原告:宋某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地址:江西省廬山市,
委托代理人:熊青山,廬山市司法局蛟塘司法所法律工作者,一般代理。
被告:宋某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地址:江西省廬山市,
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江市八里湖支公司,地址:江西省九江市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)九瑞大道55號(hào)金晨大廈,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx。
負(fù)責(zé)人:劉軍陽(yáng),該支公司經(jīng)理。
委托代理人:郭林,江西順合律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
被告:天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江中心支公司,地址:江西省九江市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)九瑞大道106號(hào)聯(lián)信商務(wù)廣場(chǎng)8樓,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx。
負(fù)責(zé)人:孫中林,該支公司總經(jīng)理。
委托代理人:張婷婷,該支公司員工,特別授權(quán)。
原告宋某某訴被告宋某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江市八里湖支公司(以下簡(jiǎn)稱人民財(cái)保八里湖支公司)、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江中心支公司(以下簡(jiǎn)稱天安財(cái)保九江支公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月28日受理后依法適用簡(jiǎn)易程序,由審判員劉鵬獨(dú)任審判,分別于2017年11月2日、2017年12月18日對(duì)該案進(jìn)行了公開(kāi)開(kāi)庭審理,原告宋某某及其委托代理人熊青山、被告宋某某、人民財(cái)保八里湖支公司委托代理人郭林、天安財(cái)保九江支公司委托代理人張婷婷到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告宋某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、要求被告賠償原告各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣174642元;2、要求兩被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、本案訴訟費(fèi)由被告方承擔(dān)。
被告宋某某辯稱,對(duì)交通事故責(zé)任劃分無(wú)異議,已經(jīng)墊付了部分醫(yī)療費(fèi)。
被告人民財(cái)保八里湖支公司辯稱,1、被告宋某某僅在被告人民財(cái)保八里湖支公司投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),且應(yīng)提交駕駛證、行駛證進(jìn)行核實(shí);2、交通事故中另一當(dāng)事人曹水滾是否受傷存疑,應(yīng)為其保留賠償份額;3、原告部分訴請(qǐng)過(guò)高,其中誤工時(shí)間應(yīng)計(jì)至定殘前一日,護(hù)理時(shí)間以住院天數(shù)為準(zhǔn),贍養(yǎng)費(fèi)不能與傷殘賠償金同時(shí)主張,交通費(fèi)過(guò)高,對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)申請(qǐng)重新鑒定;4、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不承擔(dān)。
被告天安財(cái)保九江支公司辯稱,1、醫(yī)保外用藥應(yīng)按15%比例扣減;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按住院天數(shù)計(jì)算,后續(xù)治療費(fèi)按7000元計(jì)算;3、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不承擔(dān)。
經(jīng)審理查明,2017年5月18日7時(shí)40分,被告宋某某駕駛車(chē)牌號(hào)為贛G×××××號(hào)低速貨車(chē),沿落嶺宋家行駛至歸宗-橫塘10公里500米時(shí),右轉(zhuǎn)彎過(guò)程中與案外人曹水滾駕駛的燃油助力車(chē)(后乘原告宋某某)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告宋某某受傷及兩車(chē)受損的交通事故。原告宋某某受傷后被送往廬山市人民醫(yī)院檢查治療,花費(fèi)檢查費(fèi)用296元(282元+14元),后于當(dāng)天被送往中國(guó)人民解放軍第一七一醫(yī)院住院治療36天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)63291元(508.8元+62782.2元),其傷情被診斷為:1、左股骨髁上開(kāi)放性粉碎性骨折并異物殘留;2、左大腿多處皮膚軟組織挫裂傷;3、左肘后部皮膚擦傷;4、全身多處皮膚軟組織挫傷。2017年7月18日,原告宋某某再次入中國(guó)人民解放軍第一七一醫(yī)院住院治療28天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)3087元,其傷情被診斷為:左股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折術(shù)后。2017年8月23日,原告宋某某在中國(guó)人民解放軍第一七一醫(yī)院進(jìn)行檢查,花費(fèi)110元。對(duì)原告宋某某的醫(yī)療費(fèi)用,被告宋某某共計(jì)墊付22804.8元(282元+14元+508.8元+22000元)。
2017年5月28日,廬山市公安局交通管理大隊(duì)出具第360427201700367號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定案外人曹水滾、原告宋某某對(duì)事故發(fā)生無(wú)責(zé)任,被告宋某某負(fù)全部責(zé)任。2017年9月5日,原告宋某某委托星子升揚(yáng)法醫(yī)學(xué)司法鑒定所對(duì)其傷殘等級(jí)、誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期及后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)定,2017年9月12日,星子升揚(yáng)法醫(yī)學(xué)司法鑒定所出具法醫(yī)學(xué)司法鑒定書(shū),將原告宋某某的傷殘等級(jí)評(píng)定為九級(jí)傷殘,誤工期評(píng)定為270天,護(hù)理期評(píng)定為120天,營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為90天,后續(xù)治療費(fèi)評(píng)定在10000元之內(nèi),為行該鑒定,原告宋某某花費(fèi)鑒定費(fèi)1900元。2017年11月2日,被告人民財(cái)保八里湖支公司因認(rèn)為原告宋某某的傷情無(wú)法達(dá)到九級(jí)傷殘,而向本院提出重新鑒定申請(qǐng),本院依法組織進(jìn)行了重新鑒定事宜,2017年11月21日,江西神州司法鑒定中心出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),將原告宋某某的傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí)傷殘,為行該鑒定,被告人民財(cái)保八里湖支公司支付鑒定費(fèi)2600元。
