原告:孟某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省鄭州市。
法定代理人:吳長河(系原告孟某某丈夫),住河南省開封市禹王臺區(qū)平民村XXX號副2號。
委托訴訟代理人:伊建新,上海必和律師事務(wù)所律師。
被告:上海浦東新區(qū)南匯公共交通有限公司,住所地上海市浦東新區(qū)。
法定代表人:張春光,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙建新,男。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)銀城路XXX號XXX、XXX樓XXX單元。
負(fù)責(zé)人:施建峰,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:任金明,男。
原告孟某某與被告潘某某、上海浦東新區(qū)南匯公共交通有限公司(以下至判決主文前簡稱浦東南匯公交公司)、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下至判決主文前簡稱人壽保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年10月24日公開開庭進(jìn)行了審理。審理中,原告孟某某申請撤回對被告潘某某的起訴,本院依法口頭裁定予以準(zhǔn)許。原告孟某某的法定代理人吳長河及委托訴訟代理人伊建新、被告浦東南匯公交公司的委托訴訟代理人趙建新、被告人壽保險公司的委托訴訟代理人任金明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告孟某某向本院提出訴訟請求:判令被告人壽保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱交強(qiáng)險)范圍內(nèi)賠償原告因交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費84,136.12元(人民幣,下同)、住院伙食補(bǔ)助費6,030元、營養(yǎng)費19,200元、誤工費29,040元、護(hù)理費1,255,320元、殘疾賠償金1,251,920元、交通費500元、精神損害撫慰金50,000元(交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠付)、殘疾輔助器具費3,627.20元、鑒定費4,100元、衣物損失費500元;上述損失中超出及不屬于交強(qiáng)險范圍的部分,由被告人壽保險公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)范圍內(nèi)按60%比例賠償;仍不足部分,由被告浦東南匯公交公司按60%比例賠償并賠償律師費10,000元。事實與理由:2017年8月8日,被告浦東南匯公交公司員工潘某某駕駛牌號為滬BRXXXX的車輛與騎電動自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,案外人潘某某與原告負(fù)事故同等責(zé)任。原告受傷后在醫(yī)院接受了治療,后原告就其傷情進(jìn)行了鑒定。案外人潘某某駕駛的車輛在被告人壽保險公司處投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險?,F(xiàn)原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,訴至法院,請求判如所請。
被告浦東南匯公交公司辯稱,案外人潘某某是其公司員工,事故發(fā)生時是履行職務(wù)行為。對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故發(fā)生后為原告墊付了醫(yī)療費等共計425,364.79元。
被告人壽保險公司辯稱,對事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及投保事實無異議,商業(yè)三者險保險金額50萬元,沒有不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)依法賠償,商業(yè)三者險應(yīng)扣除10%免賠部分。對原告主張的具體損失持有異議,要求法院依法確認(rèn)。
經(jīng)審理查明,2017年8月8日13時40分許,被告浦東南匯公交公司的員工潘某某駕駛牌號為滬BRXXXX的大型普通客車沿上海市浦東新區(qū)老蘆公路由南向北行駛至老蘆公路進(jìn)滬南公路南約300米處時,適遇原告駕駛牌號為“上海XXXXXXX”電動自行車沿東向西向無名小路由東向西行駛至此向北右轉(zhuǎn)彎,大型普通客車前側(cè)右部與電動自行車左側(cè)發(fā)生碰撞,造成原告受傷及兩車損壞的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認(rèn)定,案外人潘某某未按操作規(guī)范安全駕駛造成事故,原告駕駛非機(jī)動車違反道路標(biāo)志規(guī)定且駛?cè)霗C(jī)動車道造成事故,雙方的行為對發(fā)生本起道路交通事故所起的作用及過錯的嚴(yán)重程度相當(dāng),案外人潘某某承擔(dān)本起事故的同等責(zé)任,原告承擔(dān)本起事故的同等責(zé)任。原告受傷后在上海市浦東醫(yī)院門診及住院治療。原告于2017年8月11日至4月30日期間產(chǎn)生陪護(hù)費57,860元。2018年8月1日,原告的傷情經(jīng)華東政法大學(xué)司法鑒定中心鑒定,鑒定意見認(rèn)為:“1、被鑒定人孟某某于2017年8月8日因交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘。2、給予被鑒定人孟某某休息期自受傷之日起至評殘前一日止,營養(yǎng)期240日,存在終身護(hù)理依賴(建議2人)。3、本案訴訟于法院,被鑒定人孟某某目前為無民事行為能力?!痹鏋榇酥Ц惰b定費4,100元。原告系非農(nóng)家庭戶戶籍性質(zhì)。事故發(fā)生后,被告浦東南匯公交公司為原告墊付了醫(yī)療費等共計425,364.79元。因雙方對賠償事宜協(xié)商未果,故原告訴來本院,請求判令相關(guān)義務(wù)人賠償損失。
另查明,滬BRXXXX車輛在被告人壽保險公司處投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險(限額50萬元),未購買不計免賠特約險,負(fù)事故同等責(zé)任的免賠率為10%,本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
