原告:孔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),住江蘇省淮安市清河區(qū)。
委托訴訟代理人:丁紅,淮安市清河區(qū)大華法律服務所法律工作者。
被告:張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),住江蘇省淮安市淮安區(qū)。
委托訴訟代理人:雷萍,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),住江蘇省淮安市淮安區(qū)。(與張某系夫妻)
被告:童某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省淮安市清河區(qū)。
被告:中國平安財產保險股份有限公司臨沂中心支公司,住所地山東省臨沂市蘭山區(qū)涑河路21號。
負責人:王磊,職務總經理。
委托訴訟代理人:路丹,江蘇穿石律師事務所律師。
被告:中國人民財產保險股份有限公司淮安市清浦支公司,住所地江蘇省淮安經濟開發(fā)區(qū)無錫路2號。
負責人:周文凱,職務總經理。
委托訴訟代理人:梁蘭,該公司員工。
原告孔某某與被告張某、童某、中國平安財產保險股份有限公司臨沂中心支公司(以下簡稱平安保險臨沂公司)、中國人民財產保險股份有限公司淮安市清浦支公司(以下簡稱人保清浦公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年8月8日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告孔某某及其委托訴訟代理人丁紅,被告張某的委托訴訟代理人雷萍,被告平安保險臨沂公司的委托訴訟代理人路丹,被告童某,被告人保清浦公司的委托訴訟代理人梁蘭到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
孔某某向本院提出訴訟請求:1、要求被告賠償醫(yī)療費64847.19元、住院伙食補助費1800元、營養(yǎng)費3600元、殘疾賠償金74346元、護理費9000元、誤工費18331.9元、精神撫慰金5000元、鑒定費2432元、交通費500元、救護費200元、財產損失費2500元,合計182557.09元;2、被告承擔訴訟費用。事實和理由:2015年7月26日,張某駕駛其所有的車牌為魯Q×××××號小型轎車沿淮安市清河路由南向北行駛至農墾麗景苑時,刮到沿清河路由南向北行駛至此,避讓停放在非機動車道內童某駕駛的蘇H×××××號小型轎車的我駕駛的電動自行車,造成我受傷。事故發(fā)生后,我被送至中國人民解放軍第八二醫(yī)院(以下簡稱八二醫(yī)院)救治。我的傷情經鑒定,構成十級傷殘,誤工期限180日,護理期限90日,護理人數(shù)1人,營養(yǎng)時間90日。該事故經公安部門認定,張某負主要責任,童某負次要責任,我沒有責任。魯Q×××××號轎車在平安保險臨沂公司投保了交通事故強制保險(以下簡稱交強險)和商業(yè)第三者責任保險(以下簡稱商業(yè)三者險),童某駕駛的蘇H×××××號轎車在人保清浦公司投保了交強險。就賠償事宜未能達成一致意見,故訴至法院。
平安保險臨沂公司辯稱,對事故事實和責任認定無異議,魯Q×××××號轎車在我公司投保了交強險和限額為30萬元的商業(yè)三者險,并投保不計免賠險種。醫(yī)療費應當扣減醫(yī)療保險外用藥,住院伙食補助費認可20元/日,營養(yǎng)費認可20元/日,殘疾賠償金無異議,護理費認可60元/日,誤工費不認可,精神撫慰金認可3000元,交通費認可360元,救護費、鑒定費我公司不承擔,財產損失事故認定書上沒有記載,故不認可。
