原告：孫某某，男，彝族，生于1977年2月5日，住四川省石棉縣。委托訴訟代理人（特別授權(quán)）：許杰，石棉縣棉城法律服務(wù)所法律工作者。被告：安某，男，彝族，生于1978年12月15日，住四川省石棉縣。被告：中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安市中心支公司，營業(yè)場所雅安市雨城區(qū)濱江中路9號5棟附12、13、18號。負(fù)責(zé)人：何驛，系該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人（特別授權(quán)）：洋浩，四川同興律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人（特別授權(quán)）：汪敏杰，男，漢族，生于1994年12月25日，住四川省名山區(qū)，系該公司工作人員。

原告孫某某與被告安某、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安市中心支公司（以下簡稱：人壽財(cái)險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年1月22日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告孫某某及其委托訴訟代理人許杰、被告安某、被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司委托訴訟代理人洋浩、汪敏杰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告孫某某向本院提出訴訟請求:1.判令第一被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)67768.46元、誤工費(fèi)23300元、護(hù)理費(fèi)5200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600元、營養(yǎng)費(fèi)2600元、交通費(fèi)2800元、鑒定費(fèi)1800元、殘疾賠償金67218元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)38617元、精神損害撫慰金6000元、后續(xù)治療費(fèi)10000元，前述合計(jì)：227903.46元；2.判令第二被告在其交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；3.判令第一被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由：2017年4月7日19時(shí)25分，被告安某駕川Ｔ×××××0號小型普通客車從石棉縣往冕寧縣方向行駛，當(dāng)車行駛至國道108線2691KM處時(shí)，與相對方向行駛由原告駕駛川Ｔ×××××8號普通二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成原告孫某某受傷及兩車受損的道路交通事故。原告受傷后當(dāng)即被送往天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：左股骨粉碎性骨折、左脛骨粉碎性骨折等癥狀，行內(nèi)固定手術(shù)后，轉(zhuǎn)入石棉縣人民醫(yī)院住院至2017年5月9日出院。原告共計(jì)住院52天，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用67768.46元（其中，原告?zhèn)€人墊支14000元，被告安某墊支53768.46元）。原告出院后雅安雅正司法鑒定中心于2017年10月18日將原告的傷殘等級評定為八級傷殘，后續(xù)醫(yī)療費(fèi)預(yù)計(jì)10000元；取出內(nèi)固定物住院及休息時(shí)限評定為40日，同時(shí)需一人護(hù)理20日。被告安某辯稱，涉川Ｔ×××××0號小型普通客車在被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司處購買交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，應(yīng)由人壽財(cái)險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。在事故發(fā)生后，安某墊付部分醫(yī)療費(fèi)（以發(fā)票為準(zhǔn)），請法院一并處理，判令人壽財(cái)險(xiǎn)公司支付被告安某。被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司辯稱，交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)分項(xiàng)計(jì)算，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元（項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)），傷殘賠償金限額為110000元（項(xiàng)目包括殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等），超過部分則應(yīng)根據(jù)雙方的責(zé)任比例分擔(dān)。同時(shí)，醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除自費(fèi)藥品的費(fèi)用，超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分，則按照商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的有關(guān)約定進(jìn)行賠付。人壽財(cái)險(xiǎn)公司在事故發(fā)生后墊付了6000元醫(yī)療費(fèi)。對于安某墊付的醫(yī)療費(fèi)部分，安某應(yīng)向法庭提交相關(guān)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同約定的材料再行確認(rèn)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2017年4月7日19時(shí)許，被告安某駕川Ｔ×××××0號小型普通客車從石棉縣往冕寧縣方向行駛，當(dāng)車行駛至國道108線2691KM處時(shí)，與相對方向行駛由原告駕駛川Ｔ×××××8號普通二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成原告孫某某受傷及兩車受損的道路交通事故。原告受傷后于當(dāng)日被送往石棉縣人民醫(yī)院治療后于2017年4月8日被送往天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療至2017年4月28日；2017年5月1日，原告孫某某到石棉縣人民醫(yī)院住院治療至2017年5月9日，出院醫(yī)囑及建議：門診隨訪治療，全休3月；2017年7月19日，原告孫某某再次到天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療至2017年7月26日，出院醫(yī)囑及建議：1.