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孟某某與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、蔡某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:孟某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:顧旻,上海高宏律師事務(wù)所律師。
  被告:蔡某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)銀城路XXX號XXX、XXX樓XXX單元。
  負責人:曹原,公司總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:程雪婷。
  原告孟某某與被告蔡某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告孟某某的委托訴訟代理人顧旻、被告蔡某、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司的委托訴訟代理人程雪婷到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告孟某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償醫(yī)療費人民幣(以下幣種同)76,764.04元、住院伙食補助費360元、營養(yǎng)費4,200元、護理費11,160元、誤工費36,666元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、衣物損300元、交通費300元、鑒定費2,400元、律師費4,000元。事實與理由:孟某某被蔡某駕駛的車輛撞傷,肇事車輛在中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司投保;同意一并處理墊付款10,000元。
  被告蔡某辯稱:對事故發(fā)生及責任認定無異議;肇事車輛投保交強險及商業(yè)三者險100萬元,購買不計免賠;原告主張的律師費過高,由法院依法判決,其余意見同保險公司。
  被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司辯稱:對事故發(fā)生及責任認定無異議;肇事車輛投保交強險及商業(yè)三者險100萬元,購買不計免賠,事故發(fā)生在保險期間;醫(yī)療費、住院伙食補助費無異議;營養(yǎng)費認可每天30元計算75天;護理費認可每天40元計算105天;誤工費認可每月2,480元計算6個月;殘疾賠償金認可傷殘系數(shù)及年限,但不認可城鎮(zhèn)標準;精神損害撫慰金依法判決;交通費認可200元;衣物損認可200元;鑒定費系原告單方委托而不認可;律師費不屬于保險理賠范圍;要求一并處理墊付款10,000元。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:
  1、2018年10月21日,孟某某在上海市浦東新區(qū)世博村路沂南路南約5米處與蔡某駕駛的陜C9XXXX車輛相撞。交警部門認定,蔡某對事故承擔全部責任。
  2、陜C9XXXX車輛在中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司投保交強險及商業(yè)三者險100萬元,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間。
  3、上海林幾健康管理咨詢有限公司出具鑒定意見:被鑒定人孟某某因車禍構(gòu)成XXX傷殘;休息期220天,護理120天、營養(yǎng)90天。孟某某支付鑒定費2,400元。中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司申請重新鑒定。
  4、司法鑒定科學研究院出具重新鑒定意見:被鑒定人孟某某損傷后遺癥達到XXX傷殘;休息150-180天,護理90-120天,營養(yǎng)60-90天;若行二期治療,休息30天,護理15天,營養(yǎng)15天。中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司支付鑒定費4,500元。當事人均對重新鑒定意見無異議。
  5、孟某某提供了上海市浦東新區(qū)南碼頭街道光星食品經(jīng)營部(個體工商戶)出具的工作居住證明,證明其自2017年11月1日起居住于經(jīng)營部宿舍內(nèi)并每月工資5,000元。
  6、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司調(diào)查報告顯示:該公司工作人員曾就工作收入證明面見出具單位負責人,確認屬實,但未交社保及辦理臨時居住證;建議對傷殘申請重鑒。
  本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故經(jīng)交警部門認定,蔡某對事故負全部責任;中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司系承保肇事車輛交強險、商業(yè)三者險的保險公司;故對孟某某的合理經(jīng)濟損失,應(yīng)先由中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司在交強險責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任;超出交強險責任限額的部分,由中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠償;不足或超出部分由蔡某承擔。
  孟某某合理損失的確認:1、醫(yī)療費76,764.04元、住院伙食補助費360元無爭議,予以確認;2、營養(yǎng)費按每天30元計算105天,合計3,150元;3、護理費按每天40元計算135天,合計5,400元;4、誤工費,由單位證明及保險公司調(diào)查報告相印證,確認為每月5,000元計算7個月,合計35,000元;5、殘疾賠償金,傷殘系數(shù)、年限無爭議,單位證明及保險公司調(diào)查報告相印證可適用城鎮(zhèn)標準,確認為136,068元;6、精神損害撫慰金,根據(jù)傷殘等級確認為5,000元;7、衣物損、交通費根據(jù)傷情均酌定為300元;8、鑒定費,重新鑒定意見并未更改傷殘等級,故確定鑒定費2,400元屬于孟某某損失范圍;9、律師費,根據(jù)案件標的及難易程度確定為4,000元。
  賠償責任的認定:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司在交強險限額內(nèi)賠償醫(yī)療費10,000元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾賠償金105,000元、衣物損300元,合計120,300元;中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償醫(yī)療費66,764.04元、住院伙食補助費360元、營養(yǎng)費3,150元、護理費5,400元、殘疾賠償金31,068元、誤工費35,000元、交通費300元、鑒定費2,400元,合計144,442.04元;蔡某賠償律師費4,000元。
  孟某某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司就墊付款事宜達成一致,于法無悖,予以支持。
  綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第二十五條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠償原告孟某某120,300元;
  二、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告孟某某144,442.04元;
  三、被告蔡某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告孟某某4,000元;
  四、原告孟某某本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司墊付款10,000元。
  負有金錢給付義務(wù)的當事人,如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費5,432元,減半收取計2,716元,由原告孟某某負擔82元,由被告蔡某負擔2,634元;重新鑒定費4,500元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司負擔。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:黃??嘯

書記員:李??超

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