孫某
夏金樹（河北冀事達(dá)律師事務(wù)所）
中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司
韓強(qiáng)

原告:孫某，男，1970年5月出生，漢族，初中文化，司機(jī)，住河北省黃驊市。
委托代理人:夏金樹，河北冀事達(dá)律師事務(wù)所律師。
被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司。住所地:河北省滄州市。
負(fù)責(zé)人:李良，總經(jīng)理。
委托代理人:韓強(qiáng)，男，1981年3月出生，漢族，大學(xué)文化，該公司職員，住該公司宿舍。
原告孫某與被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司（以下簡稱太平洋財(cái)保滄州中心支公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告孫某的委托代理人夏金樹，被告太平洋財(cái)保滄州中心支公司的委托代理人韓強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為:原告孫某提交的保險(xiǎn)單及被保險(xiǎn)人信息清單，被告太平洋財(cái)保滄州中心支公司經(jīng)質(zhì)證無異議，本院確認(rèn)原被告之間的保險(xiǎn)合同真實(shí)、合法、有效。被告對原告提交的交通事故認(rèn)定書、診斷證明、病歷及傷殘鑒定書無異議，各證據(jù)相互印證，能夠證實(shí)原告因交通事故受傷致八級傷殘的事實(shí)，本院予以確認(rèn)。該事故發(fā)生在本案合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被告太平洋財(cái)保滄州中心支公司應(yīng)按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本案保險(xiǎn)合同系團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，依據(jù)保監(jiān)會(huì)制訂的《健康保險(xiǎn)管理辦法》第三十三條 ?規(guī)定，保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體健康保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)就參保內(nèi)容及相關(guān)權(quán)益以通知書等形式書面告知每個(gè)被保險(xiǎn)人。即保險(xiǎn)人應(yīng)對合同的主要內(nèi)容，包括保險(xiǎn)項(xiàng)目、賠付方法、免責(zé)內(nèi)容等告知被保險(xiǎn)人?！侗ｋU(xiǎn)法司法解釋二》第九條第一款規(guī)定，保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，可以認(rèn)定為《保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”。依據(jù)該規(guī)定，本案中被告提交的保險(xiǎn)條款所附殘疾保險(xiǎn)金給付比例表應(yīng)認(rèn)定為免責(zé)條款。被告太平洋財(cái)保滄州中心支公司無證據(jù)證實(shí)已就殘疾保險(xiǎn)金給付比例表的內(nèi)容告知原告，依據(jù)保監(jiān)會(huì)該規(guī)定及《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定，該合同中按殘疾保險(xiǎn)金給付比例表賠付傷殘保險(xiǎn)金的免責(zé)內(nèi)容應(yīng)對原告不產(chǎn)生效力。原告孫某主張被告賠付傷殘保險(xiǎn)金，本院應(yīng)予支持。原告的傷殘保險(xiǎn)金，應(yīng)按人身意外保險(xiǎn)通常按保險(xiǎn)限額比例賠付的方法，以保險(xiǎn)限額乘以原告?zhèn)麣埖燃墝?yīng)的比例賠付。原告因傷評定為八級傷殘，被告應(yīng)賠付保險(xiǎn)限額300000元的30%即90000元。綜上，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?，《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋（二）》第九條第一款之規(guī)定，判決如下:
被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司賠付原告孫某保險(xiǎn)金90000元。
上述賠償款項(xiàng)限本判決生效之日起十日內(nèi)匯至指定帳戶，開戶行:工商銀行黃驊支行，戶名:黃驊市人民法院民事審判第三庭，賬號:xxxx6。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2050元，由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司承擔(dān)（限判決生效之日交納）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，同時(shí)預(yù)交上訴費(fèi)，上訴于河北省滄州市中級人民法院。

本院認(rèn)為:原告孫某提交的保險(xiǎn)單及被保險(xiǎn)人信息清單，被告太平洋財(cái)保滄州中心支公司經(jīng)質(zhì)證無異議，本院確認(rèn)原被告之間的保險(xiǎn)合同真實(shí)、合法、有效。被告對原告提交的交通事故認(rèn)定書、診斷證明、病歷及傷殘鑒定書無異議，各證據(jù)相互印證，能夠證實(shí)原告因交通事故受傷致八級傷殘的事實(shí)，本院予以確認(rèn)。該事故發(fā)生在本案合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被告太平洋財(cái)保滄州中心支公司應(yīng)按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本案保險(xiǎn)合同系團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，依據(jù)保監(jiān)會(huì)制訂的《健康保險(xiǎn)管理辦法》第三十三條 ?規(guī)定，保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體健康保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)就參保內(nèi)容及相關(guān)權(quán)益以通知書等形式書面告知每個(gè)被保險(xiǎn)人。即保險(xiǎn)人應(yīng)對合同的主要內(nèi)容，包括保險(xiǎn)項(xiàng)目、賠付方法、免責(zé)內(nèi)容等告知被保險(xiǎn)人?！侗ｋU(xiǎn)法司法解釋二》第九條第一款規(guī)定，保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，可以認(rèn)定為《保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”。依據(jù)該規(guī)定，本案中被告提交的保險(xiǎn)條款所附殘疾保險(xiǎn)金給付比例表應(yīng)認(rèn)定為免責(zé)條款。被告太平洋財(cái)保滄州中心支公司無證據(jù)證實(shí)已就殘疾保險(xiǎn)金給付比例表的內(nèi)容告知原告，依據(jù)保監(jiān)會(huì)該規(guī)定及《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定，該合同中按殘疾保險(xiǎn)金給付比例表賠付傷殘保險(xiǎn)金的免責(zé)內(nèi)容應(yīng)對原告不產(chǎn)生效力。原告孫某主張被告賠付傷殘保險(xiǎn)金，本院應(yīng)予支持。原告的傷殘保險(xiǎn)金，應(yīng)按人身意外保險(xiǎn)通常按保險(xiǎn)限額比例賠付的方法，以保險(xiǎn)限額乘以原告?zhèn)麣埖燃墝?yīng)的比例賠付。原告因傷評定為八級傷殘，被告應(yīng)賠付保險(xiǎn)限額300000元的30%即90000元。綜上，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?，《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋（二）》第九條第一款之規(guī)定，判決如下:

被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司賠付原告孫某保險(xiǎn)金90000元。
上述賠償款項(xiàng)限本判決生效之日起十日內(nèi)匯至指定帳戶，開戶行:工商銀行黃驊支行，戶名:黃驊市人民法院民事審判第三庭，賬號:xxxx6。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2050元，由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司承擔(dān)（限判決生效之日交納）。

審判長：董海榮
審判員：周延剛
審判員：劉希良

書記員：侯俊莉