原告孫某某。
委托代理人孫志超,系原告兒子。
委托代理人劉金鳳,河北照天律師事務(wù)所律師。
被告李某某。
被告李某某。
被告河南省安陽(yáng)安運(yùn)交通運(yùn)輸有限公司。
法定代表人齊吉忠,職務(wù):總經(jīng)理。
委托代理人王永紅,該公司職員。
委托代理人李楠,該公司職員。
被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司。
負(fù)責(zé)人王濤,職務(wù):總經(jīng)理。
委托代理人周建領(lǐng),該公司法律顧問(wèn)。
原告孫某某與被告李某某、李某某、河南省安陽(yáng)安運(yùn)交通運(yùn)輸有限公司(以下簡(jiǎn)稱安運(yùn)公司)、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,依法由審判員冀韻海獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告孫某某委托代理人孫志超、劉金鳳與被告李某某,被告安運(yùn)公司委托代理人王永紅、李楠,被告保險(xiǎn)公司委托代理人周建領(lǐng)到庭參加訴訟,原告孫某某與被告李某某、被告安運(yùn)公司法定代表人齊吉忠,被告保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人王濤經(jīng)傳票傳喚未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告孫某某訴稱,2012年11月18日13時(shí)許,被告李某某駕駛豫EFX786號(hào)重型特殊結(jié)構(gòu)貨車,沿叢峰路線由東向西行駛至古辛屯村東路段時(shí),將我撞倒軋傷,造成我嚴(yán)重受傷,左小腿截肢的交通事故。該事故經(jīng)臨漳縣公安交通警察大隊(duì)處理,認(rèn)定被告李某某負(fù)事故全部責(zé)任,肇事車輛豫EFX786號(hào)重型特殊結(jié)構(gòu)貨車的實(shí)際車主為李某某,該車掛靠于被告安運(yùn)公司并在被告保險(xiǎn)公司處投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。請(qǐng)求判令四被告賠償我醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具及維修費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)共計(jì)343531.5元。
原告孫某某為證明其主張?zhí)峁┮韵伦C據(jù):
1、臨公交認(rèn)字(2012)第240號(hào)交通事故認(rèn)定書。
2、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單。
3、機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單。
4、保險(xiǎn)單發(fā)票。
5、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)報(bào)案記錄。
6、機(jī)動(dòng)車行駛證。
7、安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院出院證、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)票據(jù)(4張共31251.9元)
8、住院期間采購(gòu)單白蛋白費(fèi)用3600元,(5張單據(jù))。
9、安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院病例一份。
10、診斷證明一份。
11、護(hù)理人孫志超勞動(dòng)合同一份、護(hù)工證明一份、和一年的工資明細(xì)表。
12、司法鑒定意見書兩份。
13、鑒定費(fèi)票據(jù)4500元,兩張。
14、采購(gòu)的輪椅、座便器2060元,兩張。
15、交通費(fèi)2000元,200張。
被告李某某辯稱,原告與我達(dá)成協(xié)議,免除李某某和我的賠償責(zé)任,我的車在保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),能夠滿足原告的訴訟請(qǐng)求,依法由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告李某某未提供書面答辯意見且未到庭答辯。
被告安運(yùn)公司辯稱,該車輛在被告保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)且不計(jì)免賠,依法應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)本案的全部賠償責(zé)任,又由于原告放棄了對(duì)本案車主及駕駛員的民事賠償請(qǐng)求,所以我公司不應(yīng)賠償本案原告所受的損失。本案鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,我公司對(duì)此事故責(zé)任的劃分沒(méi)有異議,對(duì)車輛的投保情況沒(méi)有異議,該份事故認(rèn)定書上明確記載有被保險(xiǎn)車輛有超載情況,根據(jù)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款的規(guī)定,應(yīng)增加百分之十的免賠率。另外,對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求保險(xiǎn)公司愿意在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)分項(xiàng)賠償,超出部分依照商業(yè)險(xiǎn)合同雙方約定的分責(zé)任按比例賠償,且原告已經(jīng)超過(guò)六十歲,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,傷殘賠償金只能計(jì)算18年且不應(yīng)主張誤工費(fèi)。原告的各項(xiàng)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,殘疾輔助器具費(fèi)的計(jì)算年限應(yīng)按人均壽命計(jì)算。我公司不承擔(dān)本次的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等其他的相關(guān)費(fèi)用。
