孫某某
岳春洲(河北秦法律師事務(wù)所)
郝麗君(河北秦法律師事務(wù)所)
王某某
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司
李晶
原告孫某某,女,漢族,現(xiàn)住秦皇島市海港區(qū)。
委托代理人岳春洲、郝麗君,河北秦法律師事務(wù)所律師。
被告王某某,女,漢族,無(wú)業(yè),現(xiàn)住秦皇島市海港區(qū)。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司,住所地秦皇島市海港區(qū)。
負(fù)責(zé)人高長(zhǎng)斌,系總經(jīng)理。
委托代理人李晶,該公司職員。
原告孫某某訴被告王某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“人保秦市分公司”)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告孫某某及其委托代理人岳春洲、被告王某某、被告人保秦市分公司的委托代理人李晶到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
針對(duì)被告王某某提供的證據(jù),原告孫某某無(wú)異議;被告人保秦市分公司認(rèn)為:醫(yī)療費(fèi)按照國(guó)家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)賠償,剔除非因本次交通事故的用藥費(fèi)用,對(duì)其他證據(jù)無(wú)異議。
被告人保秦市分公司未提供證據(jù)。
綜合以上訴訟證據(jù)和當(dāng)事人在庭審中的陳述,對(duì)本案事實(shí)認(rèn)定如下:2013年3月30日21時(shí)20分許,被告王某某駕駛冀CXB169號(hào)機(jī)動(dòng)車(chē)順長(zhǎng)江道由東向西行至大秦世家門(mén)前段將停在斑馬線上的駕駛電動(dòng)車(chē)的張廷杰及其乘車(chē)人孫某某撞倒。該事故經(jīng)秦皇島市公安交通警察支隊(duì)事故處三大隊(duì)勘察后做出事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定王某某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,張廷杰、孫某某無(wú)責(zé)任。
原告受傷后,即至秦皇島市第一醫(yī)院住院治療,住院25天,于2013年4月24日出院。經(jīng)診斷為:閉合性顱腦損傷、鼻部外傷、左腰部軟組織損傷、左腰部皮膚擦傷。出院醫(yī)囑建議:1、注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物;3、1月后門(mén)診復(fù)查;4、如有不適加重隨時(shí)回我院復(fù)查。出院時(shí)醫(yī)院出具的病假證明建議:休一月。共計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)43507.13元(含被告王某某墊付的43368.63元、原告支付的138.50元。原告系秦皇島櫻林商貿(mào)有限公司職工。原告住院期間由其丈夫張廷杰護(hù)理,張廷杰系海港區(qū)華運(yùn)建材城申滿榮裝飾材料商店職工。
2013年9月2日,原告的傷情經(jīng)秦皇島港城司法醫(yī)學(xué)鑒定中心評(píng)定,鑒定意見(jiàn)為:其損傷不構(gòu)成傷殘。
另查,被告王某某駕駛的冀CXB169號(hào)車(chē)輛在被告人保秦市分公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為300000元,且附不計(jì)免賠率特約險(xiǎn)),保險(xiǎn)期間自2012年12月25日零時(shí)起至2013年12月24日二十四時(shí)止。該案事故發(fā)生在被告王某某行駛證、駕駛證檢驗(yàn)有效期內(nèi)。
本院對(duì)原告提出的各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求逐項(xiàng)審查如下:
1、醫(yī)療費(fèi)43507.13元,有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明、用藥明細(xì),可以證明其真實(shí)性及與事故的關(guān)聯(lián)性,予以確認(rèn);
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),醫(yī)院出具的病案中證明原告住院時(shí)間為25天,故為50元/天×25天=1250元;
3、誤工費(fèi),原告僅提供了6月3日診斷書(shū)復(fù)印件,不能確認(rèn)其真實(shí)性,2月17日診斷證明書(shū)沒(méi)有醫(yī)院公章,不具有合法性,對(duì)此二證明均不予采信,根據(jù)出院時(shí)診斷證明建議休息一個(gè)月,認(rèn)定原告誤工時(shí)間為住院期間及出院后一個(gè)月;原告未提供個(gè)人所得稅繳稅證明及勞動(dòng)合同,對(duì)其主張的工資標(biāo)準(zhǔn)不能采信,應(yīng)參照相近行業(yè)批發(fā)零售業(yè)工資計(jì)算為宜,為28151元/年÷365天/年×55天=4241.93元;
4、護(hù)理費(fèi),根據(jù)醫(yī)院的證明,原告沒(méi)有證據(jù)證明其出院后需要護(hù)理,護(hù)理人工資標(biāo)準(zhǔn)參照其同行業(yè)即批發(fā)零售業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,理由同誤工費(fèi),為28151元/年÷365天/年×25天=1928.15元;
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn),可支持其住院期間及出院后的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),為55天×50元/天=2750元;
6、原告請(qǐng)求的車(chē)損1600元、施救費(fèi)150元、眼鏡損失600元、其它費(fèi)用1000元、精神損害撫慰金10000元,缺乏事實(shí)依據(jù),故不予認(rèn)定;
7、關(guān)于衣物損失,原告遭受外傷造成衣物毀損是必然的,酌情支持1000元為宜;
8、交通費(fèi),根據(jù)原告的治療實(shí)際情況,酌情認(rèn)定500元。
上述各項(xiàng)總計(jì)55177.21元(含被告王某某墊付的43368.63元)。
