原告：姜淑玲，女，1935年6月18日生，現(xiàn)住阜新市太平區(qū)。
委托訴訟代理人：殷巍巍，遼寧金佳策律師事務(wù)所律師。
被告：楊成國，男，1963年9月19日生，現(xiàn)住阜新市太平區(qū)。
委托訴訟代理人：劉鴻博，內(nèi)蒙古義源律師事務(wù)所律師。
被告：中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司阜新中心支公司，住所地，阜新市開發(fā)區(qū)。
負責(zé)人劉麗君，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：朱麗英，該公司職員。

原告姜淑玲與被告楊成國、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司阜新中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年08月27日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告姜淑玲及其委托訴訟代理人殷巍巍、被告楊成國及其委托訴訟代理人劉鴻博、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司阜新中心支公司的委托訴訟代理人朱麗英到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告姜淑玲向本院提出訴訟請求：1.要求被告賠償醫(yī)療費：55403.80元；護理費：42157元／年÷365天×（4天×2人＋86天）=10856.87元（姜淑玲住院31天，一級護理4天，經(jīng)鑒定護理期90天。2018年居民服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資為42157元；住院伙食補助費：50元／天×31天=1550元；交通費：10元／天×31天+120元（救護車費）=430元；營養(yǎng)費：50元／天×90天=4500元；復(fù)印費加病歷調(diào)?。?1元；傷殘賠償金：34993元／年×5年×10%=17496.50元（2018年城鎮(zhèn)常住人口人均可支配收入34993元）；精神損害撫慰金：3000元；二次手術(shù)費：9000元；衣物損失：500元；鑒定費：2440元，合計：105248.17元；2.本案訴訟費用由被告承擔(dān)。事實和理由：2018年4月29日下午4時許，被告楊成國駕駛遼JE70**號輕型普通貨車在太平區(qū)順吉上河灣小區(qū)南門南側(cè)由南向北倒車時，與原告姜淑玲相撞，造成原告受傷。事后原告被送往阜新市第六人民醫(yī)院進行救治，經(jīng)診斷為：左脛腓骨中下段骨折、骨盆骨折。治療2天后，又轉(zhuǎn)入阜新市中醫(yī)院進行治療，住院26天，出院后又因病情未愈在阜新市第五人民醫(yī)院再次入院繼續(xù)治療，現(xiàn)已出院。本次事故經(jīng)阜新市公安局交通警察支隊太平交警大隊處理，認定被告楊成國負全部責(zé)任，原告無責(zé)任。另，被告楊成國在事故發(fā)生期間，在中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司投保機動車交通事故責(zé)任強制保險。綜上所述，原告認為被告行為已對原告構(gòu)成侵權(quán)，且直接給原告造成人身損害和經(jīng)濟損失，案件雙方當(dāng)事人因賠償一事多次協(xié)商無果，據(jù)此，原告依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
被告楊成國辯稱，我所駕駛的車輛，在中國大地保險公司投保交強險，對原告的訴訟請求，應(yīng)由保險公司在保險限額內(nèi)先行賠償。原告受傷后在第六人民醫(yī)院住院治療時，我給原告墊付了醫(yī)療費15000元，原告后轉(zhuǎn)入市中醫(yī)醫(yī)院，屬于是骨科的專業(yè)醫(yī)院，我方?jīng)]有意見，但在市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療費票據(jù)中的護理費803元應(yīng)當(dāng)扣除，因為本案原告方又主張了護理費，醫(yī)院也收取了一部分護理費，所以票據(jù)中的護理費803元我方不同意承擔(dān)。對中醫(yī)醫(yī)院的用藥清單中有治療腸癌的相關(guān)藥物，該費用與我方無關(guān)，不同意賠償。原告在沒有醫(yī)院醫(yī)囑的情況下私自轉(zhuǎn)院到第五人民醫(yī)院住院治療，屬于擴大損失，而且是原告在中醫(yī)醫(yī)院出院之后，間隔很長時間再次住院，由于個人的原因可能會導(dǎo)致加重病情，并且第五人民醫(yī)院的大夫和原告有親屬關(guān)系，在第五人民醫(yī)院診斷中有治療黃疸，結(jié)腸癌術(shù)后、冠心病及心機缺血、藥物性肝炎，肝囊腫、膽囊息肉，這幾項所發(fā)生的費用與本次交通事故無關(guān)，我方不同意賠償。護理人員是外雇人員，原告應(yīng)提供雇傭證明。所以對在原告第五人民醫(yī)院住院期間發(fā)生的所有費用，我方不同意賠償。人民康泰大藥房的增值稅發(fā)票中記載的491元，不屬于醫(yī)療費范圍里的，我方不同意承擔(dān)。
被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司阜新中心支公司辯稱，該肇事車輛在我公司投有交強險，對醫(yī)療費部分同意原告的意見，醫(yī)療費、伙食補助費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費我方最高賠償限額為1萬元，對于護理費、殘疾賠償金及精神撫慰金沒有意見，訴訟費、復(fù)印費及鑒定費屬間接損失，我公司不同意承擔(dān)，衣物損失沒有鑒定，我公司不同意承擔(dān)。
經(jīng)審理查明，2018年04月29日16時40分，楊成國駕駛遼JE70**號輕型普通貨車在事故地點由南向北倒車時，與行人姜淑玲相撞，造成姜淑玲受傷的后果，阜新市公安局交通警察支隊太平交警大隊出具的道路交通事故責(zé)任認定書認定，楊成國駕駛機動車未確保安全倒車的行為是造成此次事故的全部原因，楊成國負此次事故的全部責(zé)任，姜淑玲無責(zé)任。原告姜淑玲受傷后于2018年04月29日17時至2018年05月01日08時在阜新市第六人民醫(yī)院住院治療2天，經(jīng)診斷為：左脛腓骨中下段開放性骨折、骨盆骨折?；ㄤN醫(yī)療費464元，期間一級護理1天，重癥監(jiān)護1天。病案中記載患者及家屬要求出院，到第五人民醫(yī)院治療。原告于2018年05月01日08時至2018年5月27日10時在阜新市中醫(yī)醫(yī)院住院治療26天，經(jīng)診斷為骨盆骨折、脛腓骨干骨骨折、骨折病、氣滯血瘀證，花費醫(yī)療費63396.61元，其中包括在遼寧人民康泰大藥房連鎖有限公司阜新中心店外購防褥瘡墊費用491.00元。期間一級護理4天，其余均為二級護理。被告楊成國為原告墊付醫(yī)療費用13264.44元。原告姜淑玲向本院提出對傷殘等級及護理時間、營養(yǎng)時間、二次手術(shù)費的鑒定申請，經(jīng)阜新方正法醫(yī)司法鑒定所鑒定：一、被鑒定人姜淑玲的傷情，構(gòu)成十級傷殘；二、營養(yǎng)期90日、護理期為90日；三、二次手術(shù)費用預(yù)估為9000元。
另查，原告于2018年08月01日至2018年08月06日入住阜新市第五人民醫(yī)院，主要診斷為藥物性肝炎、結(jié)腸癌術(shù)后、冠心病、缺血性心肌病。其他診斷為骨盆骨折術(shù)后、脛腓骨骨折術(shù)后、肝囊腫、膽囊息肉。
再查，遼JE70**號輕型普通貨車實際所有人為被告楊成國，該車輛在被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司阜新中心支公司投保有交強險。
上述事實，有原告、被告的陳述、道路交通事故認定書住院病案、診斷書、醫(yī)療費收據(jù)、用藥清單、購車合同復(fù)印件、原告戶口本復(fù)印件、護理人員身份證明復(fù)印件等證據(jù)在卷為證，并經(jīng)質(zhì)證，可以認定。