張某辯稱,對事故事實和責任認定無異議,平安保險臨沂公司陳述的保險情況屬實,我不承擔醫(yī)療保險外用藥、鑒定費、訴訟費,屬于我的責任應由平安保險臨沂公司承擔,其余同意平安保險臨沂公司意見。
人保清浦公司辯稱,對事故事實和責任認定無異議,我公司為蘇H×××××號轎車承保了交強險和限額為100萬元的商業(yè)三者險,并承保了不計免賠特約險種。醫(yī)療費要求扣減15%醫(yī)療保險外用藥,住院伙食補助費認可20元/日,營養(yǎng)費認可20元/日,殘疾賠償金無異議,護理費認可70元/日,誤工費不認可,精神撫慰金認可3000元,交通費認可340元,救護費、鑒定費我公司不承擔,財產損失事故認定書上沒有記載,故不認可。
童某辯稱,蘇H×××××號轎車是我的,對事故事實和責任認定無異議,人保清浦公司陳述的保險情況屬實,我不承擔醫(yī)療保險外用藥、鑒定費、訴訟費,屬于我的責任應由人保清浦公司承擔,其余同意人保清浦公司意見。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。
經審理查明:2015年7月26日9時16分許,張某駕駛魯Q×××××號轎車沿淮安市清河路由南向北行駛至農墾麗景苑附近時,刮到駕駛電動自行車行駛到該地避讓停放在該路段非機動車道內童某駕駛的蘇H×××××號轎車的孔某某,造成孔某某受傷,車輛損壞的交通事故。經公安部門認定,張某駕駛機動車在道路上行駛時疏于觀察是造成事故的主要原因,童某駕駛機動車在道路上停時停車,妨礙其他車輛通行是造成事故的次要原因。張某負主要責任,童某負次責任,孔某某無責任。
孔某某受傷當日至八二醫(yī)院治療,醫(yī)院診斷:腰2椎體壓縮性骨折,于當月29日在全身麻醉下行腰2椎體壓縮性骨折后路切開撐復椎弓根螺絲釘內固定術,于8月11日出院。發(fā)生住院醫(yī)療費47369元,其中平安保險臨沂公司支付10000元,余款系孔某某支付。
2016年7月5日,孔某某再次至八二醫(yī)院治療,于當月8日在麻醉下行腰2椎體壓縮性骨折術后內固定取出術,孔某某支付住院醫(yī)療費17372.19元。
此外,孔某某支付門診費用106元,搶救費200元。
孔某某的傷情經淮安市第一人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,其L2椎體1/3壓縮性骨折,遺留腰部活動度喪失10%以上(25%以下)構成十級傷殘。誤工期限180日,護理期限90日,營養(yǎng)期限90日,護理人數(shù)1人。鑒定費2432元系孔某某支付。
魯Q×××××號轎車在平安保險臨沂公司承保了交強險和限額為30萬元商業(yè)三者險,蘇H×××××號轎車在人保清浦公司承保了交強險和限額為100萬元商業(yè)三者險,兩車輛均有不計免賠特約險種。
審理時,平安保險臨沂公司和人保清浦公司雖要求扣減醫(yī)療保險外用藥,但未向本院提供證據(jù)證明哪些費用屬于醫(yī)療保險外用藥及替代性用藥差額,孔某某、張某、童某均不同意承擔醫(yī)療保險外用藥的費用。
本院認為,原、被告對事故認書中認定的事實和責任均無異議,故張某承擔70%的責任,童某承擔30%的責任,孔某某沒有責任。又由于魯Q×××××號轎車和蘇H×××××號轎車均有交強險和商業(yè)三者險,故應由為上述兩輛機動車承保交強險的平安保險臨沂公司和人保清浦公司在交強險項下的費用平均承擔,超出交強險項下的費用平安保險臨沂公司承擔70%的費用,人保清浦公司承擔30%的費用。
本案的爭議焦點是:(一)孔某某主張的費用能否成立?(二)保險公司的賠償費用中應否扣減醫(yī)療保險外用藥?(三)訴訟費、鑒定費應由誰承擔?
