原告：姜玉某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍地址為河省邯鄲市復(fù)興區(qū),住黃石市下陸區(qū)。委托訴訟代理人：汪幫華，湖北維佳律師事務(wù)所律師，系特別授權(quán)。被告：陳某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住陽新縣韋源口。被告：張某重，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住黃石市下陸區(qū)。被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司。住所地：黃石市湖濱大道***號。負(fù)責(zé)人：劉城勝，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：毛棟，湖北人本律師事務(wù)所律師，系特別授權(quán)。

原告姜玉某向本院提出訴訟請求：1、請求判令被告陳某、被告張某重及被告人保黃石公司（以下簡稱三被告）賠償其醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后期治療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、財產(chǎn)損失及精神撫慰金等各項損失，扣除墊付款40000元后，還應(yīng)理賠共計389464.26元，其中被告人保黃石公司在交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償給原告姜玉某；2、判令由三被告共同承擔(dān)本案受理費(fèi)用。事實(shí)與理由：2017年3月29日5時40分許，被告陳某駕駛鄂Ｂ×××××號輕型倉柵式貨車，由鐵山往新下陸方向行駛，當(dāng)車行至京廣線（106國道）中國郵政局門前路段時，因操作不當(dāng)與公共設(shè)施及在公交站臺等車的行人原告姜玉某發(fā)生碰撞，后車輛側(cè)翻又與路邊停車位上停放的夏志文所有的鄂Ｂ×××××號轎車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致原告姜玉某受傷、隨身物品及兩車、公共設(shè)施受損。2017年4月10日，交警部門作出黃公交下認(rèn)字2017第0303號《道路交通事故認(rèn)定書》：被告陳某負(fù)事故的全部責(zé)任。原告姜玉某受傷后，經(jīng)送黃石市中心醫(yī)院搶救，診斷肺、脾、腎挫傷，胸腔積液、腹盆腔積血、包皮裂傷、多發(fā)肋骨骨折、左股骨干骨折，共住院55天，花醫(yī)療費(fèi)221829.8元。另原告姜玉某父母生活居住在河北邯鄲城區(qū)，共生育子女三人。原告姜玉某受傷前居住在黃石市團(tuán)城山宏維星都，在黃石市新興管業(yè)有限公司工作，受傷前月平均工資3800元，受傷后公司未再發(fā)放工資，住院期間一直由其姐姐姜明月進(jìn)行護(hù)理。被告陳某駕駛的肇事車輛系被告張某重所有，并于2017年2月23日在被告人保黃石公司投保了交強(qiáng)險和限額為500000元且不計免賠的商業(yè)第三者責(zé)任保險。2017年11月16日，原告姜玉某的傷情經(jīng)黃石求實(shí)司法鑒定中心鑒定，全身損傷構(gòu)成多處十級傷殘、后期手術(shù)取內(nèi)固定需醫(yī)療費(fèi)20000元，同時傷后休息300天，護(hù)理120天，營養(yǎng)期限90天。至今為止，三被告除支付原告姜玉某住院期間搶救費(fèi)40000元外，對原告姜玉某其他損失拒不賠償。此后，原、被告各方因賠償數(shù)額發(fā)生爭議，故而成訟。被告陳某辯稱，我墊付的費(fèi)用48800元和4630元，要求在本案中進(jìn)行扣減。被告人保黃石公司辯稱，1、原告姜玉某因本次交通事故造成的合法損失，我公司首先在交強(qiáng)險范圍內(nèi)依法承擔(dān)賠償責(zé)任；原告姜玉某超出交強(qiáng)險部分的損失，我公司根據(jù)機(jī)動車第三者責(zé)任保險合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。2、我公司于2017年4月10日已經(jīng)墊付了10000元。