b定;4、鑒定費、訴訟費不承擔(dān)。
被告天安財保九江支公司辯稱,1、醫(yī)保外用藥應(yīng)按15%比例扣減;2、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費應(yīng)按住院天數(shù)計算,后續(xù)治療費按7000元計算;3、鑒定費、訴訟費不承擔(dān)。
經(jīng)審理查明,2017年5月18日7時40分,被告宋某某駕駛車牌號為贛G×××××號低速貨車,沿落嶺宋家行駛至歸宗-橫塘10公里500米時,右轉(zhuǎn)彎過程中與案外人曹水滾駕駛的燃油助力車(后乘原告宋某某)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告宋某某受傷及兩車受損的交通事故。原告宋某某受傷后被送往廬山市人民醫(yī)院檢查治療,花費檢查費用296元(282元+14元),后于當(dāng)天被送往中國人民解放軍第一七一醫(yī)院住院治療36天,花費醫(yī)療費63291元(508.8元+62782.2元),其傷情被診斷為:1、左股骨髁上開放性粉碎性骨折并異物殘留;2、左大腿多處皮膚軟組織挫裂傷;3、左肘后部皮膚擦傷;4、全身多處皮膚軟組織挫傷。2017年7月18日,原告宋某某再次入中國人民解放軍第一七一醫(yī)院住院治療28天,花費醫(yī)療費3087元,其傷情被診斷為:左股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折術(shù)后。2017年8月23日,原告宋某某在中國人民解放軍第一七一醫(yī)院進(jìn)行檢查,花費110元。對原告宋某某的醫(yī)療費用,被告宋某某共計墊付22804.8元(282元+14元+508.8元+22000元)。
2017年5月28日,廬山市公安局交通管理大隊出具第360427201700367號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定案外人曹水滾、原告宋某某對事故發(fā)生無責(zé)任,被告宋某某負(fù)全部責(zé)任。2017年9月5日,原告宋某某委托星子升揚(yáng)法醫(yī)學(xué)司法鑒定所對其傷殘等級、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期及后續(xù)治療費進(jìn)行評定,2017年9月12日,星子升揚(yáng)法醫(yī)學(xué)司法鑒定所出具法醫(yī)學(xué)司法鑒定書,將原告宋某某的傷殘等級評定為九級傷殘,誤工期評定為270天,護(hù)理期評定為120天,營養(yǎng)期評定為90天,后續(xù)治療費評定在10000元之內(nèi),為行該鑒定,原告宋某某花費鑒定費1900元。2017年11月2日,被告人民財保八里湖支公司因認(rèn)為原告宋某某的傷情無法達(dá)到九級傷殘,而向本院提出重新鑒定申請,本院依法組織進(jìn)行了重新鑒定事宜,2017年11月21日,江西神州司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,將原告宋某某的傷殘等級評定為十級傷殘,為行該鑒定,被告人民財保八里湖支公司支付鑒定費2600元。
另查,被告宋某某駕駛的贛G×××××號低速貨車在被告人民財保八里湖支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,保險期間自2016年12月6日0時起至2017年12月5日24時止,同時,還在被告天安財險九江支公司投保了限額50萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險,并購買不計免賠,保險期間自2017年2月26日0時起至2018年2月25日24時止。在開庭審理過程中,被告宋某某、天安財保九江支公司一致同意在扣除機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險內(nèi)醫(yī)療費用賠償限額1萬元后,按剩余原告花費醫(yī)療費的15%扣減非醫(yī)保用藥,不在商業(yè)第三者責(zé)任險中賠付。
還查,原告宋某某有父親宋世錦(xxxx)、母親錢火英(xxxx)需要原告兄妹五人共同贍養(yǎng)。
上述事實,有原告宋某某提交的治療費票據(jù)及用藥清單一組,出院記錄、診斷證明書各兩份,道路交通事故認(rèn)定書一份,保險單復(fù)印件兩份,法醫(yī)學(xué)司法鑒定書一份,鑒定費收據(jù)一張,村民委員會證明一份,身份證影印件一張,戶口本復(fù)印件一組,收款收據(jù)一張、購物小票一張,公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、證明、工資表各一份,銀行賬戶交易明細(xì)兩份;被告宋某某提交的保險單兩份,醫(yī)療費票據(jù)三張;被告人民財保八里湖支公司提交的探視報告一份;被告天安財保九江支公司提交的醫(yī)院探視信息表一份;由江西神州司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書一份及原、被告在開庭時的陳述記錄在卷為憑。

