原告孫某,女,滿族,xxxx年xx月xx日出生,住滄州市新華區(qū)。
委托代理人孫永春,男,滿族,xxxx年xx月xx日出生,住址同上。(系原告孫某父親)
委托代理人鄭忠鳳,河北經(jīng)航律師事務(wù)所律師。
被告陳某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住滄縣姚官屯鄉(xiāng)。
委托代理人梅茹彥,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)住滄州市運(yùn)河區(qū)浮陽大道通用小區(qū)2-2-601。
被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滄州市中心支公司。
負(fù)責(zé)人劉金春,該公司總經(jīng)理。
委托代理人董連君,河北建平律師事務(wù)所律師。
被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滄州市中心支公司。
負(fù)責(zé)人黃玉璋,該公司總經(jīng)理。
委托代理人謝明林,河北建平律師事務(wù)所律師。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司鐵東營銷服務(wù)部。
負(fù)責(zé)人余加強(qiáng),該公司經(jīng)理。
委托代理人王樂天,該公司職員。
原告孫某訴被告陳某某、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滄州市中心支公司(以下簡稱人壽財(cái)險)、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滄州市中心支公司(以下簡稱平安財(cái)險)、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司鐵東營銷服務(wù)部(以下簡稱人保財(cái)險)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人孫永春、鄭忠鳳,被告陳某某委托代理人梅茹彥,被告人壽財(cái)險的委托人董連君,被告平安財(cái)險的委托代理人謝明林,被告人保財(cái)險的委托代理人王樂天到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2013年4月24日20時10分許,被告陳某某駕駛長城牌小型轎車(臨時牌號冀J51422)在運(yùn)河區(qū)浮陽大道新婦幼醫(yī)院附近,與沿人行橫道由東向西推電動自行車橫過道路的原告發(fā)生碰撞,電動自行車側(cè)滑又與浮陽大道由北向南行駛的魏儉銘駕駛的冀JAC999小轎車發(fā)生交通事故,被告陳某某肇事后棄車逃逸。2013年5月29日滄州市公安交警一大隊(duì)作出公交認(rèn)字(2013)第Z016號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告陳某某負(fù)此次事故全部責(zé)任,孫某、魏儉銘無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往滄州市人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)醫(yī)院檢查診斷確認(rèn),原告被撞致恥骨聯(lián)合分離,由于原告當(dāng)時已懷孕37周,為保胎兒不得不推遲骨科手術(shù)時間。原告于2013年5月1日施行了剖腹產(chǎn)手術(shù),2013年5月17日進(jìn)行了骨科手術(shù),2013年7月28日拆除外固定架,共治療175天。原告治療終結(jié)后,其傷情經(jīng)滄州市法醫(yī)鑒定中心鑒定(2014)臨鑒字第308號司法鑒定意見書確認(rèn):原告?zhèn)槲催_(dá)傷殘標(biāo)準(zhǔn),營養(yǎng)期60-120日,護(hù)理期90-120日,護(hù)理人數(shù)住院二人,出院一人,內(nèi)固定取出醫(yī)療費(fèi)6000元至7000元。原告孫某于2012年12月12日在滄州市醫(yī)保中心辦理了滄州市城鎮(zhèn)職工生育保險,該保險第六條約定:“如因早產(chǎn)、急救等特殊情況不能在所選定點(diǎn)醫(yī)院生育或終止妊娠的,應(yīng)于3日內(nèi)到醫(yī)保中心履行變更手續(xù),否則其相關(guān)費(fèi)用不予支付。
另查明,參照河北省2013年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)數(shù)據(jù),確定原告的各項(xiàng)損失為:1、醫(yī)療費(fèi)97817.76元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9250元(住院175天×50元/天);3、營養(yǎng)費(fèi)4000元;4、護(hù)理費(fèi)49292元(職工年平均工資39542元÷365天×住院期間175天×2人+職工年平均工資39542元÷365天×出院后105天);5、誤工費(fèi)30333元【職工年平均工資39542元÷365天×(住院175天+出院后105天)】;6、交通費(fèi)2000元;7、精神撫慰金3000元;8、鑒定費(fèi)2000元;9、內(nèi)固定取出費(fèi)用6500元;10、電動自行車損失1000元,以上損失總計(jì)205192.76元。被告陳某某墊付醫(yī)療費(fèi)47500元。
又查明,被告陳某某的車輛冀J51442(臨)號在被告人壽財(cái)險投保交強(qiáng)險一份,保險期限為2013年4月18日至2014年4月17日止;在被告平安財(cái)險投保賠償限額為300000元的商業(yè)三者險并投保不計(jì)免賠險,保險期限自2013年4月23日至2014年4月22日止。魏儉銘駕駛的冀JAC999小轎車在被告人保財(cái)險投保了交通事故交強(qiáng)險一份,保險期間自2013年1月6日起至2014年1月5日止。
本院認(rèn)為,被告陳某某與原告孫某、魏儉銘發(fā)生交通事故,被告陳某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任,原告孫某、魏儉銘無責(zé)任,所以被告陳某某對原告的損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。