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宋某某與周某、國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:宋某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住鐘祥市,
委托訴訟代理人:錢林,湖北喜祥致運(yùn)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:周某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住鐘祥市。
被告:國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司,住所地:武漢市洪山區(qū)徐東大街137號(hào)湖北能源大廈27層。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420111MA4KL6MF66。
負(fù)責(zé)人:張福銀,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:葛興民,湖北中和信律師事務(wù)所律師。

原告宋某某訴被告周某、國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,原告宋某某于2018年4月4日向本院起訴,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告宋某某的委托訴訟代理人錢林、被告周某、被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司的委托訴訟代理人葛興民到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告宋某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求法院依法判決被告賠償原告經(jīng)濟(jì)損失235183.67元,其中:(1、醫(yī)療費(fèi)63097.17元(其中周某支付35662.74元),2、誤工費(fèi)78472元(65394÷365×438),3、護(hù)理費(fèi)24830元(191×130,其中周某支付10270元),4、殘疾賠償金63778元(31889×20×10%),5、鑒定費(fèi)700元,6、交通費(fèi)973.5元,7、住宿費(fèi)333元,8、精神損害撫慰金3000元);2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:2016年11月22日18時(shí)30分許,周某駕駛鄂H×××××#轎車行駛至鐘祥市郢××鎮(zhèn)王府大道××門前路段,與行人宋某某相撞,造成宋某某受傷的交通事故。2016年11月22日,鐘祥市公安局交通察大隊(duì)對(duì)此事故作出道路交通事故認(rèn)定書(shū)(簡(jiǎn)易程序),認(rèn)定:周某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,宋某某無(wú)責(zé)任。經(jīng)查:周某為鄂H×××××#(臨130777)轎車在國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)(不計(jì)免賠),其中第三責(zé)任保險(xiǎn)賠償責(zé)任限額為50萬(wàn)元,保險(xiǎn)期間自2016年6月27日13時(shí)起至2017年6月28日13時(shí)止。宋某某受傷后在鐘祥市中醫(yī)院住院治療171天,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院治療20天,共計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)63097.17元。2018年2月3日鐘祥正和法醫(yī)司法鑒定所作出鐘正法司法鑒定所[2018]臨鑒字第16號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論:被鑒定人宋某某因交通事故致顱腦損傷評(píng)定為十級(jí)傷殘。故訴至人民法院,請(qǐng)求人民法院依法判決支持原告訴請(qǐng)。
被告周某辯稱:要求原告獲得賠償后把我墊付的費(fèi)用47932.74元返還給我。其他意見(jiàn)同保險(xiǎn)公司答辯意見(jiàn)。
被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司辯稱:1、我司愿意在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)原告合理的損失;2、原告部分訴訟請(qǐng)求過(guò)高,原告已退休,我司不應(yīng)承擔(dān)誤工費(fèi),發(fā)生事故時(shí)如若未退休應(yīng)當(dāng)提交收入減少的證據(jù),否則不予支持,且原告誤工時(shí)間未舉出證據(jù)證明,不能以定殘前一天計(jì)算,原告是陽(yáng)光家教的創(chuàng)始人,應(yīng)提交收入減少證明;護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間均過(guò)高,原告未提交證據(jù)證明護(hù)理費(fèi)開(kāi)支,除被告周某墊付的護(hù)理費(fèi)證據(jù)以外,原告未提交實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)按照居民服務(wù)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;交通費(fèi)、住宿費(fèi)過(guò)高,法院酌情判定;精神損害撫慰金建議1000元為宜;3、受害人是否構(gòu)成10級(jí)傷殘,我司申請(qǐng)重新鑒定,并在7日內(nèi)提交書(shū)面申請(qǐng),逾期視為放棄;4、商業(yè)險(xiǎn)合同約定,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,建議扣除15%;5、我司不屬于侵權(quán)方,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