3、涉案醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)根據(jù)機(jī)動車第三者責(zé)任保險合同扣除20％的非醫(yī)保用藥；原告姜玉某出院后產(chǎn)生的門診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)提供病歷來證明與本次事故相關(guān)，外購藥需提供醫(yī)囑證明。4、原告姜玉某部分訴請的賠償依據(jù)不足，部分訴請過高，請求依法核算，對于不符合法律規(guī)定的訴請依法駁回。醫(yī)療項下：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)50元/天；營養(yǎng)費(fèi)20元/天。傷殘項下：誤工費(fèi)，原告姜玉某的銀行流水證明其受傷后公司還支付了1491元/月（平均）的工資，原告姜玉某因誤工減少的收入應(yīng)當(dāng)為受傷前12個月平均工資減去1491元/月，誤工時間只能計算至定殘前一日為231日；護(hù)理費(fèi)按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算；殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算；被扶養(yǎng)人生活費(fèi)沒有證據(jù)不予支持；殘疾輔助器具費(fèi)沒有證據(jù)不予支持；精神撫慰金2000元；交通費(fèi)不超過550元；相關(guān)財產(chǎn)損失應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明。5、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛中我公司的賠償范圍。被告張某重未予答辯。本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。原告姜玉某向本院提交了如下證據(jù)：證據(jù)一，原告姜玉某的身份證、戶口本。擬證明原告姜玉某訴訟主體身份及被扶養(yǎng)人基本情況。證據(jù)二，被告陳某駕駛證、鄂Ｂ×××××輕型倉柵式貨車行駛證及保險單、工商查詢信息。擬證明三被告的訴訟主體身份及投保情況。證據(jù)三，原告姜玉某的門診病歷、住院病歷。擬證明原告姜玉某受傷后住院等事實(shí)。證據(jù)四，醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。擬證明原告姜玉某受傷花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)221829.8元的事實(shí)。證據(jù)五，道路交通事故認(rèn)定書。擬證明交通事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任承擔(dān)情況。證據(jù)六，兩份司法鑒定意見書。擬證明原告姜玉某受傷構(gòu)成多處十級傷殘及誤工、護(hù)理及營養(yǎng)期限等事實(shí)。證據(jù)七，損失價格評估鑒定意見書。擬證明原告姜玉某因交通事故造成財產(chǎn)損失1720元的事實(shí)。證據(jù)八，鑒定費(fèi)發(fā)票及證明。擬證明原告姜玉某鑒定費(fèi)3240元的事實(shí)。證據(jù)九，殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票。擬證明原告姜玉某購買殘疾輔助器具花980元的情況。證據(jù)十，原告姜玉某單位證明及工資流水。擬證明原告姜玉某傷前月均工資為3800元及傷后沒有工資收入的事實(shí)。證據(jù)十一，護(hù)理人員工資流水及身份證，擬證明護(hù)理人員計算損失標(biāo)準(zhǔn)的情況。證據(jù)十二，交通費(fèi)車票。擬證明原告姜玉某受傷及住院期間花交通費(fèi)2241.2元的事實(shí)。被告陳某向本院提交了如下證據(jù)：證據(jù)一，被告陳某墊付費(fèi)用的收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。擬證明被告陳某墊付費(fèi)用的相關(guān)情況。被告人保黃石公司向本院提交了如下證據(jù)：證據(jù)一，被告人保黃石公司支付10000元的轉(zhuǎn)賬憑證。擬證明原告姜玉某住院期間，被告人保黃石公司墊付了10000元的事實(shí)。被告張某重未向本院提交證據(jù)。各方當(dāng)事人發(fā)表質(zhì)證意見如下：被告人保黃石公司對原告姜玉某提交的證據(jù)一無異議，但認(rèn)為該證據(jù)不足以證明原告姜玉某應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算賠償金及被扶養(yǎng)人的情況；對證據(jù)二、三無異議；對證據(jù)四中的住院發(fā)票無異議。