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宋某某、杜某某等與河北新世紀(jì)保險(xiǎn)代理有限公司新樂分公司、中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司云浮市中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

宋某某
杜某某
路素分
杜可雪爾
杜可悅
李斌(河北金耀律師事務(wù)所)
河北新世紀(jì)保險(xiǎn)代理有限公司新樂分公司
中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司云浮市中心支公司
李林

原告宋某某,系死者杜慶軍之妻。
原告杜某某,系死者杜慶軍之父。
原告路素分,系死者杜慶軍之母。
原告杜可雪爾,系死者杜慶軍之長女。
原告杜可悅,系死者杜慶軍之次女。

原告
委托代理人李斌,河北金耀律師事務(wù)所律師。
被告河北新世紀(jì)保險(xiǎn)代理有限公司新樂分公司。
地址:河北省新樂市新開西路265號(hào)保險(xiǎn)公司宿舍三層。
負(fù)責(zé)人韓文龍,經(jīng)理。
被告中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司云浮市中心支公司。
地址:廣東省云浮市云城區(qū)河南路146號(hào)匯龍大廈5樓。
負(fù)責(zé)人嚴(yán)杰麟,經(jīng)理。
委托代理人李林,中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司新樂互動(dòng)部職員。
原告宋某某、杜某某、路素分、杜可雪爾、杜可悅與被告河北新世紀(jì)保險(xiǎn)代理有限公司新樂分公司(以下簡(jiǎn)稱:保險(xiǎn)代理公司)、中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司云浮市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱:保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員張瑞芬獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。五原告的委托代理人李斌、被告保險(xiǎn)代理公司的負(fù)責(zé)人韓文龍及被告保險(xiǎn)公司的委托代理人李林到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
綜上所述,杜慶軍的雇主向被告提出投保申請(qǐng),被告經(jīng)審查同意承保,被告給杜慶軍出具保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)合同依法成立。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,被告應(yīng)當(dāng)依約賠償,現(xiàn)被告無正當(dāng)理由拒賠,已經(jīng)構(gòu)成違約。依據(jù)我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,請(qǐng)求依法判決被告支付原告保險(xiǎn)金200000元,訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)均由被告承擔(dān)。
被告保險(xiǎn)代理公司辯稱,原告的投保屬實(shí),是我們公司辦理的業(yè)務(wù)。事故發(fā)生后,原告方找過我們公司。但是我們是代理公司,只負(fù)責(zé)銷售,理賠不屬于我們公司的服務(wù)范圍。責(zé)任承擔(dān)屬于保險(xiǎn)公司。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,死者杜慶軍投保情況以及發(fā)生事故均屬實(shí),但是死者職業(yè)類別發(fā)生了變更,故不屬于我們保險(xiǎn)公司的理賠范圍。
本院認(rèn)為,杜慶軍提出投保,被告保險(xiǎn)公司經(jīng)審查,同意承保并收取保費(fèi)激活保險(xiǎn)卡,雙方形成人身保險(xiǎn)合同關(guān)系。該合同系雙方自愿簽訂,不違反法律規(guī)定,合法有效。雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同內(nèi)容履行,被告保險(xiǎn)公司以杜慶軍屬于5類職業(yè)出險(xiǎn)而拒賠,但未能證明在投保時(shí)對(duì)職業(yè)分類及職業(yè)變化免責(zé)等事項(xiàng)已對(duì)投保人作出說明,故不能免除其保險(xiǎn)責(zé)任。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?第二款 ?規(guī)定:對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未做提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。第十六條第一款規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)》第六條規(guī)定:投保人的告知義務(wù)限于保險(xiǎn)人詢問的范圍和內(nèi)容。當(dāng)事人對(duì)詢問范圍及內(nèi)容有爭(zhēng)議的,保險(xiǎn)人負(fù)舉證責(zé)任。本案被告保險(xiǎn)代理公司只是代理公司,其代理行為及法律后果應(yīng)由被代理的被告保險(xiǎn)公司承擔(dān),被保險(xiǎn)人杜慶軍在保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,故本院對(duì)原告訴請(qǐng)應(yīng)予支持。綜上,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條 ?、第十四條 ?、第十七條 ?第二款 ?、第四十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、限被告中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司云浮市中心支公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告宋某某、杜某某、路素分、杜可雪爾、杜可悅保險(xiǎn)金200000元;
二、駁回原告宋某某、杜某某、路素分、杜可雪爾、杜可悅對(duì)被告河北新世紀(jì)保險(xiǎn)代理有限公司新樂分公司的訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4300元,由被告中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司云浮市中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院,將上訴費(fèi)4300元直接匯入河北省石家莊市中級(jí)人民法院賬戶(開戶行:河北銀行股份有限公司華興支行,戶名:河北省石家莊市中級(jí)人民法院,賬號(hào):62×××47),并將銀行回單附在上訴材料中,逾期不交亦不提出緩交申請(qǐng)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為,杜慶軍提出投保,被告保險(xiǎn)公司經(jīng)審查,同意承保并收取保費(fèi)激活保險(xiǎn)卡,雙方形成人身保險(xiǎn)合同關(guān)系。該合同系雙方自愿簽訂,不違反法律規(guī)定,合法有效。雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同內(nèi)容履行,被告保險(xiǎn)公司以杜慶軍屬于5類職業(yè)出險(xiǎn)而拒賠,但未能證明在投保時(shí)對(duì)職業(yè)分類及職業(yè)變化免責(zé)等事項(xiàng)已對(duì)投保人作出說明,故不能免除其保險(xiǎn)責(zé)任。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?第二款 ?規(guī)定:對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未做提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。第十六條第一款規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)》第六條規(guī)定:投保人的告知義務(wù)限于保險(xiǎn)人詢問的范圍和內(nèi)容。當(dāng)事人對(duì)詢問范圍及內(nèi)容有爭(zhēng)議的,保險(xiǎn)人負(fù)舉證責(zé)任。本案被告保險(xiǎn)代理公司只是代理公司,其代理行為及法律后果應(yīng)由被代理的被告保險(xiǎn)公司承擔(dān),被保險(xiǎn)人杜慶軍在保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,故本院對(duì)原告訴請(qǐng)應(yīng)予支持。綜上,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條 ?、第十四條 ?、第十七條 ?第二款 ?、第四十條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、限被告中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司云浮市中心支公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告宋某某、杜某某、路素分、杜可雪爾、杜可悅保險(xiǎn)金200000元;
二、駁回原告宋某某、杜某某、路素分、杜可雪爾、杜可悅對(duì)被告河北新世紀(jì)保險(xiǎn)代理有限公司新樂分公司的訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4300元,由被告中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司云浮市中心支公司負(fù)擔(dān)。

審判長:張瑞芬

書記員:賈亞飛

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