原告宋某某提交的證據(jù)一:宋某某的居民身份證、戶口本復(fù)印件各1份、教師證復(fù)印件1份、陽(yáng)光家教名片1張、陽(yáng)光家教學(xué)員及教學(xué)日記本2本。證明:原告的基本情況、城鎮(zhèn)居民戶口性質(zhì)、原告除領(lǐng)取退休金外,開(kāi)設(shè)家教班從事家教行業(yè),有穩(wěn)定的家教收入。被告周某及被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司對(duì)身份證、戶口本復(fù)印件、教師證復(fù)印件沒(méi)有異議,對(duì)陽(yáng)光家教名片、陽(yáng)光家教學(xué)員及教學(xué)日記本有異議,認(rèn)為原告在發(fā)生事故時(shí)已退休,應(yīng)提交收入減少證明,該三份證據(jù)不能證明受害人收入減少的金額,原告受傷較輕,休息時(shí)間不應(yīng)超過(guò)住院時(shí)間。
原告提交的證據(jù)二:駕駛?cè)诵畔⒉樵儐?份、機(jī)動(dòng)車信息查詢單1份,證明:周某的基本情況、駕駛資質(zhì)、車輛年檢情況。二被告均無(wú)異議。
原告提交的證據(jù)三:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單及機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)單各1份。證明:周某為肇事轎車在被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)(不計(jì)免賠)。二被告均無(wú)異議。
原告提交的證據(jù)四:交通事故認(rèn)定書(shū)1份,證明:周某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,宋某某無(wú)責(zé)任。二被告均無(wú)異議。
原告提交的證據(jù)五:鐘祥市中醫(yī)院診斷證明書(shū)、出院記錄、住院門診病歷、費(fèi)用清單各1份;武漢大學(xué)人民醫(yī)院診斷證明書(shū)、出院記錄、住院病歷、費(fèi)用清單各1份,各種測(cè)試、檢測(cè)報(bào)告單12份、門診處方明細(xì)4份;宋某某的住院收費(fèi)票據(jù)3張、門診收費(fèi)票據(jù)12張,證明宋某某支出醫(yī)療費(fèi)63097.17元。二被告對(duì)該組證據(jù)真實(shí)性沒(méi)有異議,但認(rèn)為金額應(yīng)以實(shí)際發(fā)生金額為準(zhǔn),醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥。
原告提交的證據(jù)六:鐘祥正和法醫(yī)司法鑒定所的鐘正法司鑒所[2018]臨鑒字第16號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)用發(fā)票1張,證明:被鑒定人宋某某因交通事故致顱腦損傷評(píng)定為十級(jí)傷殘,宋某某為此支出鑒定及其他費(fèi)用共700元。二被告對(duì)鑒定費(fèi)發(fā)票沒(méi)有異議,但認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍,保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定,并在7日內(nèi)提交書(shū)面申請(qǐng),逾期視為放棄。
原告提交的證據(jù)七:童秀英身份證復(fù)印件及護(hù)工從業(yè)證各1張、連心護(hù)工隊(duì)收款收據(jù)1張,證明護(hù)理單價(jià)130元/天。被告周某無(wú)異議。被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司對(duì)童秀英身份證復(fù)印證沒(méi)有異議,但認(rèn)為童秀英已滿70歲,護(hù)工從業(yè)證無(wú)法證明現(xiàn)在是否有效;對(duì)收款收據(jù)有異議,連心護(hù)工隊(duì)是否真實(shí)存在,應(yīng)提交營(yíng)業(yè)執(zhí)照,受害人是童秀英護(hù)理,應(yīng)提交雙方護(hù)理協(xié)議,如何收取護(hù)理費(fèi),應(yīng)出具正規(guī)的發(fā)票作證。原告解釋稱童秀英是被告周某請(qǐng)的護(hù)工,該證據(jù)證明了護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),也證明了被告周某支付了97天的費(fèi)用。
原告提交的證據(jù)八:交通費(fèi)、過(guò)路費(fèi)、加油費(fèi)發(fā)票共17張,證明原告開(kāi)支交通費(fèi)用973.5元。二被告對(duì)該組證據(jù)有異議,應(yīng)由法院酌情認(rèn)定。
原告提交的證據(jù)九:住宿費(fèi)發(fā)票2張,證明外出住宿費(fèi)用333元。二被告有異議,認(rèn)為受害人一直住院,不存在住宿費(fèi)。
