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安某與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司、王立新機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:安某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,退休教師,住賓縣。
委托訴訟代理人:吳迪,黑龍江吳迪律師事務(wù)所律師。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司。
負(fù)責(zé)人:李臻,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李強(qiáng),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司職員,住哈爾濱市南崗區(qū)。
被告:王立新,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體,住賓縣。

原告安某與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)、王立新機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,安某于2017年5月18日向本院提起訴訟,本院立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告安某的委托訴訟代理人吳迪,被告王立新、保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人李強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
安某向本院提出訴訟請求:請求判令保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由王立新承擔(dān)賠償責(zé)任。具體如下:一、醫(yī)療費(fèi)14288.21元,二、護(hù)理費(fèi)13天×136元/天×2人=3536元,出院后48天×136元/天=6528元(依據(jù)鑒定意見及2016黑龍江省分行業(yè)在崗職工平均工資規(guī)定,城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資為48811元/年,48881元/年÷12個(gè)月÷30天/月=135.7元約等于136元。)三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13天×100元/天=1300元(依據(jù)黑龍江省省直機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法第十一條之規(guī)定,伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天100元。四、營養(yǎng)費(fèi)60天×50元/天=1300元,依據(jù)人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定標(biāo)準(zhǔn)第7.2.1脊柱骨折:90-150日,營養(yǎng)日60日,護(hù)理60-90日。五、交通費(fèi)671元。六、傷殘賠償金25736元/年×20年×30%=154416元,依據(jù)鑒定意見及2016年黑龍江省分行業(yè)在崗職工平均工資規(guī)定,城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資為48811元/年,48881元/年÷12個(gè)月÷30天/月=135.7元約等于136元。七、牙齒修復(fù)費(fèi)3000元依據(jù)鑒定意見。八、精神撫慰金15000元。合計(jì)201739.21元。本案訴訟費(fèi)用由王立新承擔(dān)。
保險(xiǎn)公司辯稱,事故車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),我公司同意賠償合理合法的損失,其中鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)不在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi),我公司不予承擔(dān)。具體相應(yīng)意見待質(zhì)證時(shí)發(fā)表。
王立新辯稱,合理的合法的同意賠償。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),并進(jìn)行了質(zhì)證:
證據(jù)一、事故認(rèn)定書一份。擬證明事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任劃分。保險(xiǎn)公司質(zhì)證,事故車輛在事發(fā)后王立新用肇事車輛將傷者送到醫(yī)院未保留事實(shí)現(xiàn)場,且交警隊(duì)對此事故形成原因分析僅憑受案登記當(dāng)事人詢問筆錄證明事故成因,此證據(jù)無法證明雙方是否真實(shí)存在交通事故,及肇事車主是否存在免責(zé)等情形。王立新質(zhì)證無異議。
證據(jù)二、病歷一份及診斷兩份。擬證明安某傷情及治療經(jīng)過。保險(xiǎn)公司質(zhì)證對真實(shí)性無異議,傷者安某自2017年1月29日到2017年2月10日在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診外科病房住院12天,主要診斷多發(fā)外傷及顏面外傷、鼻骨骨折、腰椎外傷、腰1壓縮骨折、尾骨骨折,傷情明確保守治療,出院醫(yī)囑定期復(fù)查。王立新質(zhì)證無異議。
