原告宋某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,雙峰縣人,住本縣。
委托代理人張合亮(特別授權),湖南楚為律師事務所律師。
被告肖某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,雙峰縣人,住本縣。
委托代理人彭超,湖南國藩律師事務所律師。
被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司。
負責人李霽,該公司總經理。
住所地:婁底市婁星區(qū)氐星路**號。
委托代理人肖文斌,湖南宇能律師事務所律師。
原告宋某某訴被告肖某某、中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年8月13日立案受理后,依法由審判員朱國強獨任審判,法官助理舒湘平參與審理,代理書記員朱贊波擔任記錄,于2018年9月11日公開開庭進行了審理。原告宋某某的委托代理人張合亮,被告肖某某的委托代理人彭超及被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司的委托代理人肖文斌到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
原告宋某某訴稱:2018年1月27日,被告肖某某駕駛湘K×××××小型汽車沿雙峰縣永豐鎮(zhèn)國藩路由南往北方向行駛,途徑國藩路與藝芳街交叉路口處,碰撞行人宋某某,造成宋某某受傷的交通事故。原告宋某某受傷后在雙峰縣人民醫(yī)院治療。雙峰縣公安局交通警察大隊作出道路交通事故認定書,認定被告肖某某承擔全部責任,原告宋某某不承擔責任。被告肖某某駕駛的湘K×××××小型汽車在被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司投保了交強險和第三者責任保險。為了維護原告宋某某的合法權益,特向法院提起訴訟,請求人民法院依法判令兩被告賠償原告宋某某醫(yī)療費、后續(xù)治療費、傷殘賠償金、護理費、誤工費、住院期間的伙食補助費、交通費、營養(yǎng)費、鑒定費、精神撫慰金等經濟損失合計170788元。
原告宋某某為了支持上述訴訟請求,向本院提交了如下證據:
1、雙峰縣公安局交通警察大隊Y(2018)01845號道路交通事故認定書;
2、婁底市正中司法鑒定所婁正中司鑒所(2018)臨鑒字第149號司法鑒定意見書;
3、原告宋某某的病歷資料、診斷證明書、醫(yī)療費發(fā)票、用藥清單、鑒定費發(fā)票;
4、雙峰縣國土局在雙峰縣永豐鎮(zhèn)井灣村征地告知書;
5、原告宋某某的身份證復印件;
6、宋池良、彭谷松、劉惠蘭的調查筆錄;
7、摩托車修理費一份;
被告肖某某辯稱,車子已投保交強險和第三者責任保險,請求人民法院依法處理,在本案中墊付醫(yī)療費35042.56元。
被告肖某某向本院提交了如下證據:
1、被告肖某某的駕駛證、身份證、湘K×××××的小型汽車行駛證復印件;
2、湘K×××××的小型汽車交通事故責任強制保險單、第三者責任保險單;
被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司辯稱,被告肖某某駕駛的湘K×××××的小型汽車在本公司投保了交強險和第三者責任保險是實,但該車在事故發(fā)生時未年檢,我公司依法依約拒賠商業(yè)三責險,原告誤工費按280元一天計算過高,應按農村標準計算,其他損失請人民法院依法公正處理。
被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司向本院提交如下證據:
1、投保單;
2、保險條款;其中第二十四條第三款第一條的規(guī)定:保險公司對車輛沒有按照規(guī)定進行檢驗,對第三者責任險不進行賠償。
經開庭審理,對上述證據的舉證與質證,本院對本案事實作如下認定:
一、2018年1月27日,被告肖某某駕駛湘K×××××小型汽車沿雙峰縣永豐鎮(zhèn)國藩路由南往北方向行駛,途徑國藩路與藝芳街交叉路口處,碰撞行人宋某某,造成宋某某受傷的交通事故。事故發(fā)生后,雙峰縣公安局交通警察大隊派員進行現場勘察調查,于2018年7月20日作出Y(2018)01845號道路交通事故認定書,認定:1、肖某某違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款:“機動車駕駛人應當遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定,按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛。”和《湖南省實施
辦法》第二十五條第四款:“機動車遇非機動車、行人在道路上通行時,應當避讓?!敝?guī)定,負全部責任;2、宋某某不負此次事故的責任。
