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孫某某與劉某、劉某某保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告孫某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住滄州市運河區(qū)。
委托代理人劉輝,河北福鑫律師事務(wù)所律師。
被告劉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住滄州市滄縣。
被告劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住滄州市滄縣。
二被告委托代理人劉炳江,河北通和律師事務(wù)所律師。
被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司。
組織機構(gòu)代碼66365015-1。
負責(zé)人李士軍,總經(jīng)理。
地址滄州市運河區(qū)水月寺大街華西小區(qū)E區(qū)圖書大廈。
委托代理人曹麗新,公司職員。

原告孫某某與被告劉某、劉某某、陽光財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司(以下簡稱陽光財保)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員曹鐵城獨任審判,公開開庭進行了審理。原告孫某某的委托代理人劉輝,被告劉某,被告劉某某及委托代理人劉炳江,被告陽光財保的委托代理人曹麗新到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2012年10月29日凌晨4點51分,原告駕駛電動三輪車行至黃河路與浮陽大道交叉口時,與被告劉某駕駛的冀J×××××號五菱面包車發(fā)生交通事故,致原告受傷住院治療。經(jīng)交警一大隊事故認定,原告負事故的主要責(zé)任,被告劉某負事故次要責(zé)任。至今原告仍住院治療,現(xiàn)已花掉醫(yī)藥費30000多元。經(jīng)查,該面包車車主為被告劉某某,并在被告陽光財保處投保,該事故發(fā)生在保險期間。請求本院判令被告賠償各項經(jīng)濟損失107657.2元,訴訟費用由被告承擔(dān)。
被告劉某辯稱,事故是由于原告方駕駛非機動車闖紅燈造成的,雖然認定書認定劉某負次要責(zé)任,但是對超出交強險部分應(yīng)按30%的比例進行賠償。
被告劉某某辯稱,其只是將車輛借給劉某使用,不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
被告陽光財保辯稱同意在交強險內(nèi)對原告合理的損失進行賠償,但不承擔(dān)訴訟費、鑒定費的間接性費用。
原告為支持其訴訟主張?zhí)峁┤缦伦C據(jù):1、交通事故認定書1份,證明事故發(fā)生的時間、經(jīng)過及雙方的責(zé)任。2、病例1份、用藥明細1份、醫(yī)藥費票據(jù)12張,證明原告?zhèn)?、治療情況及醫(yī)藥費數(shù)額。3、司法鑒定意見書2份,證明原告?zhèn)麣埖燃?、誤工期、護理期、營養(yǎng)期、護理人數(shù)、二次手術(shù)費情況。4、原告事故發(fā)生前3個月的收入證明和誤工證明,證明原告誤工費。5、護理人員韓曉嵩、韓曉旭事故發(fā)生前3個月的工資證明、誤工證明,證明護理費用。6、交通費票據(jù)100張。7、鑒定費票據(jù)2張。8、原告身份證,證明原告是內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)戶口。9、交強險保單、行駛證、劉某的駕駛證復(fù)印件。
被告劉某的質(zhì)證意見為:對證2的真實性沒有異議,但是原告提交了2013年3月4日的檢查票據(jù)2張,是否與本案有關(guān)聯(lián)性,原告沒有其他證據(jù)支持。對原告主張的二次手術(shù)費,雖然提交了鑒定結(jié)論,但是鑒定結(jié)論沒有說明二次手術(shù)的必要性,因此對二次手術(shù)費應(yīng)當(dāng)待實際發(fā)生后再主張權(quán)利。對原告主張的營養(yǎng)費,鑒定結(jié)論只有營養(yǎng)天數(shù)的記載,沒有營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的說明,因此不應(yīng)得到支持。對原告主張的鑒定費,應(yīng)由保險公司承擔(dān)。對保單、駕駛證、行駛證都認可。
被告劉某某的質(zhì)證意見與被告劉某的質(zhì)證意見一致。
被告陽光保險的質(zhì)證意見為:對證4、5不認可,誤工證明中沒有法人的簽字,不屬于有效的證據(jù),工資表不是財務(wù)制作的,也沒有勞動合同證明勞動關(guān)系存在。原告住院期間我公司調(diào)查過,原告說他自己是賣肉夾饃的,當(dāng)時的護理人員是韓樹宏,不是韓曉旭、韓曉嵩。交通費票據(jù)不能看出與事故的關(guān)聯(lián)性,且原告僅住院15天,交通費過高,我們認可最高200元交通費。對鑒定費的真實性沒有異議,但是屬于間接損失,不應(yīng)由我公司承擔(dān),二次手術(shù)費的鑒定費與我公司沒有一點關(guān)聯(lián)性,已經(jīng)超出了保險限額。對證8,僅憑身份證不能證明原告是內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)戶口,應(yīng)提供戶口本。對原告主張的醫(yī)療費、伙食補助費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費這4項我們最高承擔(dān)10000元。原告主張按內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)戶口標(biāo)準(zhǔn)計算傷殘賠償金沒有依據(jù),應(yīng)按原告戶口本確定是不是城鎮(zhèn)戶口,否則按受訴法院上一年度農(nóng)村純收入計算。誤工的天數(shù)我們認可計算到評殘前一日,鑒定只是一個參考,法律明確規(guī)定因傷持續(xù)誤工的計算至評殘前一日。護理費,應(yīng)按照農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算,護理天數(shù)按75天計算。精神撫慰金應(yīng)考慮原告負事故的主要責(zé)任,請法庭酌定。對交強險保單、駕駛證、行駛證都認可。
被告劉某、劉某某無證據(jù)提交。
被告陽光財保提交機動車輛保險人傷調(diào)查表1份。
原告孫某某的質(zhì)證意見為:這張調(diào)查表沒有原告本人的簽字,不具有證明效力,并且當(dāng)時事故發(fā)生后實際一共是4個人提供的護理,我們只主張兩人的,被告保險公司提交的調(diào)查表不具有真實性。
被告劉某的質(zhì)證意見為:我們不清楚這個事情,保險公司去調(diào)查時我們不知道。
被告劉某某的質(zhì)證意見與被告劉某的質(zhì)證意見一致。
經(jīng)審理查明,2012年10月29日凌晨4點51分,原告孫某某駕駛電動三輪車行至黃河路與浮陽大道交叉口時,與被告劉某駕駛的冀J×××××號五菱面包車發(fā)生交通事故,致原告受傷住院治療。經(jīng)交警一大隊事故認定,原告負事故的主要責(zé)任,被告劉某負次要責(zé)任。原告受傷后在滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療15天,后經(jīng)滄州市法醫(yī)鑒定中心確認:原告孫某某車禍致右脛腓骨下段骨折,骨折累及關(guān)節(jié)面,手術(shù)治療。傷后4個月余臨床檢驗為踝關(guān)節(jié)功能障礙,傷殘達十級;出院后誤工期150-180日,營養(yǎng)期60-90日,護理期60-90日,護理人數(shù)評定住院2人,出院1人;右脛腓骨骨折內(nèi)固定取出醫(yī)療費評估5000元-6000元。
另查明,參照河北省2012年度交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)數(shù)據(jù),原告孫某某因事故所造成的各項損失為:1、醫(yī)療費32969.39元,二次手術(shù)費5500元;2、誤工費17835.29元(36166元÷365天×180天);3、住院期間護理費1486.27元(36166元÷365天×15天)、出院后護理費3785元(18292元÷365天×75天);4、住院伙食補助費750元(50元×15天);5、營養(yǎng)費1500元(20元×75天);6、殘疾賠償金36584元(18292元×20年×10%);7、精神撫慰金3000元;8、交通費800元;9、鑒定費2000元,合計106209.95元。
又查明,被告劉某某系冀J×××××號五菱面包車車主,被告劉某系其雇傭人員。該車在被告陽光財保處投保交強險1份。其中,死亡傷殘賠償限額為110000元,醫(yī)療費用賠償限額為10000元,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。

