原告:宋大某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,司機,住望奎縣。委托代理人:段恩利,黑龍江光明律師事務(wù)所律師。被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司,住所地哈爾濱市。負責人:高學榮,職務(wù)總經(jīng)理。委托代理人:孫凌冰,黑龍江美格律師事務(wù)所律師。
原告宋大某與被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司(以下簡稱黑龍江聯(lián)合財產(chǎn)保險公司)財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2018年1月15日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告委托代理人段恩利、被告委托代理人孫凌冰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。宋大某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告如下?lián)p失:醫(yī)療費102695.22元、伙食補助費21500元、營養(yǎng)費9000元、護理費37950元、誤工費51762元、殘疾賠償金51472元、精神損害撫慰金5000元、被撫養(yǎng)人生活費81652.50元、康復費5000元、鑒定費3310元。以上共計369341.87元,被告按保險責任限額應賠償30萬元;2.由被告負擔訴訟費用。事實和理由:2017年3月29日14時許,原告宋大某駕駛張立志所有的×××號解放牌重型倉柵式貨車載運貨物,自東向西行至望奎縣四方臺公路30KM路段處,車輛溜車進溝側(cè)翻,造成原告身體受傷,車輛損壞的單方交通事故。原告受傷后被送到望奎縣人民醫(yī)院,經(jīng)診斷為內(nèi)開放性顱腦損傷、顱骨骨折伴左耳漏,住院治療195天。后又經(jīng)哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院治療20天,診斷為手術(shù)后顱骨缺失。此事故經(jīng)望奎縣公安局交通警察大隊望公交認字(2017)0329號道路交通事故認定,原告宋大某有嚴重過錯,應負此事故的全部責任。后原告經(jīng)綏化市第一醫(yī)院司法鑒定所綏第一醫(yī)司法鑒定所(2018)臨鑒字第12號法醫(yī)臨床司法鑒定意見,1、十級傷殘;2、誤工300日;3、護理220日,其中住院前30日2人護理,余為1人護理;4、營養(yǎng)90日,每日100元;5、康復費5000元或按實際合理支出計算。由于×××號解放牌重型倉柵式貨車在被告單位投保機動車上人員(司機)責任保險30萬元,且不計免賠。要求被告賠償30萬元。黑龍江聯(lián)合財產(chǎn)保險公司辯稱,原告駕駛的車輛×××號倉柵式汽車在被告公司投保了商業(yè)險,其中機動車車上人員(司機)責任保險,保險金額為30萬元,本案的交通事故是發(fā)生在保險期限內(nèi),請求法院在合理合法的基礎(chǔ)上裁決公司承擔的具體賠償數(shù)額。原告的購買醫(yī)療器械和醫(yī)院外用藥部分與原告治療無關(guān)聯(lián)性,不應賠償。原告的誤工應計算到鑒定評殘前一日。原告?zhèn)麣堎M和長子XX的撫養(yǎng)費不應按城內(nèi)標準計算。護理人員系農(nóng)村戶口,應按農(nóng)民務(wù)農(nóng)標準計算護理費。精神撫慰金不在商業(yè)保險范圍內(nèi),不應賠償。不同意承擔鑒定費和訴訟費。本院經(jīng)審理認定事實如下:對當事人沒有爭議的事實,本院予以確認。有爭議的事實,一、原告的購買醫(yī)療器械和醫(yī)院外用藥部分,原告于2017年4月1日購買踝固定架支付300元應系醫(yī)療所需,且有望奎縣人民醫(yī)院證明證實。原告于2018年1月14日購買腦復康和腦蛋白水解物片支付208元,藥品系與康復腦病有關(guān)。原告提供的2018年1月13日、14日購買的藥品標注西藥,無具體醫(yī)藥名稱,不能確定系原告康復腦病所需。二、關(guān)于原告及長子居住城鄉(xiāng)事宜,原告提供的望奎縣紅衛(wèi)社區(qū)證明,房屋出租合同,朱啟國的證人證言,原告的從業(yè)資格證等證據(jù),證據(jù)間形成證據(jù)鏈,證實原告及妻子王海霞、長子XX一家三口人自2015年12月份以來租住在望奎縣城內(nèi)紅衛(wèi)社區(qū)內(nèi)朱啟國房子,原告作司機,妻子陪長子讀書。
本院認為,本案系財產(chǎn)保險合同糾紛,原告駕駛×××號解放牌重型倉柵式貨車載運貨物發(fā)生交通事故,致原告受傷。該車已在被告公司投保了機動車車上人員(司機)商業(yè)責任保險,被告應在30萬元的責任保險限額內(nèi)給予原告賠償。原告此次事故的合理合法的請求項目有,1.醫(yī)藥費:望奎縣人民醫(yī)院55016.26元、哈醫(yī)大二院46801.96元、踝固定架300元、醫(yī)院外購藥208元,合計102326.22元。2.伙食補助費兩次住院215日,每日100元,即21500元。3.營養(yǎng)費,90日,每日100元,合計9000元。4.護理費,每人每日按151.80元計算適當,前30日2人護理,后190日1人護理,即37950元。5.誤工費:自2017年3元29日受傷至2018年1月12日定殘日計287日,每日172.54元,即49518.98元。6.殘疾賠償金,按城內(nèi)標準賠償,城鎮(zhèn)居民可支配收入25736元,20年,10%計算,即51472元。7.被撫養(yǎng)人XX生活費,按城內(nèi)標準賠償,城鎮(zhèn)居民人均純收入18145元,9年,夫妻2人分擔,10%計算,即8165.25元。8.康復費5000元。雙方的糾紛系合同糾紛,原告精神撫慰金的訴訟請求不予支持。關(guān)于鑒定費3310元承擔的爭議,鑒定費屬為查明保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,按保險法規(guī)定應由保險人承擔即由本案被告承擔。關(guān)于訴訟案件受理費負擔的爭議,訴訟費用交納辦法規(guī)定,訴訟費用由敗訴方負擔。綜上所述,原告的訴訟請求合法部分,醫(yī)藥費合計102326.22元、伙食補助費21500元、營養(yǎng)費9000元、護理費37950元、誤工費49518.98元、殘疾賠償金51472元、被撫養(yǎng)人XX生活費8165.25元、康復費5000元、鑒定費3310元,總計288242.45元,證據(jù)充分,應予認定。部分外購藥369元和精神撫慰金5000元的訴訟請求不予支持。被告應在保險限額內(nèi)支付原告理賠金288242.45元。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條、第六十四條、《訴訟費用交納辦法》第二十九條第一款的規(guī)定,判決如下:
被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司在保險限額內(nèi)支付原告宋大某理賠金288242.45元。此款于本判決生效后7日內(nèi)給付。如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2900元,由原告宋大某負擔34元,由被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司負擔2866元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。如當事人在規(guī)定的期限內(nèi)未提出上訴,本判決即發(fā)生法律效力,權(quán)利人可以申請執(zhí)行。申請執(zhí)行的期間為二年,上述期間從本判決書規(guī)定履行期間的最后一日起計算,逾期申請執(zhí)行的,人民法院將不予受理。
審判員 劉鳳革
書記員:岳強
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