證據(jù)三、結(jié)算清單及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)四張,擬證明原告?zhèn)笾委煹尼t(yī)療費(fèi)支出共計(jì)14288.21元。保險(xiǎn)公司、王立新質(zhì)證無異議。
證據(jù)四、交通費(fèi)票據(jù)十一份(其中有一個(gè)車主給出的手寫白條),擬證明原告因此事故支出交通費(fèi)671元。保險(xiǎn)公司質(zhì)證交通費(fèi)同意按住院期間每天3元支付。安某提供的交通費(fèi)票據(jù)無法證明與此次交通事故的關(guān)聯(lián)性。王立新,對真實(shí)性無異議,這個(gè)交通費(fèi)的錢是我出的。
證據(jù)五、哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心鑒定意見書一份及鑒定費(fèi)票據(jù)。擬證明1、被鑒定人安某胸10、腰1椎體壓縮性骨折評定為捌級(jí)傷殘,鼻骨骨折,尾骨骨折不構(gòu)成傷殘。2、支持傷后護(hù)理期為陸拾日,其中住院期間二人護(hù)理,出院后一人護(hù)理。3、支持傷后營養(yǎng)期為陸拾日。4、支持上頜中切牙及左側(cè)上頜側(cè)切牙(三枚)的修復(fù)費(fèi)用,1000元/顆,匡算約需人民幣3000元或按實(shí)際合理發(fā)生額度計(jì)算。支出鑒定費(fèi)2700元。保險(xiǎn)公司質(zhì)證對此鑒定意見真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性均有異議,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸椎、腰椎MRI片顯示事故發(fā)生后傷者僅腰椎第一節(jié)壓縮骨折、尾骨骨折,但2017年6月2日哈爾濱工業(yè)大學(xué)司法鑒定中心通過本院00008122號(hào)胸腰椎MRI片顯示胸10椎體壓縮性骨折,腰1椎體壓縮骨折,此胸10椎體壓縮骨折非本次交通事故造成,且單一腰椎壓縮骨折并未手術(shù)評定不上八級(jí)傷殘,此鑒定應(yīng)加入傷病因果關(guān)系鑒定,我公司同意賠償傷者因2017年1月29日交通事故所造傷情的相應(yīng)損失賠償,此胸椎壓縮骨折我公司不負(fù)責(zé)承擔(dān)賠償責(zé)任?,F(xiàn)申請加入傷病因果關(guān)系鑒定或重新鑒定。我公司不同意賠償安某傷殘賠償金,且護(hù)理時(shí)長,護(hù)理人數(shù)及護(hù)理期及營養(yǎng)期均因非本次交通事故傷情而過高,所以此份鑒定報(bào)告不符合此次交通事故傷情,我公司不予認(rèn)可。王立新質(zhì)證同意保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見。
證據(jù)六、戶口本一份,擬證明安某及護(hù)理人員的戶口性質(zhì)均為非農(nóng)業(yè)戶口,安某的職業(yè)為賓縣三寶中學(xué)教師,與護(hù)理人欒學(xué)麗系夫妻關(guān)系,其護(hù)理人員欒學(xué)麗戶口性質(zhì)為非家業(yè)戶口,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。保險(xiǎn)公司質(zhì)證傷者與護(hù)理人員為夫妻關(guān)系的真實(shí)性無異議,但傷者已經(jīng)超出五十五周歲,且護(hù)理人并未提供因護(hù)理傷者所導(dǎo)致的工作的經(jīng)濟(jì)損失,且經(jīng)我公司走訪醫(yī)院了解,護(hù)理人員為教師,并未產(chǎn)生誤工及工資相應(yīng)損失,我公司同意賠償原告真實(shí)的經(jīng)濟(jì)損失,未見損失不予以賠付。王立新質(zhì)證同意保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見。
證據(jù)七、房屋所有權(quán)證一份,擬證明安某及愛人欒學(xué)麗于2015年7月21日購買迎賓小區(qū)二期七號(hào)樓××單元301室,一直居住至今。保險(xiǎn)公司、王立新質(zhì)證無異議。
本院認(rèn)定,安某提供的證據(jù)三、七保險(xiǎn)公司、王立新無異議本院予以確認(rèn),證據(jù)一、二、四、五、六保險(xiǎn)公司、王立新異議不成立,本院予以確認(rèn)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年1月29日14時(shí)40分許,王立新駕駛黑L×××××號(hào)轎車沿賓州鎮(zhèn)西大街由東向西行駛,至賓縣醫(yī)院十字路口紅綠燈處,由東向南左轉(zhuǎn)彎時(shí),將路上行走的行人安某撞倒,致安某受傷的交通事故。王立新用肇事車輛將安某送至賓縣人民醫(yī)院治療,并支付了部分醫(yī)療費(fèi),未保留事故現(xiàn)場。當(dāng)日安某轉(zhuǎn)入哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,住院12天,住院期間支出醫(yī)療費(fèi)14288.21元。2017年2月8日賓縣公安局交警大隊(duì)作出賓公交認(rèn)字[2017]第0339號(hào)道路交通事故認(rèn)定書。認(rèn)定王立新負(fù)事故的全部責(zé)任。本院在審理過程中,安某申請進(jìn)行司法鑒定,經(jīng)本院委托,鑒定意見為:1、被鑒定人安某胸10、腰1椎體壓縮性骨折評定為拐級(jí)傷殘,鼻骨骨折,尾骨骨折不構(gòu)成傷殘。2、支持傷后護(hù)理期為陸拾日,其中住院期間二人護(hù)理,出院后一人護(hù)理。3、支持傷后營養(yǎng)期為陸拾日。4、支持上頜中切牙及左側(cè)上頜側(cè)切牙(三枚)的修復(fù)費(fèi)用,1000元/顆,匡算約需人民幣3000元或按實(shí)際合理發(fā)生額度計(jì)算。支出鑒定費(fèi)2700元。