本院認(rèn)為,公安機(jī)關(guān)做出的事故認(rèn)定書(shū),其所依據(jù)的事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)充分,程序合法,且與本案有關(guān)聯(lián)性,被告也無(wú)異議,本院予以采信。被告王某某因過(guò)錯(cuò)致原告受傷,鑒于事故發(fā)生在其機(jī)動(dòng)車(chē)在被告人保秦市分公司處投保的交通強(qiáng)制保險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)及被告王某某行駛證、駕駛證檢驗(yàn)有效期內(nèi),對(duì)原告經(jīng)本院審核認(rèn)定的合理?yè)p失應(yīng)首先由人保秦市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)賠償原告17670.08元【醫(yī)療項(xiàng)下10000元;死亡傷殘項(xiàng)下6670.08元(誤工費(fèi)4241.93元、護(hù)理費(fèi)1928.15元、交通費(fèi)500);財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)下:衣物損失1000元】;超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分:醫(yī)療費(fèi)43507.13元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1250元+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2750元-交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)10000元=37507.13元,由人保秦市分公司根據(jù)合同約定在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。被告人保秦市分公司主張醫(yī)療費(fèi)按照國(guó)家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)囊庖?jiàn),因其沒(méi)有證據(jù)證明原告的治療有不合理和非必要性,故對(duì)其意見(jiàn)不予采納;且其依據(jù)的保險(xiǎn)條款屬于格式條款,該條款免除了保險(xiǎn)公司依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,應(yīng)為無(wú)效條款。因被告王某某承擔(dān)的賠償責(zé)任已由保險(xiǎn)公司承擔(dān),故其在本案中不負(fù)賠償責(zé)任。對(duì)于被告王某某已墊付的款項(xiàng),已由保險(xiǎn)公司向原告做出賠償,原告應(yīng)將墊付款返還給被告。
綜上所述,為維護(hù)當(dāng)事人合法的民事權(quán)益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第三條 ?、第十五條 ?、第十六條 ?、第十九條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告孫某某17670.08元人民幣;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告孫某某37507.13元人民幣;
三、原告孫某某返還被告王某某墊付款43368.63元人民幣;
四、駁回原告孫某某對(duì)被告王某某及其他訴訟請(qǐng)求。
上述一、二、三項(xiàng)于本判決生效之日起五日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)800元,由原告負(fù)擔(dān)600元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司負(fù)擔(dān)200元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省秦皇島市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為,公安機(jī)關(guān)做出的事故認(rèn)定書(shū),其所依據(jù)的事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)充分,程序合法,且與本案有關(guān)聯(lián)性,被告也無(wú)異議,本院予以采信。被告王某某因過(guò)錯(cuò)致原告受傷,鑒于事故發(fā)生在其機(jī)動(dòng)車(chē)在被告人保秦市分公司處投保的交通強(qiáng)制保險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)及被告王某某行駛證、駕駛證檢驗(yàn)有效期內(nèi),對(duì)原告經(jīng)本院審核認(rèn)定的合理?yè)p失應(yīng)首先由人保秦市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)賠償原告17670.08元【醫(yī)療項(xiàng)下10000元;死亡傷殘項(xiàng)下6670.08元(誤工費(fèi)4241.93元、護(hù)理費(fèi)1928.15元、交通費(fèi)500);財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)下:衣物損失1000元】;超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分:醫(yī)療費(fèi)43507.13元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1250元+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2750元-交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)10000元=37507.13元,由人保秦市分公司根據(jù)合同約定在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。被告人保秦市分公司主張醫(yī)療費(fèi)按照國(guó)家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)囊庖?jiàn),因其沒(méi)有證據(jù)證明原告的治療有不合理和非必要性,故對(duì)其意見(jiàn)不予采納;且其依據(jù)的保險(xiǎn)條款屬于格式條款,該條款免除了保險(xiǎn)公司依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,應(yīng)為無(wú)效條款。因被告王某某承擔(dān)的賠償責(zé)任已由保險(xiǎn)公司承擔(dān),故其在本案中不負(fù)賠償責(zé)任。對(duì)于被告王某某已墊付的款項(xiàng),已由保險(xiǎn)公司向原告做出賠償,原告應(yīng)將墊付款返還給被告。
綜上所述,為維護(hù)當(dāng)事人合法的民事權(quán)益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第三條 ?、第十五條 ?、第十六條 ?、第十九條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告孫某某17670.08元人民幣;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告孫某某37507.13元人民幣;
三、原告孫某某返還被告王某某墊付款43368.63元人民幣;
四、駁回原告孫某某對(duì)被告王某某及其他訴訟請(qǐng)求。
上述一、二、三項(xiàng)于本判決生效之日起五日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)800元,由原告負(fù)擔(dān)600元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市分公司負(fù)擔(dān)200元。
審判長(zhǎng):陳翠軍
審判員:黨瑋
審判員:高亮亮
書(shū)記員:康欣欣
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