原告姬某某，男，漢族，農(nóng)民，住安新縣。
委托代理人白長青，河北紅安律師事務(wù)所律師。
被告國順和，男，漢族，農(nóng)民，住高碑店市。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市新市支公司西郊營銷服務(wù)部，住所地保定市。
負(fù)責(zé)人王連庫，該公司經(jīng)理。
委托代理人孫蓓，河北金房律師事務(wù)所律師。

原告姬某某與被告國順和、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市新市支公司西郊營銷服務(wù)部（以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告姬某某的委托代理人白長青，被告國順和、被告人保財(cái)險(xiǎn)公司的委托代理人孫蓓到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，2015年8月29日4時(shí)許，被告國順和駕駛冀Ｆ×××××號(hào)東風(fēng)貨車，行駛至保新公路馬莊村道口路段時(shí)，與騎人力三輪車的原告姬某某發(fā)生交通事故，致姬某某受傷，車輛受損。此事故經(jīng)安新縣交警大隊(duì)調(diào)查，作出安公交認(rèn)字[2015]第00358號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定國順和負(fù)事故的全部責(zé)任，姬某某無責(zé)任。
上述事實(shí)有原告提交的道路交通事故認(rèn)定書、道路交通事故處理告知書予以證實(shí)，二被告對上述證據(jù)均無異議，予以采信。
事發(fā)當(dāng)日，原告被送往河北大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行門診治療，支出醫(yī)療費(fèi)4980.30元。自2015年8月29日至9月14日在該院住院治療，被診斷為：1、多發(fā)傷。閉合性顱腦損傷、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)側(cè)腦室出血、右側(cè)枕骨骨折；閉合性胸部損傷、左側(cè)肋骨（7、8、9、10）骨折、左側(cè)液氣胸、創(chuàng)傷性濕肺；閉合性腹部損傷、右側(cè)腹膜后血腫；全身多發(fā)軟組織損傷；心肌受損；肝功能受損。2、呼吸衰竭。3、甲狀腺功能減退。診療經(jīng)過載明：××患者入院后給予呼吸機(jī)輔助呼吸、保護(hù)重要臟器功能、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)支持等治療，經(jīng)治療患者病情較前好轉(zhuǎn)，相對平衡，但仍需住院治療，患者家屬商議后要求出院，轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，簽字后自動(dòng)出院”。出院醫(yī)囑為繼續(xù)住院治療，原告此次住院支出醫(yī)療費(fèi)68365.34元。
2015年9月14日至10月1日，原告再次在河北大學(xué)附屬醫(yī)院住院，入院記錄載明：因患者家屬要求，患者于今日（2015年9月14日）11：30出院，7小時(shí)后患者家屬再次要求住院。住院后給予抗感染治療，繼續(xù)給予補(bǔ)充甲狀腺激素、營養(yǎng)腦細(xì)胞、維持水電解質(zhì)平衡等治療?；颊吒腥究刂?，病情好轉(zhuǎn)。出院診斷為：1、多發(fā)傷（同第一次住院）；2、肺部感染，胸腔積液；3、甲狀腺功能減退；4、電解質(zhì)代謝紊亂，低鈉低氯血癥；5、濕疹。出院醫(yī)囑為：流食；規(guī)律口服藥物：左甲狀腺素片，腦復(fù)康片；有病情變化隨診。原告此次住院支出醫(yī)療費(fèi)14209.32元。原告住院期間支出膳食費(fèi)607元，護(hù)理費(fèi)1700元。
2015年12月28日，經(jīng)安新縣交警大隊(duì)委托，保定市法醫(yī)鑒定中心作出[2015]臨鑒字第3569號(hào)鑒定意見書，鑒定意見為：（一）顱腦損傷，遺留神經(jīng)功能障礙。（二）胸部損傷，致7根肋骨骨折。（三）胸部損傷，致左側(cè)胸廓塌陷畸形。均屬十級(jí)傷殘，綜合評(píng)定為九級(jí)傷殘。原告為此支出鑒定費(fèi)1169元。
上述事實(shí)，有原告提交的下列證據(jù)予以證實(shí)：門診票據(jù)、住院票據(jù)、住院病案、診斷證明、膳食費(fèi)收據(jù)、護(hù)理費(fèi)收據(jù)（85×20天）、鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)。人保財(cái)險(xiǎn)公司質(zhì)證稱，對醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明無異議。對護(hù)理費(fèi)收據(jù)不認(rèn)可，住院費(fèi)中已包含護(hù)理費(fèi)。對鑒定意見書不認(rèn)可，肋骨骨折數(shù)量與住院病案不一致，等級(jí)過高，申請重新鑒定。鑒定費(fèi)票據(jù)姓名有修改，且該費(fèi)用不屬保險(xiǎn)范圍。國順和對上述證據(jù)均無異議。
被告國順和具備合法的駕駛資格，其已為原告墊付款20000元。
上述事實(shí)，有國順和提交的身份證、駕駛證、押金收據(jù)予以證實(shí)。原告及人保財(cái)險(xiǎn)公司對上述證據(jù)均無異議，予以采信。
冀Ｆ×××××號(hào)東風(fēng)貨車在人保財(cái)險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)（含不計(jì)免賠率），第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額為500000元，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