經(jīng)審理查明,2012年11月18日13時(shí)許,被告李某某駕駛豫EFX786號(hào)重型特殊結(jié)構(gòu)貨車,沿叢峰路線由東向西行駛至古辛屯村東路段時(shí),將原告孫某某撞倒軋傷,造成原告嚴(yán)重受傷,左小腿截肢的交通事故。該事故經(jīng)臨漳縣公安交通警察大隊(duì)處理,作出臨公交認(rèn)字(2012)第240號(hào)交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告李某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告孫某某無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告孫某某被送至安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院住院治療42天后出院,經(jīng)診斷原告?zhèn)闉椋?、失血性休克;2、左下肢毀損傷;3、雙手皮膚挫裂脫套傷伴骨折;4、顱腦閉合性損傷;5、右側(cè)額骨骨折;6、胸、腹部閉合性損傷;7、雙肺挫傷伴胸腔積液;8、左側(cè)肋骨骨折。原告孫某某的傷情由邯鄲物證鑒定中心作出邯物司鑒字(2013)法醫(yī)鑒字第103號(hào)司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、孫某某的傷殘等級(jí)為伍級(jí)傷殘一處和拾級(jí)傷殘一處;2、孫某某的護(hù)理期為120天,人數(shù)為住院期間2人護(hù)理,出院后1人護(hù)理。原告孫某某在安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院住院治療42天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)34851.9元;根據(jù)該鑒定意見,原告的護(hù)理期限為120天,住院期間2人,出院后1人護(hù)理,原告住院期間及出院后由其兒子孫志超護(hù)理,孫志超系安陽(yáng)德寶置業(yè)有限公司辦公室主任,月工資為4500元,日工資為4500元÷30天=150元,另一護(hù)理人員按農(nóng)林牧漁業(yè)年收入12825元計(jì)算日收入為12825元÷365天≈35.14元,原告的護(hù)理費(fèi)計(jì)算為:42天×(150元+35.14元)+(120天-42天)×150元=19475.88元;原告孫某某的傷情構(gòu)成五級(jí)、十級(jí)傷殘各一處,其殘疾賠償金按上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入7120元為標(biāo)準(zhǔn)以及參照河北省執(zhí)行《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》有關(guān)問(wèn)題的通知中“二、關(guān)于《新標(biāo)準(zhǔn)》附則5.2規(guī)定多等級(jí)傷殘的綜合計(jì)算按附錄B規(guī)定執(zhí)行,所涉及傷殘賠償附加指數(shù)(Ia值)的確定為:二處傷殘者,其中一處次重傷在六級(jí)以下(含六級(jí))Ia值為4%至6%;五級(jí)以上(含五級(jí))Ia值為10%;三處以上傷殘者Ia值為10%;Ia值最高不得超過(guò)10%,一級(jí)傷殘不再計(jì)算Ia值”的規(guī)定,殘疾賠償金計(jì)算為7120元×18年×(60%+5%)=83304元。原告孫某某因該次事故造成左下肢毀損傷而被截肢,其輔助器具配置價(jià)格及使用年限維修保養(yǎng)費(fèi)用情況,經(jīng)邯鄲假肢輔助器具司法鑒定中心作出邯輔助器具鑒字(2013)第7號(hào)輔助器具鑒定意見書,鑒定意見為:1、孫某某適合裝配:骨骼式鎂鋁合金多軸關(guān)節(jié)SACH腳大腿假肢。2、該假肢價(jià)格:每件29000元。3、該假肢正常情況下使用四十八個(gè)月(4年)。4、該假肢在使用期限內(nèi)維修費(fèi)用為5800元。原告孫某某截肢后所需要輪椅、坐便椅花費(fèi)2060元,原告還需要使用假肢為20-2=18年,即需要更換假肢4.5次,原告花費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)及維修費(fèi)計(jì)算為29000元×4.5次+5800元×4.5次+2060元=158660元;原告因該起事故花費(fèi)鑒定費(fèi)4500元;交通費(fèi)2000元;原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每日50元為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為50元×42天=2100元;原告的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按每日50元為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為50元×42天=2100元。
另查明,肇事車輛豫EFX786號(hào)重型特殊結(jié)構(gòu)貨車實(shí)際車主為李某某,該車輛掛靠于被告安運(yùn)公司,并在被告保險(xiǎn)公司處投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均為2012年1月6日0時(shí)至2013年1月5日24時(shí),交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為122000元,商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為500000元,該起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。被告保險(xiǎn)公司未提供就保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款具體內(nèi)容向投保人明確告知的相關(guān)證據(jù)。
以上事實(shí),由當(dāng)事人陳述、書證、鑒定意見書等證據(jù)在卷證明。
本院認(rèn)為,原告孫某某提供的1號(hào)證據(jù)臨公交認(rèn)字(2012)第240號(hào)交通事故認(rèn)定書,事故責(zé)任認(rèn)定清楚,原、被告均無(wú)異議,可以作為事故責(zé)任認(rèn)定的依據(jù)。原告提供的2號(hào)證據(jù)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單,3號(hào)證據(jù)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單,4號(hào)證據(jù)保險(xiǎn)單發(fā)票,5號(hào)證據(jù)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)報(bào)案記錄,6號(hào)證據(jù)機(jī)動(dòng)車行駛證,7號(hào)證據(jù)安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院出院證、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)票據(jù),8號(hào)證據(jù)住院期間采購(gòu)白蛋白發(fā)票,9號(hào)證據(jù)安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院病例,10號(hào)證據(jù)診斷證明,11號(hào)證據(jù)護(hù)理人孫志超勞動(dòng)合同、護(hù)工證明、一年的工資明細(xì)表,12號(hào)證據(jù)司法鑒定意見書,13號(hào)證據(jù)鑒定費(fèi)票據(jù),14號(hào)證據(jù)輪椅、座便器發(fā)票,15號(hào)證據(jù)交通費(fèi)票據(jù),符合證據(jù)的客觀性、關(guān)聯(lián)性、真實(shí)性,根據(jù)以上證據(jù),原告因交通事故共損失醫(yī)療費(fèi)34851.9元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2100元,護(hù)理費(fèi)19475.88元,傷殘賠償金83304元,殘疾輔助器具費(fèi)(含維修費(fèi))158660元,鑒定費(fèi)4500元;交通費(fèi)2000元,考慮到原告的傷殘情況支持原告精神撫慰金30000元,以上各項(xiàng)損失共計(jì)336991.78元。