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孫某某與徐某某、中國人民財產保險股份有限公司通山支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:孫某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,崇陽縣人,住,法定代理人:孫某,系孫某某之父。委托訴訟代理人:陳曉,湖北乾興律師事務所律師。被告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,通山縣人,住通山縣,被告:中國人民財產保險股份有限公司通山支公司。住所地:通山縣通羊鎮(zhèn)九宮大道***號。負責人:盧平洋,該公司經理。委托訴訟代理人:沈艷春,湖北昕明律師事務所律師。

原告孫某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費、住院伙食費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、法醫(yī)鑒定費等共計人民幣34126元;2、判令被告財保通山支公司在機動車交強險和商業(yè)三者險責任限額范圍內直接向原告支付上述賠償金;3、本案的受理費由被告負擔。事實與理由:2018年1月23日中午,被告徐某某駕駛本人所有的鄂L×××××號中型自卸貨車由通山往崇陽方向行駛。13時10分許,行至崇陽路口鎮(zhèn)泉口村一組路段,因未保持安全車速,剎車時車輛往右側滑撞到路邊小孩孫某某,造成孫某某受傷的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往崇陽縣人民醫(yī)院住院治療,前后住院15天,花去醫(yī)療費1萬余元。2018年2月1日,崇陽縣公安局交警大隊作出崇公交認字第2018[029]號道路交通事故認定書,認定被告徐某某負此次事故的全部責任,原告無責任。原告的傷情經崇陽浩然法醫(yī)司法鑒定所鑒定,認定原告所受傷損傷程度為二處輕傷二級,續(xù)治費11000元,護理時間90天,營養(yǎng)時間90天。被告徐某某所有的肇事車輛在被告財保通山支公司投保了交強險和保險金額50萬不計免賠的第三者商業(yè)責任險,保險期間為2017年4月28日至2018年4月28日,事故發(fā)生在保險期內。原告為維護自身合法權益不受侵害,特具狀起訴至人民法院,請求依法判準上述訴求。被告徐某某辯稱,對原告在本案中主張的事實及訴訟請求沒有異議,但我墊付了原告的醫(yī)藥費11000元,要求原告在被告財保通山支公司賠付后返還。被告財保通山支公司辯稱,對原告在本案中主張的交通事故發(fā)生事實及鄂L×××××號肇事車輛事發(fā)時投保了交強險及50萬不計免賠率的商業(yè)第三者責任險無異議,但認為,1、原告的部分訴求過高,請求法院依法核減。醫(yī)療費除住院費外,門診費不應計算。營養(yǎng)時間應以住院時間15天為準。法醫(yī)鑒定意見評定后續(xù)治療費11000元過高。2、肇事車輛屬貨運車輛,應該具備駕駛人員從業(yè)資格證和道路運輸證,如果不具備這兩證,商業(yè)險屬于免賠。3、我公司不是直接侵權人,不承擔訴訟費和鑒定費。本院經審理認定事實如下:對于當事人雙方沒有爭議的事實,本院予以確認。對被告財保通山支公司提出異議的證據(jù)和事實,1、關于原告醫(yī)藥費是否扣除門診費。本院認為,原告提供的崇陽縣人民醫(yī)院出具的1252.9元門診費票據(jù),是其因本次交通事故受傷住院治療的正規(guī)醫(yī)療機構拍片診查的費用,被告財保通山支公司對其必要性和合理性并沒有提供證據(jù)反駁,其要求醫(yī)藥費扣除門診費的意見本院不予采納。2、關于原告后續(xù)治療費。崇陽浩然法醫(yī)司法鑒定所出具的鑒定意見書,評定原告后續(xù)醫(yī)療費用11000元,被告財保通山支公司既未提供證據(jù)予以反駁,也沒有申請重新鑒定,故本院對該鑒定予以采信。3、關于原告營養(yǎng)費。被告財保通山支公司辯稱應以住院時間15天計算。本院參照原告出院記錄醫(yī)囑要注意休息,加強營養(yǎng)的意見,結合原告受傷情況和法醫(yī)司法鑒定意見,對原告營養(yǎng)費按司法鑒定的營養(yǎng)時間90天計算予以支持。4、關于原告孫某某鑒定費用的承擔問題?!吨腥A人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定,保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔。故原告為確定人身損害程度所花鑒定費應由被告財保通山支公司承擔。