原告父親姬永祥，xxxx年xx月xx日出生，母親馬小記，xxxx年xx月xx日出生，該二人育有四子，分別為長子姬小輝、次子姬小峰，三子姬小寒，四子姬某某。原告的護(hù)理人員為哥哥姬小峰。
上述事實(shí)，有原告提交的交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)代抄單、姬小峰身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件及后亭子村委會(huì)證明信予以證實(shí)。二被告對上述證據(jù)均無異議，予以采信。

本院認(rèn)為，被告國順和駕駛機(jī)動(dòng)車與原告發(fā)生交通事故，致原告受傷，且安新縣交警大隊(duì)認(rèn)定國順和負(fù)事故的全部責(zé)任，為全部過錯(cuò)，故其應(yīng)賠償原告因此事故造成的全部損失。
冀Ｆ×××××號(hào)東風(fēng)貨車在人保財(cái)險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立并且生效。該車在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生交通事故導(dǎo)致原告受到傷害，人保財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)依法依約在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于原告請求的各項(xiàng)損失，認(rèn)定如下：
1、醫(yī)療費(fèi)。原告在河北大學(xué)附屬醫(yī)院門診、住院治療共支出醫(yī)療費(fèi)87554.96元（門診4980.30元，住院82574.66元），予以認(rèn)定。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告實(shí)際住院33天，伙食補(bǔ)助費(fèi)為33天×100元＝3300元，予以認(rèn)定。
3、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。原告系農(nóng)民，其按河北省2014年農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資15410元主張誤工費(fèi)，不違反法律規(guī)定，予以支持。原告的誤工期限自事發(fā)日（2015年8月29日）計(jì)算至評(píng)殘前一天（2015年12月27日），共計(jì)121天，誤工費(fèi)為15410元÷365天×121天＝5108.52元。原告主張33天的護(hù)理費(fèi)共計(jì)3093.23元，其中包含護(hù)工的護(hù)理費(fèi)1700元及其哥哥姬小峰33天的護(hù)理費(fèi)1393.23元。原告稱其中部分時(shí)間需要兩人護(hù)理，但未能提供證據(jù)證實(shí)，故對其該主張不予支持。原告的護(hù)理期限為33天，其中護(hù)工護(hù)理20天，護(hù)理費(fèi)為1700元，其余13天由姬小峰護(hù)理，護(hù)理費(fèi)為15410元÷365天×13天＝548.85元，上述護(hù)理費(fèi)共計(jì)2248.85元，予以認(rèn)定。人保財(cái)險(xiǎn)公司辯稱醫(yī)療費(fèi)中已包含護(hù)理費(fèi)，不應(yīng)再支持。護(hù)理費(fèi)系原告住院期間因醫(yī)護(hù)人員以外的其他人員護(hù)理而產(chǎn)生的費(fèi)用，與醫(yī)療費(fèi)中所列的護(hù)理費(fèi)并非同一概念，故對人保財(cái)險(xiǎn)公司該項(xiàng)抗辯不予采納。
4、營養(yǎng)費(fèi)。原告醫(yī)囑雖沒有加強(qiáng)營養(yǎng)的意見，但根據(jù)原告?zhèn)椋訌?qiáng)營養(yǎng)確屬必要。營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)酌情確定為每天50元，營養(yǎng)期確定為住院期間33天，營養(yǎng)費(fèi)為50元×33天＝1650元。
5、膳食費(fèi)。原告因此次交通事故受傷，支出膳食費(fèi)607元，該項(xiàng)費(fèi)用系原告住院期間支出的伙食費(fèi)，應(yīng)為住院伙食補(bǔ)助費(fèi)項(xiàng)下的費(fèi)用，故不予支持。
6、交通費(fèi)。原告提供的交通費(fèi)票據(jù)系非正規(guī)票據(jù)，不予采信。但原告因傷住院、鑒定，確需支出必要的交通費(fèi)，酌情支持600元。
7、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)。原告因傷造成九級(jí)傷殘，其主張按照河北省2015年度農(nóng)村居民人均純收入11051元計(jì)算殘疾賠償金符合法律規(guī)定，予以支持。殘疾賠償金為11051元×20年×0.2（傷殘系數(shù)）＝44204元。需由原告扶養(yǎng)的人為其父姬永祥，事發(fā)時(shí)年滿64周半，需計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的年限為15年半；其母馬小記，事發(fā)時(shí)年滿66周半，需計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的年限為13年半。原告按河北省2015年農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出9023元計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)符合法律規(guī)定，予以支持。姬永祥的生活費(fèi)計(jì)算為9023元×15年半×0.2÷4人（承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)的人數(shù)）＝6992.83元。馬小記的生活費(fèi)計(jì)算為9023元×13年半×0.2÷4人＝6090.53元。上述被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)13083.36元，計(jì)入殘疾賠償金。原告為此支出鑒定費(fèi)1169元，系原告因此事故支出的必要、合理費(fèi)用，予以支持。鑒定費(fèi)票據(jù)××姓名”一欄雖有修改，但加蓋了保定法醫(yī)醫(yī)院的公章，予以認(rèn)定。
