原告:孫某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省巢湖市。
委托訴訟代理人:李紅峰,上海嘉鈺律師事務(wù)所律師。
被告:胡某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省無(wú)錫市。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:姚林勝,上海寶申理律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:周琴,上海寶申理律師事務(wù)所律師。
原告孫某某與被告胡某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱“平安保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法由審判員陳龍適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告孫某某的委托訴訟代理人李紅峰,被告胡某某、被告平安保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人周琴到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告孫某某訴稱,2016年5月31日8時(shí)55分許,被告胡某某駕駛牌號(hào)為浙A1XXXX的小型轎車在本市閔行區(qū)與騎行電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷,車輛受損,構(gòu)成事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告胡某某承擔(dān)本起交通事故的全部責(zé)任,原告孫某某無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后原告被送往醫(yī)院治療。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘。現(xiàn)原告起訴請(qǐng)求判令被告賠償原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣220元(以下幣種相同)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6,000元、護(hù)理費(fèi)6,000元、誤工費(fèi)98,000元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元(交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付)、鑒定費(fèi)2,600元、車輛損失費(fèi)1,500元、衣物損失費(fèi)500元、二次手術(shù)費(fèi)10,000元、律師費(fèi)5,000元。上述損失要求由被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由被告平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,仍有不足的由被告胡某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告胡某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。涉案機(jī)動(dòng)車輛在平安保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)限額為100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠。對(duì)于原告主張的各項(xiàng)損失由平安保險(xiǎn)公司理賠。被告胡某某共為原告墊付醫(yī)療費(fèi)75,949.55元、交通費(fèi)2,517元,其中醫(yī)療費(fèi)含外購(gòu)藥、外購(gòu)器械以及康復(fù)治療費(fèi)用。平安保險(xiǎn)公司已經(jīng)理賠41,222.80元,對(duì)于差額部分要求平安保險(xiǎn)公司一并賠償。
被告平安保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。涉案機(jī)動(dòng)車輛在其司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)保額為100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,同意對(duì)原告在事故中的合理?yè)p失進(jìn)行賠付。對(duì)于被告胡某某墊付的前期費(fèi)用,平安保險(xiǎn)公司已經(jīng)理賠41,222.80元。關(guān)于原告主張的損失,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)沒(méi)有異議;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可按30元/天計(jì)算,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可按40元/天計(jì)算,誤工費(fèi)沒(méi)有稅單及支付憑證,認(rèn)可按最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,殘疾賠償金按照農(nóng)村戶籍性質(zhì)計(jì)算20年,但對(duì)于鑒定意見(jiàn)有異議,要求對(duì)休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限及傷殘等級(jí)重新鑒定,精神損害撫慰金以重新鑒定意見(jiàn)予以確認(rèn);衣物損認(rèn)可100元,車損不予認(rèn)可;鑒定費(fèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付;律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍;后續(xù)治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后再作處理。
本院基于庭審查明如下事實(shí),原告所述發(fā)生交通事故的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定屬實(shí)。被告平安保險(xiǎn)公司系涉案機(jī)動(dòng)車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的承保單位,商業(yè)三者險(xiǎn)限額為100萬(wàn)元,有不計(jì)免賠,事故發(fā)生于保險(xiǎn)期間。事故發(fā)生后,原告住院10.5天,被告胡某某為原告支付上海市第六人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用55,275.90元(含伙食費(fèi)136.10元),支付松江泗涇鎮(zhèn)中醫(yī)陳永奎正骨傷科就診費(fèi)1,750元,支付購(gòu)買中華跌打丸等外購(gòu)藥費(fèi)用709.13元,支付原告在上?;铊€醫(yī)療科技有限公司進(jìn)行康復(fù)治療費(fèi)用8,400元,支付輔助器具費(fèi)用2,628元、支付尿墊尿壺費(fèi)用13元、支付購(gòu)買富血小板血漿制備用套裝費(fèi)用6,800元。另被告胡某某還為原告支付為相關(guān)交通費(fèi)用。目前,平安保險(xiǎn)公司已向胡某某支付理賠款41,222.80元。
原告?zhèn)榻?jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,鑒定意見(jiàn)為被鑒定人孫某某之右膝股骨遠(yuǎn)端、脛骨平臺(tái)、腓骨骨挫傷,右膝前交叉韌帶及半月板損傷,致右下肢喪失功能15%,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予休息期360天、營(yíng)養(yǎng)期120天、護(hù)理期120天;遵醫(yī)囑需擇期行右膝前交叉韌帶重建術(shù)后內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予休息期60天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。原告為鑒定支付鑒定費(fèi)2,600元。