被告周某提交的證據(jù)一:醫(yī)療費(fèi)發(fā)票2張、護(hù)理費(fèi)收據(jù)1張,2000元現(xiàn)金收據(jù)一張,證明:墊付了醫(yī)療費(fèi)35662.74和護(hù)理費(fèi)10270元、檢查費(fèi)2000元,共47932.74元,要求原告得到賠償后返還給我。原告及被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司均無(wú)異議。
被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司提交的證據(jù)一:保險(xiǎn)條款第26條,證明:非醫(yī)保用藥、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。原告及被告周某對(duì)真實(shí)性沒(méi)有異議,但對(duì)關(guān)聯(lián)性有異議,認(rèn)為保險(xiǎn)公司用這兩條來(lái)扣除非醫(yī)保用藥無(wú)事實(shí)依據(jù),保險(xiǎn)公司沒(méi)有明確指出哪部分是非醫(yī)保用藥,也沒(méi)提交和保險(xiǎn)人的書(shū)面合同證明不承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)。
根據(jù)本院采信的證據(jù),結(jié)合原、被告當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述,本院確認(rèn)本案事實(shí)如下:2016年11月22日18時(shí)30分許,被告周某駕駛鄂H×××××#轎車行駛至鐘祥市郢××鎮(zhèn)王府大道××門前路段,與原告宋某某相撞,造成宋某某受傷的交通事故。2016年11月22日,鐘祥市公安局交通察大隊(duì)對(duì)此事故作出道路交通事故認(rèn)定書(shū)(簡(jiǎn)易程序),認(rèn)定被告周某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,原告宋某某無(wú)責(zé)任。被告周某為鄂H×××××#轎車在被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及50萬(wàn)元不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2016年6月27日13時(shí)起至2017年6月28日13時(shí)止。宋某某受傷后在鐘祥市中醫(yī)院住院治療171天,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院治療20天,共計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)63097.17元。2018年2月3日鐘祥正和法醫(yī)司法鑒定所作出鐘正法司法鑒定所[2018]臨鑒字第16號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論為原告宋某某因交通事故致顱腦損傷評(píng)定為十級(jí)傷殘。故原告訴至人民法院,請(qǐng)求人民法院依法判決支持原告訴請(qǐng)。本案在審理過(guò)程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,因雙方意見(jiàn)分歧,致調(diào)解不能成立。

本院認(rèn)為,雙方當(dāng)事人對(duì)本案中因交通事故造成原告宋某某受傷的事實(shí)無(wú)爭(zhēng)議,則應(yīng)當(dāng)適用侵權(quán)責(zé)任法、道路交通安全法、保險(xiǎn)法等法律規(guī)定處理雙方的糾紛。
關(guān)于二被告辯稱原告已退休,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)誤工費(fèi),原告誤工時(shí)間未舉出證據(jù)證明,不能以定殘前一天計(jì)算,原告是陽(yáng)光家教的創(chuàng)始人,應(yīng)提交收入減少證明的辯解理由;本院認(rèn)為,原告已提供證據(jù)證明原告宋某某系退休教師,退休后租賃他人房屋開(kāi)辦“陽(yáng)光家教”,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條之規(guī)定:誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。原告退休后從事家教行業(yè),有合法的收入來(lái)源,故對(duì)被告的辯解理由本院不予采信,原告要求誤工損失參照2017年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中教育行業(yè)計(jì)算于法有據(jù),本院予以支持,但原告主張誤工時(shí)間應(yīng)計(jì)算至評(píng)殘前一日的請(qǐng)求,本院不予采納,法律規(guī)定的是可以計(jì)算至評(píng)殘前一日,不是必須計(jì)算,綜合本案原告?zhèn)榧皬氖侣殬I(yè)等因素,本院認(rèn)為誤工時(shí)間應(yīng)以原告住院時(shí)間為準(zhǔn)較宜。故本院認(rèn)定原告誤工損失為65394元÷365天×191天=34219.9元。
關(guān)于二被告辯稱原告計(jì)算護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間均過(guò)高,除被告周某墊付的護(hù)理費(fèi)證據(jù)以外,原告未提交實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)按照居民服務(wù)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的辯解理由;本院認(rèn)為,被告異議理由成立,原告護(hù)理費(fèi)損失應(yīng)當(dāng)參照2017年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)行業(yè)計(jì)算,本院認(rèn)定原告護(hù)理費(fèi)金額為32677元÷365天×191天=17099.5元。