但對門診發(fā)票的關(guān)聯(lián)性有異議，認(rèn)為屬于原告姜玉某出院以后的門診費(fèi)用，應(yīng)提交門診病歷證明與本次事故相關(guān)。對購買白蛋白發(fā)票的關(guān)聯(lián)性有異議，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)醫(yī)囑來證明是住院期間必要的費(fèi)用，還需扣除20％的非醫(yī)保用藥；對證據(jù)五無異議；對證據(jù)六的誤工時間有異議，認(rèn)為人保黃石公司申請重新鑒定維持了原告姜玉某的第一次鑒定的意見，誤工時間應(yīng)計算至定殘前一日即2017年11月16日，共計231天；對證據(jù)七有異議，認(rèn)為需要原告姜玉某提供相關(guān)證據(jù)證明損失的數(shù)額，對評估費(fèi)收據(jù)真實(shí)性、合法性及關(guān)聯(lián)性有異議，該費(fèi)用屬于鑒定費(fèi)，不屬于人保黃石公司的賠償范圍；對證據(jù)八有異議，認(rèn)為不屬于人保黃石公司的賠償范圍；對證據(jù)九的關(guān)聯(lián)性有異議，認(rèn)為需要原告姜玉某提供住院期間醫(yī)囑；對證據(jù)十中的銀行流水的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為銀行流水同時能證明原告姜玉某受傷期間在2017年4月、5月、6月有單位發(fā)放工資，平均每月為1491元，原告姜玉某因誤工減少的收入必須核減發(fā)放的工資；對證據(jù)十一的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性有異議，認(rèn)為原告姜玉某住院期間需要護(hù)理的期限長達(dá)4個月，原告姜玉某的近親屬不可能請假4個月進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理費(fèi)應(yīng)按居民服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算；對證據(jù)十二無異議，但認(rèn)為交通費(fèi)應(yīng)酌情認(rèn)定。被告陳某對原告姜玉某提交的證據(jù)沒有質(zhì)證意見。原告姜玉某對被告陳某提交的證據(jù)一中的收條及墊付醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票無異議。被告人保黃石公司對被告陳某提交的證據(jù)一中的收條認(rèn)為與該公司無關(guān)。對被告陳某提交的證據(jù)一中的2017年3月29日的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票無異議，對被告陳某提交的證據(jù)一中的2017年6月2日的門診費(fèi)發(fā)票的關(guān)聯(lián)性有異議，認(rèn)為屬于原告姜玉某出院后產(chǎn)生的費(fèi)用，需要提供病歷證明與本次事故相關(guān)，另認(rèn)為2017年3月29日門診費(fèi)發(fā)票沒有注明傷者姓名，與本次交通事故無關(guān)。原告姜玉某對被告人保黃石公司提交的證據(jù)一沒有異議，但認(rèn)為該款項系給付于被告陳某的。被告陳某對被告人保黃石公司提交的證據(jù)一無異議，承認(rèn)該款項已包含在其墊付款48800元里的。被告張某重未出庭質(zhì)證。對各方當(dāng)事人均無異議的證據(jù)，本院依法予以確認(rèn)并在卷佐證。對各方當(dāng)事人有異議的證據(jù)，本院認(rèn)定如下：1、原告姜玉某提交的證據(jù)一中的身份證及戶口本，該證據(jù)來源和形式合法，證據(jù)內(nèi)容真實(shí)，與本案事實(shí)具有關(guān)聯(lián)性，故本院依法對該證據(jù)予以采信；對原告姜玉某提交的證據(jù)四中的門診發(fā)票，結(jié)合門診病歷等相關(guān)證據(jù)，該證據(jù)來源和形式合法，證據(jù)內(nèi)容真實(shí)，與本案事實(shí)具有關(guān)聯(lián)性，故本院依法對該證據(jù)予以采信；對原告姜玉某提交的證據(jù)六、七，兩項證據(jù)系合法鑒定機(jī)構(gòu)以合法鑒定程序出具的司法鑒定意見書，兩項證據(jù)來源和形式合法，證據(jù)