注意休息、避免負(fù)重，預(yù)防撲跌損傷，漸進(jìn)性功能鍛煉；2.院外繼續(xù)換藥，定期復(fù)查患肢X片及肝功能；3.門診隨訪；4.如有不適，及時(shí)就診。原告孫某某在天全縣中醫(yī)醫(yī)院及石棉縣人民醫(yī)院住院治療期間，共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)67761.26元（其中被告安某墊付51975.96元，人壽財(cái)險(xiǎn)公司預(yù)付6000元）、安某支付復(fù)印費(fèi)7元。2018年5月8日,原告孫某某到石棉縣人民醫(yī)院定期復(fù)查患肢X片,共計(jì)支出相關(guān)費(fèi)用577.8元。2017年4月20日，石棉縣公安局交通警察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告安某承擔(dān)事故主要責(zé)任，原告孫某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。2017年10月18日,雅安雅正司法鑒定中心出具鑒定意見，原告的傷殘等級評定為八級，后續(xù)醫(yī)療費(fèi)預(yù)計(jì)10000元；取出內(nèi)固定物住院及休息時(shí)限評定為40日，同時(shí)需一人護(hù)理20日。在案件審理過程中，被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司申請對原告孫某某傷殘等級重新評定以及對其合理誤工天數(shù)進(jìn)行鑒定。經(jīng)雙方協(xié)商選定四川求實(shí)司法鑒定所進(jìn)行鑒定（期間，人壽財(cái)險(xiǎn)公司墊資3230元），鑒定意見為：1．被鑒定人孫某某的致殘程度為十級、十級；2．被鑒定人孫某某的誤工期為300日。另查，1.被告駕駛川Ｔ×××××0號小型普通客車在被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任（含不計(jì)免賠率險(xiǎn)）保險(xiǎn)，事故發(fā)生于保險(xiǎn)期內(nèi)；2.原告孫某某父親支澤華生于1956年8月15日，母親聶桂珍生于1956年7月4日，二老現(xiàn)由孫某某、支不井么、孫不積子、支古古么共同贍養(yǎng)；原告孫某某育有三子女，分別為孫海燕（xxxx年xx月xx日出生）、孫豪（xxxx年xx月xx日出生）、孫崗（xxxx年xx月xx日出生）。上述事實(shí)，有原、被告雙方主體身份信息、道路交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定意見、交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保單以及原、被告陳述等證據(jù)予以佐證，本院予以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。本次事故已由石棉縣公安局交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告安某承擔(dān)事故主要責(zé)任，原告孫某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。對雙方責(zé)任的認(rèn)定，原、被告均無異議，本院予以采納。根據(jù)該事故認(rèn)定書并結(jié)合案件的事實(shí)，本院確定原告孫某某在本次交通事故中承擔(dān)30%責(zé)任，被告安某承擔(dān)70%的責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條“侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金”和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款“受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償；受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償”之規(guī)定，因被告安某駕駛川Ｔ×××××0號小型轎車在被告人壽財(cái)險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯(cuò)的，按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任……”和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱‘交強(qiáng)險(xiǎn)’）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持”之規(guī)定，對原告訴請的各項(xiàng)費(fèi)用，本院結(jié)合在案證據(jù)及庭審查明事實(shí)，作如下認(rèn)定：1.醫(yī)療費(fèi)68339.06元，（其中，被告安某墊付51975.96元，人壽財(cái)險(xiǎn)公司預(yù)付6000元），本院予以確認(rèn)；2.誤工費(fèi)40120元(340天×118元/天)，司法鑒定合理的誤工時(shí)限為300天加取出內(nèi)固定物需住院休息40天，共計(jì)340天，按照每天118元計(jì)算；3.護(hù)理費(fèi)6608元(56天×118元/天)，原告入院就醫(yī)天數(shù)共計(jì)36天，加后期取出內(nèi)固定物需一人護(hù)理20天，共計(jì)56天，按照每天118元計(jì)算，共計(jì)6608元；4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2280元(76天×30元/天)，原告入院就醫(yī)天數(shù)共計(jì)36天，加后期取出內(nèi)固定物需住院及休息40天，共計(jì)76天，按照每天30元計(jì)算；5.營養(yǎng)費(fèi)，結(jié)合原告?zhèn)?，酌情確定1000元；6.交通費(fèi)，結(jié)合原告就醫(yī)次數(shù)、就醫(yī)地點(diǎn)、交通方式等，本院酌情認(rèn)定2800元（其中含安某墊付800元）；7.鑒定費(fèi)及相關(guān)支出4897元,（首次鑒定1800元、二次鑒定2030元、調(diào)取病歷支出460元、復(fù)印費(fèi)7元、到成都鑒定交通食宿費(fèi)酌情認(rèn)定600元），由原告孫某某及被告安某按責(zé)任比例承擔(dān)（其中安某承擔(dān)70%，即3427.9元）；8.