原告孫某某。
委托代理人孫志超,系原告兒子。
委托代理人劉金鳳,河北照天律師事務所律師。
被告李某某。
被告李某某。
被告河南省安陽安運交通運輸有限公司。
法定代表人齊吉忠,職務:總經(jīng)理。
委托代理人王永紅,該公司職員。
委托代理人李楠,該公司職員。
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司。
負責人王濤,職務:總經(jīng)理。
委托代理人周建領(lǐng),該公司法律顧問。
原告孫某某與被告李某某、李某某、河南省安陽安運交通運輸有限公司(以下簡稱安運公司)、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,依法由審判員冀韻海獨任審判,公開開庭進行了審理。原告孫某某委托代理人孫志超、劉金鳳與被告李某某,被告安運公司委托代理人王永紅、李楠,被告保險公司委托代理人周建領(lǐng)到庭參加訴訟,原告孫某某與被告李某某、被告安運公司法定代表人齊吉忠,被告保險公司負責人王濤經(jīng)傳票傳喚未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告孫某某訴稱,2012年11月18日13時許,被告李某某駕駛豫EFX786號重型特殊結(jié)構(gòu)貨車,沿叢峰路線由東向西行駛至古辛屯村東路段時,將我撞倒軋傷,造成我嚴重受傷,左小腿截肢的交通事故。該事故經(jīng)臨漳縣公安交通警察大隊處理,認定被告李某某負事故全部責任,肇事車輛豫EFX786號重型特殊結(jié)構(gòu)貨車的實際車主為李某某,該車掛靠于被告安運公司并在被告保險公司處投有交強險和商業(yè)第三者責任險。請求判令四被告賠償我醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具及維修費、交通費、精神損害撫慰金、鑒定費共計343531.5元。
原告孫某某為證明其主張?zhí)峁┮韵伦C據(jù):
1、臨公交認字(2012)第240號交通事故認定書。
2、機動車交通事故責任強制保險單。
3、機動車保險單。
4、保險單發(fā)票。
5、機動車輛保險報案記錄。
6、機動車行駛證。
7、安陽市第六人民醫(yī)院出院證、醫(yī)療費收費票據(jù)(4張共31251.9元)
8、住院期間采購單白蛋白費用3600元,(5張單據(jù))。
9、安陽市第六人民醫(yī)院病例一份。
10、診斷證明一份。
11、護理人孫志超勞動合同一份、護工證明一份、和一年的工資明細表。
12、司法鑒定意見書兩份。
13、鑒定費票據(jù)4500元,兩張。
14、采購的輪椅、座便器2060元,兩張。
15、交通費2000元,200張。
被告李某某辯稱,原告與我達成協(xié)議,免除李某某和我的賠償責任,我的車在保險公司投保有交強險及商業(yè)險,能夠滿足原告的訴訟請求,依法由保險公司承擔賠償責任。
被告李某某未提供書面答辯意見且未到庭答辯。
被告安運公司辯稱,該車輛在被告保險公司投有交強險和商業(yè)險且不計免賠,依法應由保險公司承擔本案的全部賠償責任,又由于原告放棄了對本案車主及駕駛員的民事賠償請求,所以我公司不應賠償本案原告所受的損失。本案鑒定費及訴訟費應由保險公司承擔。
被告保險公司辯稱,我公司對此事故責任的劃分沒有異議,對車輛的投保情況沒有異議,該份事故認定書上明確記載有被保險車輛有超載情況,根據(jù)商業(yè)險保險條款的規(guī)定,應增加百分之十的免賠率。另外,對原告的訴訟請求保險公司愿意在交強險范圍內(nèi)分項賠償,超出部分依照商業(yè)險合同雙方約定的分責任按比例賠償,且原告已經(jīng)超過六十歲,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,傷殘賠償金只能計算18年且不應主張誤工費。原告的各項計算標準過高,殘疾輔助器具費的計算年限應按人均壽命計算。我公司不承擔本次的訴訟費、鑒定費等其他的相關(guān)費用。
經(jīng)審理查明,2012年11月18日13時許,被告李某某駕駛豫EFX786號重型特殊結(jié)構(gòu)貨車,沿叢峰路線由東向西行駛至古辛屯村東路段時,將原告孫某某撞倒軋傷,造成原告嚴重受傷,左小腿截肢的交通事故。該事故經(jīng)臨漳縣公安交通警察大隊處理,作出臨公交認字(2012)第240號交通事故認定書,認定被告李某某負事故全部責任,原告孫某某無責任。事故發(fā)生后,原告孫某某被送至安陽市第六人民醫(yī)院住院治療42天后出院,經(jīng)診斷原告?zhèn)闉椋?、失血性休克;2、左下肢毀損傷;3、雙手皮膚挫裂脫套傷伴骨折;4、顱腦閉合性損傷;5、右側(cè)額骨骨折;6、胸、腹部閉合性損傷;7、雙肺挫傷伴胸腔積液;8、左側(cè)肋骨骨折。原告孫某某的傷情由邯鄲物證鑒定中心作出邯物司鑒字(2013)法醫(yī)鑒字第103號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、孫某某的傷殘等級為伍級傷殘一處和拾級傷殘一處;2、孫某某的護理期為120天,人數(shù)為住院期間2人護理,出院后1人護理。