人保財(cái)險(xiǎn)公司辯稱鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍，并提供了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款，但上述證據(jù)僅概括規(guī)定了××間接損失”、××其他相關(guān)費(fèi)用”，并沒有明確約定鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍，且人保財(cái)險(xiǎn)公司未提交已將條款規(guī)定告知了投保人的證據(jù)，又因該支出系合理支出，故對其該項(xiàng)抗辯不予采納。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三十五條第二款規(guī)定，××上一年度”，是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。故上述相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字應(yīng)以2015年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字確定。人保財(cái)險(xiǎn)公司辯稱應(yīng)按2014年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字計(jì)算相關(guān)費(fèi)用，于法無據(jù)，不予采納。
人保財(cái)險(xiǎn)公司辯稱鑒定意見書與住院病案不一致，并申請重新鑒定。該鑒定意見書系安新縣交警大隊(duì)委托，由有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)按照法定程序作出的，人保財(cái)險(xiǎn)公司對鑒定結(jié)論有異議，但并未提出證據(jù)予以反駁。其提出的鑒定意見（7根肋骨骨折）與住院病案（4根肋骨骨折）記錄不一致的情況確實(shí)存在。但是，根據(jù)GB18667－2002《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》4.10.5b規(guī)定，4肋以上（含）骨折即構(gòu)成十級(jí)傷殘，鑒定意見與住院病案的此種不一致對鑒定結(jié)果并沒有實(shí)質(zhì)影響，沒有重新鑒定的必要，故對人保財(cái)險(xiǎn)公司該抗辯不予采納，對其重新鑒定不予準(zhǔn)許。
8、精神損害撫慰金。原告因該事故受傷，構(gòu)成九級(jí)傷殘，結(jié)合侵權(quán)人的過錯(cuò)程度、受訴法院所在地平均生活水平等因素，酌情支持6000元。
以上各項(xiàng)，原告請求的超出部分不予支持。
綜上，原告的各項(xiàng)損失為醫(yī)療費(fèi)87554.96元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元、誤工費(fèi)5108.52元、護(hù)理費(fèi)2248.85元、營養(yǎng)費(fèi)1650元、交通費(fèi)600元、殘疾賠償金57287.36元（含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)）、鑒定費(fèi)1169元、精神損害撫慰金6000元，上述各項(xiàng)損失共計(jì)164918.69元。因國順和已為原告墊付20000元，故人保財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告144918.69元。被告國順和墊付的費(fèi)用可以向人保財(cái)險(xiǎn)公司理賠。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項(xiàng)，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條第二款，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市新市支公司西郊營銷服務(wù)部賠償原告姬某某各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣144918.69元，于本判決生效后五日內(nèi)履行完畢。
二、被告國順和在本案中不承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
三、駁回原告姬某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣3774元，由被告國順和負(fù)擔(dān)人民幣3198元，由原告姬某某負(fù)擔(dān)人民幣576元。
如不服本判決，可自判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

審判長　　孟雁同 審判員　　王　東 審判員　　張克松

書記員：楊宏超