原告:姜某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市普陀區(qū)。
委托訴訟代理人:邱海霞,上海慕恩律師事務(wù)所律師。
被告:宋某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市閔行區(qū)。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司啟東支公司,住所地江蘇省啟東市。
負責人:姜儀,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:沈豐華,男。
原告姜某某與被告宋某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司啟東支公司(以下簡稱:人保啟東支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年8月1日立案后,依法適用簡易程序。本院于2019年8月26日公開開庭進行了審理。原告姜某某及其委托訴訟代理人邱海霞,被告宋某,被告人保啟東支公司的委托訴訟代理人沈豐華均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告姜某某向本院提出訴訟請求:判令兩被告賠償原告醫(yī)療費149,584.50元、住院伙食補助費1,020元、誤工費38,332元、殘疾賠償金272,136元、精神損害撫慰金10,000元、護理費17,260元、營養(yǎng)費5,400元、物損費500元、殘疾輔助器具費500元、交通費1,000元、鑒定費3,150元、律師費10,000元、被撫養(yǎng)人生活費50,000元。在前述訴訟請求中,首先要求人保啟東支公司承擔機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱:交強險)賠償責任及在商業(yè)第三者責任保險(以下簡稱:商業(yè)三者險)承擔全部的賠償責任,交強險、商業(yè)三者險不足部分或不進入交強險、商業(yè)三者險部分要求宋某承擔全部的賠償責任。事實與理由:2018年4月12日9時45分許,在本市虹橋路出中山西路東約100米處,宋某駕駛牌號為滬KTXXXX機動車與陸炎云(系案外人)駕駛的牌號為滬A0XXXXD的客車發(fā)生碰撞,致乘坐在該機動車上的原告和另一名乘客趙晶(系案外人)受傷。本起事故經(jīng)上海市公安局長寧分局交通警察支隊認定,宋某負全部責任,陸炎云、原告及趙晶均無責。原告?zhèn)榻?jīng)司法鑒定科學(xué)研究所鑒定,構(gòu)成XXX傷殘,一期治療休息180-210日,護理90-120日,營養(yǎng)90-120日;若今后行二期治療,酌情休息30日,護理15日,營養(yǎng)15日。原告因就賠償事宜未能與被告達成一致,故訴至法院。審理中,原告撤回了對被扶養(yǎng)人生活費的訴請。
被告宋某辯稱:其對事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、責任認定、鑒定意見均無異議,其同意對超出保險或不計入保險的賠償金額承擔全部的賠償責任,但對原告訴請的數(shù)額有異議,故不同意原告訴請。其事發(fā)后向原告預(yù)付了60,000元,要求在本案中一并抵扣。
被告人保啟東支公司辯稱:其公司對事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、責任認定、鑒定意見均無異議,同意在交強險及商業(yè)三者險全部范圍內(nèi)對原告的合理損失承擔責任,但對原告訴請的數(shù)額有異議,故不同意原告訴請。
經(jīng)審理,本院查明事實如下:
1、對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。
2、原告系本市城鎮(zhèn)居民。
3、事發(fā)后,原告至上海市第六人民醫(yī)院(以下簡稱:六院)門急診及住院治療,被診斷為多處損傷、胸椎骨折、肋骨骨折、肺挫傷、氣胸、頭皮裂傷等,醫(yī)院為其進行胸12骨折后路減壓融合內(nèi)固定術(shù)并于2018年4月23日出院。同日,原告至復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院(以下簡稱:金山醫(yī)院)住院治療,被診斷為左側(cè)肋骨骨折,肺挫傷、雙側(cè)胸腔積液、左側(cè)氣胸、胸椎骨折術(shù)后、肝囊腫、左肺下肺大泡、泌尿系統(tǒng)感染等。原告于2018年5月28日出院,出院小結(jié)上記載“……注意防護肺部感染及泌尿系統(tǒng)感染……定期復(fù)查尿常規(guī)……”。嗣后,原告陸續(xù)前往上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院、上海市第八人民醫(yī)院(以下簡稱:八院)、六院等進行門急診治療。2019年2月25日,原告至八院住院治療,行內(nèi)固定取出術(shù)。現(xiàn)原告治療已經(jīng)終結(jié)。
審理中,原告同意將被告宋某墊付的60,000元在本案中一并處理。
另查明,涉案的事故車輛滬KTXXXX機動車在人保啟東支公司投保交強險,含122,000元分類強制保險責任限額;在人保啟東支公司所投保的賠償限額為1,000,000元商業(yè)三者險(含不計免賠條款)尚在承保期內(nèi)。
上述事實,除雙方當事人陳述自認外,另有道路交通事故認定書、戶口簿、原告病史資料、司鑒院[2018]臨交鑒字第515號鑒定意見書等證據(jù)為證。經(jīng)質(zhì)證,雙方對上述證據(jù)均無異議,故本院予以確認。