內(nèi)容真實(shí)，與本案事實(shí)具有關(guān)聯(lián)性，故本院依法對兩項證據(jù)予以采信，另對證據(jù)七中評估費(fèi)收據(jù)，該收據(jù)雖非標(biāo)準(zhǔn)發(fā)票，但本院認(rèn)為，其所證實(shí)的費(fèi)用屬實(shí)際支出，故對該證據(jù)依法予以采信；對原告姜玉某提交的證據(jù)八，本院認(rèn)為，該證據(jù)來源和形式合法，證據(jù)內(nèi)容真實(shí)，與本案具有關(guān)聯(lián)性，故依法對該證據(jù)予以采信；對原告姜玉某提交的證據(jù)九，結(jié)合原告姜玉某的受傷及治療情況，該證據(jù)來源和形式合法，證據(jù)內(nèi)容真實(shí)，與本案事實(shí)具有關(guān)聯(lián)性，故本院依法予以采信；對原告姜玉某提交的證據(jù)十中，該證據(jù)來源和形式合法，證據(jù)內(nèi)容真實(shí)，與本案事實(shí)具有關(guān)聯(lián)性，故本院依法予以采信；對原告姜玉某提交的證據(jù)十一，因該證據(jù)與本案事實(shí)不具有關(guān)聯(lián)性，且原告姜玉某未提供其他證據(jù)對該證據(jù)予以佐證，故本院依法不予采信。2、對被告陳某提交的證據(jù)中的2017年6月2日的門診費(fèi)發(fā)票，結(jié)合門診病歷等相關(guān)證據(jù)，本院認(rèn)為，該證據(jù)來源與形式合法，證據(jù)內(nèi)容真實(shí)，與本案事實(shí)具有關(guān)聯(lián)性，故本院依法對該證據(jù)予以采信。本院經(jīng)審理認(rèn)定的事實(shí)如下：2017年3月29日5時40分許，陳某駕駛鄂Ｂ×××××號輕型倉柵式貨車由鐵山往新下陸方向行駛，行至京廣線（106國道）中國郵政局門前路段，因操作不當(dāng)與路邊公共設(shè)施及行人姜玉某發(fā)生碰撞后車輛側(cè)翻又與路邊停車位上停放的夏志文（所有人）鄂Ｂ×××××轎車發(fā)生碰撞，致姜玉某受傷，兩車受損、公共設(shè)施受損。姜玉某隨即被送往黃石人福醫(yī)院搶救（2017年3月29日出院）。姜玉某的傷情經(jīng)初步診斷為：1、左股骨骨折；2、腹內(nèi)出血？；3、失血休克；門（急）診病歷中載明：左外一級交叉配血試驗，靜滴0.9％氯化鈉。250毫升加多巴胺80毫克。輸AB血300毫升，血壓120/65汞柱，心律144次/分鐘，昏迷，急轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。姜玉某在搶救期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計3689.70元（59.00元＋905.30元＋183.50元＋135.00元＋630.70元＋1549.10元＋160.00元＋67.1元，姜玉某在黃石人福醫(yī)院的全部搶救費(fèi)由陳某墊付）。同日，姜玉某因病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)往鄂東醫(yī)療集團(tuán)市中心醫(yī)院（市普愛醫(yī)院，湖北理工學(xué)院附屬醫(yī)院，以下簡稱市中心醫(yī)院）治療，共住院55天（2017年5月23日出院）。姜玉某的傷情經(jīng)市中心醫(yī)院出院診斷為：多發(fā)傷左腘窩及左小腿外傷、左股骨骨折、左腎挫傷、腹膜后血腫、包皮裂傷、肺挫傷、左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、胸腔積液、脾損傷、腹盆腔積血、腹腔干動脈、脾動脈、肝動脈、腸系膜上動脈、雙腎動脈造影術(shù)、左側(cè)髂內(nèi)動脈＋選擇性左腎、脾動脈栓塞術(shù)后。長期醫(yī)囑單記載：留陪一人；人血白蛋白50ml靜滴qd。出院醫(yī)囑：1、出院后繼續(xù)局部換藥，不適隨診。2、暫禁止下地負(fù)重，否則內(nèi)固定斷裂，繼發(fā)骨折移位，甚至血管神經(jīng)損傷可能。3、不負(fù)重情況下功能鍛煉，避免暴力運(yùn)動。4、休息兩個月；兩周后復(fù)查，每月復(fù)診。若有任何不適癥狀，應(yīng)立即到附近醫(yī)院就診，或本院急診就醫(yī)。姜玉某在住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共220008.30元（1102.50＋218905.80元，其中1102.50元的高值耗材費(fèi)由陳某墊付，其余218905.80元由姜玉某個人自付）。