本院認(rèn)為,案外人曹水滾駕駛?cè)加椭嚕ê蟪俗嫠文衬常┡c被告宋某某駕駛的車牌號為贛G×××××低速貨車發(fā)生道路交通事故,造成原告宋某某受傷,被告宋某某應(yīng)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍內(nèi)對原告宋某某進(jìn)行賠償,對超出機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍的賠償部分,根據(jù)交通管理部門對事故責(zé)任的認(rèn)定,本次事故責(zé)任劃分為曹水滾、宋某某對事故不負(fù)責(zé)任,宋某某負(fù)全部責(zé)任,可確定被告宋某某承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因被告宋某某已在被告人民財保八里湖支公司投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,在被告天安財保九江支公司投保責(zé)任限額為50萬元的商業(yè)第三者責(zé)任保險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),故兩被告保險公司應(yīng)依法理賠。
對原、被告訴爭的賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)問題,因道路交通事故認(rèn)定書僅注明事故導(dǎo)致宋某某受傷,并未提及案外人曹水滾存在受傷情形,故無需為其保留賠償份額;原告醫(yī)療費按醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具發(fā)票的數(shù)額確定,傷殘等級按重新鑒定結(jié)果確定為十級傷殘;誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期、后續(xù)治療費按鑒定結(jié)果確定;誤工費計算標(biāo)準(zhǔn)按原告受傷前一年的平均收入狀況確定;精神損害撫慰金按十級傷殘確定;輔助器具費雖未提交正式發(fā)票證明,但其發(fā)生在合理范圍內(nèi),本院予以采信;交通費酌定為700元。故原告宋某某在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險范圍內(nèi)可獲得的賠償為:醫(yī)療費10000元、護(hù)理費17424.33元(52273元/年÷360天×120天)、誤工費34032.75元(45377元/年÷360天×270天)、殘疾賠償金26831.84元(12138元/年×20年×10%+9128元/年×14年×10%÷5人)、精神損害撫慰金2000元、輔助器具費335元、交通費700元,合計91323.92元;在商業(yè)第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)可獲得的賠償為:醫(yī)療費48266.4元〔(66784元-10000元)×85%〕、營養(yǎng)費1980元(22元/天×90天)、住院伙食補(bǔ)助費1280元(20元/天×64天)、后續(xù)治療費10000元,合計61526.4元,被告宋某某還應(yīng)賠償原告宋某某醫(yī)保外用藥8517.6元〔(66784元-10000元)×15%〕、鑒定費1900元,合計10417.6元,三項共計163267.92元,扣除被告宋某某已經(jīng)支付的22804.8元,原告宋某某仍應(yīng)獲得的賠償款數(shù)額為140463.12元,而被告宋某某應(yīng)獲得返還的墊付款數(shù)額為12387.2元,為減少當(dāng)事人訴累,本院就該筆墊付款返還事宜一并處理,并確定被告人民財保八里湖支公司應(yīng)賠付原告宋某某91323.92元,被告天安財保九江支公司應(yīng)賠付原告宋某某49139.2元,被告天安財保九江支公司還應(yīng)返還被告宋某某墊付款12387.2元。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司九江市八里湖支公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告宋某某91323.92元;
二、被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告宋某某49139.2元;
三、被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司于判決生效之日起十日內(nèi)返還被告宋某某墊付款12387.2元;
四、重新鑒定費用2600元由原告宋某某負(fù)擔(dān);
五、駁回原告其他訴訟請求。
本案件受理費3793元,減半收取1896.5元,由被告宋某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于九江市中級人民法院。

審判員 劉鵬

書記員: 陳文靜

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