另查明,原告自2015年2月起一直居住于本市閔行區(qū)紀(jì)翟路XXX弄XXX支弄XXX號(hào)XXX室至今。原告系上海元采建筑安裝有限公司油漆工,其單位出具的收入減少證明及相關(guān)考勤表、員工支款日記帳顯示事發(fā)前原告月均收入約7,000元,事發(fā)后其單位未向原告發(fā)放工資收入。
以上事實(shí),由原告提供的道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車駕駛證及行駛證信息、保單、門急診就醫(yī)記錄冊(cè)、出院小結(jié)、診斷報(bào)告、鑒定意見(jiàn)書、鑒定費(fèi)發(fā)票、勞動(dòng)合同、考勤記錄、員工支款日記帳、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、居住證明、房東戶口本,被告胡某某提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件、外購(gòu)藥發(fā)票、上海活鑰醫(yī)療科技有限公司的發(fā)票、松江泗涇鎮(zhèn)中醫(yī)陳永奎正骨傷科的收條、交通費(fèi)發(fā)票、輔助器具費(fèi)發(fā)票、日用品費(fèi)發(fā)票、購(gòu)買富血小板血漿制備用套裝的發(fā)票以及當(dāng)事人的庭審陳述并均經(jīng)庭審質(zhì)證所證實(shí)。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告平安保險(xiǎn)公司系涉案機(jī)動(dòng)車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的承保單位,故其應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)向原告賠付;公安機(jī)關(guān)認(rèn)定被告胡某某擔(dān)本起事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,故原告主張中不足部分由平安保險(xiǎn)公司根據(jù)簽訂的保險(xiǎn)合同在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍和賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償;仍有不足的,由被告胡某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于原告主張的損失,根據(jù)原告住院天數(shù),酌定住院伙食費(fèi)為220元;根據(jù)鑒定意見(jiàn)確定的一、二期治療所需營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理期限,酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為6,000元、護(hù)理費(fèi)為6,000元;原告提供的證據(jù),可以證明原告的工作及因本起事故造成的收入減少狀況,結(jié)合鑒定意見(jiàn)確定的一、二期休息期限,酌定誤工費(fèi)為98,000元;另結(jié)合原告提供的居住證明,可確定原告經(jīng)常居住地為本市城鎮(zhèn)化區(qū)域且主要收入來(lái)源于城鎮(zhèn),根據(jù)鑒定意見(jiàn)書確定的傷殘等級(jí),原告主張殘疾賠償金125,192元,予以確認(rèn);根據(jù)原告的傷情程度及雙方過(guò)錯(cuò),酌定精神損害撫慰金為5,000元;原告主張車輛及其它衣物損失費(fèi)用,根據(jù)案件實(shí)際情況,酌定為1,000元;原告主張鑒定費(fèi)2,600元及律師費(fèi)系原告為解決糾紛支出的合理費(fèi)用,予以確認(rèn),但律師費(fèi)過(guò)高,本院酌情調(diào)整為4,000元。原告主張二次手術(shù)費(fèi)用,因尚未發(fā)生,故本案不作處理。
此外,被告胡某某為原告支付的相關(guān)費(fèi)用,應(yīng)屬原告于本起事故中產(chǎn)生的損失,被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)就合理部分向原告賠償后返還被告胡某某。經(jīng)審核相關(guān)病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等證據(jù),本院核定原告的醫(yī)療費(fèi)為55,139.80元(已剔除伙食費(fèi)136.10元)。被告胡某某為原告支付松江泗涇鎮(zhèn)中醫(yī)陳永奎正骨傷科就診費(fèi)1,750元、中華跌打丸等外購(gòu)藥費(fèi)用709.13元、原告在上?;铊€醫(yī)療科技有限公司進(jìn)行康復(fù)治療費(fèi)用8,400元,從原告的傷情以及出院小結(jié)載明繼續(xù)康復(fù)治療等內(nèi)容考慮,確有一定的合理性及必要性,但鑒于原告在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇及就診等方面存在的瑕疵,本院酌情確定被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)按50%的比例向原告賠付上述費(fèi)用計(jì)5,429.56元,該費(fèi)用一并計(jì)入醫(yī)療費(fèi)為60,569.36元;被告胡某某主張輔助器具費(fèi)用2,628元,均由相關(guān)票據(jù)為憑,與原告的傷情相關(guān)聯(lián),予以確認(rèn);根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)以及胡某某提供的交通費(fèi)票據(jù)等證據(jù),從合理性出發(fā),酌定交通費(fèi)為1,500元;被告胡某某支付購(gòu)買富血小板血漿制備用套裝費(fèi)用6,800元,無(wú)相應(yīng)醫(yī)囑且從一般認(rèn)知角度考慮,已超出合理范圍,本院不予采納。上述胡某某支付費(fèi)用中超出本院支持部分,以及尿墊尿壺費(fèi)用13元,系其為原告自愿支付,故由胡某某自行承擔(dān)。
因原告鑒定意見(jiàn)系由具有專業(yè)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員作出,鑒定程序合法合規(guī),故本院對(duì)被告平安保險(xiǎn)公司提出的重新鑒定申請(qǐng)不予采信。
綜上,本起事故造成原告的損失有:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)220元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6,000元、護(hù)理費(fèi)6,000元、誤工費(fèi)98,000元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元、物損1,000元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)4,000元、醫(yī)療費(fèi)60,569.36元、輔助器具費(fèi)用2,628元、交通費(fèi)1,500元。上述損失由被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍優(yōu)先賠償原告精神損害撫慰金及醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、物損計(jì)121,000元;超出部分及鑒定費(fèi)由平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告187,709.36元;律師費(fèi)4,000元由被告胡某某賠償原告。因上述費(fèi)用中胡某某實(shí)際為原告支付64,833.46元(含伙食費(fèi)136.10元),平安保險(xiǎn)公司已給付胡某某41,222.80元,故平安保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償原告損失247,875.90元,尚應(yīng)返還胡某某19,610.66元。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告孫某某損失人民幣247,875.90元;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告胡某某人民幣19,610.66元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取2,607.59元,由被告胡某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:陳??龍
書記員:張??安
成為第一個(gè)評(píng)論者