在姜玉某搶救及住院治療期間，陳某與人保黃石公司墊付醫(yī)療費(fèi)共計53430元[（48800元＋4630元），其中人保黃石公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元直接交付陳某]。2017年3月29日，姜玉某委托黃石眾嘉公估二手車鑒定評估有限公司對其在涉案交通事故中的物品損失價格進(jìn)行鑒定。2017年4月21日，黃石眾嘉公估二手車鑒定評估有限公司作出黃石眾嘉鑒字[2017]064號《湖北省道路交通事故車輛損失價格鑒定意見書》，鑒定意見為：以2017年3月29日為鑒定基準(zhǔn)日，確定物品損失金額1720元（其中各物品損失的鑒定金額分別為：蘋果4手機(jī)600元、諾基亞平板電腦1000元、眼鏡盒20元，背包100元）。2017年4月10日，黃石市公安交通巡邏警察支隊下陸大隊（以下簡稱黃石交警支隊下陸大隊）作出黃公交下認(rèn)字2017第0303號《黃石市公安局交警支隊道路交通事故認(rèn)定書（簡易程序）》，認(rèn)定陳某行為違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款之規(guī)定，負(fù)事故全部責(zé)任。姜玉某不負(fù)事故責(zé)任，夏志文不負(fù)事故責(zé)任。2017年4月17日，姜玉某于住院期間在黃石市興榮大藥店購買白蛋白，花費(fèi)2650元。2017年8月28日及2017年10月11日，姜玉某分別在市中心醫(yī)院進(jìn)行了兩次復(fù)查，共花費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)274元（133.50元＋140.50元）。2017年11月7日，黃石交警支隊下陸大隊委托黃石求實(shí)司法鑒定中心對姜玉某的傷殘等級、后期治療費(fèi)、誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限進(jìn)行鑒定，同月16日，黃石求實(shí)司法鑒定中心作出黃求司鑒【2017】臨鑒字第490號《黃石求實(shí)司法鑒定中心司法鑒定意見書》，鑒定意見為：1、被鑒定人姜玉某脾、左腎損傷和左下肢損傷分別評定為十級傷殘。2、被鑒定人姜玉某治療費(fèi)原則上以實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算；若提前結(jié)案預(yù)估約人民幣20000元；3、被鑒定人姜玉某傷后休息300日；護(hù)理120日；營養(yǎng)期90日。姜玉某支付鑒定費(fèi)共計3140元（3100元＋40元）。2018年4月4日，人保黃石公司不服前述鑒定對傷殘等級的鑒定意見申請重新鑒定，黃石市中級人民法院委托黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所對姜玉某的傷殘等級進(jìn)行鑒定，同月13日，黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所作出黃博法醫(yī)[2018]臨鑒字第249號《黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書》，鑒定意見為：被鑒定人姜玉某左膝關(guān)節(jié)活動部分受限傷殘程度評定為十級，左腎挫傷、脾損傷均行選擇性左腎、脾動脈栓塞術(shù)傷殘程度分別評定位十級、十級。人保黃石公司支付鑒定費(fèi)1000元。另查明，1、姜玉某系由黃石宏業(yè)人力資源有限責(zé)任公司派遣至黃石新興管業(yè)有限公司鑄管部的員工，其月平均工資為3800元。公司停發(fā)姜玉某自交通事故受傷之日起的工資。2、姜玉某在住院期間于2017年5月12日，購買西塞山龍康醫(yī)療器械經(jīng)營部的半躺輪椅車1臺，花費(fèi)980元。3、鄂Ｂ×××××號輕型倉柵式貨車所有人為張某重，涉案事故發(fā)生時該車由陳某駕駛，該車在人保黃石公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險（以下簡稱交強(qiáng)險）及第三者責(zé)任商業(yè)保險（以下簡稱商業(yè)三者險，商業(yè)三者險賠償限額為500000元）。本起事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。