二、原告宋某某在2018年1月27日受傷后,被送至雙峰縣人民醫(yī)院住院治療59天,2018年3月28日出院。出院診斷:1、顱腦外傷:蛛網膜下腔出血、左頂部頭部血腫、右側額部皮膚裂傷;2、左鎖骨遠端骨折并肩鎖關節(jié)分離二度。出院醫(yī)囑:適當服藥治療、營養(yǎng)補充。原告宋某某的傷情于2018年5月29日經婁底市正中司法鑒定所婁正中司鑒所(2018)臨鑒字第149號司法鑒定意見書鑒定為:1、被鑒定人宋某某左鎖骨遠端骨折并肩鎖關節(jié)分離(II度)內固定術后,目前左肩關節(jié)功能喪失在25%以上,構成十級傷殘;2、建議被鑒定人宋某某的誤工損失日為120日;3、鑒定前的合理醫(yī)療費用憑醫(yī)院正式有效發(fā)票請?zhí)幚聿块T審查認定,鑒定后建議后續(xù)治療費(含內固定取出費)壹萬元左右或憑醫(yī)院正式有效發(fā)票予以認定;3、住院期間陪護一人。4、建議住院期間護理依賴一人;5、建議營養(yǎng)期限為60日。
三、被告肖某某駕駛的湘K×××××小型汽車在被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司投保了機動車交通事故責任強制保險和第三者責任保險。保險期間自2017年3月16日零時起至2018年3月15日二十四時止。交強險責任限額:死亡傷殘賠償限額為110000元,醫(yī)療費用賠償限額為10000元,財產損失賠償限額2000元;死亡傷殘賠償限額項下負責賠償殘疾賠償金、護理費、交通費、誤工費、被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金等;醫(yī)療費賠償限額項下負責賠償醫(yī)藥費、住院伙食補助費、必要的、合理的后續(xù)治療費、營養(yǎng)費。第三者責任險責任限額1000000元(不計免賠)。
四、原告宋某某受傷后,被告肖某某先后支付了原告宋某某醫(yī)療費35042.56元。
根據原告的起訴、被告的答辯,通過開庭審理,可以確認本案的爭議焦點主要是原告宋某某的損害后果如何認定。
1、原告宋某某主張醫(yī)療費35042.56元。經審查原告宋某某提交的病歷資料、診斷證明書、醫(yī)療費發(fā)票、用藥清單等證據,認定原告宋某某鑒定之前的合理醫(yī)療費35042.56元;
2、原告宋某某主張繼續(xù)治療費10000元。根據法醫(yī)鑒定認定其后續(xù)醫(yī)療費10000元;
3、原告宋某某主張鑒定費1200元。有正式鑒定費收據,予以認定;
4、原告宋某某主張護理費7509.6元。護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。原告宋某某的護理時間和護理人數根據法醫(yī)鑒定認定為住院期間陪護一人。護理人員的收入狀況比照居民服務和其他服務業(yè)標準計算。故其護理費計算為59天×46458元365天=7509.6元;
5、原告宋某某主張住院伙食補助費3540元。住院伙食補助費可以參照國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確認。根據醫(yī)療機構的資料認定住院時間為59天。故其住院伙食補助費為59天×60元天=3540元;
6、原告宋某某主張營養(yǎng)費3000元。營養(yǎng)費根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。根據原告宋某某的傷情,酌情認定其營養(yǎng)費2400元;
7、原告宋某某主張交通費3000元。交通費根據受害人及其陪護人員就醫(yī)和轉院治療實際發(fā)生的費用計算。根據原告宋某某治療的實際情況,酌情認定交通費1200元;
8、原告宋某某主張誤工費33600元。誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。原告宋某某的誤工時間依鑒定機構意見認定為120日。原告要求以建筑工人280元一天計算,標準過高,且證據不充分,本院不予支持。原告宋某某系泥工,其收入狀況參照建筑業(yè)標準計算。故其誤工費計算為120天×48596元365天=15976.8元;
9、原告宋某某主張殘疾賠償金67896元。殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或傷殘等級,按照受訴法院所在地上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。一人符合兩處以上傷殘等級的,在其最高傷殘等級賠償標準上適當提高賠償比例,其余各處屬Ⅴ級以上(含本數)的,每處提高5%,屬Ⅵ級以下(含本數)的,每處提高3%,合計賠償比例不得超過100%。原告宋某某的傷殘等級,根據婁底市正中司法鑒定所婁正中司鑒所(2018)臨鑒字第149號司法鑒定意見書鑒定為:被鑒定人宋某某左鎖骨遠端骨折并肩鎖關節(jié)分離(II度)內固定術后,目前左肩關節(jié)功能喪失在25%以上,構成十級傷殘。原告宋某某系農村戶口,故按照農村居民人均純收入標準計算其殘疾賠償金。事故發(fā)生時,原告宋某某年滿64周歲,故原告宋某某的殘疾賠償金計算為16年×12936元年×10%=20697.6元;