孔某某主張的費用包括:1、醫(yī)療費??啄衬持鲝?4847.19元有出院記錄,醫(yī)療費發(fā)票,費用清單等證明,本院予以確認。2、住院伙食補助費??啄衬持鲝?800元,本院結合其住院34日,酌定1360元。3、營養(yǎng)費??啄衬持鲝?600元,本院結合鑒定意見及淮安本地的營養(yǎng)費標準酌定28元/日,計2520元。4、殘疾賠償金??啄衬持鲝?4346元,被告不表異議,本院予以確認。5、護理費??啄衬持鲝?000元,標準為100元/日,本院結合鑒定意見及淮安本地護工標準酌定90元/日,計8100元。6、誤工費??啄衬持鲝?8331.9元,標準為江蘇省2015年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入,經庭審調查,孔某某陳述其收入為2000元/月。本院結合鑒定費意見,以及其有勞動能力,確定其誤工費為2000元/月。計12000元。7、精神撫慰金??啄衬持鲝?000元,本院結合其傷殘等級對該費用予以確認。8、鑒定費??啄衬持鲝?432元,其是否構成傷殘,誤工、護理、營養(yǎng)均需鑒定,且已墊付了該費用,故本院對該費用予以確認。9、交通費??啄衬持鲝?00元,符合相關規(guī)定,本院予以確認。10、救護費。孔某某在交通事故受傷后,被送至八二醫(yī)院救治,產生救護費200元,已提供票據(jù),故本院對該費用予以確認。11、財產損失費。孔某某主張2500元,包含手機損失和電動車損壞的費用。由于事故認定書沒有記載手機損壞,且被告不認可,故本院對該費用不予支持。關于電動車損失費,事故認定書記載車輛損壞,本院結合其未提供證據(jù),酌定500元。
由于平安保險臨沂公司和人保清浦公司均未能提供證據(jù)證明哪些屬于醫(yī)療保險外用藥及替代性用藥的證據(jù),故本院對他們的答辯意見不予支持。
上述費用中,由平安保險臨沂公司在交強險限額內賠償孔某某殘疾賠償金、護理費、誤工費、精神撫慰金、交通費、財產損失費共計50223元(不含交強險限額內已支付10000元),并在商業(yè)三者險限額內根據(jù)70%的責任比例賠償孔某某34249.03元;由人保清浦公司在交強險限額內賠償孔某某60223元,并在商業(yè)三者險限額內根據(jù)30%的責任比例賠償孔某某14678.16元;張某賠償孔某某1702.4元,童某賠償孔某某729.6元。
經調解不成,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十二條、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、第五十六條第二款、第七十六條第一款,國務院《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條、第二十三條,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第九條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產保險股份有限公司臨沂中心支公司自本判決生效之日起十五日內賠償原告孔某某84472.03元;
二、被告中國人民財產保險股份有限公司淮安市清浦支公司自本判決生效之日起十五日內賠償原告孔某某74901.16元;
三、被告張某自本判決生效之日起十五日內賠償原告孔某某1702.4元;
四、被告童某自本判決生效之日起十五日內賠償原告孔某某729.6元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息(上述款項匯至執(zhí)行往來款涉案專戶,戶名:淮安市清河區(qū)人民法院,開戶行:中國農業(yè)銀行股份有限公司淮安淮州支行,賬號34×××65,附:農行行號:103308034156)。
案件受理費3951元(已由孔某某墊付),由孔某某負擔502元,平安保險臨沂公司負擔1207元,張某負擔1207元,人保清浦公司負擔517元,童某負擔518元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省淮安市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關規(guī)定,向該院預交上訴案件受理費。(收款人:淮安市財政局,開戶行:淮安市農業(yè)銀行城中支行,賬號34×××54)。
本判決生效后,如一方當事人拒絕按期履行本判決確定的義務的,對方當事人可以按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十四條、第二百三十六條、第二百三十九條規(guī)定向本院申請執(zhí)行,申請執(zhí)行的期間為二年,從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算;法律文書規(guī)定分期履行的,從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計算;法律文書未規(guī)定履行期間的,從法律文書生效之日起計算。申請執(zhí)行時效的中止、中斷,適用法律有關訴訟時效中止、中斷的規(guī)定。
審判長 許曙芹
代理審判員 周殃玲
人民陪審員 許新飛
書記員: 卜帆
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