以上事實,由當(dāng)事人的陳述、交通事故認(rèn)定書、交強(qiáng)險保單、商業(yè)三者險保單、驗傷通知書、醫(yī)療費發(fā)票、門診病歷、CT診斷報告、出院小結(jié)、住院費用明細(xì)清單、陪護(hù)費發(fā)票、行駛證、駕駛證、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、律師費發(fā)票、保單、商業(yè)三者險條款、戶口簿等證據(jù)證實。
本院認(rèn)為,同時投保機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,事故發(fā)生在機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)酥g且非機(jī)動車駕駛?cè)藳]有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任,但是有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)擞羞^錯的,可適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任。用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的,由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中,根據(jù)交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定,結(jié)合滬BRXXXX車輛交強(qiáng)險及商業(yè)三者險投保情況,對于原告的合理損失,本院確認(rèn)由被告人壽保險公司先在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分由被告人壽保險公司根據(jù)保險合同在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)按照被告浦東南匯公交公司員工潘某某所負(fù)的事故責(zé)任扣除10%免賠部分后承擔(dān)60%的賠償責(zé)任;仍有不足的,由被告浦東南匯公交公司承擔(dān)60%的賠償責(zé)任并賠償商業(yè)三者險中的免賠部分。
對原告的合理損失,本院確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費,經(jīng)審核原告病史資料,憑據(jù)核算,扣除伙食費5,950元,本院確認(rèn)為498,001.71元(含用血互助金2,320元及外購藥34,459.40元)。2、關(guān)于原告主張的住院伙食補(bǔ)助費6,030元、誤工費29,040元、殘疾賠償金1,251,920元、交通費500元、精神損害撫慰金50,000元、衣物損失費500元、鑒定費4,100元、律師費10,000元,兩被告對金額均無異議,本院予以確認(rèn),其中律師費由被告浦東南匯公交公司全額賠償,不再按比例分擔(dān)。3、營養(yǎng)費,結(jié)合鑒定意見認(rèn)定的期限240日,本院酌情確認(rèn)為9,600元。4、關(guān)于原告主張的殘疾輔助器具費3,627.20元,根據(jù)原告提供的收據(jù),載明的內(nèi)容為“吸痰器”、“吸痰管”、“尿墊”、“護(hù)理墊”及“礦泉水”等物品,結(jié)合原告的傷情,本院認(rèn)為,上述費用確因原告受傷導(dǎo)致日常生活所需使用,屬合理損失,應(yīng)予支持,但應(yīng)計入日常生活用品費。結(jié)合原告提供的收據(jù)及定額發(fā)票,憑據(jù)核算,本院確認(rèn)金額為3,627.20元。5、護(hù)理費,對于原告于2017年8月11日至2018年4月30日期間(合計262天)產(chǎn)生陪護(hù)費57,860元,本院憑據(jù)予以確認(rèn)。對于原告因需要護(hù)理依賴而產(chǎn)生的護(hù)理費用,本院認(rèn)為應(yīng)根據(jù)原告的傷情及實際年齡來確定其所需護(hù)理依賴的期限,但以20年為限,結(jié)合鑒定意見認(rèn)定原告“存在終身護(hù)理依賴(建議2人)”的意見,本院酌情按照2人以最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元/月在扣除已確認(rèn)護(hù)理費的期間(262天)后支持剩余年限的護(hù)理費為1,119,492元,故護(hù)理費合計1,177,352元。綜上,原告的各項合理損失共計為3,040,670.91元,由被告人壽保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)120,500元(其中醫(yī)療費用賠償項下承擔(dān)10,000元、死亡傷殘賠償項下承擔(dān)110,000元、財產(chǎn)損失賠償項下承擔(dān)500元);原告合理損失中的超出及不屬于交強(qiáng)險責(zé)任限額的部分,按照被告浦東南匯公交公司員工潘某某所負(fù)事故責(zé)任比例60%計,本院確認(rèn)被告人壽保險公司扣除10%免賠部分后在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)450,000元;原告合理損失中超出及不屬于保險范圍的部分,由被告浦東南匯公交公司按60%比例賠償計1,306,102.55元(其中律師費10,000元全額承擔(dān)),抵扣被告浦東南匯公交公司已為原告墊付的425,364.79元,尚需賠償880,737.76元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第三十四條,《中華人民共和國保險法》第六十五條第一、二款,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條第一款,第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險及商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告孟某某570,500元;
二、被告上海浦東新區(qū)南匯公共交通有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告孟某某1,306,102.55元(已給付425,364.79元,尚需給付880,737.76元)。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費19,260元,減半收取計9,630元(原告孟某某已預(yù)交),由原告孟某某負(fù)擔(dān)700元,被告上海浦東新區(qū)南匯公共交通有限公司負(fù)擔(dān)8,930元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:鄭卿杰
書記員:邱??靈
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