本院認為，公民生命健康權(quán)受法律保護。被告楊成國違章駕駛機動車，發(fā)生交通事故，造成原告姜淑玲受傷，并負事故的全部責(zé)任，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。遼JE70**號輕型普通貨車發(fā)生交通事故時在被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司阜新中心支公司投保了交強險，被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司阜新中心支公司應(yīng)在保險限額承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于原告姜淑玲于2018年08月01日至2018年08月06日在阜新市第五人民醫(yī)院治療期間的費用，因原告距自阜新市中醫(yī)醫(yī)院出院2個月之久后入阜新市第五人民醫(yī)院治療，原告無充分證據(jù)證明其在阜新市第五人民醫(yī)院治療病情與被告的侵權(quán)行為有直接的因果關(guān)系，故對原告姜淑玲在阜新市第五人民醫(yī)院住院治療期間的相關(guān)費用不予支持。關(guān)于被告楊成國所述對原告阜新市中醫(yī)醫(yī)院住院費用中的護理費用803元、治療腸癌的費用及外購的防褥瘡墊的費用不同意賠償?shù)囊庖姡蛏鲜鲑M用系原告在治療期間的合理支出，符合常情，故對被告楊成國的該意見不予采納。關(guān)于被告楊成國所述原告雇用護理人員應(yīng)有相應(yīng)的雇用證明的意見，因護理人員對原告進行護理的客觀事實存在，可依照2018年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準計算護理費用，故對被告楊成國的該意見亦不予采納。關(guān)于被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司阜新中心支公司所述救護車的急救費用應(yīng)計算到醫(yī)療費用中的意見，因該費用確系交通費用的支出，故對被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司阜新中心支公司的該意見不予采納。
結(jié)合案情，原告姜淑玲具體經(jīng)濟損失有：1.醫(yī)療費63396.61元（憑據(jù)）；2.護理費10394.90元（42157.00元÷365天×90天），依照2018年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準計算；3.住院伙食補助費1400.00元（50.00元×28天）；4.交通費400.00元（10.00元×28天+120元救護車費）；5.營養(yǎng)費4500.00元（50.00元×90天），鑒定營養(yǎng)期為90天；6.復(fù)印費71.00元（憑據(jù)）；7.傷殘賠償金17496.50元（34993元年×5年×10%），依據(jù)2018年城鎮(zhèn)常住人口人均可支配收入標(biāo)準計算；8.精神撫慰金3000.00元（原告姜淑玲傷情，鑒定為十級傷殘）；9.二次手術(shù)費9000.00元（鑒定）；10.衣物損失200元（酌定）；11.鑒定費2440元（憑據(jù)），以上款項合計112299.01元。綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款第六項、第十六條、第四十八條和《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司阜新中心支公司在交強險限額內(nèi)賠償原告姜淑玲醫(yī)療費10000.00元，護理費10394.90元，交通費400元，傷殘賠償金17496.50元，精神撫慰金3000.00元，衣物損失200.00元，以上款項合計41491.40元；
二、被告楊成國賠償原告姜淑玲醫(yī)療費53396.61元，二次手術(shù)費9000.00元，住院伙食補助費1400.00元，營養(yǎng)費4500.00元，復(fù)印費71.00元，鑒定費2440.00元，合計70807.61元，扣除楊成國墊付的13264.44元，以上款項共計57543.17元。
上述一、二款項于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費545.00元（原告已預(yù)交），由被告楊成國負擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于遼寧省阜新市中級人民法院。

審判員 遠桂云

書記員： 徐棵