殘疾賠償金（含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)）38700.26元,(原告系農(nóng)村人口，傷情經(jīng)最終鑒定為十級、十級，傷殘賠償為12227元×0.1×20年=24454元；其父親支澤華生于1956年8月15日，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為：11397元×0.1×19年÷4=5413.58元；其母親聶桂珍生于1956年7月4日，11397元×0.1×19年÷4=5413.58元；其子孫豪xxxx年xx月xx日出生，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為11397元×0.1×2年÷2=1139.7元；孫崗于xxxx年xx月xx日出生,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為11397元×0.1×4年÷2=2279.4元)；9.精神損害撫慰金，結(jié)合原告住院次數(shù)、傷情等，酌情確定為3000元；10.后續(xù)醫(yī)療費(fèi)10000元，有司法鑒定意見，本院予以支持。據(jù)此，原告孫某某因本次交通事故受傷，損失共計(jì)172847.32元（不含鑒定及相關(guān)支出4897元）。其中，被告安某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的項(xiàng)目為鑒定及相關(guān)支出費(fèi)共計(jì)3427.9元（4897元×70%）。原告孫某某因傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)68339.06元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2280元、營養(yǎng)費(fèi)1000元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)10000元，共計(jì)81619.06元，應(yīng)當(dāng)先由人壽財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額10000元內(nèi)進(jìn)行賠付；若尚有不足，再由人壽財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付。在扣除已墊付醫(yī)療費(fèi)6000元后，人壽財(cái)險(xiǎn)公司尚應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠付4000元，余款71619.06元，應(yīng)當(dāng)由人壽財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)70%的賠付責(zé)任，共計(jì)50133.34元。原告孫某某因本次事故產(chǎn)生的誤工費(fèi)40120元、護(hù)理費(fèi)6608元、殘疾賠償金（含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)）38700.26元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)2800元，共計(jì)91228.26元，因未超出交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額，故由人壽財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付。綜上，人壽財(cái)險(xiǎn)公司尚應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)責(zé)任限額內(nèi)賠付4000元、交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付91228.26元、在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付50133.34元，前述共計(jì)賠付145361.6元。因安某要求將墊付的醫(yī)療費(fèi)51975.96元、復(fù)印費(fèi)7元、交通費(fèi)800元、承擔(dān)的鑒定相關(guān)費(fèi)用3427.9元，人壽財(cái)險(xiǎn)公司要求將二次鑒定過程中墊資的3230元在本案中一并品迭處理。為減少當(dāng)事人訴累，本院確定由人壽財(cái)險(xiǎn)公司支付原告孫某某賠償款89355.64元、支付被告安某墊付款52775.96元。關(guān)于人壽財(cái)險(xiǎn)公司提出應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥費(fèi)用的問題。本院認(rèn)為，雖然保險(xiǎn)合同約定和保險(xiǎn)條款規(guī)定了保險(xiǎn)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的用藥標(biāo)準(zhǔn)，但保險(xiǎn)事故發(fā)生后，受傷者的用藥情況不是其自身決定，而是醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)其實(shí)際的損害程度來對癥下藥。同時(shí)，交通事故責(zé)任糾紛中保險(xiǎn)人收取的保險(xiǎn)費(fèi)用高于國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，被保險(xiǎn)人的利益期待也高于國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)，如果按國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)扣減醫(yī)療費(fèi)用，明顯會(huì)降低保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)，損害被保險(xiǎn)人的利益。故人壽財(cái)險(xiǎn)公司所提應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥費(fèi)用的理由不能成立，本院不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)共計(jì)賠付原告孫某某89355.64元；二、被告安某于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告孫某某鑒定費(fèi)及相關(guān)支出3420.9元；三、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告安某52775.96元。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)4086元，減半收取計(jì)2043元，由原告孫某某承擔(dān)1043元，被告安某承擔(dān)1000元（被告安某應(yīng)承擔(dān)的1000元已由原告預(yù)交，被告在判決生效后直接支付原告）。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省雅安市中級人民法院。

審判員　　陳學(xué)保

書記員：孫梅