本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵害公民身體健康的,應(yīng)當(dāng)賠償由此造成的損失。此次交通事故系王立新造成安某受傷應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。王立新的肇事車輛保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定:同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。故安某的損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償,不足部分由王立新承擔(dān)。保險(xiǎn)公司、王立新雖認(rèn)為“安某在醫(yī)大一住院期間醫(yī)院已經(jīng)對傷進(jìn)行詳細(xì)的脊柱檢查,檢查結(jié)果為腰1壓縮骨折,尾骨折、胸椎挫傷,所以醫(yī)大一并未向安某所說未對安某腰椎進(jìn)行檢查,因交通事故造成腰椎骨折及部位疼痛醫(yī)院會(huì)對相關(guān)部位進(jìn)行檢查,并沒有診斷為胸10骨折,經(jīng)過半年后去工業(yè)大學(xué)鑒定結(jié)論為胸10壓縮骨折,首先對此檢測結(jié)果的真實(shí)性及關(guān)聯(lián)性均有異議,其次無法證明這半年傷者是否再發(fā)生意外,第一次病歷明確指出傷者傷情,且依據(jù)道標(biāo)進(jìn)行傷殘鑒定有違司法鑒定方法,2017年國家已經(jīng)實(shí)施新的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn),更何況此次鑒定的傷情與交通事故無關(guān),單憑腰椎壓縮骨折依據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)無法構(gòu)成傷殘,所以此次鑒定報(bào)告我公司不予認(rèn)可,申請重新鑒定加入傷病因果關(guān)系鑒定。精神損失費(fèi)依據(jù)賓縣實(shí)際情況傷殘每級(jí)不超過2000元。根據(jù)人身損害賠償法相關(guān)規(guī)定,關(guān)于護(hù)理費(fèi)賠償需要提供護(hù)理人經(jīng)濟(jì)損失的證明,保險(xiǎn)的賠付是以損失補(bǔ)償性原則,不是僅憑安某傷情單一需要護(hù)理即賠付護(hù)理費(fèi)的事實(shí),安某并未舉出護(hù)理人員相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失,且按事實(shí)情況安某妻子及安某為退休人員,并無經(jīng)濟(jì)損失,安某稱傷者女兒也進(jìn)行護(hù)理,但并未見提供相關(guān)證明,且在事故發(fā)生后安某與肇事車主溝通,其因意外受傷,腰椎受損正在家養(yǎng)傷,現(xiàn)所有證據(jù)均指出原告的傷情與此次交通事故無關(guān)聯(lián)性,所以我公司不同意賠償安某任何賠償”。但鑒定意見書中鑒定過程及分析說明有詳細(xì)說明,住院時(shí)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院核磁共振報(bào)告單的診斷意見記載:T10、11、12椎體挫傷可能。故保險(xiǎn)公司的抗辯理由不能成立。保險(xiǎn)公司要求對因果關(guān)系鑒定本院不予支持。
綜上所述,安某訴請的有關(guān)損失費(fèi)用認(rèn)定如下:一、醫(yī)療費(fèi)14288.21元,二、護(hù)理費(fèi)9792元,三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元,四、營養(yǎng)費(fèi)3000元,五、交通費(fèi)671元,六、傷殘賠償金145218元,七、牙齒修復(fù)費(fèi)3000元,八、精神撫慰金6000元。以上醫(yī)療費(fèi)14288.21元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、牙齒修復(fù)費(fèi)3000元共計(jì)21488元,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下賠償1萬元,余11488元由王立新承擔(dān);護(hù)理費(fèi)9792元、交通費(fèi)671元、傷殘賠償金145218元、精神撫慰金6000元,共計(jì)161681元由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償金項(xiàng)下賠償11萬元,余51681元由王立新負(fù)擔(dān)。依照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下賠償原告安某醫(yī)療費(fèi)10,000元。于判決生效之日起10日內(nèi)給付;
二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償金項(xiàng)下賠償原告安某11萬元;
三、被告王立新于判決生效之日起10日內(nèi)賠償原告安某63169元;
案件受理費(fèi)1885元、鑒定費(fèi)2,700元由被告王立新負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決的指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于哈爾濱市中級(jí)人民法院。

審判員 宇文鴻賓

書記員:李 艷 欣

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