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孫某某與中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、馮某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:孫某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
  委托訴訟代理人:林建華,上海筑業(yè)律師事務(wù)所律師。
  被告:馮某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市徐匯區(qū)。
  委托訴訟代理人:劉起麟,上海信亞律師事務(wù)所律師。
  被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:趙余萍,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:馬人驊,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
  原告孫某某與被告馮某某、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱“太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月21日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理,原告孫某某之委托訴訟代理人林建華、被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司之委托訴訟代理人馬人驊均到庭參加訴訟。被告馮某某經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告孫某某向本院提出訴訟請求:主張醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均為“人民幣”)28,484.39元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)2,400元、誤工費(fèi)52,865元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)1,999.5元、鑒定費(fèi)1,950元、律師費(fèi)5,000元;庭審中,原告將醫(yī)療費(fèi)變更為29,228.39元,殘疾賠償金變更為136,068元,另增加一項(xiàng)訴請,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)200元。上述款項(xiàng)由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額以及三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付),余額及超出保險(xiǎn)限額部分由被告馮某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年2月11日4時(shí)50分,被告馮某某駕駛車牌號為滬A6XXXX的機(jī)動車行駛至本市淮海路、重慶南路路口處,與途經(jīng)此處的原告發(fā)生相碰,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)黃浦分局交警支隊(duì)認(rèn)定,被告馮某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故的次要責(zé)任。原告?zhèn)螽?dāng)日即送市九醫(yī)院急診治療,急診病歷載:外傷后左膝疼數(shù)小時(shí)。2月13日復(fù)查MRI:左脛骨近端及股骨遠(yuǎn)端骨髓水腫,左膝半月板變性,前十字韌帶、脛側(cè)副韌帶損傷可能,關(guān)節(jié)腔少量積液,左膝軟組織水腫。3月30日入院,行前十字韌帶撕裂(左)。4月9日出院診斷:前十字韌帶撕裂(左)。2018年10月23日,經(jīng)委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對原告?zhèn)麆葸M(jìn)行傷殘及三期評定,該所出具鑒定意見書:被鑒定人孫某某因交通事故所致左脛骨近端及股骨遠(yuǎn)端骨髓水腫、前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷等,遺留左膝關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。此次交通事故給原告造成醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失。因肇事車輛滬A6XXXX在事發(fā)期間已經(jīng)在被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司處投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”〉及第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)(以下簡稱“三者險(xiǎn)"),故原告起訴來院,要求判如所請。
  為證明其主張的事實(shí)及訴訟請求,原告向本院提交了下列證據(jù):道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動車駕駛證、機(jī)動車行駛證、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單及三者險(xiǎn)保單、病歷本、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用清單、出院小結(jié)、交通費(fèi)發(fā)票、戶口本、收入證明、銀行明細(xì)、鑒定費(fèi)發(fā)票及鑒定意見書、律師費(fèi)發(fā)票等。
  被告馮某某未到庭應(yīng)訴,庭后遞交書面代理意見稱:對于本案的事發(fā)經(jīng)過以及責(zé)任認(rèn)定沒有異議,對于重新鑒定報(bào)告的真實(shí)性沒有異議,律師費(fèi)僅認(rèn)可1,600元,因本起事故導(dǎo)致了被告馮某某的車輛受損,故要求在本案中折抵原告按事故責(zé)任應(yīng)承擔(dān)的車輛修理費(fèi)1,740元。