5、關于被告徐某某無道路運輸從業(yè)人員從業(yè)資格證是否免除保險公司在商業(yè)第三者責任險中的賠償責任。本院認為,從業(yè)資格證是相關行政部門對經營性道路運輸行業(yè)進行管理的規(guī)定,并非法律強制性規(guī)定。本案被告徐某某駕駛的肇事車輛屬中型自卸貨車,具有符合準駕車型的合法駕駛證、行駛證、道路運輸證。無從業(yè)資格證并不影響其在本案事故發(fā)生時已具有的合法駕駛資格,也沒有證據(jù)證實無從業(yè)資格證即顯著增加承運車輛的營業(yè)風險?!吨腥A人民共和國保險法》第十九條規(guī)定,采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:(一)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的。被告財保通山支公司辨稱與被告徐某某訂立的商業(yè)三者責任險格式條款中有關于營業(yè)性車輛駕駛人無從業(yè)資格證可免除保險人賠償責任的條款,該條款系免除保險人依法應承擔的義務并加重投保人、被保險人責任的格式條款,該條款無效。同時,《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定,訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。由于被告財保通山支公司既沒有提供訂立的格式條款合同內容,沒有提供證據(jù)證實對該免責條款的內容書面或口頭形式向投保人作出了提示或者明確說明,故該免責條款不產生法律效力,被告財保通山支公司的答辯意見不予采納。綜上,根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,參照《2017年湖北省道路交通事故損害賠償標準》,結合案件事實和原告的訴訟請求,本院核定原告孫某某因交通事故損害造成的各項損失為:1、醫(yī)療費19819.4元(含后續(xù)醫(yī)療費11000元);2、住院伙食補助費750元(15天×50元/天);3、營養(yǎng)費1350元(90天×15元/天);4、交通費300元(酌定);5、護理費8057.34元(32677/年÷365天×90天);6、鑒定費1854元,合計32130.74元。
原告孫某某與被告徐某某、中國人民財產保險股份有限公司通山支公司(以下簡稱“財保通山支公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年3月26日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告孫某某的法定代理人孫某、委托訴訟代理人陳曉,被告徐某某、財保通山支公司的委托訴訟代理人沈艷春到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,應當先由承保交強險的保險公司在責任限額內賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,接照過錯分擔責任。本起交通事故,被告徐某某負事故全部責任,原告孫某某無責任,本院確定被告徐某某承擔100%的賠償責任。因被告徐某某駕駛的肇事車輛已向被告財保通山支公司投保了機動車交強險和50萬不計免賠的商業(yè)三者險,且本次交通事故發(fā)生在保險期內,所以原告的損失應當先由被告財保通山支公司依照保險合同的約定在機動車交強險和商業(yè)三者險限額內予以替代賠償;不足部分,由被告徐某某賠償。根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十四條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

由被告中國人民財產保險股份有限公司通山支公司在交強險責任限額范圍內賠償原告孫某某損失18357.34元(護理費8057.34元+交通費300元+醫(yī)療費10000元),在商業(yè)三者險責任限額范圍內賠償原告孫某某損失13773.4元(醫(yī)療費9819.4元+住院伙食補助費750元+營養(yǎng)費1350元+法醫(yī)鑒定費1854元),合計32130.74元,其中返還被告徐某某墊付款11000元。限本判決生效后七個工作日內付清。被告如未按本判決指定的期間內履行給付金錢義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費327元,由被告徐某某負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。

審判員  余成鵬

書記員:黃秀娟

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