原告孫某某在安陽市第六人民醫(yī)院住院治療42天,花費醫(yī)療費34851.9元;根據(jù)該鑒定意見,原告的護理期限為120天,住院期間2人,出院后1人護理,原告住院期間及出院后由其兒子孫志超護理,孫志超系安陽德寶置業(yè)有限公司辦公室主任,月工資為4500元,日工資為4500元÷30天=150元,另一護理人員按農(nóng)林牧漁業(yè)年收入12825元計算日收入為12825元÷365天≈35.14元,原告的護理費計算為:42天×(150元+35.14元)+(120天-42天)×150元=19475.88元;原告孫某某的傷情構(gòu)成五級、十級傷殘各一處,其殘疾賠償金按上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入7120元為標準以及參照河北省執(zhí)行《道路交通事故受傷人員傷殘評定》有關(guān)問題的通知中“二、關(guān)于《新標準》附則5.2規(guī)定多等級傷殘的綜合計算按附錄B規(guī)定執(zhí)行,所涉及傷殘賠償附加指數(shù)(Ia值)的確定為:二處傷殘者,其中一處次重傷在六級以下(含六級)Ia值為4%至6%;五級以上(含五級)Ia值為10%;三處以上傷殘者Ia值為10%;Ia值最高不得超過10%,一級傷殘不再計算Ia值”的規(guī)定,殘疾賠償金計算為7120元×18年×(60%+5%)=83304元。原告孫某某因該次事故造成左下肢毀損傷而被截肢,其輔助器具配置價格及使用年限維修保養(yǎng)費用情況,經(jīng)邯鄲假肢輔助器具司法鑒定中心作出邯輔助器具鑒字(2013)第7號輔助器具鑒定意見書,鑒定意見為:1、孫某某適合裝配:骨骼式鎂鋁合金多軸關(guān)節(jié)SACH腳大腿假肢。2、該假肢價格:每件29000元。3、該假肢正常情況下使用四十八個月(4年)。4、該假肢在使用期限內(nèi)維修費用為5800元。原告孫某某截肢后所需要輪椅、坐便椅花費2060元,原告還需要使用假肢為20-2=18年,即需要更換假肢4.5次,原告花費殘疾輔助器具費及維修費計算為29000元×4.5次+5800元×4.5次+2060元=158660元;原告因該起事故花費鑒定費4500元;交通費2000元;原告的住院伙食補助費按每日50元為標準計算為50元×42天=2100元;原告的營養(yǎng)費按每日50元為標準計算為50元×42天=2100元。
另查明,肇事車輛豫EFX786號重型特殊結(jié)構(gòu)貨車實際車主為李某某,該車輛掛靠于被告安運公司,并在被告保險公司處投有交強險和商業(yè)第三者責任險,保險期間均為2012年1月6日0時至2013年1月5日24時,交強險保險限額為122000元,商業(yè)第三者責任險保險限額為500000元,該起事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。被告保險公司未提供就保險合同中的免責條款具體內(nèi)容向投保人明確告知的相關(guān)證據(jù)。
以上事實,由當事人陳述、書證、鑒定意見書等證據(jù)在卷證明。
本院認為,原告孫某某提供的1號證據(jù)臨公交認字(2012)第240號交通事故認定書,事故責任認定清楚,原、被告均無異議,可以作為事故責任認定的依據(jù)。原告提供的2號證據(jù)機動車交通事故責任強制保險單,3號證據(jù)機動車保險單,4號證據(jù)保險單發(fā)票,5號證據(jù)機動車輛保險報案記錄,6號證據(jù)機動車行駛證,7號證據(jù)安陽市第六人民醫(yī)院出院證、醫(yī)療費收費票據(jù),8號證據(jù)住院期間采購白蛋白發(fā)票,9號證據(jù)安陽市第六人民醫(yī)院病例,10號證據(jù)診斷證明,11號證據(jù)護理人孫志超勞動合同、護工證明、一年的工資明細表,12號證據(jù)司法鑒定意見書,13號證據(jù)鑒定費票據(jù),14號證據(jù)輪椅、座便器發(fā)票,15號證據(jù)交通費票據(jù),符合證據(jù)的客觀性、關(guān)聯(lián)性、真實性,根據(jù)以上證據(jù),原告因交通事故共損失醫(yī)療費34851.9元,住院伙食補助費2100元,營養(yǎng)費2100元,護理費19475.88元,傷殘賠償金83304元,殘疾輔助器具費(含維修費)158660元,鑒定費4500元;交通費2000元,考慮到原告的傷殘情況支持原告精神撫慰金30000元,以上各項損失共計336991.78元。根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》第23條“機動車交通事故責任強制保險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責任限額。責任限額分為死亡、傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額”及《最高人民法院﹤關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第16條“同時投保機動車第三者責任強制保險(簡稱交強險)和第三者責任商業(yè)保險(簡稱商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持”的規(guī)定,原告的上述損失首先應當有被告保險公司在交強險122000元分項責任限額內(nèi)予以賠償,不足部分再由被告保險公司在第三者責任商業(yè)險50萬元責任限額內(nèi)予以賠償。