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第23條“機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡、傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額”及《最高人民法院﹤關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋﹥》第16條“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持”的規(guī)定,原告的上述損失首先應(yīng)當(dāng)有被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)122000元分項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分再由被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)50萬(wàn)元責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。依據(jù)上述規(guī)定原告的醫(yī)療費(fèi)34851.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2100元合計(jì)39051.9元由被告保險(xiǎn)公司在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10000元;原告的精神損害撫慰金30000元、傷殘賠償金83304元、護(hù)理費(fèi)19475.88元、殘疾輔助器具費(fèi)158660元、交通費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)4500元合計(jì)297939.88元,因無(wú)財(cái)產(chǎn)損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)予以賠償精神損害撫慰金30000元和其它幾項(xiàng)損失中的80000元合計(jì)110000元。上述原告的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等損失中未能在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)得到賠償?shù)南掠鄵p失216991.78元由被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)500000元責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。
原告主張的誤工費(fèi),因其本人已經(jīng)超過(guò)六十歲,且未舉證證明其尚在從事務(wù)工,本院不予支持。被告保險(xiǎn)公司主張殘疾輔助器具費(fèi)的計(jì)算年限應(yīng)按人均壽命計(jì)算,無(wú)法律依據(jù),其辯稱觀點(diǎn)本院不予采納。保險(xiǎn)公司又稱臨漳縣公安局交通警察事故認(rèn)定書上明確記載有被保險(xiǎn)車輛有超載情況,根據(jù)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款的規(guī)定,應(yīng)增加百分之十的免賠率,屬于免除保險(xiǎn)人賠付責(zé)任的相關(guān)條款規(guī)定的情形?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的保險(xiǎn)單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明:未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不發(fā)生效力?!币罁?jù)該條第二款規(guī)定,保險(xiǎn)人就責(zé)任免除的相關(guān)條款應(yīng)當(dāng)對(duì)投保人承擔(dān)法定的主動(dòng)特殊說(shuō)明的義務(wù),否則保險(xiǎn)合同中有關(guān)責(zé)任免除的條款不發(fā)生效力。該條規(guī)定的“明確說(shuō)明”應(yīng)指保險(xiǎn)人在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同之前或者簽訂保險(xiǎn)合同之時(shí),對(duì)于保險(xiǎn)合同中所約定的免責(zé)條款,除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或者口頭形式向投保人或其代理人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實(shí)含義和法律后果。綜上保險(xiǎn)公司未在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上注明該免責(zé)條款內(nèi)容同時(shí)也未能提供相應(yīng)的證據(jù)證實(shí)其已經(jīng)盡到了上述“明確說(shuō)明”的義務(wù),故理應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)舉證不能的不利后果,相關(guān)免責(zé)條款應(yīng)當(dāng)認(rèn)定不發(fā)生效力,對(duì)保險(xiǎn)公司的辯稱理由本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條,《最高人民法院關(guān)于審理交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條,第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告孫某某醫(yī)療費(fèi)34851.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2100元合計(jì)39051.9元中的10000元;在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償責(zé)任限額內(nèi)賠償原告孫某某精神損害撫慰金30000元、傷殘賠償金83304元、護(hù)理費(fèi)19475.88元、殘疾輔助器具費(fèi)158660元、交通費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)4500元合計(jì)297939.88元中的110000元,以上兩項(xiàng)賠償共計(jì)120000元。
二、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告孫某某醫(yī)療費(fèi)34851.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2100元、傷殘賠償金89712元、護(hù)理費(fèi)19475.88元、殘疾輔助器具費(fèi)158660元、交通費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)4500元中的下余損失共計(jì)216991.78元。
三、駁回原告孫某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6445元由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于邯鄲市中級(jí)人民法院。
審判員 冀韻海
書記員: 魏立
成為第一個(gè)評(píng)論者