關(guān)于二被告辯稱原告交通費(fèi)、住宿費(fèi)計(jì)算過(guò)高,應(yīng)由法院酌情判定,精神損害撫慰金應(yīng)為1000元為宜的辯解理由;本院認(rèn)為,被告異議理由有理,對(duì)原告交通費(fèi)住宿費(fèi)本院酌定為800元,但精神損害撫慰金認(rèn)定為3000元為宜,對(duì)原告過(guò)高部分本院不予支持。
關(guān)于原告?zhèn)槭欠駱?gòu)成10級(jí)傷殘,因被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司在7日內(nèi)未提交書(shū)面申請(qǐng)申請(qǐng)重新鑒定,應(yīng)視為被告保險(xiǎn)公司放棄申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利,本院予以確認(rèn)。
關(guān)于二被告辯稱原告醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,保險(xiǎn)公司不屬于侵權(quán)方,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不應(yīng)賠償?shù)霓q解理由;本院認(rèn)為,被告并未舉證亦未釋明原告醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保用藥部分,且鑒定費(fèi)用系原告受傷后用于傷情鑒定的合理必要開(kāi)支,故對(duì)其辯解理由本院不予采納。
被告周某要求原告獲得賠償后返還墊付的費(fèi)用47932.74元的理由,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
綜上所述,本院依法核定原告宋某某經(jīng)濟(jì)損失為182694.57元(其中:1、醫(yī)療費(fèi)63097.17元,2、誤工費(fèi)65394元÷365天×191天=34219.9元,3、護(hù)理費(fèi)32677元÷365天×191天=17099.5元,4、殘疾賠償金31889×20年×10%=63778元,5、鑒定費(fèi)700元,6、交通費(fèi)800元,7、精神損害撫慰金3000元)。被告周某駕駛的車輛在被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和金額為50萬(wàn)的不計(jì)免賠三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi),被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司應(yīng)分別在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。其中:在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告經(jīng)濟(jì)損失120000元;超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分182694.57-120000元=62694.57元,應(yīng)當(dāng)由被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)代為賠償。
據(jù)此,原告要求被告賠償經(jīng)濟(jì)損失的請(qǐng)求符合《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,本院予以支持,但對(duì)其過(guò)高部分,本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第九條之規(guī)定,判決如下:

一、原告宋某某經(jīng)濟(jì)損失為182694.57元(其中:1、醫(yī)療費(fèi)63097.17元,2、誤工費(fèi)65394元÷365天×191天=34219.9元,3、護(hù)理費(fèi)32677元÷365天×191天=17099.5元,4、殘疾賠償金31889×20年×10%=63778元,5、鑒定費(fèi)700元,6、交通費(fèi)800元,7、精神損害撫慰金3000元)。由被告國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償120000元;在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償62694.57。限本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
二、原告宋某某獲得賠償后返還被告周某47932.74元。
三、駁回原告宋某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決書(shū)指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4750元,適用簡(jiǎn)易程序減半收取2375元,由被告周某負(fù)擔(dān)1600元,原告宋某某負(fù)擔(dān)775元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門市中級(jí)人民法院。

審判員 李剛國(guó)

書(shū)記員: 楊玉華

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