又因?yàn)楸桓骊惸衬绸{駛的肇事車輛在被告人壽財(cái)險投保交強(qiáng)險一份、在平安財(cái)險投保賠償限額為300000元的第三者責(zé)任險并投保不計(jì)免賠險、魏儉銘駕駛的肇事車輛在被告人保財(cái)險投保交強(qiáng)險一份,所以被告人壽財(cái)險應(yīng)首先在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償原告10000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告76932元【(護(hù)理費(fèi)49292元+誤工費(fèi)30333元+交通費(fèi)2000元+精神撫慰金3000元)×110000元÷121000元】,在財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告952.4元;被告人保財(cái)險應(yīng)首先在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償原告1000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告7693元【(護(hù)理費(fèi)49292元+誤工費(fèi)30333元+交通費(fèi)2000元+精神撫慰金3000元)×11000元÷121000元】,在財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告車損47.6元;被告平安財(cái)險在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償原告108567.76元(醫(yī)療費(fèi)97817.76元元-10000元-1000元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9250元+營養(yǎng)費(fèi)4000元+二次手術(shù)費(fèi)6500元+鑒定費(fèi)2000元)。因被告陳某某墊付47500元,所以被告平安財(cái)險應(yīng)當(dāng)在第三者責(zé)任險限額內(nèi)退還被告陳某某47500元,再一次性賠償原告61067.76元。原告主張的交通費(fèi)3260元過高,本院依據(jù)其住院情況,酌情支持2000元。原告主張的營養(yǎng)費(fèi)14750元過高,本院依據(jù)鑒定報告,酌情支持4000元。原告主張的精神撫慰金10000元過高,因原告雖未構(gòu)成傷殘,但是因發(fā)生此次事故時原告懷孕,不能及時進(jìn)行對癥治療,給原告造成了一定的精神痛苦,故本院酌情支持精神撫慰金3000元。原告主張的鑒定費(fèi),是為了查明案件事實(shí)必須的費(fèi)用,本院依法予以支持。原告主張的誤工期、護(hù)理期,本院依據(jù)原告的鑒定報告,取中酌情支持出院后誤工期105天、出院后護(hù)理期105天。原告主張的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),因原告未提供完稅證明或繳納醫(yī)保、社保的相關(guān)證明證實(shí)其收入情況的真實(shí)性,故本院依法對其誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)均按照職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。原告主張的二次手術(shù)費(fèi)過高,本院依據(jù)原告的鑒定結(jié)論,取中酌情支持6500元。原告主張的電動車損失2000元過高,本院依據(jù)市場價格以及折舊情況,酌情支持1000元。原告主張的手機(jī)損失,因原告沒有證據(jù)證實(shí)其手機(jī)受損,所以原告的該主張本院不予支持。各被告辯稱原告主張的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除其剖腹產(chǎn)的相關(guān)費(fèi)用,因原告行剖腹產(chǎn)手術(shù)與此次交通事故有直接因果關(guān)系,否則原告有可能順產(chǎn),故本院依據(jù)現(xiàn)在的市場行情,酌情扣除原告順產(chǎn)的相關(guān)費(fèi)用1500元。原告主張其因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,不能享受報銷生育醫(yī)療費(fèi)用及領(lǐng)取生育津貼待遇,但是原告的該主張不符合城鎮(zhèn)職工生育保險第六條的相關(guān)約定,其合理合法的生產(chǎn)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)依法向滄州市醫(yī)保中心主張權(quán)利。各被告辯稱原告如果正常生產(chǎn),也應(yīng)當(dāng)休產(chǎn)假,故原告的誤工費(fèi)不應(yīng)當(dāng)支持,但是原告如果正常生產(chǎn),其可以自己護(hù)理自己的嬰兒,不需要別人護(hù)理嬰兒,且如果原告正常生產(chǎn),其不需要住院175天,其行骨科手術(shù)也需要休養(yǎng),所以原告關(guān)于誤工費(fèi)的主張本院依法予以支持。被告平安財(cái)險辯稱被告陳某某肇事后逃逸,故三者險不應(yīng)當(dāng)賠償,根據(jù)《保險法》第十七條第二款的規(guī)定,保險公司應(yīng)對格式條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。被告平安財(cái)險未能提供證據(jù)證明其已經(jīng)盡到了明確說明義務(wù),該免責(zé)條款不產(chǎn)生法律效力,故對被告平安財(cái)險辯稱被告陳某某在事故發(fā)生后棄車逃逸,根據(jù)雙方保險合同的約定,屬于責(zé)任免除情形,被告平安財(cái)險不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的抗辯,本院不予支持。原告的其他主張,合理合法,本院依法予以支持。本案經(jīng)調(diào)解無效,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《最高人民法院﹤關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第十七條、第十八條,《中華人民共和國保險法》第十四條、第是七條、第六十五條、第六十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)一次性賠償原告孫某各項(xiàng)損失87884.4元。
二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司鐵東營銷服務(wù)部賠償在交強(qiáng)險無責(zé)限額內(nèi)一次性賠償原告各項(xiàng)損失8740.6元。
三、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滄州市中心支公司在第三者責(zé)任險限額內(nèi)一次性賠償原告各項(xiàng)損失61067.76元。
四、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滄州市中心支公司一次性退還被告陳某某47500元。
以上款項(xiàng)限判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5028元,由被告陳某某負(fù)擔(dān)4378元,由原告孫某負(fù)擔(dān)650元;案件保全費(fèi)720元,由原告孫某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。
審 判 長 張玉明 人民陪審員 齊雪華 人民陪審員 白金君
書記員:杜彥博
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