依據(jù)上述規(guī)定原告的醫(yī)療費34851.9元、住院伙食補助費2100元、營養(yǎng)費2100元合計39051.9元由被告保險公司在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10000元;原告的精神損害撫慰金30000元、傷殘賠償金83304元、護理費19475.88元、殘疾輔助器具費158660元、交通費2000元、鑒定費4500元合計297939.88元,因無財產(chǎn)損失由被告保險公司在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)予以賠償精神損害撫慰金30000元和其它幾項損失中的80000元合計110000元。上述原告的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、護理費、殘疾輔助器具費、交通費、鑒定費等損失中未能在交強險賠償限額內(nèi)得到賠償?shù)南掠鄵p失216991.78元由被告保險公司在第三者責任商業(yè)保險500000元責任限額內(nèi)予以賠償。
原告主張的誤工費,因其本人已經(jīng)超過六十歲,且未舉證證明其尚在從事務工,本院不予支持。被告保險公司主張殘疾輔助器具費的計算年限應按人均壽命計算,無法律依據(jù),其辯稱觀點本院不予采納。保險公司又稱臨漳縣公安局交通警察事故認定書上明確記載有被保險車輛有超載情況,根據(jù)商業(yè)險保險條款的規(guī)定,應增加百分之十的免賠率,屬于免除保險人賠付責任的相關(guān)條款規(guī)定的情形。《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的保險單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明:未作提示或者明確說明的,該條款不發(fā)生效力?!币罁?jù)該條第二款規(guī)定,保險人就責任免除的相關(guān)條款應當對投保人承擔法定的主動特殊說明的義務,否則保險合同中有關(guān)責任免除的條款不發(fā)生效力。該條規(guī)定的“明確說明”應指保險人在與投保人簽訂保險合同之前或者簽訂保險合同之時,對于保險合同中所約定的免責條款,除了在保險單上提示投保人注意外,還應當對有關(guān)免責條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或者口頭形式向投保人或其代理人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實含義和法律后果。綜上保險公司未在投保單、保險單或者其他保險憑證上注明該免責條款內(nèi)容同時也未能提供相應的證據(jù)證實其已經(jīng)盡到了上述“明確說明”的義務,故理應由保險公司承擔舉證不能的不利后果,相關(guān)免責條款應當認定不發(fā)生效力,對保險公司的辯稱理由本院不予支持。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十三條,《最高人民法院關(guān)于審理交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條,第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告孫某某醫(yī)療費34851.9元、住院伙食補助費2100元、營養(yǎng)費2100元合計39051.9元中的10000元;在交強險死亡傷殘賠償責任限額內(nèi)賠償原告孫某某精神損害撫慰金30000元、傷殘賠償金83304元、護理費19475.88元、殘疾輔助器具費158660元、交通費2000元、鑒定費4500元合計297939.88元中的110000元,以上兩項賠償共計120000元。
二、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在商業(yè)第三者責任保險范圍內(nèi)賠償原告孫某某醫(yī)療費34851.9元、住院伙食補助費2100元、營養(yǎng)費2100元、傷殘賠償金89712元、護理費19475.88元、殘疾輔助器具費158660元、交通費2000元、鑒定費4500元中的下余損失共計216991.78元。
三、駁回原告孫某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費6445元由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于邯鄲市中級人民法院。
審判員 冀韻海
書記員: 魏立
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