另查,被告宋某某駕駛的贛G×××××號(hào)低速貨車(chē)在被告人民財(cái)保八里湖支公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2016年12月6日0時(shí)起至2017年12月5日24時(shí)止,同時(shí),還在被告天安財(cái)險(xiǎn)九江支公司投保了限額50萬(wàn)元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),并購(gòu)買(mǎi)不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間自2017年2月26日0時(shí)起至2018年2月25日24時(shí)止。在開(kāi)庭審理過(guò)程中,被告宋某某、天安財(cái)保九江支公司一致同意在扣除機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1萬(wàn)元后,按剩余原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)的15%扣減非醫(yī)保用藥,不在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)中賠付。
還查,原告宋某某有父親宋世錦(xxxx)、母親錢(qián)火英(xxxx)需要原告兄妹五人共同贍養(yǎng)。
上述事實(shí),有原告宋某某提交的治療費(fèi)票據(jù)及用藥清單一組,出院記錄、診斷證明書(shū)各兩份,道路交通事故認(rèn)定書(shū)一份,保險(xiǎn)單復(fù)印件兩份,法醫(yī)學(xué)司法鑒定書(shū)一份,鑒定費(fèi)收據(jù)一張,村民委員會(huì)證明一份,身份證影印件一張,戶口本復(fù)印件一組,收款收據(jù)一張、購(gòu)物小票一張,公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、證明、工資表各一份,銀行賬戶交易明細(xì)兩份;被告宋某某提交的保險(xiǎn)單兩份,醫(yī)療費(fèi)票據(jù)三張;被告人民財(cái)保八里湖支公司提交的探視報(bào)告一份;被告天安財(cái)保九江支公司提交的醫(yī)院探視信息表一份;由江西神州司法鑒定中心出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份及原、被告在開(kāi)庭時(shí)的陳述記錄在卷為憑。
本院認(rèn)為,案外人曹水滾駕駛?cè)加椭?chē)(后乘坐原告宋某某)與被告宋某某駕駛的車(chē)牌號(hào)為贛G×××××低速貨車(chē)發(fā)生道路交通事故,造成原告宋某某受傷,被告宋某某應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)對(duì)原告宋某某進(jìn)行賠償,對(duì)超出機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍的賠償部分,根據(jù)交通管理部門(mén)對(duì)事故責(zé)任的認(rèn)定,本次事故責(zé)任劃分為曹水滾、宋某某對(duì)事故不負(fù)責(zé)任,宋某某負(fù)全部責(zé)任,可確定被告宋某某承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因被告宋某某已在被告人民財(cái)保八里湖支公司投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),在被告天安財(cái)保九江支公司投保責(zé)任限額為50萬(wàn)元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),故兩被告保險(xiǎn)公司應(yīng)依法理賠。
對(duì)原、被告訴爭(zhēng)的賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題,因道路交通事故認(rèn)定書(shū)僅注明事故導(dǎo)致宋某某受傷,并未提及案外人曹水滾存在受傷情形,故無(wú)需為其保留賠償份額;原告醫(yī)療費(fèi)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具發(fā)票的數(shù)額確定,傷殘等級(jí)按重新鑒定結(jié)果確定為十級(jí)傷殘;誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、后續(xù)治療費(fèi)按鑒定結(jié)果確定;誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按原告受傷前一年的平均收入狀況確定;精神損害撫慰金按十級(jí)傷殘確定;輔助器具費(fèi)雖未提交正式發(fā)票證明,但其發(fā)生在合理范圍內(nèi),本院予以采信;交通費(fèi)酌定為700元。故原告宋某某在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)可獲得的賠償為:醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)17424.33元(52273元/年÷360天×120天)、誤工費(fèi)34032.75元(45377元/年÷360天×270天)、殘疾賠償金26831.84元(12138元/年×20年×10%+9128元/年×14年×10%÷5人)、精神損害撫慰金2000元、輔助器具費(fèi)335元、交通費(fèi)700元,合計(jì)91323.92元;在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)可獲得的賠償為:醫(yī)療費(fèi)48266.4元〔(66784元-10000元)×85%〕、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1980元(22元/天×90天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1280元(20元/天×64天)、后續(xù)治療費(fèi)10000元,合計(jì)61526.4元,被告宋某某還應(yīng)賠償原告宋某某醫(yī)保外用藥8517.6元〔(66784元-10000元)×15%〕、鑒定費(fèi)1900元,合計(jì)10417.6元,三項(xiàng)共計(jì)163267.92元,扣除被告宋某某已經(jīng)支付的22804.8元,原告宋某某仍應(yīng)獲得的賠償款數(shù)額為140463.12元,而被告宋某某應(yīng)獲得返還的墊付款數(shù)額為12387.2元,為減少當(dāng)事人訴累,本院就該筆墊付款返還事宜一并處理,并確定被告人民財(cái)保八里湖支公司應(yīng)賠付原告宋某某91323.92元,被告天安財(cái)保九江支公司應(yīng)賠付原告宋某某49139.2元,被告天安財(cái)保九江支公司還應(yīng)返還被告宋某某墊付款12387.2元。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江市八里湖支公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告宋某某91323.92元;
二、被告天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江中心支公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告宋某某49139.2元;
三、被告天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江中心支公司于判決生效之日起十日內(nèi)返還被告宋某某墊付款12387.2元;
四、重新鑒定費(fèi)用2600元由原告宋某某負(fù)擔(dān);
五、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
本案件受理費(fèi)3793元,減半收取1896.5元,由被告宋某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在本判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于九江市中級(jí)人民法院。
審判員 劉鵬
書(shū)記員: 陳文靜
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