本院認為,被告劉某某與被告陽光財保簽訂的保險合同是雙方的真實意思表示,合法有效,本院予以確認。劉某某足額繳納了保險費,責(zé)任事故發(fā)生后,被告應(yīng)及時按照合同約定予以理賠。雖然被告劉某某為冀J×××××號五菱面包車車主,被告劉某系其雇傭人員,但被告劉某某對該事故損害的發(fā)生并無過錯,該事故并非在工作時間發(fā)生,原告亦無證據(jù)證實被告劉某駕駛該車系履行職務(wù)行為,故原告孫某某的經(jīng)濟損失應(yīng)當(dāng)在交強險限額內(nèi)由被告陽光財保賠償,不足部分,再由原告孫某某、被告劉某按照各自責(zé)任承擔(dān)。原告孫某某對此次事故承擔(dān)主要責(zé)任,本院酌情認定其承擔(dān)60%責(zé)任,被告劉某承擔(dān)40%責(zé)任。對被告劉某某辯稱其只是將車輛借給劉某使用,不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的辯解理由,本院予以采納。對被告劉某辯稱事故是由于原告方駕駛非機動車闖紅燈造成的,雖然認定書認定劉某負次要責(zé)任,但是對超出交強險部分應(yīng)按30%的比例進行賠償?shù)霓q解理由,本院不予采納。因被告劉某某只投保了交強險,該險種并不包含鑒定費、訴訟費等費用,故對被告陽光財保辯稱對于訴訟費、鑒定費等間接損失及程序性費用不予承擔(dān)的辯解理由,本院予以采納。原告孫某某提供的其與韓曉嵩、韓曉旭的誤工證明及工資表等證據(jù)無法證實3人有固定收入,亦無法證明3人最近3年的平均收入,故誤工費及住院期間護理費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)參照相同或相近行業(yè)上一年度職工工資計算。因原告孫某某在此次事故中負主要責(zé)任,本院酌情認定其精神撫慰金為3000元。原告提交的交通費票據(jù)部分不符合法律規(guī)定,本院酌情認定交通費800元。醫(yī)療費、二次手術(shù)費、住院伙食補助費及營養(yǎng)費等費用總額扣除交強險中醫(yī)療費用賠償限額10000元后,原告孫某某承擔(dān)18431.63元,被告劉某承擔(dān)12287.76元;鑒定費2000元,由原告承擔(dān)1200元,被告劉某承擔(dān)800元;誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費等費用因未超出交強險中死亡傷殘賠償限額,由被告陽光財保承擔(dān)。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十三條、第六十五條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十九條之規(guī)定,判決如下:

被告劉某賠償原告孫某某經(jīng)濟損失13087.76元。
被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司賠償原告孫某某經(jīng)濟損失73490.56元。
上述判決內(nèi)容限判決生效后十日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費470元,原告孫某某負擔(dān)282元,被告劉某負擔(dān)188元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員 曹鐵城

書記員: 呂敏

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