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宋某某、呂某某等與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司館陶支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:宋某某,男,xxxx年xx月xx日出生。原告:呂某某,女,xxxx年xx月xx日出生。原告:賈某某,女,xxxx年xx月xx日出生。原告:宋某甲,男,xxxx年xx月xx日出生。委托訴訟代理人:韓建波,河北宏楊律師事務(wù)所律師,為以上四原告代理訴訟。被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司館陶支公司,住所地館陶縣陶山街西段。負(fù)責(zé)人:王麗萍,女,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:郭蘭曉,男,該公司職工。委托訴訟代理人:楊彥軍,河北紫微星律師事務(wù)所律師。

原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告給付原告意外傷害保險(xiǎn)金100000元;2.訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年6月11日,原告的親屬宋某乙在被告人壽保險(xiǎn)館陶支公司購買了國(guó)壽相知保險(xiǎn)卡,卡單號(hào)碼為6564132700304956,保險(xiǎn)期間自2017年6月11日至2018年6月10日止。2018年1月30日8時(shí)許,被保險(xiǎn)人宋某乙的同事發(fā)現(xiàn)宋某乙意外死亡,向北京市公安局通州分局報(bào)案后,經(jīng)尸檢,鑒定結(jié)論為排除刑事案件,但不排除酒精中毒誘發(fā)疾病死亡。原告認(rèn)為宋某乙屬于意外死亡,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠遭拒,故此訴至法院。中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司館陶支公司辯稱,被保險(xiǎn)人宋某乙不是意外死亡,不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,應(yīng)駁回原告的訴訟請(qǐng)求。原告向法庭出示了如下證據(jù),1.原告的身份證、戶口頁復(fù)印件及后許東村村委會(huì)證明;證明原告的身份及家庭關(guān)系。2.保險(xiǎn)卡(國(guó)壽相伴卡),證明被保險(xiǎn)人與被告之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系。3.北京市公安局通州分局出具的關(guān)于被保險(xiǎn)人宋某乙死亡鑒定結(jié)論、調(diào)查結(jié)論及館陶縣公安局出具的死亡注銷證明,證明宋某乙意外死亡的事實(shí)。被告人壽保險(xiǎn)館陶支公司向法庭提交了保險(xiǎn)卡單,證明卡單上明確約定,酗酒導(dǎo)致死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。庭后,原告補(bǔ)交了館陶縣公安局徐村派出所的證明,證明原告之間的家庭成員關(guān)系及住址。對(duì)雙方當(dāng)事人無異議的證據(jù)本院予以確認(rèn)并在卷佐證,對(duì)有異議的證據(jù)本院認(rèn)定如下:1.對(duì)原告提交的身份證明、家庭關(guān)系證明等,有館陶縣公安局徐村派出所出具的證明做補(bǔ)充,本院予以確認(rèn)。2.北京市公安局通州公安分局的關(guān)于宋某乙死亡的調(diào)查結(jié)論、鑒定結(jié)論及館陶縣公安局的死亡注銷證明相互佐證,予以確認(rèn)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年6月11日,宋某乙在被告人壽保險(xiǎn)館陶支公司購買了國(guó)壽相知保險(xiǎn)卡,卡單號(hào)碼為6564132700304956,保險(xiǎn)期間自2017年6月11日至2018年6月10日止,保險(xiǎn)卡上簽名記載為“宋某乙”,該保險(xiǎn)卡載明了激活方式,保險(xiǎn)條款責(zé)任免除第六項(xiàng)載明“被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒、服用、吸食或注射毒品(保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任)”。被保險(xiǎn)人宋某乙在北京期間,2018年1月30日8時(shí)許,其同事發(fā)現(xiàn)宋某乙死亡,當(dāng)即向北京市公安局通州分局報(bào)案,后經(jīng)尸檢,北京市公安局通州分局分局調(diào)查結(jié)論和鑒定結(jié)論為排除刑事案件,但不排除酒精中毒誘發(fā)疾病死亡。后原告以宋某乙屬于意外死亡為由向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠遭拒。另查明,原告宋某某、呂某某為被保險(xiǎn)人宋某乙的父母,賈某某為宋某乙的妻子,宋某甲系宋某乙的兒子。本院認(rèn)為,宋某乙通過購買保險(xiǎn)卡的方式為其投保了國(guó)壽相伴卡意外傷害保險(xiǎn),故宋某乙與被告人壽保險(xiǎn)館陶支公司的保險(xiǎn)合同依法成立并有效。被保險(xiǎn)人宋艷斌在保險(xiǎn)期間內(nèi)身故,保險(xiǎn)人應(yīng)以合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本案原告均系被保險(xiǎn)人的法定繼承人,具有請(qǐng)求保險(xiǎn)金的權(quán)利。投保人宋某乙向被告購買國(guó)壽相知卡屬格式合同,雖然國(guó)壽相知卡保險(xiǎn)條款責(zé)任免除第六項(xiàng)規(guī)定了免責(zé)的情形,但是,被告在與投保人簽訂保單之前或簽訂保單時(shí)就保險(xiǎn)合同中關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除的條款,有義務(wù)向投保人明確說明。本案訂立保險(xiǎn)合同的方式為銷售保險(xiǎn)卡,該保險(xiǎn)卡持有者需激活后保險(xiǎn)合同才生效。本案原告主張保險(xiǎn)卡上“宋某乙”系被告方的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員宋煥軍所簽,并由宋煥軍激活保險(xiǎn)卡,被告稱不清楚該保險(xiǎn)的投保過程,也未提供證據(jù)證明其履行了提示和說明義務(wù),故應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。雖然被保險(xiǎn)人宋某乙的死因不排除酒精中毒誘發(fā)疾病死亡,但因被告未對(duì)免責(zé)條款明確說明,該條款不產(chǎn)生效力。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(二)》第二十五條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
原告宋某某、賈某某、呂某某、宋某甲與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司館陶支公司(以下簡(jiǎn)稱人壽保險(xiǎn)館陶支公司)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年5月4日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告宋某某、呂某某、賈某某、宋某甲的委托訴訟代理人韓建波,人壽保險(xiǎn)館陶支公司的委托訴訟代理人郭蘭曉、楊彥軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司館陶支公司于本判決生效之日起10日內(nèi)向原告宋某某、呂某某、賈某某、宋某甲支付保險(xiǎn)金100000元。案件受理費(fèi)2,300元,減半收取計(jì)1,150元由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司館陶支公司負(fù)擔(dān)。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級(jí)人民法院。

審判員  何金峰

書記員:楊廣姣

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