審理中,雙方對以下項目金額達成一致:住院伙食補助費970元、殘疾賠償金272,136元。
審理中,因原告無意調(diào)解,致本院調(diào)解不成。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
本案中,糾紛發(fā)生在乘坐在客車上的的原告和駕駛機動車的被告宋某之間,根據(jù)上述規(guī)定,結(jié)合公安機關(guān)的責任認定,應(yīng)由被告人保啟東支公司在交強險承擔賠償責任及在商業(yè)三者險范圍內(nèi)對原告受有的實際損失承擔責任承擔全部的賠償責任,不足及不計入保險理賠部分,由被告宋某承擔全部賠償責任。
本案賠償數(shù)額應(yīng)當根據(jù)原告的訴請以及法律規(guī)定、鑒定意見等予以確認。(1)關(guān)于雙方確認一致的住院伙食補助費970元、殘疾賠償金272,136元,本院予以準許。(2)關(guān)于醫(yī)療費,被告人保啟東支公司要求扣除兩次住院伙食費897.60元、金山醫(yī)院床位差2,100元,原告表示同意,本院予以準許。被告人保啟東支公司要求扣除非醫(yī)保及住院票據(jù)上營養(yǎng)費的費用,無事實及法律依據(jù),本院不予準許。人保啟東支公司認為原告關(guān)于治療尿路感染的門診與本次交通事故無關(guān),不同意賠償,但根據(jù)原告陳述其在六院搶救室,就插了導(dǎo)尿管,在金山醫(yī)院住院期間被診斷出尿路感染,金山醫(yī)院的出院小結(jié)上也載明了“注意防護肺部感染及泌尿系統(tǒng)感染……定期復(fù)查尿常規(guī)……”,說明尿路感染與本次交通事故存在關(guān)聯(lián)性,故本院對被告人保啟東支公司上述意見不予采納。綜上,醫(yī)療費根據(jù)票據(jù),確定為146,586.90元(不含統(tǒng)籌及附加支付)(3)關(guān)于誤工費,原告提供了計時用工協(xié)議、個人所得稅納稅清單、銀行明細清單等,根據(jù)事發(fā)前的平均工資,本院酌定38,332元(240天,含二期)。(4)關(guān)于精神損害撫慰金,根據(jù)原告?zhèn)?,本院酌定?0,000元,被告人保啟東支公司同意在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付,本院予以準許。(5)關(guān)于護理費,原告住院期間支出護理費6,940元(51天),本院予以確認,剩余護理費根據(jù)鑒定意見、相關(guān)標準等,酌定為3,360元(40元/天*84天,含二期),故護理費合計為10,300元。(6)關(guān)于營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定意見及相關(guān)標準,本院酌定4,050元(30元/天*135天,含二期)。(7)關(guān)于眼鏡損壞費,原告當庭出示了眼鏡,本院酌定200元。(8)關(guān)于殘疾輔助器具費,原告主張500元,但未提供任何證據(jù),本院不予準許。(9)關(guān)于交通費,根據(jù)本案案情,酌定500元。(10)關(guān)于鑒定費,原告根據(jù)票據(jù)主張3,150元,本院予以確認。被告人保啟動支公司認為不屬于保險理賠范圍,但未提交任何證據(jù),本院不予采納。(11)關(guān)于律師費,根據(jù)本案案情,酌定4,000元。
上述各項中,醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費共計151,606.90元,由人保啟東支公司在交強險內(nèi)負擔10,000元,在商業(yè)三者險內(nèi)負擔141,606.90元;殘疾賠償金、誤工費、交通費、護理費、精神損害撫慰金共計331,268元,被告人保啟東支公司在交強險內(nèi)負擔110,000元(含精神損害撫慰金10,000元),在商業(yè)三者險內(nèi)負擔221,268元;眼鏡損失費200元,由被告人保啟東支公司在交強險內(nèi)負擔;鑒定費3,150元,由人保啟東支公司在商業(yè)三者險內(nèi)負擔;律師費4,000元,非交強險及商業(yè)三者險理賠范圍,由被告宋某負擔。被告宋某墊付的60,000元原告應(yīng)予以返還。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司啟東支公司應(yīng)在機動車交通事故責任強制保險范圍內(nèi)賠償原告姜某某共計120,200元,于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司啟東支公司應(yīng)在第三者責任商業(yè)保險范圍內(nèi)賠償原告姜某某366,024.90元,于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢;
三、被告宋某應(yīng)賠償原告姜某某4,000元,與被告宋某已支付的60,000元相抵扣,余款56,000元,于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢;
四、駁回原告姜某某其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費8,888.84元,因適用簡易程序,減半收取計4,444.42元,由原告姜某某負擔532.90元,由被告宋某負擔3,911.52元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:付??琰
書記員:徐??琴
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