本院認(rèn)為，1、本案中，黃石交警支隊下陸大隊認(rèn)定被告陳某負(fù)本案事故全部責(zé)任、原告姜玉某不承擔(dān)事故責(zé)任，該認(rèn)定意見并無不當(dāng)，本院予以認(rèn)定。結(jié)合本案交通事故當(dāng)事人的行為過錯程度與事故發(fā)生的因果關(guān)系等具體事實(shí)，本院依法確認(rèn)由被告陳某承擔(dān)事故100％的責(zé)任，原告姜玉某不承擔(dān)事故的責(zé)任。另原告姜玉某要求車輛實(shí)際所有人即被告張某重承擔(dān)賠償責(zé)任，但未提供證據(jù)證實(shí)被告張某重對該交通事故發(fā)生具有過錯，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，被告張某重不承擔(dān)本案民事賠償責(zé)任。但被告人保黃石公司的保險責(zé)任并不因此免除。2、根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，本案交通事故造成原告姜玉某的損失先由被告人保黃石公司在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，即被告陳某需對原告姜玉某承擔(dān)的100％交通事故賠償責(zé)任，由被告人保黃石公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)根據(jù)保險合同的有關(guān)約定予以賠償，仍有不足的，由被告陳某按事故責(zé)任比例予以承擔(dān)。3、原告姜玉某各項損失依法認(rèn)定如下：（1）醫(yī)療費(fèi)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷、藥品票據(jù)等相關(guān)證據(jù)確定原告姜玉某的醫(yī)療費(fèi)用為226622元（3689.70元＋220008.30元+2650元+274元），其中原告姜玉某要求的醫(yī)療費(fèi)221829.80元[21979.80元（218905.80元＋274元）＋2650元]系其個人自付的醫(yī)療費(fèi)，本院依法予以支持。對于被告人保黃石公司辯稱醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除20％非醫(yī)保用藥費(fèi)用，被告人保黃石公司并未進(jìn)行具體的核算并提供相應(yīng)的證據(jù)，僅籠統(tǒng)提出扣除20％非醫(yī)保用藥費(fèi)用，對該項抗辯理由，本院依法不予支持。另外對于被告人保黃石公司提出原告姜玉某出院后產(chǎn)生的門診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)提供病歷證明與涉案事故相關(guān)及購買白蛋白需提供醫(yī)囑證明的辯稱，首先根據(jù)市中心醫(yī)院出院醫(yī)囑中記載：“兩周后復(fù)查、每月復(fù)診”，本院認(rèn)定原告姜玉某分別于2017年8月28日及2017年10月11日兩次復(fù)查檢查費(fèi)系必要醫(yī)療費(fèi)用，本院依法予以支持。另根據(jù)市中心醫(yī)院長期醫(yī)囑單記載：“人血白蛋白50ml靜滴qd”，本院認(rèn)定原告姜玉某購買的白蛋白費(fèi)系必要醫(yī)療費(fèi)用，本院依法予以支持，故對于被告人保黃石公司的該辯稱不予支持。（2）誤工費(fèi)，原告姜玉某提交的證據(jù)足以證實(shí)其誤工費(fèi)應(yīng)按3800元/月標(biāo)準(zhǔn)計算，本院依法予以確認(rèn)。結(jié)合司法鑒定意見確定原告姜玉某傷后休息300日的相關(guān)情況，本院對原告姜玉某主張的誤工費(fèi)38000元（3800元/月÷30天×300天）依法予以支持。對于被告人保黃石公司提出的原告姜玉某銀行流水證明受傷后工作單位仍支付1491元/月的工資，原告姜玉某因誤工減少的收入應(yīng)當(dāng)為受傷前12個月平均工資減去1491元/月的辯稱，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，被告人保黃石公司應(yīng)承擔(dān)的誤工費(fèi)損失并不因原告姜玉某的工作單位向其發(fā)放部分費(fèi)用而應(yīng)予以扣減，故本院對被告人保黃石公司該辯稱不予支持。另對于被告人保公司辯稱誤工時間只能計算至定殘前一日，誤工時間為231日，本院認(rèn)為，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，誤工時間可以算至定殘前一日，但并非只能算至定殘前一日。