10、原告宋某某主張精神損害撫慰金5000元。原告宋某某的傷情構成十級傷殘,酌情認定其精神損害撫慰金3000元;
11、原告宋某某主張摩托車損失費1000元,但事故責任認定書稱撞到行人,不存在有摩托車損失,故其主張不予認可;
綜上所述,認定原告宋某某合理經濟損失100566.56元。
本院認為:本次交通事故中,被告肖某某安全意識不強,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《湖南省實施
辦法》第二十五條第四款之規(guī)定,負全部責任;原告宋某某無責任。雙峰縣公安局交通警察大隊Y(2018)01845號道路交通事故認定書,事實清楚,認定合理,本院予以確認。被告肖某某對原告宋某某的經濟損失應承擔賠償責任。被告肖某某駕駛的湘K×××××的小型汽車在被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司投保了機動車交通事故責任強制保險和第三者責任險。本次事故發(fā)生在該保險期限內,原告宋某某不是湘K×××××的小型汽車車上人員和被保險人,因此,原告宋某某的醫(yī)療費35042.56元、后續(xù)治療費10000元、住院伙食補助費3540元、營養(yǎng)費2400元共50982.56元,由被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額10000元賠償10000元。原告宋某某的護理費7509.6元、誤工費15976.8元、交通費1200元、殘疾賠償金20697.6元、精神撫慰金3000元共計48384元由被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司在交強險死亡傷殘賠償限額110000元內賠償48384元?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第十三條規(guī)定了機動車應定期進行安全技術檢驗,也就是年檢,未定期年檢的車輛要進行行政處罰,保險公司提出對未定期年檢的車輛發(fā)生交通事故商業(yè)險拒賠,要看未年檢車輛發(fā)生交通事故,是否加重了保險人的責任,而本次交通事故中投保人是違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《湖南省實施
辦法》第二十五條第四款,與投保車輛的安全性能沒有因果關系,因此被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司以湘K×××××小型汽車未辦理“年檢”為由拒絕賠償商業(yè)三責險的辯護意見,明顯不當,本院不予認可。因此上述超出交強險賠償限額的40982.56元由被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司第三者責任賠償限額1000000元內賠償40982.56元。原告宋某某的鑒定費1200元,由被告肖某某承擔。據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《湖南省實施
辦法》第二十五條第四款、第七十六條,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款、《中華人民共和國保險法》第六十五條之規(guī)定,判決如下:
一、原告宋某某的合理經濟損失100566.56元,由被告中國人民財產保險股份有限公司婁底市分公司在交強險賠償限額內賠償58384元,在第三者責任保險限額內負責賠償40982.56元;鑒定費1200元由被告肖某某(已支付35042.56元,多支付的33842.56元由原告宋某某負責返還給被告肖某某)。
二、駁回原告宋某某的其余訴訟請求。
上述款項限賠償義務人在判決書生效后十日內自覺履行,將賠償款匯入雙峰縣人民法院在華融湘江銀行股份有限公司雙峰縣支行賬號76×××75,并注明本案案號。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費800元,由被告肖某某負擔600元,原告宋某某負擔200元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內通過本院或直接向婁底市中級人民法院遞交上訴狀,并按對方當事人人數提出副本,上訴于婁底市中級人民法院。
審判員 朱國強
書記員: 朱贊波
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