  被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司辯稱,承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),事故經(jīng)過以及責(zé)任認(rèn)定并無異議。事發(fā)時(shí),肇事機(jī)動車滬A6XXXX確系投保交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)(投保金額100萬元,并購買不計(jì)免賠)于己公司處,同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可總金額29,228.39元,要求扣除評殘后的醫(yī)療費(fèi)用995.1元以及非醫(yī)保及自費(fèi)部分,要求原告提供住院期間的費(fèi)用清單,以明確實(shí)際用藥項(xiàng)目;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可:營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/日的標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/日的標(biāo)準(zhǔn);誤工費(fèi),同意按照銀行流水計(jì)算實(shí)際誤工損失;殘疾賠償金對于城農(nóng)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)算年限無異議,對傷殘等級要求結(jié)合重新鑒定的結(jié)論由法院依法判決;精神損害撫慰金,要求結(jié)合重新鑒定的結(jié)論按責(zé)賠付;交通費(fèi),認(rèn)可300元:鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi),認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不予認(rèn)可。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
  一、2018年2月11日4時(shí)50分,被告馮某某駕駛車牌號為滬A6XXXX的機(jī)動車行駛至本市淮海路、重慶南路路口處,與途經(jīng)此處的原告發(fā)生相碰,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)黃浦分局交警支隊(duì)認(rèn)定,被告馮某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故的次要責(zé)任;
  二、原告?zhèn)螽?dāng)日即送市九醫(yī)院急診治療,急診病歷載:外傷后左膝疼數(shù)小時(shí)。2月13日復(fù)查MRI:左脛骨近端及股骨遠(yuǎn)端骨髓水腫,左膝半月板變性,前十字韌帶、脛側(cè)副韌帶損傷可能,關(guān)節(jié)腔少量積液,左膝軟組織水腫。3月30日入院,行前十字韌帶撕裂(左)。4月9日出院診斷:前十字韌帶撕裂(左);
  三、2018年10月23日,經(jīng)委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對原告?zhèn)麆葸M(jìn)行傷殘及三期評定,該所出具鑒定意見書:被鑒定人孫某某因交通事故所致左脛骨近端及股骨遠(yuǎn)端骨髓水腫、前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷等,遺留左膝關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。
  另查明,原告孫某某在事故中衣物受損,為就診用去交通費(fèi)。原告為本次訴訟聘請律師花費(fèi)律師代理費(fèi)5,000元。
  審理中,被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)為原告孫某某的復(fù)[2018]殘鑒字第2068號鑒定意見書中,被鑒定人孫某某的傷情未達(dá)XXX傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn),申請對該鑒定報(bào)告重新鑒定,本院于2019年3月11日委托司法鑒定科學(xué)研究院進(jìn)行重新鑒定。2019年4月28日,該中心重新鑒定結(jié)論:被鑒定人孫某某左膝交通傷,其損傷后遺癥構(gòu)成人體損傷XXX傷殘。損傷后休息120-150日,護(hù)理60日,營養(yǎng)60日。被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司為此預(yù)付重新鑒定費(fèi)4,500元。
  上述事實(shí),由原告提供的證據(jù)材料及雙方當(dāng)事人的陳述予以佐證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為:關(guān)于本案民事賠償責(zé)任的確認(rèn)問題。公民享有生命健康權(quán)。公安機(jī)關(guān)交通管理部門就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故認(rèn)定書,內(nèi)容表述清晰,責(zé)任認(rèn)定明確,兩被告對事故認(rèn)定的真實(shí)性以及結(jié)論均無異議,本院確認(rèn)其相應(yīng)的證明力,該責(zé)任認(rèn)定應(yīng)作為確定本案民事?lián)p害賠償責(zé)任的依據(jù)。鑒于本案肇事車輛滬A6XXXX己向被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)(保額100萬元,并購買不計(jì)免賠),故應(yīng)由保險(xiǎn)人即被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)全額予以賠償,太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司同時(shí)為肇事車輛商業(yè)三者險(xiǎn)的承保公司,故對超出交強(qiáng)險(xiǎn)理賠限額的部分,仍由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司根據(jù)保險(xiǎn)合同、事故責(zé)任比例予以賠償,超出保險(xiǎn)限額外的部分由被告馮某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
  關(guān)于原告主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用:
  關(guān)于醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告的訴訟請求及該傷治療的必要性、合理性,結(jié)合相關(guān)的醫(yī)院憑據(jù),確定為10,422.8元(己扣統(tǒng)籌部分18,066.49元),對此本院予以支持。由于原告在評殘之后仍在進(jìn)行恢復(fù)治療,該部分必要的治療費(fèi)用以及內(nèi)固定翻新費(fèi)用,均遵醫(yī)囑,可待實(shí)際發(fā)生后另行主張。至于要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用及自費(fèi)部分的主張,該意見于法無據(jù),本院不予采納;
  關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可;
  關(guān)于營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)本案原告的傷勢,本院酌情按照30元/日計(jì)算,結(jié)合鑒定意見確定的營養(yǎng)期60日,營養(yǎng)費(fèi)為1,800元;
  關(guān)于護(hù)理費(fèi),按照40元/日的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鑒定意見確定的護(hù)理期60日,計(jì)算護(hù)理費(fèi)為2,400元;
  關(guān)于誤工費(fèi),依據(jù)原告向本院提供的銀行交易清單顯示:原告孫某某在2017年全年的月收入為5,372.84元,其病假期間單位發(fā)放病假工資1,936元,實(shí)際月誤工損失為3,436.84元;2017年年終獎為30,802.2元,2018年度年終獎為10,916.87元,因交通事故病假導(dǎo)致扣發(fā)年終獎19,885.33元,依據(jù)鑒定結(jié)論休息期150日,原告的實(shí)際誤工損失計(jì)算為37,069.53元;
  關(guān)于殘疾賠償金,雙方對于城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)算年限均無異議。經(jīng)委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具的復(fù)醫(yī)[2018]殘鑒字第2068號鑒定意見書,鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員均具備鑒定資格,程序合法有效且司法鑒定科學(xué)研究院的重新鑒定結(jié)論亦維持了上述鑒定意見,本院按照本市2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合其初次定殘之日的年齡及重新鑒定結(jié)果所確定的傷殘系數(shù),得殘疾賠償金共計(jì)136,068元;
  關(guān)于精神損害撫慰金,原告因事故受傷,必然給其造成一定的精神傷害,給予一定的精神損害撫慰金確實(shí)能在一定程度上對原告起到撫慰作用,現(xiàn)依據(jù)傷情及事故責(zé)任確定4,000元;
  關(guān)于交通費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。結(jié)合原告的治療情況,原告共計(jì)門診隨訪就醫(yī)16次,考慮到原告膝蓋傷勢不便步行,按每次70元(出租車往返)計(jì)算交通費(fèi),本院酌定1,120元;
  關(guān)于鑒定費(fèi),屬于原告為主張權(quán)利、明確賠償項(xiàng)目所支出的合理的、必要的費(fèi)用,本院予以支持,由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司按照事故責(zé)任比例予以賠付;
  關(guān)于律師代理費(fèi),本院認(rèn)為原告方聘請律師代為訴訟合乎情理,由此支付的律師代理費(fèi)屬于原告因遭受本次交通事故的侵害而帶來的財(cái)產(chǎn)利益上的損失,原告理應(yīng)獲得相應(yīng)的損失賠償。根據(jù)本案實(shí)際,本院酌情確認(rèn)為3,000元較為合理,應(yīng)由被告馮某某予以承擔(dān)。
  至于被告馮某某在庭審后表示,要求在本案中折抵自己的車輛修理費(fèi)的請求,鑒于被告馮某某無故缺席,上述修理費(fèi)發(fā)票及清單均未經(jīng)質(zhì)證,故在本案中不再一并處理。
  綜上,被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10,000元;殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計(jì)110,000元:被告太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司在三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)共計(jì)60,024.26元;被告馮某某賠償原告律師代理費(fèi)3,000元。被告馮某某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席判決。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條第一款,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告孫某某醫(yī)療費(fèi)10,000元,殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計(jì)110,000元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  二、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告孫某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)共計(jì)60,024.26元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  三、被告馮某某賠償原告孫某某律師代理費(fèi)3,000元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)4,517.94元,減半收取為2,258.97元,由被告馮某某承擔(dān)。本案重新鑒定費(fèi)4,500元,由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司承擔(dān)(已墊付)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
  

審判員:周劍鳴

書記員:劉玉婷

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