本案中，原告姜玉某的傷情較嚴(yán)重，結(jié)合鑒定意見確定原告姜玉某傷后休息為300日，故對于被告人保黃石公司的該項辯稱不予支持。（3）護(hù)理費(fèi)，本院結(jié)合司法鑒定意見“被鑒定人姜玉某傷后護(hù)理期限為120日”確定原告姜玉某的傷后護(hù)理期為120天，但原告姜玉某提交的證據(jù)不足以證實(shí)其護(hù)理人員的平均工資的情況，故本院依法參照2018年度居民服務(wù)業(yè)平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合原告姜玉某在市中心醫(yī)院的長期醫(yī)囑單上注明的“留陪一人”，依法對原告姜玉某主張的護(hù)理費(fèi)18299.34元部分予以支持，并確認(rèn)原告姜玉某護(hù)理費(fèi)應(yīng)為11577.21元（35214元/年÷365天×120天×1人）。（4）營養(yǎng)費(fèi)，本院結(jié)合司法鑒定意見“被鑒定人姜玉某傷后營養(yǎng)期限90日”，依法確定原告姜玉某的營養(yǎng)期限為90天，故對原告姜玉某主張的營養(yǎng)費(fèi)4500元（50元/天×90天）部分予以支持，并確認(rèn)其營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為2250元（25元/天×90天）。（5）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告姜玉某住院共計55天，經(jīng)核算，原告姜玉某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)主張5500元（100元/天×55天）未超出合理范圍，本院依法予以支持。（6）殘疾賠償金，原告姜玉某提供的居住證明、身份證明足以證實(shí)雖其系城鎮(zhèn)居民戶口，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，本院參照二〇一七年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合原告司法鑒定確定“被鑒定人姜玉某左膝關(guān)節(jié)活動部分受限傷殘程度評定為十級，左腎挫傷、脾損傷均行選擇性左腎、脾動脈栓塞術(shù)傷殘程度分別評定為十級、十級折外固定術(shù)后，骨折畸形愈合，評定為十級傷殘”的結(jié)論及原告姜玉某身份信息，依法從原告姜玉某定殘之日起計算其殘疾賠償金為89289.20元（31889元/年×20年×14％），故本院依法對原告姜玉某的殘疾賠償金主張89289.20元予以支持。（7）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，原告姜玉某提供的相關(guān)證據(jù)不足以證實(shí)其父親姜福民、母親梁素芬既無勞動能力亦無收入，故本院依法對原告姜玉某主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)18864.72元[212176元/年×（10＋9）年×14％÷3]不予支持。（8）后續(xù)治療費(fèi)，根據(jù)司法鑒定意見，本院依法確認(rèn)原告姜玉某的后續(xù)治療費(fèi)用為20000元。（9）殘疾輔助器具費(fèi)，鑒于原告姜玉某的傷情及治療情況，本院認(rèn)為其提出的殘疾輔助器具系必要費(fèi)用，本院依法予以支持，并結(jié)合原告姜玉某提供的殘疾輔助器具費(fèi)票據(jù)確定該項費(fèi)用980元。（10）鑒定費(fèi)，原告姜玉某提供的票據(jù)足以證實(shí)其在黃石求實(shí)司法鑒定中心的司法鑒定支出的鑒定費(fèi)3140元及其在黃石眾嘉公估二手車鑒定評估有限公司的物品損失鑒定費(fèi)100元，共計3240元，本院依法予以確認(rèn)。另被告人保黃石公司提供的票據(jù)足以證實(shí)其在黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所的司法鑒定支出的1000元的鑒定費(fèi)，本院依法亦予以確認(rèn)。（11）交通費(fèi)，原告姜玉某主張交通費(fèi)2241.20元，雖然其提供交通費(fèi)的票據(jù)不足以證實(shí)該項費(fèi)用，但考慮到該項費(fèi)用必然發(fā)生，故根據(jù)原告姜玉某住院天數(shù)、復(fù)查次數(shù)等情況，本院依法對其主張的交通費(fèi)予以部分支持，并確定其交通費(fèi)為660元。（12）財產(chǎn)損失，原告姜玉某提供的有關(guān)證據(jù)足以證實(shí)其財產(chǎn)損失為1720元，本院依法予以支持。（13）精神損害撫慰金，原告姜玉某主張5000元精神損害撫慰金超過合理范圍，故本院依法予以部分支持并確認(rèn)其精神損害撫慰金為3000元。綜上，被告人保黃石公司首先在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)賠償原告姜玉某上述損失的醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金89289.20元、精神損害撫慰金3000元、殘疾輔助器具費(fèi)980元、交通費(fèi)660元、護(hù)理費(fèi)11577.21元、誤工費(fèi)38000元中的4493.59元及財產(chǎn)損失費(fèi)1720元，共計121720元。超過交強(qiáng)險賠償限額中的醫(yī)療費(fèi)216622元、誤工費(fèi)38000元中的33506.41元、后續(xù)治療費(fèi)20000元、營養(yǎng)費(fèi)2250元及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5500元，共計277878.41元由被告人保黃石公司在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠償給原告姜玉某。原告姜玉某支出的鑒定費(fèi)3240元由被告陳某負(fù)擔(dān)；被告黃石人保公司申請重新鑒定意見并未推翻原告姜玉某的原鑒定意見，故其支出的鑒定費(fèi)1000元應(yīng)由其自行承擔(dān)，經(jīng)核算，扣減被告陳某墊付款43430元、被告人保黃石公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元后，被告人保黃石公司仍給付原告姜玉某349408.41元，給付被告陳某40190元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第十六條、第二十條、第四十八條、第四十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第二款、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定，判決如下：
原告姜玉某訴被告陳某、被告張某重、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司（以下簡稱人保黃石公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年1月16日立案受理后，依法由審判員張蓉適用簡易程序于2018年5月17日公開開庭進(jìn)行了審理。原告姜玉某的委托訴訟代理人汪幫華、被告陳某及被告人保黃石公司的委托訴訟代理人毛棟到庭參加訴訟,被告張某重經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司于本判決生效后五日內(nèi)支付原告姜玉某賠償款389598.41元（其中直接給付原告姜玉某349408.41元，給付被告陳某40190元）。二、駁回原告姜玉某的其他訴訟請求。如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取計3296元，由被告陳某負(fù)擔(dān)（被告陳某于本判決生效之日起三日內(nèi)向本院交納）。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，通過本院或者直接上訴于湖北省黃石市中級人民法院，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出上訴狀副本。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時預(yù)交上訴案件受理費(fèi)人民幣6592元，款匯湖北省黃石市中級人民法院，戶名：湖北省黃石市中級人民法院，開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司黃石分行團(tuán)城山支行，賬號：17×××18，戶入地點(diǎn)：湖北省黃石市。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的，按自動撤回上訴處理。